雨润秋实 / 待分类 / 【原典精读】脉浮数、烦渴,就用五苓散吗?

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【原典精读】脉浮数、烦渴,就用五苓散吗?

2015-03-10  雨润秋实

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原文T072:发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。


胡老讲解:

就是方才说的了,凡是小便不利,里有停水,发汗表不解。这个也重复,这个很要紧啊,在临床上一个人得感冒了,他小便不利,你给他吃解表药是决不行的,必须利水。这他又重复这么一段,他说发汗以后,脉仍浮数,这表不解嘛,而现反而烦,渴。也烦,烦就是有热的烦,也渴,这就是误发了小便不利、里有停水人的汗了,那你给五苓散就对了。


当然这里头可要注意,它应该有个小便不利,因为上一段它说了,这一段它简略了。假设没有小便不利,你们看看这个脉证,那不一定得用五苓散了,脉浮数而烦渴,这与白虎汤证差不多了,尤其白虎加人参(汤证)。脉浮数,烦渴引饮,那不是白虎加人参汤(证)嘛。它有小便不利,所以这一段就是这个意思,让你与白虎汤证做比较。白虎汤证口舌干燥,烦渴,脉也浮数呀,但是它没有小便不利。这个五苓散证啊,有小便不利,虽然也烦渴,脉浮数,它有小便不利。这一段应该有个小便不利,因为详说在头一条了,这一条就简略了。


胡老自注:

发汗后,表热不除,脉仍浮数、烦渴而小便不利者,五苓散主之。


胡老自按:

“烦渴”后,应有“小便不利”四字,否则与白虎加人参汤证将难区别,以详见上条,故此略之。


学生总结与体会:

本条叙症与71条有重复,本条省略了“小便不利”,意当在与白虎加人参汤证相鉴别,而鉴别要点就在“小便不利”。


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