|
裂头蚴，学名为曼氏迭宫绦虫裂头蚴，其成虫寄生在猫、狗肠道中，虫卵随粪便排出，并在水中孵出幼虫，幼虫被剑水藻吃后，便继续发育成原尾蚴，原尾蚴寄生在青蛙、蛇等野生动物体内。 当人进食了未煮开含虫卵的水或含有原尾蚴的食物后，虫卵先是在人的肠壁上吸附，然后孵化成幼虫，幼虫再通过血液循环进入人脑，并在人脑中游走，吸取脑细胞营养发育长大。据了解，裂头蚴感染人体的病例绝大多数分布在中国、韩国、日本及东南亚地区。病人多以年轻人居多，男女比例为3#8758;1，多有食蛙或蛇的经历。 曼氏裂头蚴可移行至感染者全身软组织，使之局部呈现炎症、肉芽肿、伴有虫爬瘙痒感、红肿热痛，尤其是阴唇、乳房、眼睑、胸腹等处为易发部位，可见到有如雀蛋、鸽蛋大小的移动肿块，手术切除的小肿块中可找到曼氏裂头蚴虫体。因此，凡食用过小青蛙或者用青蛙肉生敷过伤口的人，一旦发现有上述症状，应及早到医院检查诊断，以便及时治疗
晏程 中山大学 内科 2012-11-24 16:08投诉
建议：病情分析：根据临床症状和寄生部位不同，可分为下列5类： ⑴眼裂头蚴病：是最常见的类型，系用蛙肉或蛇肉贴敷眼部所致，可累及患者的眼睑和眼球。患者表现为眼睑红肿、眼睑下垂、结膜充血、畏光流泪、微痛奇痒、有异物感和虫爬感，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。多为单眼感染，可反复发作，多年不愈。在红肿的眼睑和充血的结膜下，可触及游走性的、硬度不等的肿块或条索状物。患者的眼部红肿胀痛，若肿物破溃，裂头蚴自行逸出可渐自愈。若裂头蚴侵入眼球内，可出现眼球突出，眼球运动障碍，角膜溃疡穿孔，虹膜睫状体炎，葡萄体炎，玻璃体浑浊，虹膜粘连，白内障，继发性青光眼，最终导致视力严重减退甚至失明。 ⑵皮下裂头蚴病：常见，可累及患者的四肢、胸腹壁、乳房和外生殖器，形成游走性皮下结节；结节呈圆形、柱状或条索状，大小不一；有局部瘙痒和虫爬感；出现炎症时，则可出现间歇性或持续性疼痛或触痛；有时出现荨麻疹。 ⑶口腔颌面裂头蚴病：患者用蛙肉或蛇肉贴敷患处治疗腮腺炎或牙痛所致，患处有红肿热痛和虫爬感，皮下或粘膜裂头蚴下有直径0.5~3cm的硬结或索状物，有时可见裂头蚴逸出。 ⑷中枢神经系统裂头蚴病：脑裂头蚴病较少见，裂头蚴可侵犯顶额叶或枕叶，也可侵犯外囊、内囊和基神经节、小脑等处。依寄生部位不同，可有阵发性头痛、癫痫发作、抽搐、偏瘫、肢体麻木、昏迷、喷射性呕吐、视物不清等症状。脊髓和椎管内裂头蚴病更为少见，可表现为肢体麻木、下肢轻瘫等症状。 ⑸内脏裂头蚴病：罕见。裂头蚴可寄生于腹腔、膀胱、尿道、卵巢、消化道、呼吸道等部位，其临床表现各异。寄生于深部组织而无明显临床表现者则很少被发现。诊断及鉴别诊断：有不明原因的眼部及皮肤游走性硬结或慢性感染和流行病史的患者，应考虑本病的可能。从粪便中查到本虫虫卵为诊断曼氏迭宫绦虫病的依据，从病灶处查到裂头蚴为诊断曼氏裂头蚴病的依据。脑裂头蚴病的诊断较为困难，其所致的肉芽肿难以和各种脑瘤如脑膜瘤、胶质瘤的症状相区别，CT、MRI及免疫学检查有助于鉴别。 |
|
|
