(6)辛温解表方药之思考

解表就是发汗，发汗作为中医八大治疗手段之一，能加快新陈代谢，调节人体温度平衡，抗邪气于表。

现代中药学和方剂学是一个分类方法，把所有的方剂分成若干类别。外感病，分为风寒和风热。用辛温解表和辛凉解表两大类方剂来处方，而方剂中对应的发汗解表的药物罗列成辛温解表药和辛凉解表药。

辛温解表方剂常用的八个方剂，一半是经方：桂枝汤，麻黄汤，大青龙汤，小青龙汤，九味羌活汤，止嗽散，新加香薷汤，荆防败毒散。其中重复出现的辛温解表药9个：桂枝4次，麻黄3次，生姜3次，羌活2次，荆芥2次，防风2次，细辛2次，白芷1次，香薷1次。

9个药物中，入太阳膀胱经的药物4个：桂枝，麻黄，羌活，防风。入肺经的6个：桂枝，麻黄，生姜，细辛，白芷，香薷。入脾胃经的4个：生姜，白芷，香薷，防风。总觉得，中药学的药物归经理论，很多来自对六经体系和后代方剂理论的臆测，而非内证所得。

作为辛温解表的常用药，桂枝和麻黄，其他的药物大多因为发汗力弱而安全，作为替代药物，如香薷替代麻黄。荆芥，羌活，苏叶替代桂枝。

桂枝汤的组方，是辛温解表结合酸甘养阴为一体，阴阳双补，营卫两调的方剂思路。比之纯发汗的经验方，五虎汤（荆芥，防风，羌活，独活，苏叶）高出一筹，在于发汗同时而不伤阴液。食疗方：生姜红糖水也符合这个思路，配伍很有水平。

麻黄汤和大小青龙汤都是麻黄，杏仁配伍的发汗类方剂。

九味羌活汤的组方很有特点，发汗而注意养阴，同时六经归经药物都用到了：羌活防风入太阳，白芷入阳明，黄芩入少阳，苍术入太阴，细辛入少阴，川芎入厥阴。甘草调和，生地滋阴。

荆防败毒散的组方也在六经引药上面面俱到：荆芥入肝肺两经，外感主要的抗邪主战场就是肝和肺。羌活防风入太阳，甘草入阳明，柴胡入少阳，茯苓荆芥入太阴，独活入少阴，川芎和荆芥入厥阴。桔梗和枳壳交通上下。