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李爱香：长期以来人们总是认为一讲到生殖健康问题，总是指的是女性，其实这是一种片面的认识，事实上，男性并非我们所认识的那么强壮。曾经健康调查中心调查说男性生殖健康的平均生命比女性低，男性的一些疾病发病率要明显高于女性，所以关注男性健康也成为世界卫生组织关注的点。1998年世界卫生组织把生殖健康做了一个定义，主要以生殖健康为基础，生理、心理、社会等方健康状态。所以最后世界卫生组织把每年10月28日确定为世界男性健康日。西城区从2000年就开始倡导响应国家人口发展大会行动纲领提出的所有国家应不迟于2015年通过保健系统，致力于各个阶段的人获得生殖健康，这个目标的实现也是从北京市、国家开始把男性生殖健康作为一个重要的内容纳入进来。西城区先后被列为国家的全国计划生育优质服务的示范区，人口改革的综合示范区。成为北京市唯一承接中国、联合国基金生殖健康计划项目区，项目的实施，结合西城区群众的实际需求推出青春期性健康教育，社区健康生命全程服务等政府服务民生的工程，全区一直在开展一系列的倡导男性计划生育普及性别平等意识的活动。近年来立足于社区在各街道在准孕爸妈中开展一些健康知识普及活动，许多家长通过参加活动认识到男性良好的生活习惯，心理状态对孕育家庭的重要性，从而他们参与进来宣传，政府也在这方面同时也关注围绕生命周期对一些独生子女困难家庭的父亲给予特殊的关爱，每年组织2000人进行一个健康体检，并且建立了西城区的生殖健康培训基地，针对父亲体检中反映出来的健康问题给他们进行专题培训和讲座。再一个是借助公交移动媒体做成动漫形式来倡导男性参与计划生育一系列的活动，光是计生委这一块每年就投入差不多100万左右来组织活动。 主持人：目前就中国或者北京而言男性生殖健康是一个什么样的现状，包括在世界上面，包括世界卫生组织定的标准上面，我们处在一个什么样的水平之上？ 张志超：男性健康尤其是男性生殖健康现在的情况应该是处于下降水平，全球都在下降，中国可能下降的更明显一点。现在有一个很矛盾的事情，生活水平提高了，人口素质也在提高，但是整个生殖健康的情况是在下降的，包括男性的健康和生殖健康这一块都在下降。 主持人：有没有一些指标的表征？ 张志超：首先从总体来说，刚才李主任也讲男性的寿命，男性慢性疾病的发病率，心理问题都要比女性要高，寿命也要短，平均6到8年。第二，从生殖健康来说，是全球性下降的一个问题。国外有几项研究都证实近半个世纪男人的精子少了一半，国内也有研究。从世界卫生组织定的精液标准能看出来，八九十年代在5千万以上是正常，后来定到2千万，现在是1500万。 第二个是男性生殖健康常患的疾病比如说前列腺炎，国际上16%，我们中国是10.5%。还有一个是男性50%的人一生当中要患一次前列腺炎。第二是性功能障碍和勃起功能障碍，全球是22%，我们做过小规模的流行病调查，大概是30%的男性有不同程度的勃起功能障碍。原发性早泄有5%，这是需要治疗的。不孕不育世界卫生组织是15%，中国局部地区超过20%，一半的原因和男性有关系。这样算的话，30%到40%的男性有生殖健康疾病。另外，从近几年比如说改革开放以后，可能因为一些其他的原因可能性传播疾病可能发病率也更高，不知道赵主任那边的情况怎么样。 赵俊英：改革开放以来我们国家取得了很大的成就，但是在性传播疾病上确实发病率还是有所增加的。今天谈到的生殖健康也就牵扯到如何预防性病的问题。哪些病可以影响到生殖健康，比如说生育有影响的，我们说的梅毒，现在临床上在改革开放之初的时候还比较少，这些年来梅毒的病人还是逐渐增多的，包括男性和女性。很多的病人影响到不孕、流产。除此之外是淋病，刚才谈到前列腺炎，在正常人群里张教授谈到是10.5%，如果得了淋病不规范治疗，慢性的淋病也会引起前列腺炎，影响到生殖问题。除了这些以外，比如说衣原体感染都会生殖健康有影响。今天我们谈的题目主要是关注男性健康，创建幸福家庭，这里我也特别愿意告诫我们的网友，不光是男性，以及咱们的夫人，在生殖健康这方面一定要把握好自己，除了身心健康以外，在繁忙的工作之余一定要一夫一妻，把家庭搞的和和美美。有的人来我们这儿看病，一时的朋友吃饭喝酒一时失足染上性病也有，或者是因为家庭不和出去染上性病，有一些人身心有很大的问题。有一些人得了性病不敢去看医生，出去找小的地方看，留下了慢性疾病。 二、男性疾病的发病情况和就诊情况 主持人：现在大家对于性病的认识程度还有包容程度是一个什么样的认知状态？因为我也看到以前得了这种病之后，不去正经的医院治疗，宁可相信外面电线杆上的小广告，延误病情，反而更糟糕。 赵俊英：您谈的很重要，在改革开放初期得了性病的病人来了之后很腼腆的跟你讲或者是不讲，我们是通过临床的检查，最后确凿了他再告诉你。现在大家的认识程度提高了，来到这儿大部分病人可以直接告诉你，我怎么染病了，今天来就是为了治疗。看小广告的也有，当然是少数了。对于得了性病的包容现在比以前思想上有进步。过去一般都是家里男的得男的看，女性得女性看，他们特别担心家人和单位知道。现在经常看到是夫妇来，男同志得了女同志陪着，有的是一时失足，认识到了改了，消除了隐患，对生育不会有影响，家庭也重归于好。因为网络很广，有了病之后，自己是不是这病先上网看，病的严重程度也看，到医生这儿是他们没想通的问题还是能解决的。 主持人：这里我想问一下董局长，从我们接触医院收集的数据和病例的情况来看，男性疾病的发病率包括各种疾病是一个什么样的序位，包括性病这些是什么样的情况？ 董杰昌：说到男性健康包括生理、心理、社会的。2007年世界男性健康日的主题是关注男性健康，树立大健康观念。包括生理、心理和社会承受能力。健康涵盖了生命的全周期，现在我们采取的一些措施是包括受孕之前从精子的健康到出生之后孩提时代，幼年、青少年，中青年，老年，每个不同的年龄阶段都有不同阶段所出现的健康问题。总体来说，中国的男科发病率达到了53%，性病是30%的速度在上升。有一个数字看到说是咱们国家的性病患者应该是有500到600万，这个数据还有待于进一步的确切和统计。讲到这个，还是说男性健康出现了问题，发生了男性疾病，带给我们的危害应该有三个层面。一个是个体的，另外一个是家庭的，还有是社会层面的。今年的主题是创建幸福家庭，我觉得这个主题抓得好。 主持人：为什么好，您觉得好在哪儿？ 董杰昌：现在离婚率还是在逐年的走高，在离婚夫妇当中，超过60%的原因是由于性生活的不和谐，其中性生活不和谐有三分之二的原因是来自于男性，所以说我把这个出现了男性疾病的危害进入到家庭。再有一个是社会层面，从卫生经济学的角度来讲，世界卫生组织有一个统计，生殖健康的健康费用已经占到了疾病总负担费用的五分之一，如果把男性健康做好了，也就意味着五分之一的疾病费用就有效的解决了。所以男性健康是整体的观念，带来的危害也是集体层面、家庭层面和社会的层面。 主持人：我们来看一下微博上的一些网友的发言。比如网友说到今天是第12个世界男性健康日，主题是关注男性健康，构建幸福家庭，绝大多数成年男性每天在承受着巨大的工作和精神双重压力，身心健康受到极大的损害，男人要对自己好一点，女人对你的男性好一点。还有网友说到希望各位男性朋友为自己的梦想努力，远离烟酒，加油。还有网友说自己从来没有听过世界男性健康日的日子，自己孤陋寡闻了。还有网友说，既然是男性健康日，以前三八妇女节的时候，有给女性放半天假的传统，我们有没有可能在男性健康日的时候给男同胞也放半天假，号称是男人节。对网友的建议我们是持支持的态度还是什么样的态度？ 李爱香：放假不放假跟关爱程度不成正比，关爱要总自身做起。社会关注，政府关注是一个方面的可能因素，但是更主观的因素是在自身，不是说给你创造了这半天假你就健康了，这种意识的倡导是从点点滴滴做起，不在于这半天时间。 张志超：对我们来说，健康意识很重要，所以我同意网友的意见，男人要对自己好一点，女性也要多关心一下男性，男性从社会角色的特点来说，男人比女人承受工作生活上的压力更大，造成压力之后对身心健康的影响会更大。包括有生活工作上的高压力，有一些男性比女性更容易有一些不良的生活习惯，比如说作息不规律，长时间久坐，喝酒，抽烟。还有是男性对自己的健康不重视，可能对健康的体检女性关注度高，男性不注重。还有是男性在有病的时候，在病情不重的时候，没有早诊断，早治疗，这些情况都要改变自己的意识，也需要女性的理解，监督，关爱会更好一点。再比如说很多疾病的时候，我们希望妻子爱人要监督他吃药，要监督他定期的检查，这一点也很重要。 主持人：在以前来说，男科并不是让大家很了解，很熟知的一个科，现在从男科的接诊情况和就诊情况，和患者数量来看是一个什么样的情况？ 张志超：刚才我说了发病率。上下五千年有一些中医治疗的话有两千年的历史，这些经常会神秘化，边缘化进行治疗，造成男人对自己的生理，也就是男人自己不了解自己，包括一些病理的情况都会不了解。中国改革开放，首先解决了老百姓的温饱问题，之后关注健康，比如说以前的糖尿病，冠心病，高血压，十年二十年前并不重视，现在重视了，这些疾病有效的治疗，人开始长寿。这时候我们需要快乐健康长寿，男科疾病很少有致命的，不会马上对你的生命造成威胁，但是会严重影响你的生活质量，影响你的身心健康，老百姓也在更多的寻找男科的就诊途径。但是就诊率实事求是说并不高，比如说男性性功能障碍的话，我们国家统计的话病人就诊率不到1%，这和先进发达国家差的还是远一点。这个事情我们有一些东西还是要把它真正重视起来。还有我想强调一点特别重要的就是青少年的性健康教育，男孩子13岁的时候生理上发生巨大的变化，心理上也会发生很多的变化，这时候怎么正确的引导他，疏导他，对青少年将来人格心理健康，生理健康都很重要，如果这时候我们处理不好的话，影响轻的可能影响孩子的学习，比较重的可能造成孩子的人格障碍，这些事情我们还是要加强这方面的工作。 三、影响男性生殖健康的原因 主持人：这里我想请您帮我们分析一个原因，影响男性生殖健康包括我们说的导致结果，原因到底是什么，是因为现在的环境变差还是生活压力太大还是什么样的原因？ 张志超：有一些综合性的原因，现在人生活水平好了，但是工作压力大，生活压力大。第二是环境污染，我们每天吃的，喝的，呼吸的，接触的有很多我们叫是环境雌激素也会造成损害。第三是健康意识增强，很多人认识到了这个问题，大家越来越提出这个问题，虽然想认识这个问题，但是因为我们受传统思想的约束，很多包括男性的生理，我们经常说男人并不了解自己，因为这方面的一个神秘感，以前受传统思想的影响也限制了很多男性对自己这方面的护理。 主持人：这里网友问到说我想了解一下急性前列腺炎的症状有哪些，有什么的方法可以预防前列腺炎？刚才我们说到前列腺炎的发病率是挺高的。 张志超：网友问急性前列腺炎，大多数是因为抵抗力降低的时候，发生的急性过程。有中毒的过程，有发热，疼痛，血项升高，尿急、尿频、尿痛。第二治疗起来也容易，一些外科的治疗。我们所说的是慢性前列腺炎，这个事情也有一个误区，我经常会给我的病人讲一个事情，我得了前列腺炎了，得了性功能障碍了，我希望他们像看待得了普通疾病一样，比如说慢性前列腺炎分为细菌性和非细菌性，细菌性的发病率很低，不到前列腺炎的5%，这部分人就是因为抵抗力造成的，我经常举的例子，比如说你得了慢性鼻窦炎，得了阑尾炎，是很正常的。非细菌性的是更正常的，比如说随着年龄增长，有一些不良的生活习惯造成的，像腰椎、颈椎的病一样。所以对前列腺炎首先要还原他的本质，前列腺炎就是普通的常见疾病，对人损害有限的疾病。第二是缺乏正确的认识，由不良的生活习惯造成的。比如说生活不规律，作息不规律，甚至夫妻之间性生活不规律，都是原因。第二是长时间久坐，可能因为肌肉功能，血液循环不好，会影响睾丸、前列腺、腰椎、颈椎代谢疾病，坐一个小时起来活动十分钟是良好的习惯。还有是暴饮暴食，包括吸烟喝酒，这些不良习惯纠正了，首先发病因素就会降低，第二是能有效的控制。为什么说慢性非细菌性前列腺炎有一些人能做到控制呢，就像皮肤出现皱纹了，头发变白了，就是这样控制。 主持人：我们在流调里面显示，多少年龄段的人是高发，还是随着年龄越大发病率越高，就诊率是什么样的比例？ 张志超：从我们来说，前列腺炎大多数年龄段是在30岁到45岁之间，大多数人是35岁高发，我们国家二三十岁人的发病率比较高。我们现在对前列腺炎的误区，错误的认知态度，有很多的前列腺炎不能把它看作一个普通的疾病，有很多东西是吓出来的。比如我们说前列腺是一个生理器官，这段时间生活不规律，喝酒吃辣椒，会出现前列腺炎的症状，这些都是疲劳性的，一般都是可逆的，经过调整休息之后，大多数人可以自愈的。但是一些人压力很大，四处求医，可以使原来轻微的症状固定化。我们看临床上大多数病人是这样的。比如说30岁以上的前列腺炎70%是心理因素，30%是本身病变造成的。第二，当重症前列腺炎90%是心理因素，只有10%是病理因素。有的前列腺炎之所以重全部重在心理，有的病人感觉病情很严重，但是医生进行化验检查，他的情况并不严重。 主持人：还是跟男人好面子，释放出来的感情是有关系的。 张志超：也有关系。 四、政府部门在关注男性健康方面的工作 主持人：经过专家的介绍，不管是从男性生殖健康的方面还是从性病方面来说，作为政府对女性的关爱有很多的措施和保障，比如说两癌的筛查，针对男性的一些预防工作，包括一些政府购买的医疗服务方面，我们有没有一些什么样的项目？ 董杰昌：男性健康还是一个整体的观念，政府在关注全民健康，当然也关注男性健康。从西城区来说，我们在打造健康北京，健康西城，制定了《北京市西城区全民健康促进的十年规划》，这是2009年到2018年，里面把促进男性健康作为一个重要的部分关注，区域的健康规划规定针对男性有一个从宏观上把医疗服务体系，社区卫生服务体系和疾病预防控制的公共卫生体系整个形成合力，共同促进男性的健康。对男性疾病的预防还是三级预防，一级预防是病因预防，比如说刚才谈到的慢性前列腺炎，临床上最常见的还是三型慢性非细菌性前列腺炎伴随着前列腺痛，这些是在临床上出来一些生理上的不舒服，还有心理焦虑，抑郁，我原来做临床医师的时候也是这样，除了相应的药物辅于一定的心理疏导，让病人从心理上减压，整个对疾病的预后改善还是有帮助。我们引导大家对男性健康有一个正确的认识，对疾病有一个健康的认识，做好整体的宣传，树立健康的理念，倡导一个健康的生活方式，出现了疾病要正确的认识，到正规医疗机构就诊，在这些宣传下面，西城区委从今年1月份到9月底，已经发放了16万份的宣传品，覆盖的人群达到了170万人次。 第二级预防是针对的临床发病的情况要做到早发现，早诊断，早治疗。比如说我们在ICTT加强监测，主动的检测，实验室的实验，我们要做到早发现、早诊断，早治疗。 第三级预防是对出现了的疾病有一个很好的治疗。要是一些器质性病变，影响器质性功能，给他一个有效的康复治疗。西城区打造了自己的规范化的治疗门诊，在保健院设立了男性的专科等等从三级预防的角度，从宏观，从医疗机构的规划，健康行动促进计划的规划，还是把关注男性健康，促进男性健康放在了一个十分重要的地位同步考虑。 主持人：我们谈到了一些现象，分析了一些原因，介绍了一些我们现在政府所做的工作，这里我突然想到一个问题，能不能请专家介绍一下，男性生殖健康给它一个什么样的定义？我们是一个什么样的标准？ 张志超：世界卫生组织给健康的定义是在男性生殖系统要保证结构正常，功能正常，还是是社会心里的正常。男性生殖健康从男性也包括几个方面，第一方面比如说男性很重要的是维持男性的性征，保持性功能的正常。第二是男性的生育能力是否正常，这是正常的评价。还有一些比如说男性生殖系统还有很多的器官，包括睾丸，疏精管，前列腺，尿道，包括阴茎，因为一些病理情况造成一些疾病的表现，这些疾病有自己的诊断标准。 五、男性心理健康及性健康教育相关问题 主持人：这里我想问一下重点谈一下男性的心理健康，前一阵社会上热议的李阳的家暴的事情，谴责他的同时也应该说他病了，心理上有病。我们接触的流调的结果或者是平常的工作接触，对男性的心理是一个什么样的状况？ 张志超：很多男性的疾病或者说一些正常人都存在一些心理的问题，心理的问题产生的因素是多方面，比如说男性的社会角色问题，还有很多情况，比如说在青少年时期受到一些影响，比如说成年以后在工作生活或者是感情上受到的影响，包括老年生理上发生衰退的时候造成一些影响。这个时候我们需要专门一个专业，比如说国外就很发达是叫精神心理专业，每个人可能都有心理问题，虽然达不到疾病，但是心理问题是需要疏导的，还需要专门的机构，专门的人员来帮他分析解惑，这个时候男性需要，女性也需要，全社会都需要，我碰到问题的时候，能有机构来疏导，避免他积累成大问题，最后爆发出一个严重的大问题。 主持人：这里我想问问李主任和董局长，从青少年的时候就要给予一些指导引导，包括我也在微博上跟朋友们谈论过，在我们的教育中很缺失的一课是对男女性别的认知，这样会导致他走向社会的时候并不能很好的认识自己的性别，造成很多的干扰困扰。还有是对小孩子在同学和朋友接触过程中，这些必要的辅导也是缺失的，既然西城区作为一个试点，谈到了对男性健康的全周期的关注，所以我想问一下，咱们西城区有没有推行一些青春期甚至更小阶段的一些性别的教育，还有是全周期指的是一个什么样的周期，是一个什么样的不同的阶段，我们有什么样的不同的接入方法，政府提供了什么样的支持？ 李爱香：我们承接的国际项目这一块，从一开始介绍都介入了青春期性健康教育，我们最早是在高中、初中学生中开展性健康教育，形成了一个特别规范的读本，成套的教案。从学校最早走进学校家长不理解，到最后家长踊跃的到我们西城区青春健康，也就是推进这个项目时成立了苹果乐园，就是青春期咨询中心就在我们那儿，请了一些专家专门给他们做心理的疏导。现在随着社会的发展和学校的一些反馈，现在我们正在做小学年级的教案，也基本上出来了，也开始试点，开始把这个成果以承接国际项目的成果来进一步延伸，进一步深化。 主持人：我们前几天社会上讨论的好像是在中国的南京，在幼儿园就开始推广了性教材了，您觉得从我们科学的角度来说的话，我们有没有必要在幼儿园阶段就开展这方面的教育呢？ 李爱香：这个应该从专家的角度给我们一些建议。 张志超：全周期是从精子开始，从卵子开始，首先生育前就要做一些准备，身体上的准备，包括一些健康筛查。另外还有是产前准备，在怀孕阶段也要做筛查，幼儿园的小朋友需要不需要做性知识的教育，我觉得需要，但是我们要做的必须和他年龄相符合，他能理解，他能接受的这些知识，不能说我们把所有的知识一窝蜂，这样的话我们需要一些专家来考核，要慎重的，要以严谨的科学态度适合他们的年龄。包括女人也是这样，从精子，到胚胎，到幼儿，少儿，成年，但是一定要以负责任的态度来做。 六、政府对男性疾病的医疗保障 主持人：网上网友在关注男性健康，他说父亲60多岁，总是小便不畅，好几年了，做过前列腺的检查，但是没有异常，没有肥大，这是什么原因？我们是不是建议他到医院看一下，像他这样的情况是不是也是比较普遍？ 张志超：排尿异常当然有前列腺的问题，另外一部分是膀胱功能的问题，所以我建议这样的病人到泌尿专科就诊，这时候才能准确的评价说有问题或者是没有问题。 主持人：很多网友问到了各种各样的疾病，前列腺的居多，所以我想问一下，现在有没有方法能预防慢性前列腺炎，让它的发生更迟一些，或者是提早发现一些症状，能更早的去就诊？ 张志超：我之前也大概提过一点，预防没有什么神秘的东西。第一点要有一个正确的认识，要还原前列腺炎的本质，不要无限的放大。第二是要有健康的心态营造。第三是要有规律的生活。第四是不要长时间久坐，一般一个小时以后活动十分钟八分钟，还有是避免烟酒太多，辣椒适度，营养均衡，不要专门补什么东西，只要营养均衡，加强一些体育锻炼，健康的事情做，不健康的事情不要做，我想这就可以。 主持人：我想问一下董局长，刚才我们说到，对于男性的一些疾病在医疗费用上的负担可能有一个比较大的比重，这方面政府提供的一些医疗保障上面有没有一些投入，包括能减轻患者的负担，或者是一个什么样的考虑？ 董杰昌：现在是这样，整体上来说，医疗机构在加强内涵建设，总体的费用有所控制，结构上也进行一些调整，结合现在的医改也是把公立医院的补偿机制逐步的建立起来，把药费逐步的降下来，可以通过加强补偿力度不影响医院的收入。针对网友提出的具体问题，我也想借着张教授谈的说一些自己的理解。刚才有很多的网友问到了前列腺的疾病问题。前列腺疾病问题笼统的讲25岁到45岁还是以前列腺炎的发生居多，中老年的前列腺炎的疾病还是前列腺增生，前列腺肿瘤和前列腺癌。有没有可能预防，以前列腺增生为例，为什么会发生，实际上有两个基本的条件，第一是正常的性激素的刺激，第二是老年，随着老龄化，随着正常的性激素的刺激，这是发生前列腺增生的必要条件，一般从病理上，从前列腺上看有增生35岁就开始了，出现临床症状一般要到50岁以后，这块我们有什么样的措施来预防前列腺增生，还难以肯定说有什么样的具体措施，刚才张教授也谈到了，无论是前列腺炎，前列腺增生都希望有一个好的生活方式，作息有规律，戒严限酒，不持续的久坐，另外不要憋尿，同时有一些前列腺被称为前列腺的保健食品可以向各位网友推荐一下，像西红柿对前列腺还是有好处的，还有像冬瓜、大白菜、海带，我们认为这些食品对前列腺的保健是有一定的益处。 七、西城区计生工作情况 主持人：这里我还想问一个问题，我们知道西城区在提高人口出生素质，计生方面是走的比较靠前的，我们今天谈论这样一个话题，结合整体的人口素质来说，有没有一个评价指标，拿什么来评价，我们这项工作做到位了或者是达到效果了？因为您看现在我们更多的是一些宣传，包括一些教育，让大家先提起关注，我们下一步是一个什么样的安排，是一个什么样的评价体系？ 李爱香：昨天我们还开了一个西城区提高人口出生素质的工作组的会议，我们也想制定一个具体的工作方案，这中间涉及到各方面的包括卫生的、民政的，教委的，团委的，残联的，科委的等方方面面，是一个联合的工作，提高出生人口素质这一块，区委区政府一直特别关注，人口计生也做了多年的工作，您说有什么评价体系，通过干预出生人口素质，现在可能从国际到国内都没有一个特别完整的评价体系，从全国来看，出生缺陷率发生是逐年在上升的，虽然不是很快，但是稍微在上升，这也是政府干预很重要的因素。从“十二五”时期人口计划生育政府列入一个创新性的目标，从出生到死亡都牵扯到整个人口素质的问题，我们已经列入了规划里面，包括创新目标是要建一条覆盖生命全程公共服务体系这么一个链条，围绕家庭生命周期的各个阶段，用各项工作多项工作来作为一个具体的抓手来实现这个目标。作为目标任务，可能我们未来西城将形成一个具有西城特色的知识讲座，咨询指导，健康体检，合理治疗和需求服务五位一体的计划生育综合服务体系，也相信这个体系的建立会给西城区的家庭和群众创造更加美好的未来。 主持人：我看过一些调查分析，当社会的经济越发达的时候，可能出生意愿就会越低，但是出生人口的素质会越高，缺陷率也越低。网友也在呼吁，我们说提高人生素质，关爱男性健康和女性健康真的是从小的时候抓起，从孩子来说，爸爸妈妈是他最早接触的人。好像我也以前看过妈妈的素质，妈妈的自身性格是决定了孩子以后的性格。所以网友也在呼吁，我们要加强对孩童的教育，尽早的把这个课补到课本中去，对网友的这样一些建议，我们有什么样的计划没有，当然除了推出青春期这样的教育之外，比如说现在社会上很多儿童意外伤害的事故，很多是家长疏于看管，实际上他并不是不清楚当好一个父母。对这一块有没有干预？ 李爱香：现在围绕“十二五”规划的人口和计划生育事业规划，把0到3岁的早期发展纳入了政府的一个重要的工程里面。这就是我们从人口计生这一块，倡导0到3岁早期发展，主要是从他的监护人，他的父母做起，在长期中间倡导如何做一个合格的父亲和母亲，这个可能会对孩子的发展起到一个很好的作用。 八、社会各方在关注男性健康问题上的责任 主持人：这不是一个立竿见影的效果，但是是对民族未来有益的工程。在今天的节目中，请两位专家从各自研究的角度给我们一些建议，围绕今天的主题关注男性健康，构建幸福家庭，政府承担什么样的责任，社会是什么样的责任，机构是什么样的责任？ 赵俊英：我觉得政府刚才董局长和李主任都讲了，政府目前来说对全民健康，这里包括男性健康做了大量的工作，而且是实质性的工作，取得了很多成绩。我们今后在这方面的工作还要一个是发扬过去的优点，长处，同时对那些确实有问题的人能不能在一定的时期做一个适当的流调，看看在正常人群当中真正患有男性疾病而不愿意到医院去治，更加加深对他们的实质性的关注给予治疗，这样根本上，预防上减少男疾病。从我自己的专业来说，主要是皮肤科，生殖健康就谈到一个性病，性病这些年有增加的趋势，政府也是做了大量的工作，如说说每年的艾滋病日还有其他的活动都在讲，这些方面也要加大力度，有一些人现在对性病的治疗，为什么他不愿意到医院，他考虑到经济问题，考虑到一个面子问题，对这些人群我们也要给予更多的或者是更适当的具体的措施和关注，这样使他们从控制疾病发生的角度来提高他的生殖健康。 主持人：对于专家这样的建议，两位政府部门的官员有什么样的回应？ 董杰昌：针对关注男性健康，促进男性健康，政府、社会、机构还是形成一种合力，政府在加强医疗服务体系，卫生服务体系，疾病预防控制体系方面做出顶层设计和规划，我们动员全社会也形成这种合力，从宣传医疗技术，让大家具备这方面的理念和知识，促进健康，全社会动员起来，共同把男性健康的事做好。 主持人：还有是赵主任说的对一些弱势群体我觉得最实际的就是经济上的帮助。 赵俊英：这里还包括一些现在门诊的病人怕自己得了艾滋病，特别恐慌，心里有很大的压力，其实有一些时候开展项目政府已经做了很多的工作，在艾滋病日病人可以免费筛查，免费咨询，这是政府的很有成绩的工作，但是有一些人可能还不太清楚，他怕花很多的钱，尤其像一些来北京打工的就不知道，心里有巨大的压力，到小地方做一些不恰当的检查和服药，如果我们加大宣传使他们都了解和知道，这样他们的就医环境能感觉到好一些，也会在预防上能取得效果。 主持人：我想根源是在于洁身自爱，注重家庭的幸福。 赵俊英：刚才谈到性教育我再补充一个。现在有一些16岁到18岁的孩子，高中生比较活跃，发生性病不敢跟家长和老师说，几个学生跑到医院来，压力很大，有一些人甚至想辍学，想轻生。其实我也是想告诫网友，现在医疗很发达，对目前一些性病，包括艾滋病还有很多新的疗法，刨去艾滋病以外，这些病都可以治疗的，而且早期来治能大大提升治愈率。甚至有的孩子是同性恋，家长都不知道，所以对孩子早期的教育和心理的疏导是非常重要的。 张志超：我希望我的病人，把男科疾病，男性生殖系统疾病当做普通的疾病，现在政府没有把男科疾病当做普通的疾病，现在有大多数的疾病是报销不了的，我看到把性功能的检查都列入了医保范围之内，但是男性不育还没有纳入进来。第二是真正关注男性健康，每天都要关注，真正从思想上重视，而不是每次到10月28日特别忙，过了这一天大家就忽视了。还有是我们所有的健康，健康的维护，健康的意识特别重要，所以我们还是那句话，男人对自己好一点，对自己重视一点，至少在疾病没有发生的时候就预防掉，这样是最好的。对我们来说比如说定期的体检，包括有病早诊断，早治疗，这样对我们来说是很重要的。还有很重要的一点就是男人要学会了解自己。 主持人：对于张老师的建议，也就是政府的投入和保障的问题，我们知道健康并不是人口计生委一家的事，也不是卫生局一家的事，应该是全社会共同努力的结果，但是话说回来，政府在推进公共保障的这项工作中，提供医疗服务的工作中有义不容辞的责任，对张老师的建议，我们有什么样的看法？ 李爱香：我们从人口计生委这一块，主要是做好倡导宣传。比如说前期对男性生殖健康这一块，我们把讲课开到了军营，企业，国家机关等男性集中的单位，从宣传的角度，从政府的责任角度首先要告诉这部分人群要引起他自我保护，自我关爱的意识，进而再发现什么问题去解决问题，治病最主要的是在防病。 董杰昌：刚才专家的意见谈的很好，从卫生行政管理部门来讲，把全民的健康做好规划，把医疗卫生服务体系，卫生服务体系，疾病预防服务体系建成完善，促进内涵式建设。我觉得政府、机构，全社会共同努力，大家形成合力，大家把男性健康予以高度的关注，促进男性的健康，创建我们的幸福家庭，也促进我们社会的和谐建设。 主持人：其实我希望不光是在今天关注男性健康，应该是从全生命周期，从懂事的时候就开始，自己学习这些知识，家长教育自己的孩子，今天非常感谢四位嘉宾做客直播间，也感谢网民们的关注。网友在这里提了一些很具体的问题，我们会在访谈结束之后请专家回答，一并放在网上，也请大家耐心关注，本期的访谈就到这里，再见。 专家回答在线网友问题 主持人：网友说，您好，专家，目前我耳鸣，容易上火，和老婆房事之后，耳鸣加重，性欲降低。请问这是什么问题，谢谢！ 张志超：睡眠质量下降，腰酸腿软，潮热多汗，不明原因心慌，记忆力减退，注意力下降，烦燥，情绪低落，生活乐趣下降，以至于性功能下降。这些情况我觉得也需要专业医生的判断，不能在网上简单回答这么一个问题。 赵俊英：一般除了器质性以外，中医认为耳鸣、肾虚，可以调节调节。 主持人：网友说，专家好，我小便时候内带白色沉淀，就好像是白色的牛奶和少量的水混合似的，都是快小便完的时候，不知道这种现象算不算异常？ 张志超：查一个尿常规，还是要辨别一下，有一些是正常生理反应，有一些是代谢的问题，有一些是有病的情况。 赵俊英：性病也可以出现尿的浑浊，所以这些都需要在实验室检查。 主持人：网友问，最近总有一些小便不畅，小便不干净的感觉，不知道是怎么回事，是前列腺炎吗？ 张志超：这是前列腺炎的症状，但是达到不达到前列腺炎，就要看你持续的时间了。比如说前列腺炎一年以上每年要超过30天，或者是持续发病症状在两个月以上，才能算慢性前列腺炎，对有一些人一段时间因为劳累，生活不规律，喝酒，吃辣椒，长时间久坐会出现一些劳损性的前列腺炎症状，比如说前列腺充血以后造成的，偶尔出现尿频、尿急，排尿不畅，这样的情况，如果你有这段不好的生活习惯的时候，要注意终止，及时休息，如果持续发生那就要就诊。 主持人：网友说最近检查身体查出患了慢性前列腺炎，我想尽快的治疗，我想咨询一下专家治疗慢性前列腺炎需要多少天？ 张志超：前列腺炎是这样，既然是慢性病，我们的治疗一般都需要三到六个月，我们主要以改正生活习惯和进行一些药物治疗为主。首先还是要把一些危险因素纠正的，完了之后进行改善。 主持人：还有么一个问题，说今年25岁了，觉得跟女朋友做事的时候老是几分钟完事，是早泄吗，有没有什么药物治疗，这样的问题在您的论坛里面是不是也会经常碰到？ 张志超：因为我很少上网，因为平常没有这么多时间。早泄是有一个定义的，有三个要素，第一个是潜伏期短，你要是真正有秒表的时候，你看着表是小于一分钟。第二是缺乏控制射精的能力。第三是夫妻双方或者是一方不满意。这三个要素全部具备才能诊断早泄。 主持人：最后再来挑一个问题，这位网友说，专家您好，我想了解下哪些是精囊炎的症状？如若出现尿频、尿痛，以及下腹痛，射精痛的情况，是否是精囊炎啊？您能给分析下吗？ 张志超：这些可能是前列腺炎的症状，刚才我说你要想诊断精囊炎，精囊炎都要伴有血精的，有血精就有可能是精囊炎，没有血精的话，一般诊断精囊炎可能有一点草率。 主持人：谢谢。 |
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