治咯血秘方（方11首）

治咯血秘方

16.1　三炭止血汤

【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》

【组成】黑姜炭6克，侧柏炭50克，陈艾炭9克，仙鹤草30克，大小蓟各25克，白茅根30克。

【用法】每日1剂水煎服，用童便兑服。重证则可日夜服2剂，连续服至血完全止后才停药。

【功用】凉血止血。

【方解】本方系从《金匮要略》柏叶汤(柏叶、姜、艾、马通汁)加味而来。方用姜炭、艾炭、马通汁(童便代之)，引火归原，行血止血；柏叶炭、大小蓟、白茅根、仙鹤草凉血止血。方中温清并用，血止而不致瘀，方效著而性平，咯血者可放心用之，其效必著。考童便性味微温、微咸，功可引火归原，导血下行，单用亦可止血，故《血证论》云：“吐血咯血者饮童便，百无不生。”极称道童便之神效也。

【主治】肺痨大量咯血。

【疗效】屡用神效，多服2～3剂咯血可止。

【附记】本方名为编者拟加。应嘱病人卧床休息，消除思想恐惧和焦虑，善自调摄护理，并严密观察病情变化，及时对证处理。

 

16.2　加味柏叶汤

【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》

【组成】侧柏叶30克，陈艾叶9克，姜炭6克，白茅根30克，大小蓟各25克，旱莲草、仙鹤草各30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。病重者日进2剂。

【功用】凉血活血，收敛止血。

【方解】本方亦是从《金匮要略》柏叶汤加味而成。方用侧柏叶清热凉血为主药；艾叶微温，活血止血；姜一定要用姜炭，姜炭面不燥热，善能止血；仙鹤草性温味涩，为收敛止血之要药；茅根性平，能清肺热、血热，凡咳血、咯血、吐血、衄血、尿血均可用之，用量宜重，鲜者尤佳。支气管扩张咯血，多系气不摄血，络破血溢，营血大伤，须急用收敛止血法治疗。本方温清并用，能行血中之气，凉血清热，故可收迅速止血而不致瘀的功效。

【主治】支气管扩张咯血。

【疗效】屡用屡验，患者一般服此方2～3剂即可止血。

【附记】血止之后，再辨证治其本。

 

16.3　泻白化血汤

【来源】任达然，《中医杂志》(12)1989年

【组成】桑白皮15～20克，地骨皮10克，甘草5克，花蕊石15克，三七粉3克(吞服)，血余炭10克。

【用法】上药除三七粉外，加水浸泡30分钟，煎煮30分钟，每剂煎2次，将两次煎出的药液混合，备用。症状较轻者，每日1剂，上、下午各服1次；症状较重者，每日2剂，每4小时服1次。三七粉用药汤分2次冲服。

【功用】泻肺凉血、活血止血。

【方解】本方系由泻白散合张锡纯的化血丹(花蕊石、血余炭、三七粉)化裁而成。方用桑白皮、甘草泻肺泄热；地骨皮凉血清热；花蕊石、血余炭、三七粉活血化瘀止血。诸药配伍为用，共奏凉血清肺、活血止血之功。对肺热咯血不失为有效良方。

【主治】支气管扩张咯血。

【加减】如有风热表证，去地骨皮，加桑叶、菊花、牛蒡子各10克；若兼有燥火，加养阴润肺之沙参、麦冬、天花粉；痰多黄稠、发热，加鱼腥草、黄芩、大贝母；心烦易怒、胸胁引痛、脉弦数者，加黛蛤散、山栀；大便秘结，加大黄。

【疗效】屡用屡验，效果颇佳。

 

16.4　宁肺止血汤

【来源】姚岳，《福建中医药》(6)1984年

【组成】生地12～30克，玄参18～30克，天冬、麦冬各12～18克，生侧柏叶18～30克，白芨12～30克，制附子1.5～4.5克，白蔻仁1.5～3克(后下)，参三七粉3～6克(分冲)，阿胶12～30克(烊冲)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】滋阴降火、宁肺止血。

【方解】肺结核咯血多由真阴不足，虚火妄动所致。血热火动，滋阴可愈。方用玄参、生地、天麦冬养肺肾之阴，清血中之热，降浮游之火，滋阴碍瘀，故辅以白芨、生侧柏叶、三七。白芨为补肺逐瘀、生新之品，柏叶有破血之功，三七为止血化瘀之佳品。三药合用，能直入肺经，逐瘀生新；佐阿胶补肺养血止血；入少量附子，引元阳归其下宅，补其肾阳而化真阴。本方以阴药为主，少佐附子，其辛燥之性，不必多虑，其引火归元之功，有间接宁血之效。本方配伍严谨，药切病机，故用之多效。

【主治】肺结核咯血。

【加减】若口苦低热，盗汗明显者，加青蒿10～15克，炒黄芩3～6克；或用醋调五倍子粉10克敷脐部，胶布封贴；大便秘结，加大黄、栝蒌仁；咳剧者加罂粟壳、百部、贝母；气虚明显去天冬，加党参12～30克，或红参3～6克(研末吞服)。

【疗效】临床验证，确有疗效。

【附记】凡脾虚泄泻者，禁用本方。

 

16.5　咳血方

【来源】熊玮，《中国中医秘方大全》

【组成】青黛6克(另包兑服)，诃子6克，瓜蒌仁(去油)、炒山栀各9克，白芨、白茅根各30克，三七1.5克，阿胶12克(兑服)，茜草12克，仙鹤草9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清肝宁肺、化痰止血。

【方解】咯血是肺结核的主要并发症，属临床急证，方用青黛、山栀泄肝火，清肺热；瓜蒌润肺滑痰；诃子敛肺止咳，加入止血活血化瘀之品，增强了止血作用。本方有止血之功，而无留痰之弊。

【主治】肺结核咯血。

【疗效】治疗肺结核咯血30例，其中浸润型肺结核26例，慢性纤维空洞型肺结核3例，结核型肺炎1例。一般服药1～3剂，咯血即止，治愈(咯血止，1年内无复发)27例，显效(咯血未完全停止，但咯血量及次数明显减少)3例。

 

16.6　参白止血汤

【来源】张梦侬，《临证会要》

【组成】北条参、生黄芪、白术、白茯苓、甘草、陈皮、半夏曲、炒黄芩、五味子、生地、丹皮、山药、薏苡仁、百合各10克。

【用法】水煎，分3次温服，每日1剂，5剂为1疗程。

【功用】益气健脾、泻火润肺、凉血止血。

【方解】临床类似证情甚多，根据脉浮无力为气虚之象，脉数为火盛之征，咯血为络伤所致。方用六君子汤加山药、百合、黄芪、苡仁以补中益气，健胃润肺，佐以丹皮泻血中伏火；黄芩泻火坚阴；生地凉血滋阴；五味敛肺止血。诸药配伍为用，共奏益气健脾，泻火润肺，凉血止血之功。

【主治】支气管扩张咯血。

【加减】配用食物疗法：鲜百合90克(干品60克)，冰糖60克，活鲫鱼一尾(大者佳)，半斤以上可用。将百合洗净，分片，鲫鱼去鳞、肠杂及腮，洗净，将冰糖放入鱼肚内，同百合放入锅中加适量冷水，火上煮熟，不加油盐酱醋，吃鱼、百合，并喝汤，能在一月内吃5～7次为好。

【疗效】屡用屡验，疗效颇佳。

【附记】本方名为编者拟加。临床长期实践观察，本方用于临床，不仅治支气管扩张咯血有良效，即肺痨虚损吐血，胃病络伤呕血，也能收到一定效果。

忌食鸡、鸽、牛、羊、狗肉、猪头、猪蹄、虾、蟹、鲤、鲇、河豚、黄颡鱼、葱、蒜、姜、椒等发物，更不能喝酒。

 

16.7　咳喘止血汤

【来源】陈国藩，《千家妙方·上》

【组成】生地、功劳叶、仙鹤草、百部草各25克，白芨15克，百合50克，天冬25克，沙参、煅花蕊石各20克，秋石10克，三七粉7.5克(分3次冲服)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】养阴、清肺、宁络止血。

【方解】肺主降气，肾主纳气，肺失宣降，肾不纳气而出现咳嗽。脾失健运，水湿不化，聚而生痰，咳喘伤及肺阴，阴伤络破则咯血，口燥咽干，胸胁疼痛等证乃生。方中百合、生地、天冬养阴清肺；秋石润肺；花蕊石，白芨收敛止血；功劳叶，仙鹤草消炎止血宁络。诸药合力，共收捷效。

【主治】支气管扩张咯血。

【加减】一般仅守本方或随证加减。

【疗效】临床屡用，效果颇佳。

【附记】再介绍数方，以备临床之用：

 

16.7.1　百冬止血汤

【来源】姜春华，《集验百病良方》

【组成】野百合、蛤粉(包)，百部、麦门冬、天门冬各9克，白芨15克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】滋阴润肺，生津止血。

【主治】支气管扩张各期。

【疗效】临床应用30余载，治疗病例逾万，效果颇佳。

【附记】本方名为编者拟加。本方的特点是发作时用于治疗，休止时能改善和防止肺局部的病理变化，并对肺结核也有良效。

 

16.7.2　黄白止血汤

【来源】姜春华，《集验百病良方》(本方名为编者拟加)

【组成】鲜小蓟草60克(干品15～30克)，白芨、生蒲黄各15克，参三七、蛤粉(包)、阿胶(烊)各9克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】补虚泻实，清热止血。

【主治】支气管扩张伴各种类型出血者，尤宜于病大出血者。

【疗效】临床应用30余载，治疗病例逾万，效果颇捷。轻证一般服1～3剂即可止血，中度3～7剂即可止血。重证7～14剂可见效。

 

16.7.3　石白止血汤

【来源】姜春华，《集验百病良方》(本方名为编者拟加)

【组成】煅花蕊石、蒲黄炭各9克，人中白、天花粉各3克，血余炭6克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】凉血止血，祛瘀生新。

【主治】支气管扩张咯血痰者，尤宜于新病轻证出血量不多者。

【疗效】屡用屡验，效佳。

 

16.7.4　柴胡茜降汤

【来源】朱进忠，《中国当代中医名人志》

【组成】柴胡、茜草、降香、黄芩、枳壳各10克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】舒肝理气、活血止血。

【主治】气滞血瘀、血不归经、咯血吐血、或乳衄、舌苔白或黄白、舌质正常或有瘀斑、脉沉弦者。

【加减】若咽喉不利，逆气上冲，甚或微喘者，加射干10克；气阴俱虚，气短乏力者，加冬虫夏草10克；舌质嫩红者，加百合30克；药后咯血难止者，加白芨粉6克(冲服)。

【疗效】屡用效佳。