第三届全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识800题
包括：A型题450题?、B型题100题?、X型题50?题、判断题150题?、问答题50?题。一、A型题450题（即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）1、杀灭物体上所有微生物的方法称为:(?)?????????????????????????A．无菌操作??B.无菌??C.防腐??D.灭菌??E.消毒2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:(??)?????????????A.高渗性脱水?B.等渗性脱水?C.低渗性脱水?D.水中毒??E.低钾血症3.小儿失钾的最重要原因是:(??)????????????????????????????????????A.利尿药用量过大??B.严重腹泻呕吐??C.肾上腺皮质激素过多??D.某些肾脏疾病?E.经皮肤出汗失钾4、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（??）A.?感染B.?输血并发症C.?急性心力衰竭D.?肠麻痹E.?急性呼吸窘迫综合征5、某肾盂肾炎患者血气分析结果为:PH7.32,PaCO2?30mmHg,HCO3ˉ?15mmol/L.该患者应诊断为:(??)A.代谢性酸中毒?B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒?E.混合性酸中毒6、最能反映组织性缺氧的血氧指标是:(??)????????????????????????A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低?E.动-静脉血氧含量差增大7、影响中心静脉压高低的因素是:(??)???????????????????????????A.外围静脉压和静脉血液阻力?B.心脏射血能力和外围阻力?C.动脉血压和静脉血压?D.心脏射血能力和静脉回心血量?E.血管容量和循环血量8、心交感神经末梢释放:(??)A.去甲肾上腺素?B.血管紧张素?C.肾上腺素?D.乙酰胆碱?E.组胺9、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是：（??）A.消化性溃疡B.食管裂管疝C.急性胃炎D.Mallory-Weiss综合征?E.应激性溃疡??10、某糖尿病患者血气分析结果:PH?7.30,PaCO2?34?mmHg,HCO3ˉ?16?mmol/L，血Na?140mmol/L,CI?104mmol/L,K＋4.5mmol/L。该患者可诊断为:(??)???????????????????A代谢性碱中毒??B.AG增高型代谢性酸中毒??C.AG正常型代谢性酸中毒?D.呼吸性酸中毒??E.呼吸性碱中毒??11、下列情况属于发热的是:(??)????????????????????????????????A.甲状腺功能亢进引起的体温升高?B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.妊娠期出现的体温升高D.环境高温引起的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高12、休克时正确的补液原则是:(??)??????????????????????????????A.补液“宁多勿少”?B.需多少补多少?C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体??D.失多少补多少??E.如血压正常不必补液13、心力衰竭概念的主要内容是:(??)????????????????????????????A.心排血量绝对下降??B.心排血量相对下降??C.心排血量不能满足机体需要??D.心肌收缩功能障碍??E.心肌舒张功能障碍14、吗啡的呼吸抑制作用是因为:(??)????????????????????????????A.激动丘脑内侧的阿片受体?B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性?C.激动中枢盖前核的阿片受体??D.激动脑干的阿片受体?E.激动蓝斑核的阿片受体??15、阿托品的禁忌症是:(??)????????????????????????????????????A.感染性休克?B.胃肠绞痛?C.前列腺肥大?D.胆绞痛?E.心动过缓?16、严重肝病时氨清除不足的原因主要是:()：?????????????????????A.尿素合成障碍??B.谷氨酰胺合成障碍?C.谷氨酸合成障碍D.5-羟色胺合成障碍?E.r-氨基丁酸合成障碍?17、心尖在胸前壁的体表投影位于:(??)??????????????????????????A.左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm?处?B.左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处?C.左侧第6肋间隙，距前正中线7-9cm处?D.左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处?E左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处18、门静脉由:(??)????????????????????????????????????????????A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成?B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成??C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D.?脾静脉和胃右静脉汇合而成???E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成19、动脉血压升高可导致:(??)??????????????????????????????????A.心房收缩期延长??B.心室舒张期延长??C.心室射血相延长??D.等容收缩相延长??E.心室收缩期延长??20、导致心肌细胞自律性降低的因素是:(??)??????????????????????A.部分Na通道处于失活状态??B.最大复极电位绝对值增大??C.阈电位绝对值增大??D.4期自动除极速度增大??E.心肌细胞直径增粗21、分泌降钙素的细胞是:(??)?????????????????????????????????A.小肠上部K细胞?B.甲状旁腺细胞C.甲状腺C细胞D.胰岛B细胞E.胰岛A细胞22、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：ph7.33,PaCO2?70?mmHg,HCO3－?36?mmol/L。该患者可诊断为:(??)??????????????????????????????A.混合性酸中毒??B.慢性呼吸性酸中毒??C.急性呼吸性酸中毒??D.代谢性碱中毒??E.代谢性酸中毒23、严重低钾血症患者主要死于:(??)??????????????????????????A.心肌收缩性降低??B.心肌传导性降低??C.心肌自律性降低??D.肾功能严重障碍??E呼吸衰竭24、体温上升期的热代谢特点是:(??)??????????????????????????A.产热等于散热??B.散热大于产热?C.产热大于散热??D.产热增加??E.散热障碍25、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是:(??)????????????A.少灌少流，灌多于流??B.少灌少流，灌少于流??C.多灌多流，灌多于流??D.少灌多流，灌少于流??E.多灌少流，灌多于流26、DIC产生的贫血是属于:(??)??????????????????????????????A.溶血性贫血?B.缺铁性贫血?C.中毒性贫血?D.失血性贫血??E.再生障碍性贫血27、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是:(?)????????????????????A.血清中非脂型胆红素浓度明显增高??B.血清中脂型胆红素浓度明显增高??C.进入肠内脂型胆红素减少??D.尿中尿胆原显著减少??E.尿中尿胆红素明显增多28、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:(??)??????????????????????A.肋骨骨折??B.张力性气胸??C.心脏损伤??D.开放性气胸??E.血胸?29、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断:(??)????????????A.脑挫裂伤B.脑震荡?C.原发性脑干损伤??D.小脑幕切迹疝??E.弥散性轴索损伤30、有关阑尾的描述，正确的是:(??)??????????????????????????A.动脉来自肠系膜下动脉??B.阑尾根部是3条结肠带集中处??C.阑尾附于结肠起始部??D.经阑尾孔开口于盲肠下端??E.位于右骼窝，是腹膜间位器官31、肝素有抗凝的作用，其主要机制是:(??)?????????????????????A.抑制血小板聚集??B.增强抗凝血酶Ⅲ活性??C.促进纤维蛋白吸附凝血酶??D.抑制因子X的激活??E抑制凝血酶原的激活32、Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现:(??)??????A.血友病??B.白血病??C.新生儿溶血病??D.红细胞增多症?E.巨幼红细胞性贫血33、抗利尿激素的作用主要是:(?)???????????????????????????????A.保钠、排钾、保水??B.促进近曲小管对水的重吸收??C.提高内髓部集合管对尿素的通透性?D.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收?E.促进远曲小管集合管对水的重吸收34、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:(??)????????????????????????????????A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关?B.中间清醒期是其特点??C.多在半小时以上??D.伤后立即出现??E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关35、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:(??)????????????????????????????????A.联合应用大剂量有效抗生素??B.用清热解毒中药治疗??C.骨皮质开窗引流??D.局部石膏托固定???E.?降温补液，少量多次输血36、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形:(??)????????????A.杵状指??B.垂腕??C.猿手畸形??D.银叉畸形??E.枪刺刀畸形37、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:(??)??????????????????????????????????????A.休克?B.?原发性脑干损伤???C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤??E.枕骨大孔疝??38、高钾血症的心电图特点是?:(??)???????????????????????????????A.?T波高尖，QRS波群增宽?B.T波低平，Q-T间期缩短?C.?T波低平，Q-T间期延长?D.T波正常，Q-T间期延长?E.?T波低平，出现U波39.禁止接种甲流疫苗的有：（??）A?3岁以下儿童?B?急性病，严重慢性疾病，慢性病急性发作期?C?对普通季节性流感疫苗过敏的人?D?有严重过敏史的人?E?以上都是40、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：ph7.49,PaCO2?48?mmHg,HCO3－?36?mmol/L。该患者应诊断为?:(??)?????????????????????????????????A.代谢性碱中毒?B.代谢性酸中毒?C.呼吸性酸中毒??D.呼吸性碱中毒??E.混合性碱中毒41、下列患者对氧疗效果最好的是:(??)?????????????????????????????A.氰化物中毒??B.心力衰竭??C.一氧化碳中毒??D.外呼吸功能障碍??E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄42、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查:(??)??????????????????????????????A.头颅CT??B.头颅MRI?C.脑血管造影?D.脑池造影?E.腰穿检查43、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为:(??)????????????????????????????A.脑膜炎??B.偏头痛??C.脑肿瘤??D.脑脓肿??E.脑出血44、男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是:(??)?????????????????????????????????????A.?示指伸指肌腱断裂??B.?示指远侧指间关节损伤??C.示指屈指浅肌腱断裂???D.?示指屈指深肌腱断裂??E.?示指屈指深浅肌腱均断裂45、抑制肾小管重吸收水、钠的是:(??)??????????????????????????????A.肾素??B.血管紧张素??C.醛固酮??D.?抗利尿激素??E.心房钠尿肽46、下列问诊内容正确的是:(??)????????????????????????????????????A.你心前区痛反射到左肩吗?B.你右上腹痛反射到右肩痛吗??C.解大便有里急后重吗?D.你觉得最主要的是哪里不适??E.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗47、中心性发绀常具有下列哪项特点:(??)????????????????????????????A.常出现在肢体末梢??B.伴有皮肤温度降低??C.见于右心衰时??D.见于发绀型先天性心脏病时??E.见于严重休克时??48、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况?:(??)????????????????A.肺气肿??B.大叶性肺炎??C.阻塞性肺不张??D.大量胸腔积液??E.胸膜增厚49、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:(??)?????????????????????A.吸气费力??B.呼气时伴有哮鸣音??C.常伴有干咳??D.高调吸气性喉鸣??E.重者出现吸气时“三凹症”50.?男,60岁,发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外:(??)???A.肺空洞????B.肺癌????C.肺炎????D.胸腔积液?????E.胸膜增厚51.?匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的:(??)???????????????????????????????????A.右锁骨中线第5肋间???B.右锁骨中线上下径为9-11cm????C.右腋中线第8肋间D.右肩胛线第10肋骨水平???E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间52.?肺部比较叩诊不正确的是:(??)??????????????????????????????????????????????????????????A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊??B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行???D.叩肩胛间区扳指与脊柱平行???E.叩肩胛下区时扳指可任意放置53.?区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是?:(??)???????????????????????????????????A.超声检查?B?.胃肠钡餐检查?C.腹部体格检查?D.腹部X线平片?E.放射性核素检查54.?鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:(??)??????????????????????????????????????????????????A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾脏肿大55.?腹部检查下列哪项错误:(??)????????????????????????????????????????????????????????????A.振水音见于幽门梗阻?B.肋下扪及肝脏提示肝大?C.脾脏正常时不能扪及?D.肠鸣音消失可见于肠麻痹?E.腹主动脉搏动正常人可触到56.?一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在:(??)????????????????????????????????A.同侧动眼神经?B.对侧动眼神经?C.同侧视神经?D.对侧视神经?E.视交叉57.?病理反射的出现是由于:(??)????????????????????????????????????????????????????????????A.脊髓反射弧的损害??B.神经系统兴奋性增高??C.脑干网状结构损害??D.锥体束受损??E.基底节受损???58.?男性，30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：（??）A.触诊足背和胫后动脉??B.检查肢体感觉??C.检查膝腱或跟腱反射??D.足部主动活动有无缺失59.?左心衰时呼吸困难的特点，不包括:(??)??????????????????????????????????????????????????A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大?E.常采取端坐呼吸体位60.?内脏穿孔腹痛的性质:(??)??????????????????????????????????????????????????????????????A.上腹刀割样痛伴肌紧张???B.上腹烧灼痛伴反酸???C.上腹钻顶样痛???D.右上腹绞痛??E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧61.?急性胰腺炎腹部压痛示:(??)????????????????????????????????????????????????????????????A.McBurney点压痛?B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛?E.下腹正中压痛??62.?胸部冲击伤最严重的并发症是：（??）A.?血胸??B.?气胸??C.?ARDS??D.?肺不张???E.?肺破裂63.?急性肺水肿叩诊呈:(??)????A.过清音???B.鼓音??C.实音??D.水泡音??E.哮鸣音64.?胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于:(??)????????????????????????????????????????????????A.穿刺损伤肺组织????B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降?????C.胸膜超敏反映??D.穿刺损伤肺血管????E.空气栓塞65.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确:(??)???????????????????????????????????????????????A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7—9肋间隙或腋中线6—7肋间?B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间??????C.穿刺时应沿肋骨下缘进针D.抽液量每次不超过1000ml?E.抽气量每次可大于1000ml66.?雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜:(??)??????????????????????????????????A.无强烈刺激征????B.水溶性差，相对较稳定的药物???C.无难闻气味?D.耐热稳定???E.机体对该药不过敏67.?某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O(0.49kPa)，应采取:(??)???????????????????????A.迅速补充液体???B.控制小量输液??C.心功能不全，立即给强心利尿药D.控制输液量，加用强心药???E.休克与血容量无关68.?气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是:(??)????????????????????????????????A.抽吸气体?B.松解伤口缝线?C.更换气管套管?D.让其自行吸收??E.以上都不是69.?成人胸外心脏按压，下列哪项正确:(??)??????????????????????????????????????????????????A.按压部位在胸骨下段，剑突上2.5—5cm处???B.按压时以使胸廓下陷2cm为度??C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1?????D.放松时手掌根离开胸骨??E.按压频率以30次/min为宜70.?有关骨折急救处理，下列哪项错误:(??)????????????????????????????????????????????????A.首先应止血及包扎伤口?B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架?C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定?D.脊椎骨折患者可采取手法复位??E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法71.?慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用:(??)????????????????????A.低浓度给氧??B.高浓度给氧??C.两者均可???D.两者均否72.?急性呼吸窘迫综合症宜采用:(??)????????????????????????????????????????????????????????A.低浓度给氧??B.高浓度给氧???C.两者均可??D.两者均否73.?下列哪种属甲类传染病:(??)????????????????????????????????????????????????????????????A.霍乱??B.艾滋病???C.梅毒???D.炭疽???E.麻疹74.?急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:(??)?????????????????????????????????????A.肺毛细血管床减少??B.肺小动脉炎??C.血液粘度增加??D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加?75.?重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法:(??)??????????????????????????????????A.抽吸痰液????B.用抗生素????C.用氯化铵???D.输液纠正失水??E.纠正酸中毒76.?男性，56岁。心房纤颤患者，突然发生命名性失语。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最可能的诊断是：（??）A.?脑动脉瘤??B.?脑血栓形成?C.?脑出血D.?脑血管畸形?E.?短暂性脑缺血发作77.?应激性溃疡的发病基础不包括：（??）A.重度烧伤??B.慢性胃炎??C.颅内血肿??D.重度创伤??E.脓毒血症78.?诊断消化性溃疡最可靠的方法是:(??)????????????????????????????????????????????????????A.根据临床症状??B.测胃酸??C.钡餐??D.胃镜???E.大便隐血试验79.?下列哪项最能反映门静脉高压特征:(??)??????????????????????????????????????????????????A.脾肿大?B.腹水形成?C.食管静脉曲张?D.腹壁静脉曲张?E.痔核形成80.?下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症:(??)????????????????????????????????????????????????A.动脉粥样硬化?B.肾脏病变?C.视网膜病?D.角膜溃疡?E.心肌病81.?戊型病毒性肝炎是:(??)????????????????????????????????????????????????????????????????A.经空气、飞沫、尘埃传播?B.经水、食物、苍蝇传播?C.经手、用具、玩具传播D.经血液、体液、血制品传播???E.经吸血节肢动物传播82.?原发性高血压心功能不全的脉搏是:(??)??????????????????????????????????????????????????A.奇脉???B.水冲脉?????C.脉搏短绌????D.交替脉?????E.重脉83.?破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出现的是：（??）A.面部表情肌??B.咀嚼肌??C.颈部肌群??D.背部肌群??E.四肢肌84.?某窦性心动过缓患者今年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断:(??)?????????A.动态心电图????B.阿托品心电图试验???C.窦房传导时间测定D.希氏束心电图???E.窦房结恢复时间测定85.?以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法:(??)?????????????????????????A.心电图??????B.心尖搏动图?????C.心脏B超?????D.冠状动脉造影?????E.放射性核素心肌显像86.?抬举性心尖搏动最常见于:(??)??????????????????????????????????????????????????????????A.肺源性心脏病?B.心肌炎?C.右心室肥大?D.高血压性心脏病?E.心包积液87.?慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是:(??)????????????????????????????????????????????A.咳嗽???B.咳痰??C.逐渐加重的呼吸困难??D.心悸??E.咯血88.?严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，是因为:(??)????????????????????????????????A.缺氧不是主要原因???B.可引起氧中毒??C.诱发呼吸性碱中毒D.诱发代谢性碱中毒???E.以上都不是89.?纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是:(??)????????????????????????????????????????????????A.输碱性溶液?B.纠正电解质紊乱??C.改善通气??D.使用脱水剂??E.以上都不是90.?肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是:(??)????????????????????????????????????????????A.清除致病菌的毒素???B.减少真菌繁殖???C.抑制肠道细菌减少氨的形成???D.预防原发性腹膜炎????E.防止继发性肠道感染91.?抑制胃酸作用最强的药物是:(??)????????????????????????????????????????????????????????A.H2受体拮抗剂??B.抗胆碱药??C.丙谷胺??D.质子泵阻滞剂??E.前列腺素E292.?抢救霍乱最有效的措施是:(??)??????????????????????????????????????????????????????????A.补充液体及电解质??B.使用抗生素??C.使用抑制肠黏膜分泌药D.利尿防治肾功能衰竭??E.使用血管活性物质93.?形成肾病性水肿最主要的因素是:(??)????????????????????????????????????????????????????A.毛细血管壁通透性增加??B.肾小球滤过率下降?C.低蛋白血症D.继发性醛固酮增多??E.静脉压增高94.?糖尿病饮食治疗不包括哪项:(??)????????????????????????????????????????????????????????A.总热卡的确定??B.营养成分的搭配??C.三餐热量分配D.微量元素的分配???E.忌食单糖类食品95.?治疗糖尿病酮症酸中毒选用:(??)????????????????????????????????????????????????????????A.胰岛素?B.磺脲类?C.硫脲类?D.放射性131Ⅰ碘?E.甲状腺次全切除术96.?判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:(??)??????????????????????????????????????A.触及颈动脉??B.触及桡动脉??C.观察尿量变化??D.观察瞳孔????E.观察神志97.?电复律可能出现的并发症应除外:(??)????????????????????????????????????????????????????A.皮肤灼伤??B.心律失常??C.心肌损伤??D.动脉栓塞??E.心室壁穿孔98.?人工呼吸的要求下列哪项错误:(??)??????????????????????????????????????????????????????A.人工呼吸时患者胸廓扩张??B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音??C.吹气时间占呼吸周期的1/3??D.吹气频率快于心脏按压频率??E.吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中?99.?急性肾功能衰竭透析指征哪项有误:(??)??????????????????????????????????????????????????A.并发急性肺水肿??B.血钾〉6.5mmol/L??C.少尿2天以上??D.BUN>21.4mmol/L??E.血Cr220ummol/L100.细菌性痢疾临床分型中哪项属急性:(??)??????????????????????????????????????????????????A.慢性迁延型?B.急性发作型?C.慢性隐匿型?D.中毒型?E.静止型101.?低钾血症错误的临床表现是：（??）A.肌无力为最早的临床表现??B.均有典型的心电图改变??C.常与镁缺乏同时存在??D.严重时可发生多尿??E.发生碱中毒时尿呈酸性102.洋地黄的主要适应证不包括哪项:(??)????????????????????????????????????????????????????A.急、慢性充血性心力衰竭???B.阵发性室上性心动过速???C.房室传导阻滞??D.心房扑动???E.快速性心房颤动103.下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型:(???)???????????????????????????????????????????????A.胃肠炎型??????B.神经型?????C.精神异常型??????D.溶血型????E.肾坏死型104.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:(??)????????????????????????????????????????????A.小剂量胰岛素持续静脉滴注???B.根据失水程度补液???C.pH<7时补碱??D.昏迷时输高渗糖脱水???E.尿量达40mL/h时补钾105.尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用:(??)????????????????????????????????????????A.青霉素??B.多黏菌素??C.林可霉素??D.红霉素??E.头孢菌素106.血气分析指标下列错误的是：（??）A.血pH值由代谢成分和呼吸成分的比值决定??B.血pH值正常表示不存在酸碱代谢问题??C.PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分??D.直接HCO3离子浓度主要反映血液中的代谢成分???E.BE不受呼吸成分影响107.大叶性肺炎叩诊可呈:(??)??????????????????????????????????????????????????????????????A.过清音??B.鼓音???C.实音???D.水泡音??E.哮鸣音?108.哮喘时可闻及:(??)????????????????????????????????????????????????????????????????????A.过清音???B.鼓音???C.实音???D.水泡音???E.哮鸣音109.发热、头疼，下肢先麻木后瘫痪，2周前接种过狂犬病疫苗:(??)?????????????????????????????A.破伤风??B.狂犬病??C.类狂犬病性癔病?D.疫苗接种后反应????E.脊髓灰质炎110.女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是:(??)??????????????????????A.手法复位???B.吸氧???C.气管切开??D.手术切开复位??E.行MRI检查以明确损伤位置和程度111.下列疾病脉压减小的是:(??)????????????????A.主动脉瓣狭窄??B.老年动脉硬化??C.动静脉瘘??D.多发性大动脉炎???E.甲状腺功能亢进112.CPR后因缺氧最易引起的并发症是：（??）A.肺水肿??B.脑水肿??C.心力衰竭??D.肾衰竭??E.肝衰竭???????????????????113.?下列那项不是肾上腺素的作用：（??）A.使心肌收缩力增强??B.使心率加快??C.使肾脏和皮肤血管收缩??D.使骨骼肌血管舒张??E.使组织液生成减少114.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:(???)???????????????????????????????????A.缺氧引起肺小动脉痉挛???B.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少??C.血液黏度增加???D.血容量增加???E.肺小动脉炎115.治疗短暂性脑缺血发作的药物是?:(??)???????????????????????????????????????????????????A.烟酸??B.EACA??C.卡马西平??D.苯妥英钠??E.小剂量阿司匹林116.消化性溃疡最常见的并发症是?:(??)?????????????????????????????????????????????????????A.反流性食管炎?B.胃肠穿孔?C.上消化道出血?D.癌变?E.幽门梗阻117.梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜应用:(??)??????????????????????????????????????????????A.硫氮卓酮??B.心得安???C.异搏定??D.地高辛???E.地西泮118.长期接触下列毒物可引起周围神经炎:(??)????????????????????????????????????????????????A.苯??????B.汞??????C.铅??????D.镉??????E.有机磷119.急性腹痛伴休克最常见的病因是:(????)??????????????????????????????????????????????????A.急性心肌梗死??????B.大叶性肺炎??????C.急性坏死性胰腺炎??????D.胃十二指肠溃疡急性穿孔????????E.急性坏死性胆囊炎120.一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效?:(??)?????????????????????????????????????????????A.48小时内?B.24小时内?C.12小时内?D.8小时内?E.4-6小时内121.高压氧治疗时临床上常用的压力单位是:(??)??????????????????????????????????????????????A.大气压???B.表压???C.绝对压???D.附加压???E.氧压122.左心房增大最早出现的X线征象是:(??)???????????????????????????????????????????????????A.左心缘第三弓突出??B.右心缘双边阴影??C.右心缘双房影??D.右前斜位食管吞钡左心房压迹增加??E.左前斜位左主支气管变窄抬高123.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症?:(??)?????????????????????????????????????????A.青光眼?B.重度高血压?C.怀孕?D.活动性肺结核?E.骨质疏松124.可行胃镜的是:(??)????????????????????????????????????????????????????????????????????A.疑有胰胆病变?B.疑有十二指肠水平部憩室?C.下消化道出血原因不明D.疑肠壁内病变??E.疑有食管源性胸痛125.肺动脉瓣区在:(??)????????????????????????????????????????????????????????????????????A.胸骨左缘第2肋间处???B.心尖区???C.胸骨右缘第2肋间处???????D.胸骨左缘第3-4肋间处???E.胸骨体下端近剑突偏右或稍偏左处126.周围血管征除外:(??)??????????????????????????????????????????????????????????????????A.水冲脉??B.点头运动?C.毛细血管搏动?D.脉搏短绌??E.射枪音127.流行性出血热早期休克的主要原因是:(??)????????????????????????????????????????????????A.弥散性血管内凝血??B.血管壁通透性增加，血浆外渗?C.肾功能损害D.心肌炎??E.肠道出血，继发感染128.区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要的是:(??)????????????????????????????????????????????A.肌力的大小?B.有无感觉障碍??C.有无病理反射?D.有无大小便失禁?E.有无恶心、呕吐?129.溃疡病临床表现的最主要特征是:(??)????????????????????????????????????????????????????A.恶心、呕吐??B.腹胀、嗳气??C.明显反酸??D.节律性上腹痛??E.出汗、心悸130.发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物:(??)????????????????????????????????????A.奎尼丁??B.心律平??C.胺碘酮??D.利多卡因??E.吡二丙胺131.肝昏迷早期膳食应:(??)????????????????????????????????????????????????????????????????A.禁食豆类??B.禁食鱼类??C.低蛋白膳食??D.低钾??E.低钠132.肺梗死最常见的病因是:(??)????????????????????????????????????????????????????????????A.空气??B.脂肪???C.血栓???D.羊水???E.瘤栓133.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是:(??)?????????????????????????????????????????????????A.局部注射胰蛋白酶??B.局部清创???C.单价抗蛇毒血清??D.多价抗蛇毒血清???E.中医中药134.急性胰腺炎患者饮食应:（??）????????????????????????????????????????????????????????????A.少量多餐??B.低盐饮食??C.高维生素膳食??D.急性期禁食??E.忌辛辣食物135.高压氧的绝对禁忌症之一是:(??)????????????????????????????????????????????????????????A.急性鼻窦炎???B.活动型肺结核???C.未经处理的气胸???D.有颅骨缺损者E.妇女月经期与妊娠期136.左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示:(??)??????????????????????????????????????A.右心房增大??B.左心房增大?C.左心室增大?D.右心室增大?E.肺动脉主干扩张137.糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见:(??)????????????????????????????????????????????A.脊髓前角??B.自主神经??C.脊神经根??D.第Ⅲ对脑神经??E.周围神经138.肝脓肿B超可见:(??)???????????????????????????????????????????????????????????????????A.牛眼样病灶??B.周边低回声晕环??C.壁薄无回声暗区???D.壁厚毛糙的无回声暗区???E.后方伴声影139.动静脉瘘可见:(??)????????????????????????????????????????????????????????????????????A.奇脉???B.水冲脉??C.脉搏短绌???D.交替脉????E.重脉140.高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用:(??)????????????????????????????????????????A.3天???B.5天??C.10天??D.7天??E.14天141.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为:(??)??????????????????????????????????????????A.高渗性缺水?B.低渗性缺水??C.等渗性缺水?D.原发性缺水?E.继发性缺水142.开放性气胸的现场急救为:(??)??????????????????????????????????????????????????????????A.立即给氧、输液?B.胸膜腔穿刺抽气?C.清创术???D.立即用清洁物品填塞伤口E.镇静，注射止痛药143.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:(??)??????????????????????????A.肋间神经阻滞??B.骨折处局部封闭??C.胸膜腔闭式引流???D.使用呼吸兴奋剂???E.固定胸壁144.心搏骤停时最迅速有效的处理是:(??)????????????????????????????????????????????????????A.口对口人工呼吸??B.纯氧人工呼吸??C.胸外心脏按压??D.胸内心脏按压E.口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压145.抗组胺药的作用是：（?）??????????????????????????????????????????????????????????????A.减少组胺的释放?B.破坏组胺?C.拮抗组胺?D.与组胺竞争某些受体?E.抑制肥大细胞生成146.代谢性酸中毒常见于:(??)??????????????????????????????????????????????????????????????A.长期静脉滴注葡萄糖?B.幽门梗阻??C.急性阑尾炎???D.食管梗阻??E.弥漫性腹膜炎147.张力性气胸的主要诊断依据:(??)??????????????????????????????????????????????????????A.呼吸困难?B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位?D.肺萎缩E.胸膜腔内压超过大气压148.男，2岁，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，病后大便2次，果酱样。体格检查：右上腹可扪及一腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为:(??)??????????????????????????????????????????????????????????A.肠蛔虫病????B.小肠扭转????C.肠套叠??D.肠道畸形???E.胃肠炎149.上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首选的检查方法是:(??)????A.腹部B超?B.纤维胃镜?C.选择性腹腔动脉造影D.X线钡餐检查E.大便隐血试验150.所谓有效循环血量是指:(??)??????????????????????????????????????????????????????????????A.全身总血量??B.在动脉内的血量??C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量???D.在微循环内的总血量????E.在静脉内的血量151.代谢性酸中毒最突出的症状是:(??)???????????????????????????????????????????????????A.呼吸深快，呼气时带酮味??B.唇干舌燥，眼窝凹陷??C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味???D.心率加速，血压降低??????E.疲乏，眩晕152.判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是:(??)?????????????????????????????????????????????A.腹膜刺激征???B.脉率增快????C.呕血??????D.气腹??????E.腹胀153.男，80岁，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1天，无呕吐，肛门停止排便排气。体格检查：明显腹胀，以左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者初步诊断为:(??)???????????????????????A.乙状结肠扭转?B.肠套叠C.结肠肿瘤?D.小肠扭转??E.肠系膜血栓154.心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是:(???)????????????????????????????????????????????A.胸骨上1/3???B.胸骨下1/3???C.胸骨下2/3???D.胸骨上2/3??E.胸骨上2/3与下1/3的交界处155.现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是:(??)????????????????????????????????????????????A.仰式人工呼吸法?B.伏式法?C.举腰压背法?D.轩轾板法??E.口对口人工呼吸法156.过敏性休克的首选治疗药物为:(??)?????????????????????????????????????????????????????A.糖皮质激素B.0.1℅肾上腺素C.抗组胺药?D.钙剂E.硫代硫酸钠注射剂157.肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施:(??)???????????????????????????A.胃大部切除术?B.三腔二囊管压迫止血?C.?贲门周围血管离断术+脾切除D.肝叶切除术?E.肝总动脉结扎术158.胃十二指肠溃疡大出血宜行:(??)????????????????????????????????????????????????????????A.胃大部切除术B.三腔二囊管压迫止血?C.贲门周围血管离断术+脾切除D.肝叶切除术??E.肝总动脉结扎术159.胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是:(??)????????????????????????????????????????????A.均受肝内胆汁分泌的影响?B.胰腺炎胰腺肿大时可压迫胆总管??C.胆道与胰腺为相邻器官?D.胆总管与胰管有共同通道及出口?E.胆总管结石压迫胰管160.从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先考虑为:(??)????A.右侧顶枕部急性硬膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬膜下血肿C.右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿?E.右侧颅后窝小脑血肿161.关于高危妊娠的描述，错误的是:(??)????????????????????????????????????????????????????A.以往有异常妊娠史或不良分娩史?B.年龄为16—35岁?C.孕妇有严重合并症，如心脏病、糖尿病D.各种妊娠并发症、胎位异常及骨盆狭窄?E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线162.下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症:(??)??????????????????????????????????????????????????A.蒂扭转??B.破裂??C.感染??D.恶变???E.腹膜炎163.有关过期妊娠的定义，准确的是:(??)????????????????????????????????????????????????????A.妊娠达到42?B.妊娠超过42周C.妊娠达到或超过40周D.妊娠达到或超过43周E.妊娠达到或超过42周164.维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是:(??)?????????????????????????????????????????????????A.日光照射不足??B.单纯母乳喂养??C.生长过快??D.疾病影响?????E.药物影响165.下列哪项不是新生儿窒息的常见原因?:(??)???????????????????????????????????????????????A.胎儿宫内窘迫??????B.颅内出血??????C.胎儿宫内肺炎??????D.吸入羊水????E.分娩前使用过多镇静药166.男，7岁，2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿，尿量减少，尿色如浓茶。今晨头痛、呕吐，半小时前突然抽搐，急诊来院。最可能的诊断是:(??)?????????????????????????????????????????????A.脑膜炎??B.脑出血??C.高血压脑病???D.尿毒症????E.低钠血症167.食管腐蚀伤后最常发生食管狭窄的部位是:(??)????????????????????????????????????????????A.食管入口B.左支气管压迹处?C.主动脉弓压迹处?????D.食管下段横膈以下???E.贲门处168.中枢病变可表现为?:(??)???????????????????????????????????????????????????????????????A.传导性聋?B.感音性聋?C.神经性聋?D.混合性聋?E.中枢性聋169.气管异物的临床表现应除外:(??)????????????????????????????????????????????????????????A.咳嗽、憋气、窒息??????B.声门下拍击声?????C.症状暂时缓解????D.哮喘音??E.双肺呼吸音不一致170.喉源性呼吸困难:(??)??????????????????????????????????????????????????????????????????A.呼气性呼吸困难?B.吸气性呼吸困难?C.两者均有??D.两者均无171、食管异物最危险的并发症是:(??)?????????????????????????????A.颈部皮下气肿?B.食管周围炎?C.食管周围肿胀?D.纵膈气肿????E.刺破大血管172、周围性眩晕一般不伴有:(??)????????????????????????????????A.听力下降??B.耳鸣??C.水平眼震?D.意识丧失?E.面色苍白、出汗、恶心、呕吐173、急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用?:(??)???????????A.抗生素??B.抗病毒药??C.麻痹扩瞳剂??D.抗生素加抗病毒药??E抗真菌药174、急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使:(??)????????????A.瞳孔括约肌麻痹?B.瞳孔开大肌兴奋?C.副交感神经抑制??D.交感神经兴奋???E.交感及副交感神经功能失调175、如视力突然骤减，只有光感，伴头痛头昏。眼底检查：视网膜血管变细，后极部视网膜呈急性贫血，为乳白色混浊，黄斑，还有一樱桃红斑点。最可能的诊断是:(??)?A.视网膜中央动脉阻塞??B.?视网膜中央静脉阻塞??C.糖尿病性视网膜病变D.高血压性视网膜病变??E视网膜血管炎176、化学性眼外伤急救处理原则首选?:(??)??????????????????????A.球结膜下注射止血??B.扩瞳??C.冲洗结膜囊??D.抗感染??E理疗177、急性牙髓炎最有效的治疗方法是:(??)???????????????????????A.拔除患牙B.开髓引流C.相应牙龈处分开引流D.去腐蚀E.消炎止痛178、确定深度昏迷最有价值的体征是:(??)???????????????????????A.对外界环境无反应??B.全身深浅反射消失??C.呼之不应??D.眼球固定??E.血压下降；呼吸浅快179、当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病，最可能的诊断是:(??)A.脑膜炎?B.病毒性脑炎?C.蛛网膜下腔出血??D.脑梗死??E.脑脓肿180、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在:(??)??????????????????????A.8小时内?B.?12小时内??C.24?小时内??D.48?小时内?E.72小时内181、区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠体征是:(??)????????????A.是否双侧受累?B.舌能否伸出?C.有无声嘶?D.有无吞咽困难??E.有无舌肌萎缩182、跨阈步态一般见于:(??)????????????????????????????????????????A.小脑病变?B.不完全性截瘫?C.肌营养不良?D.脑血管意外后遗症E.腓神经麻痹183、颅内压增高的患者，下列哪项处理不当:(??)????????????????????A.留院查看??B.必要时行颅内压监测??C.有频繁呕吐者应输液维持水，电解质平衡??D.便秘者应行高位灌肠??E.对意识不清的患者应维持呼吸道畅通184、学校发生流脑疫情时，哪项防治措施不正确：（??）A．易感者接种流脑疫苗?B．及时将患者隔离?C．密切接触者进行预防服药?D．预防服药后可以进行集体活动或大型集会?E.以上都不对185、开放型脑损伤的描述哪项是正确的:(??)??????????????????????????A.头皮裂伤??B.颅骨骨折??C.有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出??D.?头皮破裂并颅骨骨折??E.以上都不是186、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗下列哪项处理不正确:(??)????????????A.维持呼吸道通畅??B.头低位，对脑水肿的治疗有帮助??C.加强营养??D.解除尿潴留??E.应用促苏醒药物或高压氧治疗187、女性，20岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛，随后恶心呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑：（??）A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体破裂188、蛛网膜下腔出血最常见的病因是:(??)??????????????????????????????A.血液系统疾病?B.先天性颅内动脉瘤?C.钩端螺旋体所致脑动脉炎?D.烟雾病??E.心脏病189、高压氧治疗的含义是:(??)?????????????????????????????????????????A.在常压下呼吸纯氧??B.在超过常压的环境下呼吸50%以下浓度的氧气??C.在超过1个大气压的密闭环境下，呼吸高浓度的氧气以治疗疾病的一种方法??D.在1个绝对大气压的环境下呼吸氧气与二氧化碳的混合气体??E.在高压环境下呼吸空气190.对无禁忌者接种甲流疫苗，接种时严格实施预防接种安全注射，接种后现场留观时间为：（??）A?10分钟?B?20分钟?C?30分钟?D?60分钟?E?24小时??191、休克早期的表现应除外:(??)????????????????????????????????A.皮肤苍白?B.呼吸加快?C.烦躁不安?D.脉压<20mmHg??E.恶心、呕吐192、急性肺水肿X线检查的典型改变是:(???)??????????????????????A.Kerley?B线?B.右下肺动脉增宽??C.肺门舞蹈??D.两肺弥散型小片状影?E.肺门蝶形密度增高影193、丹毒的致病菌是：（??）A.梭状芽孢杆菌???B.β溶血性链球菌???C.金黄色葡萄球菌???D.白色念珠菌???E.?表皮葡萄球菌194、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:(??)?????????????????????A.静脉滴注碳酸氢钠??B.静脉滴注葡萄糖酸钙??C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素??D.血液透析??E.口服钠型阳离子交换树脂195、毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是:(??)???????????????A.金环蛇??B.蝮蛇??C.五步蛇??D.眼镜蛇??E.海蛇196、徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为:(??)?????A.5：1??B.5：2??C.10：1??D.15：1??E.30：2197、急性吗啡类中毒的特效解毒药是:(??)?????????????????????????A.安易醒??B.解氟灵??C.纳洛酮??D.硫代硫酸钠??E.亚硝酸异戊脂198、下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油?:(??)????????A.主动脉瓣关闭不全??B.主动脉瓣狭窄??C.梗阻性肥厚型心肌病??D.稳定型心绞痛??E.变异型心绞痛199、院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成:(??)???????A.患者发病5分钟内??B.目击者发现患者5分钟内??C.急救医师到达现场5分钟内??D.接到求救后5分钟内??E.开始救助后5分钟内200、下列哪项不属于外科急腹症:(??)??????????????????????????????A.急性胆囊炎??B.急性胰腺炎??C.急性胃炎??D.急性阑尾炎??E.急性肠梗阻201、急性安定中毒使用:(??)??????????????????????????????????????A.氟马西尼??B.乙酰胺??C.纳洛酮??D.阿托品??E.4-甲基吡唑202、较大面积组织渗血的止血是:(??)???????????????????????????????A.指压法?B.加压包扎法?C.屈曲肢体加垫止血法D.止血带止血法?E.填塞止血法203、室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义:(??)?????A.心室率>160次/?min???B.心电图QRS宽大畸形???C.既往发现室性期前收缩???D.心电图示心室夺获及室性融合波??E.心脏增大204、急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是:(??)?????????????A.心源性休克??B.心律失常??C.心力衰竭??D.心脏破裂??E.心肌梗死后心绞痛205、防流感的棉纱口罩，棉纱层数必须达到（?）层。A?8层?B?12层?C?16层?D?24层?E?32层206、临床死亡的概念应除外:(??)??????????????????????????????????????A.呼吸停止??B.瞳孔缩小??C.脑电图停止??D.面色发绀??E.脉搏消失207、急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是:(??)??????????????????????????A.美蓝??B.纳洛酮??C.?氟马西尼??D.乙酰胺??E.二?巯丙磺酸钠208、临床上最常见的心肌梗死类型是:(??)??????????????????????????????A.急性前壁心肌梗死??B.急性下壁心肌梗死??C.急性心尖心肌梗死??D.急性前间壁心肌梗死??E.急性心内膜下心肌梗死209、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是:(??)???????????????????????A.上肢静脉??B.肾静脉??C.右心房??D.盆腔静脉??E.下肢深静脉210、呼吸复苏的首选方法是:(??)?????????????????????????????????A.口对口呼吸??B.气囊面罩??C.经口气管插管??D.经鼻气管插管???E.气管切开211、推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是:(??)???????????A.肺动脉造影??B.放射性核素肺通气灌注扫描??C.MRID.螺旋CT??E.DSA212、急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高:(??)?????????????A.WBC??B.LDH??C.血糖??D.血钙??E.血清淀粉酶213、急性肺栓塞溶栓时间窗是:(??)????????????????????????????????A.6小时内??B.8小时内??C.12小时内??D.24小时内??E.14天内214、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:(??)????????????????????A.环甲膜穿刺术??B.口咽管放置术??C.经鼻腔气管插管术??D.经口腔气管插管术??E.气管切开术215、提示昏迷程度加重的是:(??)?????????????????????????????????A.双侧对称性浅反射减弱B.深反射亢进或消失C.双侧腱反射不对称D.出现病理反射E.浅反射由减弱到消失216、反映早期休克比较敏感的指标是:(??)A.血压??B.脉搏??C.皮肤温度??D.意识???E.尿量217、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是:(??)A.减慢心率?B.降低血压使组织灌注不足?C.加重肺淤血，使缺氧更明显??D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧??E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加218、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌症:(??)A.BUN>30mmol/L?B.Cr>908μmol/L??C.血钾>6.5mmol/L??D.严重酸中毒??E.休克219、急性呼吸窘迫综合症的治疗，下述哪项是错误的:(??)A.应针对病因积极治疗B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫?C.严格控制补液量?D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常??E.类固醇激素应早期大量使用220、对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为:(??)A.<200J??B.200J??C.300J??D.360J??E.>360J221、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予:(??)A.高压氧治疗?B.高流量氧治疗?C.鼻导管吸氧?D.脱水降颅内压??E.盐皮质激素222、终止心动过速最有效的方法是:(??)A.利多卡因??B.电复律??C.异丙肾上腺素??D.人工心脏起搏??E.体外除颤223、心肺复苏后短期内使用:(??)A.控制性氧疗?B.中等浓度氧疗??C.高浓度氧疗??D.高压氧疗??E.机械辅助通气224、心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音，最可能的诊断为：（??）A.冠心病劳力型心绞痛??B.风心病二尖瓣关闭不全??C.二尖瓣脱垂??D.扩张型心肌病??E.乳头肌功能不全225、传染性非典型性肺炎以发热为首发症状，体温一般:(??)A.<37.5℃??B.>37℃??C.>38.5℃??D.?>38℃??E.>36.5℃226、进入传染性非典型性肺炎病区，应戴多少层的棉纱口罩:(????)??A.4??B.6??C.2??D.10??E.12227、医护人员进入非典型性肺炎病区必须戴棉纱口罩，每隔多长时间应更换口罩:(??)A.2小时???B.4小时??C.8小时??D.12小时??E.24小时228、卫生部发布的《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》指出，传染性非典型肺炎最有效的预防措施是:(??)A.生活?、工作场所通风?B.不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎患者接触?C.注意个人卫生??D.在人群密度高或不通风的场所内戴口罩?E.服用中西药物229.入病房前加带一次性口罩、帽子、防护目镜，加穿鞋套及隔离衣；继续诊疗护理临床诊断患者换外层手套；诊疗护理疑似患者换外层隔离衣、外层鞋套及外层手套应在:(??)A相对清洁区??B.半污染区??C.污染区??D.清洁区??E.非隔离区230.进入传染性非典型肺炎隔离留观室和专门病区的，或接触患者身上标本的医务人员应:(??)A.一级防护??B.二级防护??C.三级防护??D.四级防护??E.五级防护231.有关喹诺酮类性质和用途的叙述，错误的是:(??)A.萘啶酸为本类药物的第一代,仅用于尿路感染，其作用弱?B.吡哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎??C.第三代该类药物的分子中均含氟原子D.本类药物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染??E.环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物232.下列哪种药物较适用于癫痫持续状态:(??)A.巴比妥??B.阿米妥??C.苯妥英钠??D.三聚乙醛??E.安定233.儿童及青少年患者长期应用抗癫痫药苯妥英钠易发生的副作用是:(??)A.嗜睡??B.齿龈增生??C.心动过速??D.过敏??E.记忆力减退234.弥散性血管内凝血（DIC）指的是:(??)A.心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成??B.全身小动脉内有广泛性的血栓形成??C.全身小静脉内有广泛的血栓形成??D.小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成??E.微循环内有广泛的微血栓形成235.慢性支气管炎痰液呈:(??)A.铁锈色痰?B.粉红色泡沫痰?C.大量脓痰?D.白色黏液泡沫状痰E.红棕色黏稠痰236.以下哪项是左心室扩大的X线征象:(??)A.正位上右心缘双边或双房影??B.正位上左心缘第三弓突出C.右前斜位食管压迹加深?D.右前斜位胸骨后间隙缩小E.左前斜位心后下缘膨隆突出237.诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象是:(??)A.十二指肠球部变形??B.十二指肠球部激惹??C.十二指肠球部压痛??D.十二指肠球部浓钡影??E.十二指肠球部狭窄梗阻238.男，60岁，主诉粘液血便，大便变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄，应考虑:(??)A.溃疡性结肠炎??B.阿米巴结肠炎??C.Crohn病??D.结肠癌??E.肠结核239.癫痫病灶部位在γCBF显像的阳性表现为:(??)A.发作期和发作间期均见局部放射性增高??B.?发作期和发作间期均见局部放射性减低??C.发作期局部放射性减低，发作间期局部放射性增高??D.发作期局部放射性增高，发作间期放射性减低??E.发作期和发作间期均无放射性改变240.判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法是:(??)A.超声心电图??B.PET心肌显像??C.X线CT??D.数字减影血管造影（DSA）?E.冠状动脉造影241.糖尿病控制饮食的主要目的不是:(??)A.纠正代谢紊乱B.稳定血糖C.保护胰岛功能D.预防慢性并发症E.控制血脂升高242.高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是:(??)?A.血液中物理溶解氧量增加??B.血液中结合氧量增加??C.血液中血红蛋白增加??D.氧和血红蛋白的亲和力增加??E.机体的摄氧能力增强243.在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在:(??)A.加压过程中??B.减压过程中??C.高压氧治疗整个过程中均可发生??D.0.3MPa以上的高压氧治疗中??E.0.2MPa以下的高压氧治疗中244.血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确：（???）A.先天性心脏病室间隔缺损患者宜应用B.二尖瓣狭窄患者宜应用C.主动脉瓣关闭不全患者宜应用D.严重冠状动脉狭窄患者应慎用E.血容量不足者应禁用?245.?控制传染病流行的3个重要环节除了消灭传染源和保护易感人群，还包括：（??）A?切断传播途径?B?开展流行病学调查?C?加强体育锻炼?D?积极做好消杀工作?E?防止交叉感染246.严重的Ⅱ性呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧是因为:(??)??A.缺氧不是主要原因??B.可引起氧中毒??C.诱发呼碱??D.诱发代碱??E.解除了低氧兴奋呼吸中枢的作用247.上肢出血应用止血带时不应缚在:(??)A.上臂上1/3??B.上臂中上1/3??C.上臂中1/3??D.上臂中下1/3??E.上臂下1/3248．吗啡的适应证为:(??)A.分娩止痛??B.感染性腹泻??C.心源性哮喘??D.颅脑外伤止痛??E.支气管哮喘?249．甲流患者出现下列状况之一为危重病例：（??）A?持续高热大于3天?B?影像学检查有肺炎征象?C?原有基础疾病明显加重?D?呼吸衰竭?E?神智改变：反映迟钝，嗜睡，躁动，紫癜250．下列烧伤急救原则中正确的是:(??)A.凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开B.凡有烧伤者一律用哌替啶止痛?C.热液烫伤者不能用较干净冷水浸泡?D.应就地给与清创??E.立即消除烧伤原因251．张力性气胸急救:(??)A.面罩吸氧??B.加压包扎??C.胸外按压??D.粗针头排气??E.气管插管252．肋骨骨折后，保持呼吸道畅通，首选:(??)A.止痛??B.胶布固定??C.多头胸带包扎??D.雾化吸入??E.气管插管253．骨盆骨折最为重要的体征是:(??)A.局部肿痛?B.骨盆分离挤压试验（+）C.反常活动??D.畸形??E.骨擦音及骨擦感254．下列哪种疾病可见心包摩擦音:(??)A.右心衰竭B.严重贫血C.急性心肌梗死D.甲状腺功能亢进E.主动脉瓣关闭不全255.急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后:(???)?A.7-8天内进行?B.5-6天内进行??C.2-3天内进行??D.1-2天内进行E.即刻进行256.循环骤停进行复苏时最有效的药物是:(??)A.肾上腺素??B.异丙肾上腺素??C.去甲肾上腺素??D.间羟胺E.多巴胺257.提示子宫即将破裂的是:(??)A.听不到胎心音??B.宫底迅速上升??C.?强直性宫缩；D.持续大量阴道出血??E.胎儿先露部于内诊时触不到258.?下列哪种脉搏提示主动脉关闭不全：（??）A.交替脉??B.奇脉??C.水冲脉??D.短绌脉??E.脱落脉??259.洋地黄中毒最常见的心律失常为:(??)A.房室传导阻滞??B.非陈发性交界性心动过速??C.室性期前收缩二联律??D.交界性逸搏心律??E.心房颤动260.?吸气性呼吸困难常见于：（??）A.慢性支气管炎?B.气管异物?C.支气管哮喘?D.肺炎球菌肺炎??E.阻塞性肺气肿261.?肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是：（??）A.阿司匹林??B.双嘧达莫??C.低分子肝素??D.低分子右旋糖酐??E.氯吡格雷262.硝酸甘油治疗变异型心绞痛的主要机制是:(??)A.舒张冠状血管??B.降低心肌耗氧量??C.降低心脏前负荷??D.降低心脏后负荷??E.改善心脏代谢263.某人因进食未煮熟的海产品引起腹泻，最可能与下列哪种细菌有关:(??)A.肠产毒性大肠埃希菌??B.副溶血性弧菌??C.沙门氏菌??D.金黄色葡萄球菌??E.肠致病性大肠埃希菌264.能使肾上腺素升压作用翻转的药物是:(??)?A.普萘洛尔??B.苯海拉明??C.酚妥拉明??D.硝苯地平??E.硝酸甘油265.?关于猩红热防治措施哪项正确：（??）A.?住房、教室应注意通风换气B.?关闭门窗，以防传染C．食品传染的可能性较小，所以无需采取防止食物传染措施?D．保持个人卫生对预防猩红热的作用不大E.?以上都不对266.甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用:(??)A.普萘洛尔??B.胺碘酮??C.维拉帕米??D.奎尼丁??E.普罗帕酮267.关于流感病毒的致病性，不正确的是:(??)A.甲型流感病毒的表面抗原易发生变异?B.甲型流感病毒的核蛋白易发生变异?C.流感病毒通过空气飞沫传播??D.流感病毒一般不引起病毒血症??E.某些型别的禽流感病毒可传染给人268.高血压脑病的特征，哪项是错误的:(??)A.可发生于嗜铬细胞瘤??B.可发生于急进性高血压??C.以颅内压增高为主要表现??D.发作时先有血压突然升高??E.大多数伴有急性水肿表现269.变异性心绞痛的发生机制主要是:(??)A.严重贫血?B.冠状动脉痉挛?C.冠状动脉管腔严重狭窄??D.循环血流量减少，如休克??E.不稳定斑块内出血，纤维帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成270.烧伤患者在早期口渴，最适合饮用下列哪种液体:(??)A.大量冷开水?B.大量糖水??C.少量多次饮盐水??D.大量茶水??E.大量橘子水271.诊断肠梗阻最主要的依据是:(??)A.间歇性腹痛?B.腹部隐痛?C.恶心、呕吐D.肛门停止排便排气E.X射线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢272.?流行性感冒的预防性措施中下列哪项是错误的：（??）A．教育公众预防呼吸道的传播?B．流感流行前接种流感疫苗?C．加强疫情监测?D．服用抗菌药物?E．以上都不对273.?对风疹的密切接触者医学观察为几天：（??）A．14?B．5?C．21?D．12?E.?15274.关于胎膜早破的处理不正确的是:(??)A.等待疗法适用于28-35周不伴感染，羊水池深度≥3CM??B.破膜12小时以上者.应预防性使用抗生素C.孕期35达周以上分娩发动，可令其自然分娩??D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠??E.避免不必要的肛诊及阴道检查275．如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是：（??）A.牛奶??B.蛋清??C.冷生理盐水??D.弱酸性溶液??E.弱碱性溶液??276.有关酮体的叙述，正确的是:(??)A.酮体是肝内脂肪酸分解的异常中间产物??B.所有组织都可合成，但以肝中合成为主??C.在肝中合成；但在肝外组织氧化利用D.产生过多的原因是肝功能障碍?E.产生过多的原因是糖类摄入过多277.?急性心包炎心包积液最突出的临床表现是：（??）A.心前区疼痛??B.发热??C.呼吸困难??D.声嘶??E.吞咽困难278.?符合浅昏迷临床表现是：（??）A.对疼痛刺激有反应??B.可以唤醒??C.无意识的自主运动消失??D.四肢腱反射消失??E.定向力障碍??279.沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是:(??)A.阻断M胆碱受体B.抑制磷酸二酯酶C.激动支气管平滑肌的β受体D.抑制肥大细胞释放过敏物质??E.对抗组胺等过敏介质的作用280.?ACEI类药降低慢性心衰死亡率的主要作用是:(??)A.扩张外周血管????B.减少水钠潴留????C.逆转左心室肥大??D.改善血流动力学???E.改善左室射血功能?281.关于上消化道出血哪项不正确:(??)A.上消化道大量出血后多数可引起呕血????B.胃内积血250-300ml可引起呕血???C.每日出血50-100ml可出现黑粪???D.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞??E.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据282.垂体危象时，以下列何种情况最为多见:(??)A.低血糖性昏迷?B.低钾性麻痹?C.谵妄D.脑梗死?E.高钠高渗性昏迷283.诊断有机磷中毒最重要的指标为:(??)A.确切的接触史?B.毒蕈碱样和烟碱样症状?C.右眼鼻侧盲?D.左眼鼻侧盲E.?双眼颞侧盲284.?对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是：（??）A.突发上腹部剧痛??B.腹式呼吸消失??C.上腹部压痛明显??D.上腹部有反跳痛?E.肝浊音界消失285.引流胸腔液体，放引流的部位:(??)A.锁骨中线2肋间?B.腋中线4-5肋间?C.腋中线与腋后线之间6-8肋间D.肩胛线6-8肋间?E.肋膈角处286.?流行性腮腺炎的传播方式除外：（??）A．说话?B．蚊虫叮咬?C．咳嗽?D．喷嚏?E.?以上都不对287.可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是:(??)A.新斯的明?B.酚妥拉明?C.吗啡?D.普萘洛尔?E.维拉帕米288.Colles骨折远端的典型移位是:(??)A.向尺侧及背侧移位?B.向桡侧及背侧移位?C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位?E.向背侧成角移位289.咯血的特征正确的是A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎?B.肺癌常表现为大咯血C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰?D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰?E.支气管扩张常为痰中带血290.颅内高压症所致呕吐的特点:(??)A.喷射性，有恶心、呕吐后轻松?B.喷射性，无恶心、呕吐后不轻松C.非喷射性，有恶心、呕吐后轻松D.非喷射性，无恶心、呕吐后轻松E.?喷射性，无恶心、呕吐后轻松291.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是:(??)A.小脑齿状核B.小脑皮质C.桥脑D.基底节E.延脑292.循环骤停的临界时间是:(??)A.1分钟?B.2分钟?C.4分钟?D.8分钟?E.10分钟293.两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是:(??)A.4次心脏挤压，1次人工呼吸?B.30次心脏挤压，2次人工呼吸C.8次心脏挤压，1次人工呼吸D.10次心脏挤压，1次人工呼吸E.?15次心脏挤压，1次人工呼吸294.胃十二指肠急性穿孔最易形成:(??)????????????????????????????????A.右侧隔下脓肿?B.左侧隔下脓肿?C.盆腔脓肿?D.肠间脓肿?E.肝脓肿295.脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是:(??)?????????????????A.侧卧位?B.仰卧屈曲位?C.仰卧过伸位?D.俯卧位?E.半坐卧位296.骨盆骨折最危险的并发症是:(??)?????????????????????????????????A.盆腔内出血?B.膀胱破裂?C.尿道断裂?D.骶丛神经损伤?E.直肠损伤297.对确诊的猩红热病人，下列哪项措施是错误的：（??）A．及时报告?B.病人转运?C.病人隔离?D.?接触者不需要医学观察?E.?以上都不对298.小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是:(??)????????????????????A.额叶内侧?B.颞叶沟回?C.顶下小叶?D.枕叶?E.小脑扁桃体299.?可引起食物中毒的病菌是：（??）A.葡萄球菌??B.链球菌??C.肺炎链球菌??D.脑膜炎奈瑟菌??E.淋病奈瑟菌??300.结核菌素试验的注射部位为:(??)?????????????????????????A.左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内?B.左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下C.?左前臂中、下1/3交界处???D.右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内E.?右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下301、触发神经末梢释放递质的离子是：（??）A.?Na离子B.?K离子C.?Ca离子D.?Mg离子E.?Cl离子???302、大量失血时，首先发生的反应是：（??）A.?脑和心脏的血管收缩B.?循环血液中儿茶酚胺减少C.?外周阻力降低D.?外周阻力增加?E.?肾脏排出钠增多??303、急性失血时最先出现的调节反应是：（??）A.?血管自身调节B.?交感神经兴奋C.?迷走神经兴奋D.?血液中血管升压素增多E.?血液中血管紧张素II增多??304、剧烈运动时，少尿的主要原因是：（??）A.?肾小球毛细血管血压增高B.?抗利尿激素分泌增多C.?肾小动脉收缩，肾血流量减少D.?醛固酮分泌增多E.?肾小球滤过膜面积减少??305、内脏痛的主要特点是：（??）A.?刺痛B.?快痛C.?定位不精确D.?必有牵涉痛E.?对牵拉不敏感??306、帕金森病的主要原因是：（??）A.?脑干网状结构胆碱能系统受损B.?脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损C.?低位脑干5羟色胺能系统受损D.?中脑黑质多巴胺能系统受损E.?纹状体GABA能系统受损??307、缺氧对呼吸的影响通过：（??）A.?中枢化学感受器B.外周化学感受器C.?体液D.?神经E.?氢离子??308、体内二氧化碳分压最高的部位是：（??）A.?静脉血液B.?毛细血管组织液C.?动脉血液D.?组织液E.?细胞内液??309、能使心输出量增加的因素是：（??）A.?心迷走中枢紧张性增高B.?心交感中枢紧张性增高C.?静脉回心血量减少D.?心室舒张末期容量减少E.?颈动脉窦内压力增高?310、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型为：（??）A.?B型B.?AB型C.?A型D.?O型E.?A型或B型??311、心肌缺血时，牵涉痛常发生在：（??）A.?心前区，左肩和左上臂B.?左上腹和肩胛间C.?左肩胛和右肩胛D.?上腹部和脐周围区E.?上腹部和腹股沟区??312、病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发：（??）A.坐骨神经损伤??B.胫神经损伤??C.腓神经损伤??D.胫前肌撕裂伤??E.腓骨长短肌撕裂伤313.某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是：（??）A.低血钾??B.低血钙??C.低血钠??D.高血镁??E.??低氯碱血症??314、右心衰病人常因组织液生成过多而导致下肢水肿，其主要原因是：（??）A.?血浆胶体渗透压降低B.?毛细血管血压增高C.?组织液静水压降低D.?组织液胶体渗透压增高E.?淋巴回流受阻??315、在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是：（??）A.?快速射血期B.?等容收缩期C.?缓慢射血期D.?等容舒张期E.?快速充盈期?316、主动脉瓣关闭发生于：（??）A.?快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C.等容舒张期开始时D.等容收缩期开始时E.减慢充盈期开始时??317、冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥，其血流动力学的原始因素是：（??）A.?全身血管收缩B.?心输出量减少C.?血管容量增加D.?血流速度增加E.?血量减少??318、不属于有形成分输血特点的是：（??）A.一血多用??B.提高疗效??C.减少输血反应??D.降低心脏负荷??E.有效改善血容量319、成人失血量1000毫升时：（??）A.?血压升高,心率加快B.血压降低,心率加快C.血压升高,心率减慢D.血压降低,心率减慢E.心率和血压均无变化??320、胺碘酮（??）A.?延长APD，阻滞Na离子内流B.?缩短APD，阻滞Na离子内流C.?延长ERP，促进K离子外流D.?缩短APD，阻断β受体???E.?缩短ERP，阻断α受体??321、变异性心绞痛患者首选药物是：（??）A.?胺碘酮B.?ACEIC.?利多卡因D.?硝苯地平E.?普萘洛尔??322、稳定性心绞痛首选：（??）A.?尼莫地平B.?硝苯地平C.?氨氯地平D.?地尔硫卓E.?尼群地平??323、不属于硝酸甘油作用机制的是：（??）A.?降低心室壁肌张力B.?降低心肌耗氧量C.?扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.?降低交感神经活性??324、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑那条神经损伤：（??）A.?尺神经B.?桡神经C.?正中神经D.?腋神经E.?肌皮神经?325、流行性感冒主要治疗措施不包括：（??）A．接种流感疫苗?B.开窗通风，注意保暖?C.服用抗生素类药物?D.休息、多饮水、注意营养等支持治疗?E.以上都不对326、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是：（??）A.?缩短心房有效不应期B.?减慢房室传导C.?抑制窦房结D.?直接抑制心房纤颤E.?延长心房不应期??327、肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应证是：（??）A.?过敏性休克B.?房室传导阻滞C.?与局麻药物配伍，延长麻醉药的作用时间D.?支气管哮喘E.?局部止血??328、对心房纤颤无治疗作用的药物是：（??）A.?强心苷B.?奎尼丁C.?利多卡因D.?维拉帕米E.?普萘洛尔??329、有机磷酯类急性中毒表现为：（??）A.?腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.?膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.?支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.?神经节兴奋、心血管作用复杂E.?脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大??330、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是：（??）A.?强心苷B.?哌唑嗪C.?硝酸甘油D.?酚妥拉明E.?卡托普利??331、高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，最适合的治疗药物是：（??）A.?卡托普利B.?普萘洛尔C.?硝苯地平D.?氢氯噻嗪E.?哌唑嗪??332、II型呼衰的血气诊断标准是：（??）A.?PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHg?????B.?PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgC.?PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg?????D.?PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgE.?PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg??333、不属于阵发性室上性心动过速临床表现的是：（??）A.?突发突止B.?心率>150次/分C.?心律绝对规整D.?第一心音强弱不等E.?大部分由折返机制引起??334、急性呼吸窘迫综合征最重要的诊断依据是：（??）A.?呼吸频率增加，每分钟大于28次???B.?肺泡气－动脉血氧分压差降低??C.?氧合指数≤200??D.?肺内分流量减少??E.?血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留??335、不符合电烧伤特点的是：（??）A.皮肤的损伤轻微，而全身损伤较重??B.主要损害心脏，引起血液动力学改变C.可发生电休克，甚至呼吸心跳骤停??D.有入口和出口，均为三度烧伤??E.深部损伤范围不超过皮肤入口处336、触诊时语音震颤增强最常见于：（??）A.?大叶性肺炎B.?胸壁皮下气肿C.?上腔静脉阻塞综合征D.?支气管肺炎E.?慢性支气管炎??337、大部分急性心肌梗塞的病因是：（??）A.?冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B.?冠状动脉痉挛，血栓形成C.?动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管壁D.?冠状动脉炎，血栓形成E.?冠状动脉栓塞，激发血栓形成??338、单纯左心衰的典型体征是：（??）A.?下垂性对称性水肿B.?肝颈静脉回流征阳性C.?双肺底闻及湿罗音D.?胸腔积液E.?颈静脉怒张??339、导致肺水肿最直接的原因是：（??）A.?肺动脉高压B.?右心室压增高C.?肺静脉压升高D.?左心室舒张末压增高E.?右心房压增高??340、对于干啰音的描述，不正确的是：（??）A.?音调较高B.?持续时间较长C.?吸气时也能听到D.?呼气时更为明显E.?部位较固定??341、鉴别上下消化道出血有帮助的是：（??）A.?粪便潜血阳性B.?血尿素氮升高C.?血肌酐升高D.?血色素下降E.?血氨升高??342、对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩患者，应采取的治疗是：（??）A.?去除病因和诱因B.?胺碘酮C.?维拉帕米D.?普罗帕酮E.?美西律??343、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是：（??）A.?PR间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B.?相邻PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室?C.?PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室??D.?PR间期>0.20秒，P波无受阻E.?PR间期固定，P波间断受阻不能下传到心室??344、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的病因是：（??）A.?急性广泛心肌梗塞B.?急性严重心肌缺氧C.?右心功能不全D.?左心功能不全E.?合并脑血管意外??345、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了：（??）A.?肺炎球菌肺炎B.?金黄色葡萄球菌肺炎C.?克雷伯杆菌肺炎D.?铜绿假单胞杆菌E.?支原体肺炎??346、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是：（??）A.?普罗帕酮B.?利多卡因C.?西地兰D.?可拉明E.?胺碘酮??347、肝性脑病的诱因不包括：（??）A.?消化道出血B.?高钾性酸中毒C.?便秘D.?低血糖E.?缺氧??348、关于第二心音分裂的描述，错误的是：（??）A.?生理性分裂在青少年中更多见B.?肺动脉高压时可出现通常分裂C.?固定分裂可见于房间隔缺损D.?反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E.?逆分裂可见于主动脉瓣狭窄??349、关于湿啰音的描述，正确的是：（??）A.?为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声B.?音调常高带乐音C.?呼气时易听到D.?持续时间长??E.?部位易变??350、冠心病心绞痛与心肌梗塞时胸痛的主要鉴别点是：（??）A.?疼痛持续时间及对含硝酸甘油的反应不同B.?疼痛的部位不同C.?疼痛的性质不同D.?疼痛的放射部位不同E.?疼痛时是否伴发恶心??351、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选：（??）A.?β受体阻滞剂B.?利尿剂C.?血管紧张素转换酶抑制剂D.?钙通道阻滞剂E.?α受体阻滞剂??352、呼吸呈蒜味的毒物是：（??）A.?阿托品B.?地西泮C.?酒糟D.?有机磷农药E.?亚硝酸盐??353、呼吸衰竭最主要的临床表现是：（??）A.?呼吸费力伴呼气延长B.?呼吸频率增快C.?呼吸困难与发绀D.?神经精神症状E.?双肺有大量湿罗音??354、稽留热最常见的疾病是：（??）A.?肺结核B.?大叶性肺炎C.?急性肾盂肾炎D.?疟疾E.?胸膜炎??355、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括：（??）A.?非甾体类抗炎药B.?脑外伤C.?乙醇D.?幽门螺杆菌感染E.?严重烧伤??356、急性下壁心梗患者血清CK－MB浓度的典型变化为发病后：（??）A.?6～12小时达到高峰B.?13～15小时达到高峰C.?16～24小时达到高峰D.?25～35小时达到高峰E.?36～48小时达到高峰??357、急性下壁心肌梗塞最易合并：（??）A.?室性期前收缩B.?房室传导阻滞C.?心房颤动D.?房性心动过速E.?右束支传导阻滞??358、急性心肌梗塞早期最重要的治疗措施是：（??）A.?抗心绞痛B.?消除心律失常C.?补充血量D.?心肌再灌注E.?增加心肌营养??359、急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除了消除病因、治疗原发病外，应首先考虑：（??）A.?补充水与电解质B.?应用抗血小板药物C.?积极抗纤溶治疗D.?及早应用肝素E.?输注全血或血浆??360、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是：（??）A.?尿频、尿急、尿痛B.?高热、腰痛C.?尿细菌培养阳性D.?尿中白细胞管型?????E.?血尿??361、水痘是由水痘病毒引起的出疹性疾病，下列哪项不正确：（??）A．任何年龄均可以感染水痘，但儿童高发，主要集中在2～6岁?B．水痘为呼吸道传播，日常密切接触传播不传染。?C．水痘潜伏期为10～21天，常见为14天（两周左右），所以密切接触者医学观察时间为21天（3周）?D．学校发生水痘疫情时，首先将患者在家隔离，同时加强晨午检，做到早发现、早隔离、早治疗。?E.以上都不对362、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是：（??）A.?慢性支气管炎B.?阻塞性肺气肿C.?支气管哮喘D.?支气管扩张症E.?支原体肺炎??363、可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是：（??）A.?硝酸甘油B.?地高辛C.?异丙肾上腺素D.?亚硝酸异戊酯E.?普萘洛尔??364、慢性心房纤颤是指心房纤颤病史：（??）A.?大于24小时B.?大于48小时C.?大于3天D.?大于1月E.?大于3月??365、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括：（??）A.?出现烦躁不安、谵妄B.?出现神志不清、昏迷C.?导致脑组织碱中毒D.?导致脑细胞内水肿E.?导致脑间质水肿??366、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是：（??）A.?QRS波群形态宽大畸形B.?心室率100～200次/分C.?心室律稍微不规则D.?心室夺获和室性融合波E.?房室分离，房率>室率??367、风疹的潜伏期为几天：（??）A．7-10?B．7-14?C．14-21?D．3-5?E.?1-2368、双肺满布湿罗音多见于：（??）A.?肺结核空洞B.?支气管扩张C.?支气管肺炎D.?肺淤血E.?急性肺水肿??369、提示左心功能不全的脉搏是：（??）A.?奇脉B.?迟脉C.?交替脉D.?水冲脉E.?重搏脉??370、吸入性肺脓肿最常见的病原菌是：（??）A.?肺炎克雷伯杆菌B.?肺炎球菌C.?大肠埃希菌D.?葡萄球菌E.?厌氧菌??371、洋地黄的禁忌症是：（??）A.?扩张型心肌病B.?肥厚梗阻型心肌病C.?缺血性心肌病D.?急性心肌炎E.?风湿性心脏病??372、心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用：（??）A.?吗啡B.?洋地黄C.?利尿剂D.?硝酸甘油E.?多巴酚丁胺??373、心肌坏死的心电图特征性表现是：（??）A.?ST段水平型下降B.?病理性Q波C.?T波低平D.?冠状T波E.?ST段抬高呈弓背向上型??374、心尖区隆隆样舒张期杂音，应考虑为：（??）A.?二尖瓣关闭不全B.?主动脉瓣关闭不全C.?二尖瓣狭窄D.?肺动脉瓣狭窄E.?三尖瓣狭窄??375、严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄程度达到：（??）A.?50％以上B.?70％以上C.?80％以上D.?90％以上E.?95％以上??376、洋地黄中毒的心电图表现最常见为：（??）A.?室性期前收缩B.?ST-T呈鱼钩样改变C.?QT间期缩短D.?心房颤动E.?房室传导阻滞??377、洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用：（??）A.?利多卡因B.?普罗帕酮C.?苯妥英钠D.?氯化钾E.?直流电复律??378、右心衰患者最有诊断意义的体征是：（??）A.心率明显增快B.心律明显不齐C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律D.胸骨3～4肋间闻及收缩期杂音E.?肺动脉瓣区第2心音明显亢进??379、右心衰体循环淤血的表现是：（??）A.?端坐呼吸B.?心源性哮喘C.?劳力性呼吸困难D.?阵发性夜间呼吸困难E.?肝颈回流征阳性??380、为感染性休克的病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选是：（??）A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血??B.以胶体溶液为主??C.等张生理盐水加代血浆??D.葡萄糖溶液加代血浆??E.全血配合葡萄糖381、阵发性室上速的发病机制主要是：（??）A.?心肌缺血B.?折返机制C.?高血压病D.?感染性心内膜炎E.?洋地黄中毒??382、治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施为：（??）A.?低浓度持续吸氧B.?高浓度吸氧C.?正压机械通气D.?呼气末正压通气E.?应用糖皮质激素??383、中间综合征常发生在有机磷中毒后：（??）A.?4～12小时B.?24～96小时C.?7～9天D.?12～24天E.?30～60天??384、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是：（??）A.?二尖瓣狭窄B.?主动脉瓣狭窄C.?肺动脉瓣狭窄D.?二尖瓣关闭不全E.?主动脉瓣关闭不全??385、最容易发生房室传导阻滞的是：（??）A.?急性前壁心肌梗塞B.?急性前间壁心肌梗塞C.?急性高侧壁心肌梗塞D.?急性后壁心肌梗塞E.?急性下壁心肌梗塞??386、急性重型胰腺炎的临床表现一般不包括：（??）A.?休克B.?呼吸衰竭C.?发热D.?腹泻E.?消化道出血??387、38岁，女性。活动后心悸，气喘1月余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6），首先应想到的疾病为：（??）A.?动脉导管未闭B.?主动脉瓣关闭不全C.?二尖瓣关闭不全D.?室间隔缺损????E.?主动脉瓣狭窄??388、深度达皮下组织的烧伤是：（??）A.I度烧伤??B.浅II度烧伤??C.深II度烧伤??D.III度烧伤??E.IV度烧伤389、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是：（??）A.?苯巴比妥B.?吗啡C.?地西泮D.?氯丙嗪E.?苯妥英钠??390、男，28岁。突起寒战，高热，恶心，呕吐，腹痛已5天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少量点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是：（??）A.?使用升压药B.?补充血容量C.?纠正酸中毒D.?小剂量肝素抗DICE.?选用抗病毒药物??391、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛，视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断是：（??）A.?急性视盘病变B.?脑出血C.?恶性高血压D.?脑梗塞E.?高血压脑病??392男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是：（??）A.?消化性溃疡穿孔B.?肠梗阻C.?急性阑尾炎D.?胆石症E.?急性胰腺炎??393、男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能IV级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用：（??）A.?硝普纳B.?螺内酯C.?夫塞米D.?地高辛E.?阿司匹林??394、男，45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120/70mmHg心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断是：（??）A.?窦性心动过速B.?阵发性心房颤动C.?阵发性室上性心动过速D.?阵发性心房扑动E.?三度房室传导阻滞??395、男，46岁。因心悸，胸痛，劳力性呼吸困难数月就诊。心电图示左室肥大，II、III、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是：（??）A.?扩张型心肌病B.?肥厚型心肌病C.?限制型心肌病D.?未定型心肌病E.?特异型心肌病??396、男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿罗音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发：（??）A.?急性呼吸窘迫综合征B.?急性左心衰C.?继发肺部感染D.?自发性气胸E.?右心衰竭??397、男性，36岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是：（??）A.?静脉注射地西泮B.?应用阿托品C.?应用解磷定D.应用水合氯醛E.?彻底洗胃??398、男性，32岁。劳累后心悸，气促。下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为：（??）A.?心包炎B.?扩张型心肌病C.?急性病毒性心肌炎D.?二尖瓣狭窄E.?肺心病??399、男性，38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是：（??）A.?蜘蛛痣及肝掌B.?腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.?脾肿大D.?全腹压痛及反跳痛E.?腹部移动性浊音阳性??400、男性，40岁。反复上腹痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部平片示左上腹部钙化灶，可能的诊断为：（??）A.?慢性胃炎B.?慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.?慢性十二指肠球部炎E.?慢性肝炎??401、男性，48岁。急性前壁心肌梗塞15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选：（??）A.?β受体阻滞剂B.?地高辛C.?硝普纳D.?α受体阻滞剂E.?卡托普利??402、男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是：（??）A.?硝酸酯类B.?β受体阻滞剂C.钙离子通道阻滞剂D.?洋地黄类E.?乙胺碘呋酮??403、女性，30岁。寒战，发热，腰痛伴尿频，尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（－），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。应诊断为：（??）A.?急性膀胱炎B.?急性肾盂肾炎C.?急性肾小球肾炎D.?肾结核E.?肾结石??404、女性，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO2?50mmHg，PaCO2?70mmHg。进一步救治措施为：（??）A.?静脉推注地塞米松B.?给予高浓度吸氧C.?静脉滴注5％碳酸氢钠D.?联合应用抗生素静脉滴注E.?气管插管，正压机械通气??405、肺结核主要通过：（??）A．握手接触传染?B．输血传染?C．传染性病人咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时的飞沫传染?D．传播途径不明?E.?以上都不对406女性，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是：（??）A.?脑出血B.?脑梗塞C.?肝性脑病D.?中毒迟发性脑病E.?中间期综合征??407、女性，7岁。持续发热1周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右。此热型属于：（??）A.?波浪热B.?间歇热C.?稽留热D.?弛张热E.?不规则热??408、女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是：（??）A.?最大呼气流量显著降低B.?一秒钟用力呼气容积下降C.?最大呼气中段流量下降D.?支气管舒张试验阳性E.?X线胸片显示肺纹理稍多??409、女性，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然发生咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年内每年秋季常有类似发作。该病例最可能诊断为：（??）A.?慢性喘息型支气管炎B.?慢性阻塞性肺疾病（A型）C.?慢性阻塞性肺疾病（B型）D.?支气管哮喘E.?心源性哮喘??410、二尖瓣关闭不全：（??）A.?第一心音增强B.?心率小于脉率C.?心室律绝对不规整D.?心尖部3/6级收缩期杂音E.?开瓣音??411、恶化型劳力性心绞痛：（??）A.?近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加?B.?心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高?C.?心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无变化?D.?既往无心绞痛或是心肌梗塞史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛?E.?劳累和休息均可出现的心绞痛??412、肝性脑病口服乳果糖的主要作用是：（??）A.减少肠道内氨的形成和吸收??B.纠正氨基酸不平衡????C.降低门静脉压力D.纠正电解质紊乱????E.纠正酸碱平衡紊乱??413、男性，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg。治疗宜：（??）A.?临时心脏起搏器植入B.?肾上腺素C.?直流电复律D.?毛花苷丙E.?阿托品??414、预激综合征合并快速心房颤动，治疗选用：（??）A.?地尔硫卓B.?洋地黄C.?阿托品D.?利多卡因E.?胺碘酮???415、流行性乙型脑炎的传播媒介：（??）A.?人虱B.?鼠蚤C.?羌螨D.?蜱E.?蚊??416、男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是：（??）A.?原发性癫痫B.?脑动脉硬化C.?脑动脉瘤D.?脑血管畸形E.?高血压脑病??417、男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神智清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是：（??）A.脑梗塞B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D.?脑动静脉畸形出血E.?颅脑肿瘤??418、Charcot三联征最常出现在：（??）A.?胰头或乏特壶腹癌病人B.?胆囊结石病人C.肝内胆管结石病人D.肝总胆管结石病人E.肝门部胆管癌病人??419、闭合性肋骨骨折的治疗要点是：（??）A.?镇痛、防治并发症B.?胸腔穿刺C.?胸腔闭式引流D.?开胸探查E.?气管插管或是气管切开??420、不属于肱骨髁上骨折的临床表现是：（??）A.?肘部疼痛肿胀B.?肘部皮下瘀斑C.?肘后三角异常D.?手部皮肤苍白、皮温较低E.?前臂缺血性肌坏死??421、不属于骨折治疗原则的做法是：（??）A.?手法复位小夹板固定B.?手术复位钢板固定C.?促进骨折愈合药物治疗D.?指导病人做肌肉舒缩锻炼E.?骨折复位后施以管型石膏??422、成年人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量：（??）A.?大于800mlB.?大于1000ml?C.?大于1200mlD.?大于1400mlE.?大于1600ml??423、初期复苏的任务和步骤可归纳为：（??）A.?供氧>进行人工呼吸>建立人工循环B.?保持呼吸道畅通>进行人工呼吸>建立人工循环C.?心脏复苏>兴奋呼吸中枢>脑复苏D.?兴奋呼吸中枢>心脏复苏>脑复苏E.?头部降温>脱水>皮质激素治疗??424、男性，43岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者出现冷汗，脉搏细数、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。估计出血量为：（??）A.400～500ml???B.500～600ml??C.600～700ml??D.700～800ml??E.大于800ml425、电击伤主要损害：（??）A.?心脏B.?肺C.?肝D.?肾E.?皮肤??426、多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是：（??）A.?疼痛剧烈B.?呼吸困难C.?伤处肿胀青紫D.?反常呼吸运动E.?胸廓挤压痛??427、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏器损伤诊断的是：（??）A.?早期出现休克B.腹膜刺激征C.?有气腹征D.?移动性浊音阳性E.?肠鸣音活跃??428、骨筋膜室综合征的晚期并发症是：（??）A.缺血性骨坏死B.肾功能衰竭C.缺血性肌痉挛D.?不明原因发热E.?慢性骨髓炎??429骨折的急救不包括：（??）A.?一般处理B.?创口包扎C.?妥善固定D.?迅速运输E.?开放性骨折复位??430、关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是：（??）A.?病情发展快且重B.?右下腹体征明显C.?穿孔率达30％D.?并发症及死亡率较高E.?宜早期手术??431、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能的是：（??）A.?输尿管结石肾绞痛B.?单纯性机械性肠梗阻C.?急性阑尾炎D.?绞窄性肠梗阻E.?胆管蛔虫病??432、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是：（??）A.阵发性右下腹疼痛???B.腰大肌试验阳性????C.发热???D.转移性右下腹痛???E.恶心呕吐??433、急性颅内压增高，有脑疝征像时，应立即使用的最佳药物是：（??）A.?25％山梨醇??B.?20％甘露醇????C.?50％葡萄糖???D.?50％甘油???E.?激素??434、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为：（??）A.?血压升高，脉搏变缓，脉压变小???B.?血压升高，脉搏增快，脉压增大C.?血压降低，脉搏变缓，脉压变小???D.?血压降低，脉搏增快，脉压变小E.?血压升高，脉搏变缓，脉压增大??435、髋关节后脱位的典型畸形是髋关节：（??）A.屈曲，内收，内旋B.屈曲，内收，外旋C.屈曲，外展，内旋D.屈曲，外展，外旋E.屈曲，外旋??436、老年急性阑尾炎的临床特点是：（??）A.?阑尾容易缺血坏死B.?腹痛，恶心明显C.?常有寒战，高热D.?右下腹压痛明显E.?显著腹肌紧张??437抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是：（??）A.?静脉注射利多卡因B.?皮下注射肾上腺素C.?植入心脏起搏器D.?非同步电击复律E.?口对口人工呼吸??438、烧伤最常见的死亡原因：（??）A.?休克B.?ARDS?C.?肾功能衰竭D.?感染E.?心功能衰竭??439、深II度烧伤创面处理不正确的是：（???）A.?1：2000氯己定清洗创面，去除异物??B.?去除水疱皮???C.?油质纱布包扎创面D.?面部创面不包扎?????E.?创面使用抗菌素预防全身感染??440头部外伤后，最常扪及皮下波动的是：（??）A.?皮下血肿B.?帽状腱膜下血肿C.?骨膜下血肿D.?皮下积液E.?皮下积脓??441、不属枕骨大孔疝的常见症状的是：（??）A.?剧烈头疼、呕吐B.?颈项强直C.?早期出现一侧瞳孔散大D.?意识障碍E.?呼吸骤停发生早??442关于休克病人预防急性肾衰竭的措施，不正确的是：（??）A.?及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血??B.?矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C.?对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅??D.?休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E.?病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂??443、关于治疗休克的叙述，错误的是：（??）A.?失血性休克的治疗是扩容?B.?感染性休克时可应用大剂量氢化可的松C.?失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段?D.?感染性休克时，应首先选用升压药E.?感染性休克应恢复有效循环血量??444、血压下降在休克中的意义为：（??）A.?是诊断休克的唯一依据??B.?是休克最常见的临床表现???C.?是估计休克程度的主要指标D.?是组织细胞缺氧的主要指标????E.?是休克最早的指标??445、腰椎间盘突出的典型症状是：（??）A.腰背痛?B.下肢无力?C.腰痛伴坐骨神经痛?D.坐骨神经痛??E.?腰部活动受限??446、引起急性胆囊炎的常见病因是：（??）A.?胆管蛔虫进入胆囊??B.?胆囊息肉继发感染??C.?胆囊结石堵塞胆囊管D.?胰腺炎致胰液反流???????E.?胆总管下端梗阻??447、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是：（??）A.?胸壁软化，反常呼吸??B.?肺组织挫伤，通气受阻??C.?肺泡间质水肿，换气受阻D.?患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位????E.?严重皮下气肿，肺内气体流失??448、突发公共卫生事件III级预警所对应的颜色：（??）A.?红色??B.?橙色??C.?黄色??D.?蓝色??E.?绿色449、卫生部依照职责和国家突发公共卫生事件应急预案，规定（??）统一领导，负责组织、协调全国突发公共卫生事件应急处理工作。A.?国务院B.?卫生部C.?各省卫生厅D.?各省省委办公室?E.?各地市市委办公室450、一次事件出现重大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过（??）例的突发公共事件，称为重大突发公共事件。A.?3??B.?4??C.?5??D.?6??E.?10
二、B型题（即配伍选择题，共100题。先列出5个用英文字母标明的备选答案，接着是2道以上用数字标明的试题，要求从备选答案中为每道试题配1个最合适的答案）（1-3题共用备选答案）A?阿托品??B?冰帽??C?人工呼吸，胸外心脏按压??D?人工心脏起博??E?气管插管?1确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是：（??）2建立人工通气的最好方法是：（??）3心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是：（??）（4-5题共用备选答案）?A?高血压危象??B?高血压脑病???C?顽固性高血压?D?恶性高血压?E?老年高血压4?舒张压持续≥130mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是：（??）5?在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状是：（??）（6-8题共用备选答案）A?主动脉夹层?B?急性心肌梗死?C?肺动脉栓塞?D?输尿管结石E?肠系膜动脉栓塞6?患者男性，72岁，有高血压病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白：（??）7患者女性，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛：（??）8?患者女性，56岁，既往健康，否认冠心病，患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左肢体瘫痪，急诊血压为200/100mmHg：（??）?（9-12题共用备选答案）A?颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性B?心脏相对浊音界缩小或叩不出C?心尖搏动左下移位D?肺动脉瓣区第二心音亢进E?剑突下可见心脏搏动9?提示慢性阻塞性肺气肿的体征：（??）10?提示右心功能不全的体征：（??）11?提示右心室肥大的体征：（??）12提示肺动脉高压的体征：（??）（13-16题共用备选答案）A?发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咳血B?急起咽痛、流涕、鼻塞、发热C?急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D?缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳、体重下降E?突起胸痛、气促、咳嗽13?肺炎：（??）14?气胸：（??）15?肺结核：（??）16?支气管扩张：（??）（17-20题共用备选答案）A?代谢性碱中毒B?呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C?呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D?呼吸性酸中毒E?呼吸性碱中毒17肺泡通气不足：（??）18?在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO2降至38mmH2O：（??）19?慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿：（??）20?急性呼吸窘迫综合征的早期：（??）（21-25题共用备选答案）A?脓血痰??B?铁锈色痰??C?粉红色泡沫样痰??D?砖红色胶冻样痰??E?脓臭痰21?原发性肺脓肿：（??）22?大叶性肺炎：（??）23金黄色葡萄球菌肺炎：（??）24?克雷伯杆菌感染：（??）25?左心衰竭肺水肿：（??）（26-29题共用备选答案）A?流行性脑脊髓膜炎B?肾综合征出血热C?细菌性痢疾D?霍乱E?莱姆病26?以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现：（??）27?以剧烈腹泻、呕吐以及由此而致的脱水、循环衰竭为主要临床表现：（??）28?以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要临床表现：（??）29?以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现：（??）（30-33题共用备选答案）A?病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于B?胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于C?病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D?胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于E?胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于30?肺实变：（??）31?肺气肿：（??）32?气胸：（??）33阻塞性肺不张：（??）（34-37题共用备选答案）A.?等渗性缺水?B.?低渗性缺水?C.?高渗性缺水??D.?急性水中毒E.?慢性水中毒34、患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴，血钠、氯正常：（??）35、患者主诉极度口渴、乏力、尿少，尿比重增高：（??）36、患者主诉恶心、呕吐，软弱无力，视物模糊，站立性晕倒。查尿中几乎不含钠：（??）37、患者主诉软弱无力，恶心、呕吐，体重明显增加，皮肤苍白湿润：（??）（38-40题共用备选答案）A.?急性胆囊炎B.?胰岛细胞瘤C.?急性胰腺炎D.?急性化脓性胆管炎E.?胰头癌38、Charcot三联征可见于：（??）39、无痛性黄疸可见于：（??）40、Whipple三联征可见于：（??）（41-44题共用备选答案）A.桡骨下段骨折B.?股骨颈骨折C.?肱骨髁上骨折D.?股骨干骨折E.?胫腓骨骨折41、最容易引起肘内翻的是：（??）42、最容易形成手餐叉样畸形的是：（??）43、最容易引起骨筋膜室综合征的是：（??）44、最容易导致骨缺血坏死的是：（??）（45-46题共用备选答案）A.内囊区B.?大脑前动脉C.?大脑中动脉D.?大脑动脉环E.?颅内颈内动脉虹吸段45、脑出血的主要发病部位是：（??）?46、颅内动脉瘤的主要发病部位是：（??）（47-48题共用备选答案）A.脉搏增快，呼吸加深加快B.?脉搏变慢，血压下降C.?脉搏增快，血压升高D.脉搏增快，呼吸减慢E.?脉搏增快，血压下降47、缺氧早期的主要表现：（??）48、二氧化碳潴留的早期临床表现是：（??）（49-51题共用备选答案）A.?保持呼吸道畅通B.?呼吸系统支持C.?循环系统支持D.?输血E.?吸氧49、严重创伤急救的ABC中A是指：（??）50、严重创伤急救的ABC中C是指：（??）51、严重创伤急救的ABC中B是指：（??）（52-53题共用备选答案）A.?BP?80/50mmHg，CVP?3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷B.?BP?80/50mmHg，CVP?20cmH2O，颈静脉怒张C.?BP?80/50mmHg，CVP?4cmH2O，CO>10L/min，四肢温暖D.?BP?160/100mmHg，CVP?16cmH2O，血性泡沫痰E.?BP?160/80mmHg，CVP?6cmH2O，X线胸片心影呈靴形52、低血容量性休克：（??）53、急性右心衰：（??）（54-56题共用备选答案）A.?肩关节后脱位B.?肩关节前脱位C.桡骨小头半脱位D.?髋关节后脱位E.?指间关节脱位54、临床上常见且易合并撕脱骨折的是：（??）55、复位后不需要固定的是：（??）56、最少见的脱位是：（??）（57-60题共用备选答案）A.突然上腹部持续性刀割样疼痛，查体为板状腹B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛伴阵发性加剧，向右肩部放射D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部57、胆囊管结石嵌顿：（??）58、溃疡病穿孔：（??）59、胆道蛔虫症：（??）60、急性出血坏死型胰腺炎：（??）（61-63题共用备选答案）A.爪形手畸形B.?垂腕手畸形C.?猿手畸形D.?内翻垂足畸形E.?仰趾畸形61、腓总神经损伤：（??）62、尺神经损伤：（??）63、正中神经损伤：（??）（64-65题共用备选答案）A.5ml???B.10ml??C.50ml???D.200ml??E.400ml64、大便潜血阳性，消化道出血至少达：（??）65、出现柏油样大便，消化道出血至少达：（??）（66-67题共用备选答案）A.胰头癌??B.急性化脓性胆管炎??C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎??E.急性胆囊炎66、胆绞痛、发热、黄疸：（??）67、无痛性进行性黄疸：（??）（68-71题共用备选答案）A.伤后出现红斑，轻度肿胀，痛觉明显B.创面表皮去除后基底呈苍白色，皮革样改变，毛发易拔除C.创面基底粉白，水肿明显，伴有少量渗出，愈合后遗留程度不同的瘢痕D.伤后创面基底红润、剧痛，2周左右愈合，愈合后不留疤痕E.创面基底时有小出血点，干燥后可见毛细血管网，创面温度略下降，常采用植皮术68、I度烧伤：（??）69、浅II度烧伤：（??）70、深II度烧伤：（??）71、III度烧伤：（??）（72-73题共用备选答案）A.实施隔离措施?B.停工、停业、停课?C.宣布为疫区?D.实施封锁?E.对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫72、对已经发生甲类传染病病例的场所，所在地县级以上地方人民政府可：（??）73、对本行政区域内的甲类传染病疫区，省级人民政府可：（??）（74－75题共用备选答案）A.脑血管疾病??B.肺性脑病??C.中毒性脑病??D.右心衰竭??E.肾功能障碍74、肺心病患者咳喘加重1周，昏迷1天，应首先考虑：（??）75、肺心病患者，气急少尿1周，下肢浮肿明显，应首先考虑：（??）（76-80题共用备选答案）A．动脉导管未闭?B.室间隔缺损?C.肺动脉狭窄?D.房间隔缺损?E.弗洛四联症76、胸骨左缘2~3肋间连续性机械样杂音：（??）77、胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进：（??）78、胸骨左缘2~3肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂：（??）79、胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音，P2减弱：（??）80、属于发绀性先天性型脏病的是：（??）（81-84题共用备选答案）A.原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死??B.原发急症发病24小时内2个以上器官同时或序贯功能衰竭??C.原发急症发病48小时后突发2个以上器官功能衰竭?D.原发急症发病后1个器官功能障碍，经一段时间稳定期后发生更多器官功能障碍??E.原发急症发病48小时后1个器官功能障碍，长期治疗不能稳定81、MODS速发型：（??）82、MODS迟发型：（??）83、复苏失败：（??）84、不属于复苏失败和MODS：（??）（85-86题共用备选答案）A．中心静脉压很低，尿量多?B.中心静脉压偏低，尿量少?C.中心静脉压偏高，尿量少D.中心静脉压偏高，尿量多?E.中心静脉压很高，尿量少85、血容量不足时表现为：（??）86、液体量已补足：（??）（87-88题共用备选答案）A．骨筋膜室综合征?B.肾挫伤?C.脂肪栓赛?D.失血性休克?E.损伤性骨化87、闭合性骨盆骨折可引起：（??）88、闭合性成人股骨干骨折可引起：（??）（89-90题共用备选答案）A．压缩骨折?B.横骨折?C.斜骨折?D.粉碎性骨折?E.嵌插骨折89、高处坠落发生的椎体骨折是：（??）90、骤然跪倒着地发生的髌骨骨折是：（??）（91-93题共用备选答案）A.常发生在进油腻食物后??B.暴饮暴食、饮酒后发生??C.腹痛在剧烈运动后发生D.持续性腹痛阵法性加重?E.转移性腹痛91、急性胆囊炎发病与饮食的关系是：（??）92、急性胰腺炎发病与饮食的关系是：（??）93、胆石症合并胆道感染时腹痛为：（??）（94-97题共用备选答案）A．室间隔缺损?B.法洛四联征?C.房间隔缺损?D.动脉导管未闭?E.房室共同通道94、周围血管征：（??）95、缺氧性晕厥、抽搐：（??）96、动脉血氧饱和度下降，血红蛋白、红细胞增加：（??）97、心电图示右束支阻滞：（??）（98-100题共用备选答案）A．晶体液和糖液?B.胶体液?C.升压药?D.A、B均可?E.A、B均不对98、烧伤休克补液时，血压低、尿量少要补充：（??）99、烧伤休克补液时，血压不低、尿量少要补充：（??）100、烧伤休克补液时，中心静脉压高、尿量少补充：（??）
三、X型题（即任意选择题，共50题。可以有一个最佳答案，也可以有多个正确答案）1?以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据:（??）A?室性夺获??B?QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变??C?室性融合波??D?心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐??E?以上均不正确2?以下疾病常有晕厥发作并可能猝死:（??）A?预激综合征?B?肥厚型心肌病?C?室间隔缺损?D?主动脉瓣狭窄E?以上均不正确3?腓总神经损伤的主要表现有：(??)A?足部伸肌瘫痪??B?腓骨长肌瘫痪?C?腓骨短肌瘫痪??D?腓肠肌瘫痪?E?以上均不正确4?下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的：（???）??A?原因不明急性中毒用温水洗胃??B?有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃?C?重金属中毒用茶水洗胃?D?有机磷农药对硫磷（1605）中毒用高锰酸钾洗胃??E?以上均不正确5?下列哪些项目属于脑膜刺激征：（??）A?Kernig征???B?Lasegue征???C?Brudzinski征??D?Babinski?征??E?Gordon征6?引起腹痛的原因有：（??）A?腹部炎症??B?肿瘤浸润??C?脏器淤血??D?肠寄生虫病??E?手法欠妥7?下列消毒剂中属于低效水平者是：（??）A?碘伏??B?洗必泰??C?次氯酸盐?D?新洁尔灭??E?戊二醛8?关于肾性高血压以下哪些是正确的：（??）A?发病多急骤??B?降压药物控制效果好??C?无高血压家族史??D?多数舒张压升高明显??E?年龄小于30岁或大于50岁9?下列哪些因素对颅内压增高有影响：（??）A?年龄??B?病变部位??C?性别??D?病变进展速度??E?伴发脑水肿的程度10?下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件：（??）A?慢性肺、胸疾病史??B?左室肥大或左心衰竭??C?右室肥大或右心衰竭?D?肺动脉高压表现??E?以上都不是11?张力性气胸是指：（??）A?胸腔抽气后压力不再上升??B?肺萎陷轻??C?纵隔移位明显??D?胸腔压力常呈正压?E?常需采用胸腔闭式引流12?烧伤病人早期监测项目包括：（??）A?精神状态??B?尿量??C?脉率??D?血压??E?肢端皮温?13?胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括：（??）A?脊柱后突畸形?B?局部疼痛及压痛C功能障碍?D反常活动及骨擦音E?以上都对14?原发性肝癌伴癌综合征的表现有：（??）A?伴高糖血症B伴红细胞增多症C伴低钙血症D伴高胆固醇症E伴血小板增多症15?过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关：（??）A?兴奋心脏β1受体，使心输出量增加?B?兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛?C?兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大?D?兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌??E?抑制肥大细胞释放过敏性物质16?对晕动病所致呕吐有效的药物是：（??）A?苯海拉明?B?异丙嗪?C?氯丙嗪?D?东莨菪碱?E?梅克洛嗪17?乙型肝炎传播的途径有：（??）A?消化道传播?B?呼吸道传播?C?母婴传播?D?性接触传播?E?血行传播18?甲型流感病毒中抗原漂流的概念是指：（??）A??HA和NA变异幅度小?B?形成新的亚型??C?可引起中小型流行?D?HA和NA系量变??E?HA和NA发生质变19、内脏痛觉的特点A?定位精确?B?有牵涉痛?C?对牵拉烧伤敏感?D?对炎症、切割敏感?E?对缺血敏感20、脑复苏疗法的目的正确的有：（??）A.?增加脑细胞代谢率B.?提高脑部能量供给C.?促进脑循环再流通D.?降低脑细胞代谢率E.?减少脑部能量供给?21、手外伤清创处理方法正确的是：（??）A.争取在6-8小时内进行??B.骨折与脱位均尽早予以复位固定??C.对未失活的皮肤尽量充分保留??D.不用止血带??E.注意保护重要的神经血管22、下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点：（??）A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B.病情发展快且较重，早期即出现高热，呕吐C.穿孔率、并发症和死亡率较高D.治疗原则是早期手术E.自觉症状不明显?23、腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是：（??）A.?呕血B.?持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C.?腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D.?早期出现休克E.?便血或尿血?24、颅内压增高的主要后果是：（??）A.?脑疝B.?脑血流量减少C.?脑水肿D.?脑组织缺血缺氧E.?以上都对25、脑震荡的主要临床表现不正确的是：（??）A.?一过性意识障碍B.?生命体征紊乱C.?神经系统阳性体征D.?逆行性遗忘E.?休克??26、烧伤早期处理正确的是：（??）A.?烧伤后立即冷敷治疗B.?碱烧伤后立即以中和剂清洗C.?烧伤后，创面以凡士林纱布覆盖转运D.?清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等E.?氢氟酸烧伤后，注射钙剂或是镁剂，局部封闭27、关于电接触伤，叙述正确的是：（??）A.?有“入口”和“出口”B.?通常“出口”损伤较重C.?补液量和一般烧伤相同D.?应尽早清创，覆盖创面E.?合并内脏、神经、血管损伤很常见28、下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的：（??）A.?腹痛是主要的临床症状B.?经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可缓解C.?血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比D.?可以有脐周青紫E.?血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标29、关于颈椎病，下列说法正确的是：（??）A.?交感型颈椎病最多见B.?神经根型表现为手部麻木无力C.?可有心动过速等交感神经表现D.?骨赘压迫食管可引起吞咽困难E.?严重者可导致截瘫30、严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施（??）A.?立即开放静脉通道，进行液体复苏B.?立即做脑部CT检查C.?立即进行腹部B超D.?立即给病人吸氧，保持呼吸道畅通E.?立即进行心电监护31、急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪些正确：（??）A.?尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.?血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早C.?尿淀粉酶测定值如果大于300U/dL（索氏法），有诊断意义D.?急性坏死型胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E.?尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比32、关于烧伤休克，具有诊断意义的临床指标是：（??）A.?烦躁B.?恶心，呕吐C.?寒战D.?血液稀释E.?血乳酸增高?33、颅内压增高常见的病因是：（??）A.?脑萎缩B.?颅内肿瘤C.?脑寄生虫病D.?颅脑损伤E.?颅内动脉瘤?34、小脑幕切迹疝的典型表现为：（??）A.?患侧瞳孔先缩小，继之散大B.?病变对侧锥体束征C.?昏迷D.?病变同侧锥体束征E.?生命体征变化35、枕骨大孔疝的典型表现为：（??）A.?双瞳孔不等大B.?呼吸骤停C.?颈项强直D.?意识比瞳孔变化晚E.?意识比瞳孔变化早36、胸部损伤后发生休克的原因为：（??）A.?胸内大血管破裂出血B.?纵隔受压C.?刺激肺门、纵隔神经引起D.?血心包E.?疼痛?37、重症哮喘发作可能出现：（??）A.意识障碍??B.脉压差增大，常有奇脉??C.纵隔气肿??D.心电图肺性P波??E.呼吸频率大于30次/分38、休克代偿期的症状包括：（??）A.?尿量减少B.?皮肤粘膜发绀C.?血压正常或稍高D.?昏迷E.?浅表静脉塌陷39、衡量心肺复苏有效的指标包括：（??）A.?摸到大动脉搏动B.?口唇发绀减轻C.?收缩压在80mmHg以上D.?散大瞳孔开始缩小E.?出现自主呼吸动作40、门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是：（??）A.食管静脉离门静脉主干和腔静脉近，压力差大??B.食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀??C.静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄??D.凝血机制改变??E.以上都不对?41、下列哪些选项反应急性胰腺炎的病情严重：（??）A.休克??B.尿糖增高??C.血钙降低??D.尿淀粉酶明显增高?E.血淀粉酶明显增高42、下肢骨折，脱位易损伤的神经有：（??）A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经??B.股骨髁上骨折易伤及胫神经??C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经??D.股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经??E.以上都不对43、冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素有：（??）A.高血压??B.吸烟??C.肥胖??D.糖尿病??E.A型性格44、关于ARDS的病理改变，哪项是正确的：（??）A.肺广泛性充血水肿??B.肺泡大量萎缩??C.肺泡扩张??D.肺泡有透明膜形成E.肺的重量明显增加45、硬脑膜外血肿的典型发展过程包括：（??）A.原发性意识障碍??B.中间清醒期??C.去大脑强直期??D.渐次加重的意识障碍??E.颅内压增高期46、下列哪些是影响创伤修复的因素：（??）A.低蛋白血症??B.维生素缺乏??C.微量元素缺乏??D.使用皮质激素??E.末梢神经损伤47、有关突发公共卫生事件正确的叙述是：（??）A.突然发生的公共卫生事件??B.造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情??C.群体性不明原因疾病??D.重大食物和职业中毒??E.严重影响公众健康的事件48、突发事件应急工作的工作原则是：（??）A.预防为主，常备不懈??B.统一领导，分级负责??C.精诚合作，不怕困苦??D.反应及时，措施果断??E.依靠科学，加强合作49、以下哪些情况需要各级人民政府在接到报告1小时内上报国务院卫生行政主管部门：（??）A.发生或可能发生传染病爆发、流行的??B.发生或发现不明原因的群体性疾病C.发生传染病菌种、毒种丢失的??D.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件E.发生或者可能发生不可抗拒的自然灾害50、根据突发公共事件的发生过程、性质和机理突发公共卫生事件分为哪几类：（??）A.?自然灾害B.?事故灾害C.?公共卫生事件D.?群众集体事件E.?社会安全时间
四、判断题（共150题；正确的在括号内标“√”，错误的标“×”）1、胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压的变化，促使血液循环。（??）2、止血带压力不足可加重出血。（??）3、腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标。（??）4、高血压脑病患者多伴发急性肺水肿。（??）5、发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5-30秒后周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸。（??）6、Colles骨折桡骨远端向尺侧及掌侧移位。（??）7、髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头向后方移位。（??）8、断肢再植距外伤的时间，一般以6～8小时为限。（??）9、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是膀胱颈硬化。（??）10、溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。（??）11、肾挫裂伤绝对卧床休息2～4周。（??）12、发生开放性气胸是应立即用无菌纱布覆盖包扎伤口。（??）13、进行性血胸会引起纵隔扑动。（??）14、张力性气胸急救原则首先应气管插管辅助呼吸。（??）15、连枷胸是指多处肋骨骨折。（??）16、张力性气胸应该及时开胸探查。（??）17、张力性气胸不可能出现纵隔扑动。（??）18、颅内压增高三主征是恶心、呕吐、视乳头水肿。（??）19脑疝发生后应立即腰椎穿刺引流脑脊液以减轻脑损伤。（??）20、脑震荡颅脑CT检查可见点状出血。（??）21、蛛网膜下腔出血的典型表现是突发剧烈头疼、?恶心、?呕吐，?脑膜刺激征阳性。（??）22、尺神经在近腕部损伤，常见手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。（??）23、酸碱化学烧伤，急救首选消毒剂冲洗。（??）24、浅II度烧伤的临床特点是水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高。（??）25、脉搏扪不到是诊断心脏停搏的指标。（??）26、急性化脓性腹膜炎的体征中，可出现腹壁静脉曲张。（??）27、上消化道出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡。（??）28、消化道穿孔必有胃十二指肠溃疡病史。（??）29、股骨骨折，胫骨骨折发生骨折不愈合的概率很小。（??）30、腰椎间盘突出症病人一定会出现坐骨神经分布区域感觉、?运动和反射障碍。（??）31、骨折的专有体征包括畸形，骨擦音，反常活动和局部压痛。（??）32、手部创伤止血时止血带应缚于上臂上1/3处。（??）33、伤侧足呈90度外旋畸形的多为股骨颈骨折。（??）34、处于临床死亡期的病人是可以被复苏的。（??）35、一般说来，低压电触电常引起心室纤颤。（??）36、颈部损伤后锁骨下动脉不可结扎。（??）37、强酸引起的II度烧伤，通常不会出现水疱。（??）38、癫痫与继发性脑干损伤无关。（??）39、已经出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致血压骤降。（??）40、胸外伤时，多根多处肋骨骨折可考虑应用呼吸肌辅助正压通气。（??）41、高钾血症心电图最早的改变是T波高尖。（??）42、低钾血症对酸碱平衡的影响是细胞内碱中毒，细胞外酸中毒。（??）43、中心静脉压可以作为评估血容量和左心功能的指标。（??）44、对于心脏骤停的判断必须有心电图依据。（??）45、Cushing溃疡是指脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡。（??）46、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于内脏神经反射。（??）47、心跳复苏后，最容易出现的并发症是脑缺氧性损伤。（??）48、输血最严重的并发症是过敏反应。（??）49、中间清醒期是急性硬膜下血肿的特点。（??）50、急性阑尾炎病人，?当腹痛尚未转至右下腹，?则脐区和右下腹压痛有诊断意义。（??）51、凡屈氏韧带以上的消化道出血，称为上消化道出血。。（??）52、饮入汽油、煤油等有机溶剂时，可先服用液体石蜡150mL～200mL，使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃。。（??）53、胃大部切除术后，发生早期倾倒综合征的时间安多在餐后2～3个小时。??（??）54、全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷中毒和判断其中毒程度的重要指标。（??）55、骨折的整复原则是远端对近端。（??）56、肌肉痉挛是引起骨筋膜室综合征的主要发病机制。（??）57、张力性气胸最确切的诊断依据是胸膜腔穿刺穿出高压气体。（??）58、开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要的原因是纵隔扑动。（??）59、动脉导管未闭可以在胸骨右缘第2肋间听到连续机器样杂音，向右锁骨下窝或颈背部传导。（??）60、双侧视乳头水肿是颅内压增高的重要体征。（??）61、高血压脑出血最常见的部位是脑叶。（??）62、脑挫裂伤意识障碍以中间清醒期为主要特点。（??）63、颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是保持外耳道清洁，引流通畅。（??）64、大脑半球的供血不足的的临床症状包括：?耳鸣，?失语，?一过性黑朦，?感觉麻木等。（??）65、创伤失血性休克者，发生急性肝功能损害最常见的原因是应激反应。（??）66、反应左心室前负荷变化的指标是中心静脉压。（??）67、气管插管并发症包括：?心律失常，?肺不张，?苏醒延迟，?喉头水肿，?肺部感染等。（??）68、治疗高血钾引起的心脏停止可选用氯化钙。（??）69、二尖瓣关闭不全易引起高排量心力衰竭。（??）70、胃溃疡大出血，最有效的措施是胃大部切除术。（??）71、对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张剖腹探查。（??）72、腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致。（??）73、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克。（??）74、肩关节周围炎发病急，病程约数周。（??）75、支气管扩张的主要诊断依据是支气管造影。（??）76、血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎。（??）77、成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿?。（??）78、心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114次/min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。（??）79、应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现心室早搏。?（??）80、绞窄性肠梗阻，早期可出现休克。（??）81、脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（??）82、有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征。（??）83、心跳停止5-8分钟内，称临床死亡期。（??）84、催眠药及镇静药中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、体温降低等临床表现。（??）85、急性胰腺炎患者出现手指麻木应考虑低钙血症。（??）86、休克病人的最佳体位是头低足高。（??）87、肾病综合征的临床特点是浮肿、血尿和高血压。（??）88、心得安是β受体阻滞剂，胃复安是α多巴胺拮抗药。（??）89、腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道无损伤。（??）90、炎症引起的三度喉梗塞应立即行气管切开术。（??）91、颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。（??）92、氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，有扩张冠状动脉，松弛支气管和利尿的作用。（??）93、交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者的变化均提示患者有右心功能不全。（??）94、休克不属于骨折的早期并发症。（??）95、排尿中断是膀胱结石的典型症状。（??）96、脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。（??）97、低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，PR间期缩短。（??）98、食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。（??）99、缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（??）100、美尼尔病发作期，患者除了有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外，常伴有短暂性意识障碍。（??）101、脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1周后达高峰。（??）102、平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1/4脉压，低于收缩压。（??）103、骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、关节空虚、功能障碍。（??）104、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。（??）105、大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。（??）106、脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。（??）107、变应性鼻炎属II型超敏反应。（??）108、学校发生流脑疫情时，预防服药后可以进行集体活动或大型集会。（??）109、高压氧下心率增快，心排量增加。（??）110、随着血氧张力的不断提高，血中的氧和血红蛋白量也不断增加。（??）111、孕妇发生中度以上一氧化碳中毒时，原则上应作高压氧治疗。（??）112、急性化脓性骨髓炎发病后3～5天，X线照片上可见到骨质改变。（??）113、关节结核好发于四肢小关节，双侧对称性受累。（??）114、胃肠道淤血时，可致腺体分泌增加，消化功能增强。（??）115、医院感染就是交叉感染。（??）116、在条件不够或时间太紧时，高度危险物品用高水平消毒即可使用。（??）117、糖皮质激素可使肝糖原分解升高、血糖升高。（??）118、只有致热原才能产生输血性发热反应。（??）119、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（??）120、厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。（??）121、重症传染性H1N1流感肺炎患者不能用无创正压机械通气。（??）122、低血容量性休克发生后首要的治疗措施是纠正休克发生的原因。（??）123、急性心力衰竭由右心梗塞引起者，治疗的主要措施是溶栓、缩小梗塞范围。?（??）124、急性心肌梗塞后溶栓治疗的时间窗为12小时。（??）125、心搏骤停的主要依据是意识丧失，反射消失。（???）??126、急性肺动脉栓塞的心电图典型改变是SIQIITIII?（??）127、张力性气胸患者抢救的首要措施是气管插管、上呼吸机。（??）128、临床诊断急性肺损伤和ARDS应以排除左心衰所致低氧血症为基础。（??）129、新鲜创伤的伤口应尽可能予以急诊清创。（??）130、颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。（??）131、高压氧治疗时，氧分压越低发生氧中毒的可能性越大。（??）132、当患者一边讲话一边呈鹰爪状抽搐时，此为癫痫大发作的一种形式。（??）133、脑震荡是指头部外伤后半小时内意识能迅速自行恢复。（??）134、枕骨大孔疝的主要症状是早期出现一侧瞳孔扩大。（??）135、原发性动眼神经损伤后一侧瞳孔立即缩小，直接、间接对光反射存在。（??）136、休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。（??）137、大咯血患者宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。（??）138、急性肺损伤患者出现肺间质水肿时，宜及早给予利尿药。（??）139、触摸大动脉搏动消失即意味心脏停搏，据此应予CPR。（??）140、血浆D2聚体正常，可基本排除肺栓塞。（??）141、ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压常显著高于正常。（??）142、对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常，电除颤不应作为首选。（??）143、淡水淹溺所致低氧血症主要机理是肺泡改变了表面张力而萎陷。（??）144、用PEEP治疗严重ALI患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关。（??）145、上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。（??）146、髁状突滑出关节窝以外，向前越过关节结节，称为颞下颌关节强直。（??）147、左心衰患者可出现肺顺应性降低，使呼吸肌做功和耗能增加。（??）148、吸入烟雾和毒气可引起成人呼吸窘迫综合症。（??）149、肺炎合并心力衰竭时常出现粉红色泡沫痰。（??）150、高渗性缺水在外科最常见，又称急性缺水。（??）
五、简答题（共50题）1、颅内压增高的三主征答：⑴头痛；⑵呕吐；⑶视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征。2、导尿注意事项答：导尿时就注意的事项如下：①严格遵守无菌操作，防止感染；②操作须轻巧，避免损伤尿道或增加患者痛苦；③导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂；④导尿管管径大小适当，不宜过粗。男性成人以F14—18号为宜；⑤膀胱过度充盈的患者，导尿时尿液放出速度不能过快，否则可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次地放出尿液，每次150—200ml，反复多次，逐渐将膀胱放空。3、试述腹腔穿刺的适应征答：适应证①抽液做化验和病理学检查，以协助诊断；②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状；③行人工气腹作为诊断和治疗手段；④腹腔内注射药物；⑤进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。4、痛风的临床表现答：①痛风性关节炎；②痛风结节；③尿酸结石；④痛风性肾病。5、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为：⑴毒蕈碱样症状；⑵烟碱样症状；⑶中枢神经系统症状：头痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。6、传染病的隔离种类.答：①严密隔离；②呼吸道隔离，由患者飞沫经呼吸道传染的疾病，如流行性感冒；③消化道隔离，由患者排泄物直接或间接污染食物而传播的疾病，如伤寒；④接触隔离，经患者体表或感染部位传染的疾病，如破伤风；⑤昆虫隔离，以昆虫作媒介传播的疾病，如流行性乙型脑炎等。7、食物中毒的特征答：①突然暴发，潜伏期短；②多呈胃肠道症状的临床表现；③多为集体发病；④发病者均与食用某种食物有关，停止供食该食品，发病即停止。8、糖尿病高渗性昏迷的临床特点答：糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症，其临床特点为：①多见于老年Ⅱ型糖尿病患者；②2/3患者发病前无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病；③患者多有肾功能不全；④血浆渗透压>350mOsm/L,血钠增高或正常，血糖常>33.3mmol/L；⑤临床上有神经系统症状，如局部性抽搐、偏瘫、失语，Babinski征阳性等。9、恶性高血压的临床特点答：①发病急骤，多见于中、青年；②血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg；③头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿；④肾脏损害突出，出现持续蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴有肾功能不全；⑤进展迅速，如不给予治疗，预后不佳10、急性心肌梗死的临床症状答：急性心肌梗死的临床症状有：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常，如室性期前收缩或阵发性室性心动过速；⑤低血压或休克；⑥心力衰竭11、心跳骤停可分为哪几种类型答：根据心跳骤停的定义、临床表现、开胸肉眼观察和心电图监测资料，心跳骤停可分为三种类型：⑴心搏极弱，⑵心室纤维颤动，⑶心跳完全停止12、肝性脑病的诱发因素.答：①引起低钾性碱中毒的因素，如利尿、腹泻等；②高蛋白摄入；③低血容量和缺氧；④感染；⑤便秘；⑥使用镇静药13、糖皮质激素使用的绝对禁忌证.答：①严重精神病史；②显性糖尿病；③骨质疏松；④妊娠第一期；⑤严重高血压；⑥未控制的严重感染；⑦青光眼；⑧严重低钾；⑨皮质醇增多症。14、破伤风的治疗原则答：①中和毒素，应用TAT2万—5万U，加入5%葡萄糖注射液500—1000ml内静脉滴注，每天1次，共3—5天；②彻底清创，敞开伤口引流；③控制痉挛，应用镇静药或冬眠药；④防治并发症，使用青霉素。15、心房颤动的心电图表现答：表现为⑴P波消失；⑵各导联中（V1导联最显著）出现一系列大小不同、形态各异、间隔不匀、频率为350—600次/min的颤动波（f波）；⑶心室节律完全不规则。16、何谓中暑衰竭答：中暑衰竭是指高温引起大量汗液分泌和血管扩张所致血容量不足及周围循环衰竭。其主要临床特点是：面色苍白、皮肤冷汗，脉弱或缓，血压偏低，但脉压正常。患者通常失盐和失水都较严重，常有软弱无力，恶心，呕吐，肌肉痛性痉挛，烦躁，手足搐搦，肌肉共济失调等。化验室检查表现血钠降低和血液浓缩。17、烧伤现场急救应抓好哪三方面的处理答：⑴保护好受伤部位，避免再损伤和污染；⑵稳定伤员情绪，酌情使用镇静止痛剂；⑶正确处理复合伤。对呼吸道吸入性损伤者，应十分重视呼吸道通畅，必要时做气管切开。昏迷者应保持呼吸道通畅。18、异位妊娠的主要症状和体征及早期诊断方法答：⑴主要症状和体征①停经，②腹痛，③阴道流血，④盆腔肿块；⑵早期诊断方法①妊娠试验，②B超，③腹腔镜检，④后穹窿穿刺。19、如何处理开放性喉外伤答：①抢救措施：主要是止血、抗休克和解除呼吸困难；②手术治疗：清创、修复、放置喉模和放置鼻饲管。20、溺水早期死亡的原因是什么答：溺水整个发病过程非常迅速，病理生理变化十分复杂，往往可在4—5分钟或6—7分钟内使患者溺死。其淹溺致死的原因是：⑴水、泥沙、喉头痉挛所致的呼吸道梗阻、窒息；⑵血液电解质紊乱，高钾血症所致的心室纤颤；⑶急性肺水肿；⑷跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡21、喉阻塞的常见病因答：①炎症；②外伤；③肿瘤；④声带瘫痪；⑤先天性畸形。22、环甲膜穿刺有哪些适应证答：⑴急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞，严重呼吸困难，来不及行普通气管切开时；⑵需行气管切开，但缺乏必要器械时，可先行环甲膜穿刺。23、冠心病心绞痛发作时胸痛的特答：⑴部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射到左肩、左臂内侧或颈咽或颌部；⑵性质：胸痛为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感；⑶诱因：发作常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发，疼痛常发生于劳动或情绪激动的当时；⑷持续时间：在3—5钟内逐渐消失。舌下含用硝酸甘油可缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一天内多次发作。24、梅尼埃病的常见临床症状答：①眩晕；②耳鸣；③耳聋；④其他症状。25、食管异物的并发症.答：①食管穿孔；②颈部皮下气肿或纵隔气肿；③食管周围炎、食管周围脓肿及纵隔脓肿；④大血管破损；⑤食管气管瘘。26、胸腔穿刺的目的是什么答：⑴诊断性穿刺：确定胸腔内有无液体；通过穿刺液化验及病理检查，确定积液的性质或病因；⑵治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔内压迫；胸腔内注入药物治疗脓胸、胸膜炎、人工气胸治疗等。27、神经性头痛的临床特点答：神经性头痛又称功能性头痛，在临床上极为常见，其特点为：①头痛部位不固定，或弥漫性整个头部，性质多样化，多为胀痛、晕痛；②头痛常年存在，头痛的轻重常受患者情绪影响，紧张、疲劳、失眠、气候变化时头痛加重；③患者常合并大脑皮质功能减弱症状，如头晕、睡眠障碍、记忆力减退、注意力不集中、焦虑等症状，也可伴有心悸、手颤、多汗等自主神经功能紊乱症状；④神经性头痛常见于神经症，脑震荡后遗症及更年期综合征等患者。28、洋地黄的主要适应证与禁忌证答：适应证：⑴以心肌收缩功能不全为主的急性或慢性充血性心力衰竭；⑵阵发性室上性心动过速；⑶心房颤动尤其是快速性心房颤动；⑷心房扑动。禁忌证：⑴洋地黄中毒或过量及其引起的心衰加重与心律失常；⑵预激综合征伴心房颤动或扑动；⑶二度或高度房室传导阻滞；⑷肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心力衰竭者29、原发性脑损伤与继发性脑损伤的鉴别要点答：⑴原发性脑损伤：指头部受暴力打击直接造成的脑损伤，损伤组织一般见于着力部位或对称部位，伤后可立即出现神经系统症状、体征，如意识障碍、偏瘫、失语等，临床上常见的有脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴突伤及原发性脑干损伤；⑵继发性脑损伤：头部受暴力伤一定时间以后，由于损伤的脑组织血管出现出血、血肿、脑水肿等，致使颅内压增高，甚至产生脑疝，进一步压迫损伤组织而出现神经系统的症状和体征。继发性脑损伤多见于颅内血肿及继发性脑干损伤。30、感染性休克的抢救原则答：①补充有效循环血量；②适当使用血管活性药物；③积极控制感染；④早期应用糖皮质激素；⑤纠正水、电解质和酸碱紊乱；⑥防治并发症及支持治疗。31、心脏停搏的临床表现答：①心音消失；②大动脉脉搏触不到、血压测不出；③意识突然丧失或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一，可长达数分钟；④呼吸断续，叹息样，继之呼吸停止；⑤瞳孔散大。32、复苏失败的原因答：①现场抢救不及时；②BLS操作不正确；③ALS应用不当；④患者属于终末期的心脏停搏类型；⑤存在不能纠正的影响复苏的因素，如气胸、心包内大量积液、患者心脏原安装有人工瓣膜、胸外按压时打不开人工瓣膜、胸廓严重畸形、呼吸道内存在大量堵塞物等。33、机械通气的主要作用答：①改善通气功能，维持适当肺泡通气，纠正严重的呼吸性酸中毒；②改善气体交换功能，维持有效的气体交换，使用呼吸机可延长吸气或呼气时间，改善通气/血流比值，减少分流，从而改善换气功能；③减少呼吸功的消耗，使呼吸肌疲劳得以缓解；④预防性机械通气，用于疾病状态或术后呼吸衰竭和肺不张的预防。34、使用呼吸机的主要并发症及产生原因：①有效通气量不足：表现为低氧血症和高碳酸血症；②通气过度：多由于潮气量过大或呼吸频率过快所致的通气量过大，表现为低碳酸血症；③呼吸道阻塞：多为分泌物阻塞呼吸道或气管导管固定不当导致单肺通气，表现为呼吸道压力异常升高；④肺部感染：为呼吸机治疗期间最常见的并发症；⑤气压伤：多由于呼吸机使用不当或呼吸道压力太高导致肺大泡、气胸、皮下气肿、纵隔气肿等。35、急性左心衰血管扩张药的选用原则答：①肺充血、肺水肿为主而无明显周围循环灌注不足时，选静脉扩张药；②心排血量减低、有明显周围循环灌注不足，但肺充血并不严重，选用小动脉扩张药；③若两者兼有，则宜选用动、静脉扩张药；④用药期间应注意血流动力学监测，防止药物的不良反应。36、复苏有效的指征答：①心电图出现交接区、房性或窦性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音；②有可触之的大动脉搏动；③收缩压在60mmHg以上；④面、口唇颜色由发绀转为红润；⑤瞳孔变化由大变小，对光反应逐渐恢复；⑥出现及功能恢复的迹象，如患者手脚开始抽动、挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现和自主呼吸恢复等。37、在哪些情况下可终止CPR答：①已正确进行CPR30分钟以上仍无心电曲线的心电图表现，且无脉搏搏动；②已出现脑死亡的患者；③对于心搏骤停的患者，下述条件可作为是否停止复苏的参考指标：患者年龄>75岁，心搏骤停发作至接受CPR时间延缓达10分钟以上，心搏骤停发作初的心律不是室性心动过速或心室颤动。38多发伤的临床特点答：①应激反应严重、伤情变化快、死亡率高；②伤势重、休克发生率高；③低氧血症发生率高；④损伤部位多；⑤表面伤情易掩盖潜在的危重情况；⑥伤后并发症和感染发生率高。39急性中毒的一般治疗原则和方法答：①现场急救：应使患者迅速脱离中毒环境，脱除污染衣物等，维持基本生命体征；②清除毒物：清除体表污染毒物，以清洗为主，要求彻底，清除胃肠道毒物，包括催吐、洗胃、导泻和灌肠，使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化剂，使用利尿、血液透析、血液灌流等方法；③合理使用有效解毒药物④对症及支持治疗：包括生命支持、保护重要脏器功能。40脑死亡的诊断要点答：①深度昏迷（GCS记分为3分）；②无自主呼吸；③瞳孔散大固定；④脑电图呈一直线；⑤脑干反射消失。41机械辅助通气的适应证答：①心脑肺复苏；②各种中枢神经系统疾病所致的呼吸衰竭；③神经肌肉疾病引起的呼吸衰竭；④ARDS等非心源性肺水肿及肺炎、支气管哮喘等引起的呼吸衰竭；⑤慢性呼吸衰竭等慢性阻塞性肺部疾病；⑥胸部外伤；⑦围术期用于预防呼吸衰竭和肺不张。42.胸腔穿刺有哪些并发症？如何处理答：除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等，血胸多由于刺破肋间动、静脉所致，发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化。气胸可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必处理，明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺操作时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。空气栓塞少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。43发绀的类型及其特点．答：⑴中心性发绀：是由于心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀。其特点为全身性发绀，除四肢与颜面外，还累及粘膜与躯干的皮肤，但皮肤是温暖的；⑵周围性发绀：是由于周围循环障碍所致的发绀。其特点是常出现于肢体的末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、口唇等处，发绀部位皮肤是冰冷的；⑶混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀并存，见于心功能不全患者。44、四肢骨折固定目的是什么答：①避免骨折端在搬运时，由于位置移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；②骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；③便于运输。45．开放性气胸的治疗方法答：①急救时首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气；②纠正休克、输液、输血、给氧；③清创缝合伤口，行胸膜腔闭式引流；④如有胸腔内脏器损伤则需剖胸探查；⑤抗生素治疗，预防感染。46．右心功能不全的体征有哪些答?：⑴颈静脉怒张或充盈是右心功能不全的较早期表现；⑵肝脏肿大和压痛，进展快的右心衰竭，尚可出现黄疸伴转氨酶增高。长期右心衰竭，可导致心源性肝硬化；⑶水肿；⑷胸水和腹水；⑸发绀；⑹心脏恶病质；⑺心脏体征：除原有的心脏体征外，可有心率增快，在胸骨左缘第3—第4肋间闻及舒张期奔马律。右心室显著扩大者可导致三尖瓣相对性关闭不全，在三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音伴吸气时增强。47．精神分裂症的症状标准答：症状标准：①联想障碍；②妄想；③情感障碍；④常以评论性、争论性、命令性幻听的存在，或思维低声，或持续1个月以上的真性或假性幻听；⑤行为障碍；⑥意志消沉、孤僻、离群、懒散、思想贫乏、情感淡漠；⑦有被控制感、被洞悉感或思维被破散；⑧有思维被插入、被撤走、思维中断或强制性思维。48．医疗卫生救援的事件分级答：根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、和一般（Ⅳ级）四级。49．高热惊厥的处理原则答：⑴控制惊厥发作；⑵解除高热；⑶治疗原发病；⑷预防复发。50．吗啡为什么能治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘答:心源性哮喘时，注射吗啡可解除病人的气促与窒息感，并可促进肺水肿液的吸收。其机制如下：⑴舒张外周血管，降低外周血管阻力从而降低心脏的前后负荷；吗啡亦降低肺动静脉压，有利于肺水肿的消除；⑵吗啡的中枢镇静作用可消除病人的恐惧、濒危感与忧郁情绪；⑶可降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性，因而减弱了反射性的呼吸兴奋作用。支气管哮喘的病人则禁用吗啡，这是由于吗啡可抑制呼吸中枢与咳嗽反射，并释放组胺使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭。A型题?标准答案：001?D??002?C??003?B??004?A??005?A??006?B??007?D??008?A??009?D??010?B011?E??012?B??013?C??014?B??015?C??016?A??017?B??018?A??019?D??020?B021?C??022?B??023?E??024?C??025?B??026?A??027?A??028?E??029?C??030?B031?B??032?C??033?E??034?B??035?C??036?C??037?E??038?A??039?E??040?A041?D??042?A??043?D??044?D??045?E??046?D??047?D??048?B??049?B??050?A051?C??052?E??053?C??054?D??055?B??056?C??057?D??058?A??059?D??060?A061?C??062?C??063?C??064?B??065?C??066?B??067?A??068?B??069?A??070?E071?A??072?B??073?A??074?A??075?D??076?E??077?B??078?D??079?C??080?D081?B??082?D??083?B??084?B??085?A??086?D??087?C??088?E??089?C??090?C091?D??092?A??093?C??094?D??095?A??096?A??097?E??098?D??099?E??100?D101?B??102?C??103?E??104?D??105?B??106?B??107?C??108?E??109?D??110?C111?A??112?B??113?E??114?A??115?E??116?C??117?D??118?C??119?C??120?E121?C??122?D??123?D??124?E??125?A??126?D??127?B??128?C??129?D??130?D131?C??132?C??133?C??134?D??135?C??136?C??137?E??138?D??139?B??140?E141?C??142?D??143?E??144?E??145?D??146?E??147?E??148?C??149?B??150?C151?A??152?D??153?A??154?E??155?E??156?B??157?B??158?A??159?D??160?C161?B??162?A??163?E??164?A??165?C??166?C??167?D??168?E??169?E??170?B171?E??172?D??173?C??174?A??175?A??176?C??177?B??178?B??179?C??180?C181?E??182?E??183?D??184?D??185?C??186?B??187?D??188?B??189?C??190?C191?D??192?E??193?B??194?D??195?C??196?E??197?C??198?C??199?D??200?C201?A??202?E??203?D??204?B??205?B??206?B??207?A??208?B??209?E??210?A211?B??212?D??213?E??214?B??215?E??216?B??217?D??218?E??219?B??220?B221?A??222?B??223?C??224?C??225?D??226?E??227?B??228?A??229?C??230?B231?D??232?E??233?B??234?E??235?D??236?E??237?D??238?D??239?D??240?B241?E??242?A??243?B??244?B??245?A??246?E??247?C??248?C??249?D??250?E251?D??252?A??253?B??254?C??255?D??256?A??257?C??258?C??259?C??260?B261?C??262?A??263?B??264?C??265?A??266?A??267?B??268?E??269?B??270?C271?E??272?D??273?C??274?D??275?E??276?C??277?C??278?A??279?C??280?C281?E??282?A??283?B??284?E??285?C??286?B??287?D??288?B??289?D??290?B291?D??292?C??293?B??294?A??295?C??296?A??297?D??298?B??299?A??300?A301?C??302?D??303?B??304?C??305?C??306?D??307?B??308?E??309?B??310?B311?A??312?C??313?A??314?B??315?B??316?C??317?C??318?E??319?B??320?A321?D??322?D??323?E??324?B??325?C??326?B??327?D??328?C??329?D??330?E331?C??332?C??333?D??334?C??335?E??336?A??337?A??338?C??339?C??340?E341?B??342?A??343?C??344?B??345?E??346?C??347?B??348?D??349?A??350?A351?D??352?D??353?C??354?B??355?D??356?C??357?B??358?D??359?D??360?D361?B??362?D??363?E??364?E??365?C??366?D??367?C??368?E??369?C??370?E371?B??372?B??373?B??374?C??375?B??376?A??377?E??378?C??379?E??380?A381?B??382?D??383?B??384?B??385?E??386?D??387?E??388?D??389?B??390?B391?C??392?E??393?B??394?C??395?B??396?A??397?E??398?B??399?D??400?C401?C??402?C??403?B??404?E??405?C??406?D??407?D??408?D??409?D??410?D411?A??412?A??413?C??414?E??415?E??416?D??417?B??418?D??419?A??420?C421?C??422?E??423?B??424?E??425?A??426?D??427?E??428?B??429?E??430?B431?D??432?D??433?B??434?E??435?A??436?A??437?D??438?D??439?E??440?B441?C??442?E??443?D??444?B??445?C??446?C??447?D??448?C??449?A??450?CB型题?标准答案：001?C??002?E??003?D??004?D??005?B??006?B??007?E??008?A??009?B??010?A011?E??012?D??013?C??014?E??015?D??016?A??017?D??018?E??019?B??020?E021?E??022?B??023?A??024?D??025?C??026?B??027?D??028?C??029?A??030?E031?B??032?A??033?C??034?A??035?C??036?B??037?E??038?D??039?E??040?B041?C??042?A??043?E??044?B??045?A??046?D??047?A??048?C??049?A??050?C051?B??052?A??053?B??054?B??055?C??056?E??057?C??058?A??059?B??060?D061?D??062?A??063?C??064?A??065?C??066?B??067?A??068?A??069?D??070?C071?B??072?A??073?D??074?B??075?D??076?A??077?B??078?D??079?C??080?E081?B??082?D??083?A??084?E??085?B??086?D??087?D??088?C??089?A??090?D091?A??092?B??093?D??094?D??095?B??096?B??097?C??098?D??099?A??100?EX型题?标准答案：001?ABC????????002?BD?????????003?ABC????????004?AC?????????005?AC006?ABCDE??????007?BD?????????008?ACDE???????009?ABDE???????010?ACD011?CDE????????012?ABCDE??????013?ABC????????014?BD?????????015?ABDE016?ABDE???????017?CDE????????018?ACD????????019?BE?????????020?BCD021?ABCE???????022?BCD????????023?ABCDE??????024?ABCDE??????025?BCE026?ACE????????027?ADE????????028?ADE????????029?BCDE???????030?ADE031?ACDE???????032?AE?????????033?BCD????????034?ABCE???????035?BCD036?ABCDE??????037?ABCDE??????038?AC?????????039?ABDE???????040?ABC041?AC?????????042?AC?????????043?ABCDE??????044?ABDE???????045?ABD046ABCD????????047?ABCDE??????048?ABDE???????049ABCD????????050?ABCE判断题?标准答案：001?√??002?√??003?×??004?×??005?×??006?×??007?√??008?√??009?×??010?×011?√??012?√??013?×??014?×??015?×??016?×??017?√??018?×??019?×??020?×021?√??022?√??023?×??024?√??025?×??026?×??027?√??028?×??029?×??030?×031?×??032?√??033?×??034?√??035?√??036?√??037?√??038?√??039?√??040?√041?√??042?×??043?×??044?×??045?√??046?√??047?√??048?×??049?×??050?×051?√??052?√??053?×??054?√??055?√??056?×??057?√??058?√??059?×??060?√061?×??062?×??063?√??064?×??065?×??066?×??067?×??068?√??069?×??070?√071?×??072?√??073?√??074?×??075?√??076?×??077?√??078?√??079?√??080?√081?√??082?√??083?√??084?√??085?√??086?×??087?×??088?√??089?×??090?×091?√??092?√??093?×??094?×??095??√?096?√??097?×??098?√??099?√??100?×101?×??102?×??103?√??104?√??105?×??106?×??107?×??108?×??109?√??110?×111?×??112?×??113?×??114?×??115?×??116?×??117?√??118?×??119?√??120?×121?×??122?×??123?×??124?×??125?×??126?×??127?×??128?√??129?√??130?×131?×??132?×??133?√??134?×??135?×??136?√??137?×??138?×??139?×??140?√141?×??142?√??143?√??144?×??145?√??146?×??147?√??148?√??149?×??150?×简答题?标准答
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