无纺布包装材料在供应室的应用

无纺布包装材料在供应室的应用

发表时间：2013-8-16   来源：《医药前沿》2013年第20期供稿   作者：唐明

[导读] 将全棉布包装的医疗用品改为医用无纺布包装，与传统全棉布包装相比,具有良好的灭菌和阻菌效果。

唐明（广东茂名市妇幼保健院消毒供应室  广东茂名  525000）
【摘要】目的   探讨医用无纺布的特点，阻菌效果，包装无菌物品存放时间，使用无纺布应注意的问题，无纺布取代棉布进行包装灭菌的意义。结论  医用无纺布对器械物品进行包装，大幅度延长灭菌物品有效期，在保证灭菌效果的同时，节约了成本，减轻了工作量。可代替全棉布用于重复利用的医疗器材的包装，值得推广应用。
【关键词】医用无纺布  棉布  灭菌  阻菌  成本  有效期
【中图分类号】R197.38                          【文献标识码】A                               【文章编号】2095-1752（2013）20-0358-01
        随着临床医学科学的发展，消毒供应中心的器械包装材料也在日益更新。包装材料已由传统的单一的棉布纺织品逐步发展到纸塑包装材料、医用无纺布、皱纹纸、硬质容器等。灭菌物品供应传统一直使用双层棉布包装的方法，使用有效期为7天。灭菌效果虽然好，也存在许问题，物品受纤维、棉絮的污染，保存时间短。无菌物品存放时间的长短，受到灭菌后物品的干燥度、包装的情况、包装材料等因素影响[1]。我科2012年1月开始使用医用无纺布包装器械、物品，通过与传统棉布包装相比，无纺布包装具有理想的灭菌和阻菌效果，并降低包装成本，不同程度的减轻了人力、物力，节省了医疗资源，可代替全棉布用于重复使用的医疗器材的包装，值得推广应用。
        1  医用无纺布特点
        1.1医用无纺布适用范围
        医用无纺布包装材料适用于高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌和过氧化氢低温等离子灭菌。
        1.2医用无纺布材料优点
        1.2.1医用无纺布是纺织纤维和无纺纤维联结的网织品，称为非织造布。医用无纺布由聚丙烯制造，通过纺粘-溶喷-纺粘（SMS）的复合过程而形成。纺粘层能形成良好网和细纤维，具有牢固、良好的阻隔作用，溶喷层的纤维直径仅2～4μm,形成高效微生物屏障过滤。
        1.2.2良好的穿透性，医用无纺布以其特殊多孔排列而形成独特的屏障，可使蒸汽等介质弯曲渗透到包内，达到彻底灭菌效果。

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        1.2.3阻菌效果好，其穿透率小，可有效阻隔尘埃微粒，酒精、血浆等液体及细菌、病毒的侵袭。具有较高阻隔细菌的屏障作用，经细菌渗透滤实验显示高达98%。而全棉布的细菌渗透过渡率是8%～30%，经反复清洗，其纤维结构变形，造成布孔稀疏，甚至出现肉眼不易察觉的小孔，导致包装隔绝细菌失败。实验得出医用无纺布的阻菌效果明显优于棉布。
        1.2.4无菌有效期长。在日常的医疗护理工作中，灭菌物品储存的有效期受包装材料的性能、质量、封口的严密性、灭菌的质量、储存条件、运输方式、手触摸次数等多种因素影响。经多次反复试验，全棉布因细菌屏障作用有限。在25℃条件下10～14天，潮湿多雨季节时间更短。而使用医用无纺布为包装材料的各种器械包、敷料包，经压力蒸汽灭菌后，在供应室无菌物品存放间保存6个月均无菌生长。考虑到临床科室无菌物品储存条件，我院采用无纺布包装灭菌后的物品，有效期为3个月。
        1.2.5节约成本，减少了科室支出。对于我院实行成本核算的各科室而言，既减少了各类不常用包的灭菌费用，也减少了物品的损耗，从而减少支出。由于过期物品须重新清洗、消毒、包装，包装时需要更换包布、缝合针、线、刀片、包内要放置化学指示卡、包外粘贴化学指示胶带，并需重新灭菌。表面看似乎一次性无纺布价格较重复性使用的棉布贵，但重复性的棉布包布经清洗公司清洗所收取的费用，比使用医用无纺布成本高。而医用无纺布无需回收、清洗，易于降解，仅需焚烧即可，符合环保要求。
        2  无纺布包装应注意的问题
        2.1医院选择医用无纺布，应根据GB/T 19633-2005《最终灭菌医疗器械的包装》、YY/T0698.9-2009、YY/T0698.10-2009进行质量评价与选择使用。
        2.2使用前检查医用无纺布的完好性,如有破损,不能使用。医用无纺布仅限于一次性使用，受潮、发霉或过期的产品不得使用。
        2.3根据器械包的大小分别选择合适尺寸的医用无纺布。如：60cm×60cm、45cm×45cm等。包装时应用双层无纺布包装，盘与盘之间应放吸水纸，尽量减少重叠，有利于蒸汽穿透和空气排出。
        2.4在实际工作中，对于锐利器械，尤其是尖锐部分，工作中在拿取和放下的过程中不容易固定，很易戳破无纺布，并造成器械尖端部分的损伤，引起器械污染，甚至扎伤工作人员，对于锐利器械，采用徐世琴等[2]报道的方法安装保护套后，未发生一件器械戳破无纺布包装的现象。
        3  小结
        将全棉布包装的医疗用品改为医用无纺布包装，与传统全棉布包装相比,具有良好的灭菌和阻菌效果。我院自2012年1月开展无纺布包装技术后，将灭菌包装的物品有效期定为三个月，减少了频繁消毒、灭菌造成的浪费，减轻了对器械、易耗品的老化或损坏，节省了人力和物力资源，节约了医疗成本。不但具有可靠性与经济性，还有助于树立医院安全和现代化形象，提高医疗器械现代化管理水平。
参考文献
[1]徐然，梁树森，王华生.无菌物品存放时间的探讨.中华医院感染学杂志，2001，11(5)：56-57.
[2]徐世琴，李官霞.自制锐器保护套在供应室的应用[J].齐鲁护理杂志，2009,15(12)：13-14.