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视网膜前界为锯齿缘，后界止于视神经乳头！

视网膜的三级神经元：光感受器细胞----双极细胞---神经节细胞

视网膜由神经外胚叶层发育而来，胚胎早期神经外胚叶层形成视杯，其内层发育为神经上皮层，外层发育为RPE层。

 

RPE可为感觉层的视网膜外层提供营养、吞噬、消化光感受器细胞外节盘膜，维持正常新陈代谢。
RPE-Bruch膜-脉络膜毛细血管复合体，维持光感受器细胞正常微环境。

 

视网膜血供：内核层以内内层主要有视网膜血管系统；其余外层由脉络膜系统供应，黄斑区中心凹无视网膜毛细血管，营养来自脉络膜血管。

 

 

 

 

视网膜的内屏障及外屏障：
毛细血管内皮细胞间的闭合小带和壁内周细胞形成视网膜内屏障
RPE与其间的闭合小带构成视网膜外屏障

 

  

 

正常视网膜动静脉比例为2:3

视网膜血管迂曲扩张

 

 

视网膜动脉硬化

血管被鞘：炎症

血管白线：阻塞

视网膜细胞内水肿：动脉阻塞--视网膜急性缺血缺氧--内层细胞吸收水分肿胀--白色雾状浑浊

细胞外水肿：血-视网膜内屏障破坏--血管内血浆渗漏至神经上皮层内---FFA可见视网膜毛细血管荧光素渗漏。
液体积聚在中心凹周围呈辐射状排列的henle纤维之间---黄斑囊杨水肿。

渗出

硬性渗出：血浆内脂质或脂蛋白从视网膜血管内渗出，沉积在视网膜内

软性渗出：无特殊形态的棉絮状白色斑片，并非真正的渗出，而是微动脉阻塞导致神经纤维层的微小梗塞

视网膜深层（外从状层与内核层）点状出血：

视网膜浅层（神经纤维层）火焰状出血：

视网膜前舟状出血：

玻璃体积血

视网膜下出血或者可称为脉络膜出血，常被误诊为脉络膜肿瘤

视网膜脱离：神经上皮与色素上皮层之间脱开

视网膜脱离在CT下的表现

 

视网膜脱离在OCT下的典型表现：

如果不进行治疗，最终眼球的发展趋势

视网膜新生血管膜及视网膜增生膜

 

 

视网膜内变性：视网膜囊杨变性和视网膜劈裂

视网膜劈裂多发生在外从状层，也可发生在神经纤维层

视网膜玻璃体变性：多见于近视眼格子杨变性（多位于赤道部）、蜗牛迹样变性，非压迫变白区

  

来源：beibei6521
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