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组成生地黄6g，熟地黄9g，麦冬5g，贝母3g，百合3g，当归3g，芍药3g（炒），甘草3g，桔梗3g，玄参3g。 用法将上药水煎，分2次服。 方解本方证是由肺肾阴亏，虚热内生，热邪上冲，灼伤肺络，累及咽喉所致。阴虚生内热，虚火上咽，故见咽喉燥痛；火上蒸肺，伤及血络，故见咳嗽血痰。至于手足烦热，舌红少苔，脉细数者，都为阴虚火旺现象。本方滋阴润肺，金水并调，故可用于上证。李士材认为：“蕺庵此方，殊有卓见。然土为金母，清金之后，亟宜顾母，否则金终不可足也。”意思是说，服本方获效后，即宜调养脾胃，俾土旺则金生，体力自易康复。 本方为阴虚劳嗽、咳痰带血的常用方。方中百合、麦冬润肺生津，为主药；玄参、生地黄、熟地黄滋肾清热，兼以止血，为辅药；当归、白芍养血润燥，益阴兼引血归经，桔梗、贝母清肺化痰，均为佐药；甘草协调诸药，与桔梗合用，更利咽喉，为使药。合而成方，可使阴液渐充，肺肾得养，虚火清降，血得归经，诸症自愈。 功效养阴清热，润肺化痰。 主治肺肾阴亏，虚火上炎。咽喉燥痛，咳嗽气喘，痰中带血，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数者。 加减临床应用时，若痰多，加瓜蒌，以清润化痰；若咯血者，可加白及、仙鹤草，以止血；若气喘甚者，可去桔梗，加蜜冬花、炙百部，以止咳平喘；若肺肾阴虚，咳嗽气喘，热象显著者，可加知母、鱼腥草，以清润肺热；若兼气虚者，可加党参、山药，以益气扶正；若烦热善怒，可加黄连，以清肝热；如盗汗较重者，可加煅牡蛎、浮小麦、五味子，以敛汗止汗；如肺热盛，咳痰黏稠，且不易咳出者，可加瓜蒌，以清肺润燥化痰；如失眠、心悸，可加牡蛎、龙骨、拍子仁、炒酸枣仁等，以养心安神；如肾阴虚，可加冬虫夏草、龟甲，以滋补肾阴。 现代应用 支气管扩张咯血生地黄12g，熟地黄、百合各20g，麦冬、芍药、玄参各9g，贝母（打）、桔梗各6g，当归5g，甘草3g，十灰散10g（吞服）。阴虚火旺加南沙参、牡丹皮、茜草、玉竹、地骨皮；肺热壅盛加金银花、炒黄芩、焦山楂、白及、白茅根、仙鹤草；感染加板蓝根、大青叶、鱼腥草（或用氨苄青霉素、阿米卡星）。1剂/日水煎服。 萎缩性鼻炎用百合、北沙参各15g，当归、生地黄、金银花、川贝母、麦冬、牡丹皮各12g，炙甘草6g。头晕痛加白芷、川芎、野菊花；衄血加仙鹤草、墨旱莲，臭味甚加黄芩、知母、冬瓜子；嗅觉障碍加石菖蒲、藿香、薄荷、丝瓜络。1剂/日水煎服，1个月为1个疗程。用温生理盐水冲洗鼻腔，新斯的明涂抹鼻黏膜，1次/日；链霉素滴鼻；维生素C、维生素E及三磷腺苷口服。用药1～3个疗程。 晚期肺癌用本方加减：百合、生地黄、桔梗、麦冬、白芍各12g，熟地黄、川贝母（分冲）、玄参各10g，当归、甘草各6g。气虚加太子参、黄芪；气喘加炙麻黄、杏仁、瓜蒌皮；痰白稀加陈皮、半夏、茯苓；胸闷痛加郁金；血痰加三七、仙鹤草。1剂/日水煎服。 气阴两虚型鼻衄百合、白芍各12g，黄芪、熟地黄、生地黄、玄参、炒藕节各15g，川贝母、当归各6g，炙甘草3g，麦冬、白及各10g，仙鹤草20g。头晕，面色苍白加阿胶、枸杞子、葛根；纳呆加山药；日干喜饮，便秘加天花粉、火麻仁、郁李仁。1剂/日水煎服，10天为1个疗程。用药≤3个疗程。 药物性肝损害本方加减：百合、生地黄、熟地黄各20g，百部、麦冬、山药、太子参各15g，玄参、川贝母、桔梗、当归各10g，白芍12g，甘草6g。随症加减，1剂/日水煎服。 禁忌与注意事项 本方药物多属甘寒滋腻，脾虚食少便溏者，忌用。 本文摘自中国论文网，原文地址：http://www./6/view-4854020.htm |
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