睡觉咬牙是肚子里有虫吗？

有位妈妈让我写一下关于孩子咬牙的文章，我答应她了，却拖了许久。今天写的希望那位妈妈能看到，能有帮助，能不责备我拖延了这么久。

睡觉咬牙真的是肚子里有虫吗？

在门诊，经常被问到孩子睡觉咬牙的事情，几乎被众口一词的问是不是肚子里有虫子。我有时也有点奇怪，这种根深蒂固的相关联是怎样形成的呢？也许与我们小的时候肚子里有寄生虫的孩子太多有关？

确实，在我们小的时候，经常吃驱虫药，然后发现几乎每个人都有寄生虫。

肠道内有寄生虫，特别是蛔虫，它靠吸收人体内的营养而生存。它在人的肚子里活动起来，除了使人肚子痛、恶心、呕吐，严重者患肠梗阻外，有时还会使人夜间磨牙。这就是这种“关联”的来由？

但实际情况是：随着生活水平的提高、卫生条件的改善，寄生虫病的发病越来越少。一般条件的家庭，如果家中没有宠物，孩子患寄生虫的几率是很低的。

首先现在患寄生虫病的人非常少，大便中含虫卵的几率非常低。其次即使大便中含虫卵，随地大便现在几乎不会发生，因此孩子玩耍中接触到虫卵的机会少之又少，被感染的也就很少了。再者，现在勤洗手尤其吃饭前洗手已经成为大多数人的习惯，即使接触了虫卵，也会被洗干净。

寄生虫不会在体内自动生成，没有了外源，自然患病会越来越少。

有的妈妈还是不放心，留取大便标本找虫卵，没有找到过。

有一个例外，就是家里有狗狗。有些寄生虫是人畜共患的，如果狗狗有寄生虫，孩子和它密切玩耍，不除外感染的可能。

所以，卫生状况良好的地区，睡觉咬牙和寄生虫基本上扯不上什么关系。

还有什么原因会造成睡觉咬牙？

睡眠中咬牙的原因并不是非常清楚。可能和下列因素有关。

消化不良

当晚餐孩子进食过多、进食较多难消化的食物如比较多的肉或油炸食品，超过了胃肠的负担能力。

或者孩子胃肠功能不好：如有胃肠炎或呼吸道感染造成胃肠功能下降。

此时胃肠不能有效地消化食物，容易出现睡觉后咬牙。

情绪激动或紧张

白天精神过于激动，孩子玩得太累，入睡后大脑皮层没有得到完全的休息，部分神经仍处于兴奋状态，会入睡后咬牙。 而情绪过于紧张、生气、焦虑时也容易出现磨牙。

牙齿排列不齐

牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间磨牙。

下列情况也与寄生虫没有什么关联。

面部皮肤白斑

有寄生虫可以出现脸上的白斑，在现在寄生虫很少的情况下，面部白斑更多被考虑湿疹、晒斑。这种面部皮肤局部的色素脱失，更可能是由于皮肤本身的疾病所造成的。

甲床白点

没有什么资料显示，寄生虫与甲床的白点有什么必然联系。甲床上的小白点从专业的角度目前并没有特别确切的解释。

有些资料认为这种现象与孩子的消化情况有一些相关，它的出现说明孩子近一段的消化吸收情况不是非常好。也有人认为是甲床由于碰撞受到轻微的损伤，就会出现这种小白点。

如果孩子睡觉时咬牙、面部白斑、指甲小白点，且最近经常腹痛、腹泻，体重增长不满意，也应考虑到寄生虫的可能性。留取孩子大便送检，在大便中找到虫卵即可诊断。

【专家简介】

　　陈英，北京新世纪妇儿医院儿科主任。曾就职首都儿科研究所附属儿童医院、北京香港国际医务诊所、庇利积臣医疗中心，2010年在美国费城儿童医院及芝加哥儿童医院进修学习。她多年来一直与多家育儿媒体保持深入合作，传播科学、实用的育儿知识。微信公众号：chenyingyisheng