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儿童计划免疫接种必备

2015-03-14  鸿雁雨轩

宝宝疫苗接种时间表

 卡介苗(BCG):接种1剂次,儿童出生时接种。

 乙肝疫苗(HepB):接种3剂次,儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次,第1剂在出生后24小时内尽早接种。

 脊灰疫苗(PV):接种4剂次,儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。

 百白破疫苗(DTPa):接种4剂次,儿童3月龄、4月龄、5月龄和18至24月龄各接种1剂次。

 麻疹疫苗(Measles):儿童满8月龄进行麻疹疫苗的基础免疫,1岁半至2岁复种1次。

 乙脑疫苗((JE)):乙脑减毒活疫苗接种2剂次,儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫苗接种4剂次,儿童8月龄接种2剂次,2周岁和6周岁各接种1剂次。

 流脑疫苗(MenCCV):接种4剂次,儿童6至18月龄接种2剂次A群流脑疫苗,3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗。

 白破疫苗(DTaP):接种1剂次,儿童6周岁时接种。

 麻腮风疫苗(MMR):1岁半至2岁的儿童接种。

 甲肝疫苗(HepA):甲肝减毒活疫苗接种1剂次,儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次,儿童18月龄和24至30月龄各接种1剂次。

* 宝宝计划免疫接种“时间表”一览

我国卫生部制定的《儿童计划免疫程序》

年龄 接种疫苗

出生 卡介苗、乙肝疫苗

1个月 乙肝疫苗

2个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗

3个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗百白破混合制剂

4个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗百白破混合制剂

5个月 百白破混合制剂

6个月 乙肝疫苗

8个月 麻疹疫苗

1.5-2.0岁 百白破混合制剂复种

4岁 脊髓灰质炎三价混合疫苗复种

7岁 麻疹疫苗复种 白破混合制剂复种

12岁 乙肝疫苗复种

* 预防接种的一般反应及处理

局部反应:大部分经皮下接种的疫苗在注射后数小时至24小时左右,接种局部出现轻度红肿、疼痛,范围一般不大,如红晕平均直径在62.5px以下,为弱反应;红晕在2.5- 125px,为中反应;红晕超过125px,为强反应。个别儿童可同时出现局部淋巴结肿大或淋巴管炎。以上反应,一般在48-72小时内消退,很少持续3-4天。

某些减毒活疫苗接种后,可出现特殊形式的局部反应,如皮内接种卡介苗,于2周左右局部先红肿后化脓或溃疡,3-5周结痴;约有5%的儿童接种麻疹减毒活疫苗5-7天后,可有发热、一过性散在皮疹;接种含吸附剂的疫苗,因吸附剂难于吸收,炎症持续时间较长,可在局部形成硬结。

全身反应:部分儿童可有不同程度的发热,如灭活疫苗多在接种后24小时内出现中低度发热,持续1-2天;注射活疫苗后出现发热反应的时间稍晚。除发热外,还可出现头痛、头晕、畏寒、乏力和全身不适等全身反应,以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,以接种当天多见,一般持续1-2天。

对接种反应的处理方法:接种后出现的局部和全身反应,一般不需特殊处理,可注意休息,多饮开水。如局部反应较重,可用毛巾作热敷,每天数次,每次10-15分钟;但接种卡介苗后出现的局部反应,不能进行热敷。对较重的全身反应,应采取对症治疗,如发热、头痛,可适当给予解热镇痛药,以缓解症状。如局部红肿继续扩大,高热者,应到医院及时诊治。

怎样减少预防接种后的反应

大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的,但是由于每个孩子的体质不同,在进行预防接种后,可能会出现一些轻重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应,发生过敏反应也是很少的。为了保证安全,减少反应,各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。

如果孩子有病,就暂时不要接种。例如,发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗;腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸;空腹饥饿时不宜打预防针,以免发生低血糖等严重反应。打针前做好孩子的工作,让勇敢的孩子先打,以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后二至三天内应避免剧烈活动,注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡,以防局部感染。

* 预防接种禁忌证

1. 一般禁忌证:急性传染病,严重慢性病,如:风湿病、心脏病、高血压、肝、肾疾病等;消耗性疾病,活动性肺结核,化脓性皮肤病;过敏者如:哮喘、寻麻疹、严重的湿疹等;或有癫痫或惊厥史的小儿等。

2. 特殊禁忌证:发热或一周内每日腹泻4次以上的小儿;正在接受免疫抑制剂治疗如放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物或细胞毒药物;近一个月内注射过丙种球蛋白者,不能接种活疫苗。各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。

3. 有以下情况的宝宝应暂缓预防接种:

正在患感冒或因其他疾病引起发热的孩子,如打预防针,会使体温升高,或诱发和加重疾病。

患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未度过检疫期的孩子,若这时打预防针容易发生不良反应,或使原有的病情加重。

有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的孩子,打预防针后容易发生过敏反应,尤其是麻疹疫苗特别是打麻疹活疫苗,或白、百、破混合制剂等致敏原较强的预防针,更容易产生过敏反应;有癫痫和惊厥史的孩子打预防针,尤其是打乙脑或百日咳、白喉、破伤风混合制剂,易发生晕厥、抽风和休克等;有严重佝偻病的孩子也不宜用骨髓灰质炎活疫苗(小儿麻痹糖丸疫苗)。

患急慢性肾脏疾病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病和化脓性中耳炎的孩子,打预防针后可出现不同程度的不良反应,使原有的病情加重,影响孩子的康复。必须指出的是,孩子患有先天性心脏病,只要心脏功能好的照样可以打预防针。

预防接种期间,若孩子正处于不舒服,有呕吐、腹泻和咳嗽等症状时,在征得医生的同意后,可暂时不打预防针,待症状好转后再补打。

近一个月内注射丙种球蛋白者也不易接种。待以上疾病恢复正常后,即可进行常规接种。如发现自己的孩子有免疫缺陷时,不能进行任何预防接种。

 

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