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加减导赤泻心汤

 学中医书馆 2015-03-08
加减导赤泻心汤
(凉血清火、兼补神气法)
近代何廉臣《温热病方汇选》
小川连一钱  生山栀一钱  犀角五分,磨汁冲  西洋参一钱  青子芩一钱   益元散三钱,包煎  鲜生地五钱  辰茯神二钱  莲子芯三十支,冲  灯芯五分
【主治】治风温化火,逆传心经,神昏不语,状如醉人。或睡中独语一、二句,目赤唇焦,口燥不饮水,稀粥与之则食,不与则不思,心下不痞,腹中不满,大便如常,小便短赤。舌干红、尖独绛。脉左细数,右不洪大。是心经血虽热极,而心脏神气已虚也。
【方论选萃】
近代何廉臣:此凉血清火,兼补神气之法。《内经》云:“心与小肠相表里”小肠为火府,非苦不通,故君以芩、连、山栀、莲芯,苦寒通火脏而泻心用;心主血而藏神,故臣以生地、犀角,凉心血以安神;茯神、洋参,益心智以补心气;然必使其热有去路,而心经之血热乃能清降,故佐以益元;使以灯芯,引其热从小便而泄。若能溺利而多,心热即从下降,神气自清矣。但亦忌芳香开窜,逼神离舍,因其神气已虚故耳。与叶氏导赤加犀连汤,同而不同,不同者,在茯神、洋参,安神益气;其同者,同以苦寒泻火,甘咸凉血也。凡外感风温,伏气温热,传变时多有此症,学者不可不细心分析也(《温热病方汇选》)。
【按语】
廉臣先生此方,从叶氏导赤合犀连汤加减变化而来。裁去淡竹叶、木通、童便,增入生山栀、莲子芯、青子芩、益元散、洋参、茯神,治风温化火,逆传心经,心气已虚者,较之叶氏原方,苦寒泻火,凉血解毒则同,兼补心神之法,则同中有异也。
附方一

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