作者：三七生猪肤汤方： 猪肤一斤 上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，分温六服。(白粉即米粉) 解：此为少阴之阴不足以摄阳，故咽痛、心烦。阳郁于上，不能下降以载阴上充，故胸满、下利也。猪肤，皮下油脂，阴腻之物也，故能滋阴降火。 少阴病，二三日，咽中痛者，可与甘草汤；不差，与桔梗汤。 甘草汤方： 甘草二两 上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。 桔梗汤方： 桔梗一两 甘草二两 上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服。 解：此少阴之阳有余而化火，火气上冲，故作咽痛。甘草之甘以泻火，仍有未尽，再加桔梗以发之。 少阴病，咽中伤，生疮，痛引喉旁，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。 苦酒汤方： 半夏十四枚(洗破如枣核) 鸡子一枚(去黄纳上苦酒著鸡子壳中) 上二味，纳半夏著苦酒中，以鸡子壳，置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含则之。不差，更作三剂。 解：此少阴之阴大伤，不能覆阳下降，咽生疮而痛。苦酒味酸滋阴以收阳，纳半夏以降之，再以鸡蛋清象天之清以化之。 少阴病，咽中痛，脉反浮者，半夏散及汤主之。 半夏散方： 半夏(洗) 桂枝 甘草(炙) 上三味，等分，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匙，日三服。若不能服散者，以水一升煎七沸，纳散两方寸匙，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。 解：此咽痛而脉浮，邪仍在表之象，故以桂枝甘草复心阳以布表，再以半夏之降而收上逆之火，稍冷而服，阳转阴而主降也。 总说：此五方皆欲降火，而方法不同，或滋阴，或泻火，或收阳，或布阳，皆令火归位下济之意，非如后世医家一味灭火也。 问： 苦酒汤方治少阴之阴大伤，不能覆阳下降，为什么要用辛温的半夏而不选用性凉的助阴覆阳下降？选半夏是不是因为中焦寒凝不通？另外，药物功效是由该药的性味归经特性决定，还是由医生的经验总结得出的？ 【本经】半夏。味辛平。主伤寒，寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸张，咳逆肠鸣，止汗。一名地文，一名水玉。生川谷。 本经说半夏性平而非温。另，内经伤寒用半夏皆取其降下之意，以苦酒泡制，降中而有阴覆之意，正合阴虚之象。半夏性平，与阴药配合则偏阴，如小柴胡，与阳药配合则偏阳，如小青龙。无论阴阳皆取下降之意，欲降气而不泻，舍此而他图，不明之举也。 问： 请问先生：“少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦者，猪肤汤主之”中，之“下利”一次是否就是拉肚子？（伤寒论中下利、自利，自下利一词出现极多，有些地方做拉肚子解似乎不好理解）。此处如为腹泻解，阴虚而见腹泻，该如何理解呢？ 三七生： 是的。当如是解：阴不覆阳下降，致下无阳载阴上升，故下利。 问：
本经说半夏性平而非温。另，内经伤寒用半夏皆取其降下之意，以苦酒泡制，降中而有阴覆之意，正合阴虚之象。半夏性平，与阴药配合则偏阴，如小柴胡，与阳药配合则偏阳，如小青龙。无论阴阳皆取下降之意，欲降气而不泻，舍此而他图，不明之举也。 |
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