程宇宏 / 治疗处方 / 鼻 窦 炎---处方集

   

鼻 窦 炎---处方集

2015-03-15  程宇宏
【鼻窦炎验方精选】方一 加味苍玉散--小儿鼻窦炎=鼻流浊涕,鼻塞,或见头昏头痛=炙黄芪6份,自芷6份,苍耳子份,炒白术3份,防风3份,辛夷3份,菖蒲1份,细辛1份,冰片l份。上药共研极细末,备用。每次以0.5g药末分别吹入鼻腔。每日用药3次,5日为1疗程。 方二 加味托里消毒散--慢性鼻窦炎--间歇性鼻塞,流浊涕,前额胀痛--辛夷15g ,苍耳子15g,白芷15g,地龙15g ,银花 15g,连翘15g,川芎10g ,蝉蜕10g ,石菖蒲10g ,皂角刺10g,桔梗10g,黄芪20g,甘草6g ,薄荷6g。每日1剂,日服3次,每煎200分钟。煎好药汁后立即倒入保温瓶中,瓶口盖上厚纸板,中剪两孔,孔大小约 0.5cm2,间距1cm,用鼻孔对准纸孔(远近适宜),反复呼吸10~15分钟。然后将药汁服下。7天为1疗程,可治疗2~5疗程。方三 五苍饮--慢性鼻窦炎= 金银花12g,野菊花12g,蒲公英12g,地丁12g,苍耳子15g,天葵子10g ,白芷10g,辛夷10g,薄荷10g,川芎 10g,赤芍10g,黄芩10g,甘草10g。每日1剂,水煎浓缩为300ml,分2次服。方四 麻杏薏甘汤加味-- 急性鼻窦炎= 麻黄6g,杏仁10g,薏苡仁20g,白芷10g,败酱草 15g,川芎6g,银花20g,桔梗6g 生甘草6g。 每日1剂,水煎,早晚分服。方五 鼻渊4号--鼻窦炎(肝胆湿热型) 苍耳子10g,白芷6g,龙胆草10g,辛夷12g,黄芩 12g,细辛6g,川芎10g,桔梗10g,生地6g。水煎服,每日1剂,每剂药液不少于400ml,早晚各服1次,7日为1疗程。  方六 疏风清热汤-鼻窦炎=连翘15g,菊花12g,蝉蜕9g,薄荷9g,僵蚕6g,川芎12g,细辛3g,白芷9g, 黄芩12g,芦根20g。 煎服,15天为l疗程。方七 开窍解毒汤-- 上颌窦炎--头昏头痛,鼻塞,终日脓涕不断,且有腥臭味,失眠。检查:鼻腔黏膜急性充血,双中鼻甲肿大,双中鼻道大量脓性分泌物=白芷6g ,薄荷6g,辛夷花12g ,苍耳子9g,玄参 12g,土茯苓10g,黄芩10g , 连翘12g,菊花12g。煎服。6日为1疗程。方八 双乌祛浊汤--鼻窦炎--制川乌、制草乌、金银花、薄荷、柴胡、钩藤、玄参、白芷各15g。上药加水文火煎30分钟后取头汁,浓缩药汁至 500ml,电炉上置放盛药汁小盆,边热边用鼻呼吸30分钟,剩余药汁复入药渣供第二次煎用,每日2次,一般4次1疗程。适应病症 常年涕黄浊,黏稠如脓样,从鼻腔后上方流出,有臭味,嗅觉消失,头胀痛,口苦,咽干,耳鸣烦躁,舌质红,苔黄,脉弦数。  方九  排脓清窦汤--化脓性鼻窦炎-肺胃蕴热,排脓解毒--桔梗10克,黄芩10克,浙贝10克,天花粉10克,七叶一枝花10克,金银花12克,苍耳子6克,甘草6克。水煎服。 方十 升麻解毒汤-化脓性鼻窦炎-清解阳明热毒==升麻6克,葛根15克,赤芍12克,生甘草6克,黄芩15克,银花15克,川芎3克,蒲公英20克,白芷10克,桔梗10克。水煎服。方十一 辛夷鼻渊方-慢性鼻窦炎-清热解毒,利湿通窍==辛夷9克、白芷30克、柴胡12克、黄芩12克、荆芥9克、胆草10克、银花12克、鱼腥草30克,薄荷10克、瓜蒌10克、桔梗6克、山栀9克、川芎10克、麻黄9克,水煎服。35剂为1疗程。36例,愈16例,有效14例,无效6例。总有效率33.3%。上海中医学院附属龙华医院。方十二 清热消肿方--慢性鼻窦炎--疏风清热,活血消肿=蒲公英30克、野菊花12克、黄芩15克、鱼腥草15克、败酱草15克、板蓝根10克、白芷15克、辛夷15克、苍耳子10克、蔓荆子10克、赤芍10克、川芎6克、桔梗10克、藁本6克、生甘草3克,水煎服。100例总有效率94% 疗效确切,服后一般无不良反应。方十三 藿胆方--慢性鼻窦炎--清热解毒,芳香化浊==藿香叶、新鲜猪胆为10:3。将藿香叶碾成粉,过120目筛,取猪胆汁浓缩或浸膏,二者混合拌匀加蜜,制糖衣丸。每日2-3次,每次10克,温开水送服。配合20%鱼腥草液滴鼻,10天为1疗程。45例,2个疗程有效者13例,3个疗程有效者27例,4个疗程有效者4例,5个疗程有效者l例。方十四 清鼻丸--慢性鼻窦炎--清热,解毒消湿==鱼腥草2000克、葛根1500克、酒黄苓1500克、大贝1500克、天花粉1500克、苍耳子1500克、龙胆草1000克、薄荷750克,共为细面蜜丸,每丸10克重。1日3次,每次服1丸。小儿酌量。(注:本方剂量为一大料量,如需小料加工,可按比例酌减。)50例愈3例,显效35例,有效7例,无效5例。方十五 苍耳鼻窦炎方--慢性鼻窦炎--清湿热,通鼻窍=苍耳子9-15克、黄芩9克、葛根9克、桔梗6克、蒲公英15克、车前草12克、白芷3克、生甘草6克,水煎服。鼻息肉或鼻息肉样变加牡丹皮12克、羊蹄根9克;嗅觉减退加石菖蒲9克。65例愈18例,好转34例,无效13例。总有效率80%。  方十六 鼻渊宁方--鼻窦炎--清热解毒,疏风通窍,除湿排脓==银花12克、蒲公英12克、皂角刺12克、鱼腥草12克、苍耳子12克、瓜蒌10克、辛夷10克、川芎10克、藿香10克、白芷10克、甘草3克,水煎服。前额痛加蔓荆子,重用川芎、白芷;两侧头痛加柴胡、丹参。85例愈68例,显效15例,2例无效。用药3-18剂不等。 方十七  射干豆根汤--慢性副鼻窦炎--清热解毒,泻火利湿,凉血消肿==射干30克、山豆根15克、柴胡6克、辛夷10克、薄荷10克、山栀10克、细辛3克、甘草5克,水煎服。15-20剂为1疗程。脓涕多加败酱草20克;头痛剧烈者加白芷10克、葛根20克。50例愈32例,好转16例,无效2例,占4%。总有效率为96%方十八  龙胆鼻渊方-鼻窦炎--清利湿热,排脓通窍--龙胆草6克、黄芩10克、鱼腥草15克、夏枯草10克、菊花10克、生苡仁20克、白芷10克、苍耳子10克、桔梗10克、车前子10克、藿香10克,水煎服。10剂为1疗程。脓涕量多者,加银花20克、皂角刺10克;头痛明显加柴胡、川芎、藁本。101例愈40例,好转54例,无效7例。总有效率为93%。平均用药天数为18天。 方十九 通窍汤-鼻渊-芳香通窍,祛风散热-金银花15克、苍耳子15克、大蓟10克、辛夷9克、菊花9克、黄芩9克、白芷5克、炙甘草5克,水煎服。8-10剂为1疗程。一般需1-2疗程,最长者3疗程。  方二十 自拟柴芩辛芷汤-慢性鼻窦炎==柴胡10克,黄芩10克,辛夷10克,白芷15克,金银花30克,鱼腥草30克,桑白皮15克,苍耳子10克,桔梗10克,薄荷15克,升麻10克,生甘草10克。水煎2次混匀,分早晚2次温服,每日1剂。10剂为1疗程。,经2个疗程治疗后痊愈。42例总有效率为97.6%。  方二十一 重苍鼻渊汤--慢性鼻窦炎--芳香通窍,祛风散热=炒苍耳子30克、藿香15克、白芷12克、辛夷花12克、荆芥10克、炙麻黄6克、桔梗18克、丹皮15克、生石膏15克、连翘20克、玄参20克、桑白皮20克、甘草10克,水煎服。发热,恶寒,脓涕增多加银花、黄芩;口苦咽干加龙胆草;失眠,头晕,心神不安加磁石、珍珠母。77例愈45例,好转32例,服药2剂有效者1例,4-6剂者59例,8-12剂者17例。 方二十二 都梁丸-慢性鼻炎--香白芷大块(择白色新洁者,先以棕刷刷去尘土,用沸汤泡洗4-5遍)。上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。23.清渊饮--黄芪、蔓荆子、桔梗各15g,天麻、僵蚕、刺蒺藜、菊花、桑叶、苍耳子、白芷、川芎各10g,防风、甘草各6g。风热犯肺型加金银花20g,鱼腥草15g;胆腑热盛型加龙胆草10g,栀子15g;脾胃湿热型加滑石20g.茯苓15g;肺脾气虚型加党参10g,白术20g.本方有清泻肺胃,利湿通窍之功。 每日1剂,水煎取汁,早晚空腹服用,14天为1个疗程。治疗期间,全部病例用1%麻黄素滴鼻,每日3~5次。  24.三花汤--金银花、野菊花各30g,苍耳子、生薏苡仁各20g,桃仁、黄芩、辛夷花各10g,白芷12g.恶寒重,鼻塞者,加荆芥、薄荷、细辛、防风;偏寒头痛者,加羌活、独活、川芎;偏热头痛者,加菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根;咳嗽痰多者,加杏仁、桔梗、前胡;兼眩晕者,加桑叶、菊花、钩藤、石决明、枸杞子;头痛日久,疲倦乏力,缠绵无休止者,加党参、白术、黄芪;鼻衄者,加山栀、白茅根、生地、丹皮。本方有清热解毒,宣通鼻窍,活血利湿之功。每日l剂,水煎取汁,分次温服。25.鼻渊汤==石膏30~60g,辛夷花、白芷、苍耳子各10g,川芎、桔梗各9g,黄芩、鹅不食草各15g,鱼腥草、败酱草各309,细辛、生甘草各3g。发热者,加寒水石30g,薄荷9g;湿重于热者,加滑石30g,藿香I5g;口苦咽干,便秘尿赤者,加夏枯草15g,栀子、大黄各9g。本方有清热解毒,利湿祛浊,芳香通窍之功。水煎取汁,分次温服。26.苍防汤--苍耳子、菊花、连翘、生地、杭白芍、白芷、金银花、当归各9g,细辛2g,川芎5g,辛夷花、薄荷、甘草各6g.外感风寒初期者,加荆芥、防风、羌活;内有伏火者,加玄参、山栀、黄芩;咳嗽者,加麦冬、桔梗;头痛甚者,加蔓荆子、藁本;兼有变态反应者,加麻黄;病久体虚者,去生地,加服补中益气汤;肾阴虚者,加服六味地黄汤。本方有清热解毒,柔肝活血,宣通鼻窍之功。水煎取汁,分次温服。27.银鱼汤--金银花、鱼腥草、蒲公英各30g,白芷20g,川芎、黄芩、藁本各10g.桔梗、辛夷花各12g,甘草6g。头痛较重者,酌加蔓荆子、柴胡、菊花;鼻窦蓄脓,涕多黏浊量多者,加皂角刺、薏苡仁、冬瓜仁;鼻黏膜红赤,鼻涕黄绿者,加龙胆草、野菊花、夏枯草、赤芍;鼻塞重,头昏头晕健忘者,加苍耳子、石菖蒲、远志;鼻渊病久,迁延不愈,反复发作,鼻黏膜增厚暗滞者,加赤芍、丹皮、地龙、地鳖虫;食欲缺乏者,加焦三仙、鸡内金;便秘者,加大黄。本方有疏风除湿,芳香透窍,活血祛腐之功。煎服,7天为1个疗程。服药期间停止服用其他中西药物。同时配合利鼻通滴剂(苍耳子、白芷、辛夷花、赤芍、川芎各60g,冰片粉6g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,液状石蜡lOOOml;经加工制作后分装备用)滴鼻,每次1~2滴,每日4次。28.九六汤--辛夷、藁本、川芎、白芷、苍耳子、防风各9g,甘草6g.肺经风热者,加生石膏(先煎)40g,菊花9g,黄芩12g,金银花、鱼腥草各30g;肝胆湿热者,加龙胆草、黄柏、栀子、木通各12g;鼻痒,遇风寒加重者,加黄芩、麻黄、桂枝、荆芥各12g,干姜9g,黄芪30g;外有表证,脏腑郁热者,加生石膏(先煎)40g,麻黄9g,杏仁、桔梗、牡丹皮、栀子各12g.本方有清解祛风,活络通窍之功。(2)方法上药置药锅中浸泡20分钟,用武火煮沸后,用硬纸板盖上锅,并在纸板中央钻1个小孔,待热气蒸腾而出后,再改为文火煎之,患者端坐,将鼻孔靠近小孔,距离以患者不感觉烫、能耐受为度,鼻孔对准小纸孔,用鼻孔吸入热气,每于煎药时熏。药液温度适中时,分次服用。29.除渊汤--金银花、苍耳子、辛夷各15g,蒲公英20g,黄芩12g,鱼腥草、山豆根各30g,薄荷、甘草各6g,天花粉、桔梗各lOg.煎服。头痛较甚者,加白芷、川芎各lOg;鼻塞重者,加石菖蒲、皂刺;鼻窦积脓者,加败酱草20g;便秘者,加大黄6g(后下)。本方有清热解毒,行气除湿,宣通鼻窍之功。30.苍芩汤--苍耳子12g,黄芩18g,辛夷花lOg,防风1 5g,甘草6g.煎服,5剂为1个疗程。头痛者,加羌活、白芷;头昏者,加菊花、刺蒺藜;鼻塞甚者,加路路通、通草;涕中带血者,加茜草、茅根。本方有清热解毒,疏风通窍之功。31.鼻炎汤--金银花、连翘、桑叶、黄芩、赤芍、白芷、辛夷花各lOg,川芎5g,鱼腥草1 5g,枳壳6g,薄荷、生甘草各3g.煎服。药渣加少量水煎至沸腾,取下药罐盖,以其蒸汽熏鼻5—10分钟有表证者,加荆芥、防风;畏寒者,加桂枝;头痛剧烈者,加菊花、蔓荆子;鼻流脓涕者,加桔梗、薏苡仁;鼻塞不通者,加苍耳子;气虚者,加黄芪、党参;血虚者,加当归;阴虚内热者,加丹皮。本方有清热解毒,活血通鼻之功。32.取渊汤--辛夷花、柴胡各6g,当归、山栀、浙贝各9g,玄参30g.脾虚者,加党参、白术各15g;夹湿者,加藿香lOg;夹寒者,加白芷10g,细辛3g;煎服,每日1剂,10天为1个疗程。脓涕多者,加桔梗10g,天花粉15g.本方有养阴通络,清肝透窍之功。33.清解汤--金银花、野菊花、黄芩、板蓝根、辛夷花、苍耳子、白芷、茜草各10g,蒲公英15g,细辛2g,甘草5g. 煎服,3~4周为1个疗程。若有虚寒证者,加干姜、桂枝各5g;若有痰浊症者,加杏仁3g,姜半夏5g。本方有清热解毒,清利鼻窍之功。34.通鼻汤--升麻、炮山甲、王不留行、鹿角霜各9g,白芷5g,辛夷12g,鱼腥草、蒲公英、薏苡仁、天花粉、黄芪各1 8g,甘草3g. 煎服。黄脓涕多者,加木通8g;鼻腔发干者,加重天花粉用量;脓涕中挟血者,加路路通12g;前额胀痛者,加重白芷用量,加葛根15g.本方有宣通鼻窍,解毒清热,养阴生津之功。35.清热通窍汤--黄芩、蚤休、苍耳子、白芷、桔梗、甘草各10g,路路通1 5g,薏苡仁30g.煎服。发热恶寒者,加荆芥、防风;口苦咽干者,加龙胆草、山栀子;乏力食欲缺乏者,加党参、白术、茯苓。本方有清热利湿,宣通鼻窍之功。36.益气通窍汤--黄芪、党参各30g,焦白术、云苓、炒牛蒡子各15g,五味子、荆芥、蝉衣、桔梗、白及各10g,白芷、当归各20g,苍耳子、辛夷、薄荷各12g,生甘草6g.煎服,1 0天为1个疗程。若热重,涕多黄稠明显者,加鱼腥草、忍冬藤;若兼外感表证者,加防风、桂枝或金银花、连翘;头痛甚者,加荆芥、细辛;大便干者,加杏仁、生首乌、枳壳;食欲缺乏便溏者,去炒牛蒡子,加苍术、焦三仙、内金;眠差者,加合欢皮、生龙齿。本方有益气健脾,化湿通窍之功。37.复方天麻汤--半夏、天麻、苍耳子、白芷、延胡索、生甘草各109,生白术、黄芪各15~30g,细辛4g,黄芩12g,鱼腥草30g,川芎、连翘、丹参、牛膝、生白芍各15g,辛夷花、藿香各6g.煎服,每日l剂。儿童酌情减量使用。本方有健脾利湿,益气化浊,清热解毒之功。38.二花二子汤--金银花、野菊花、蒲公英、地丁各12g,苍耳子15g,天葵子、白芷、辛夷花、薄荷、川芎、赤芍、黄芩、甘草各10g.脓涕黄浊量多者,加败酱草lOg,重用蒲公英20g;证属肺胃壅热者,加鱼腥草15g,重用金银花20g;证属肝胆湿热者,加龙胆草lOg,重用野菊花15g;头痛重者,加藁本、蔓荆子各lOg,重用白芷15g.本方有宣肺通窍,解毒止痛之功。39.解毒通窍汤--川芎、红花、赤芍、辛夷花、防风、白芷、桔梗各10g,酒黄柏、酒知母、金银花、连翘各12g,蒲公英15g,乳香、没药、薄荷、甘草各6g.每天1剂,10剂为1个疗程。先将药浸泡2小时,用文火煎2次,取汁250ml,晚饭后1小时服。鼻塞重者可在煎药时或煎好药液放入水杯中趁热吸鼻;病程长且脓液不多者可用药渣煎汤热敷患部。治疗期间忌食生冷辛辣刺激性食物,孕妇忌服。头痛重者,加川乌、葛根;头晕者,加蔓荆子、菊花;浊涕多且难出者,加薏苡仁、冬瓜仁、炮山甲、皂刺;鼻塞重者,加路路通、石菖蒲;鼻黏膜肥厚者,加鹅不食草;合并过敏性鼻炎者,加焦白术、乌梅、露蜂房;气虚者,加党参、黄芪。本方有活血化瘀,清热解毒之功。40.银辛茯芪汤--金银花、连翘、板蓝根、葛根各15g,蔓荆子30g,辛夷花、苍耳子、茯苓、泽泻、白芷、藁本、黄芩各9g,黄芪12g,柴胡、桔梗、生甘草各6g.伴口苦咽干者,加知母9g,芦根15g;伴失眠多梦者,加远志9g,炒枣仁15g;伴耳鸣、耳聋者,加石菖蒲12g,佩兰9g.本方有疏风散热,解毒消肿,宣肺通窍之功。41.射干豆根汤--射干30g,山豆根15g,柴胡6g,辛夷花、栀子、薄荷各lOg,细辛3g,甘草5g。5剂为1个疗程。脓涕多者,加败酱草20g;头痛剧烈者,加白芷10g,葛根20g。本方有清热解毒,泻火利湿之功。42.苍鹿止渊汤--苍耳子20g,鹿角胶、辛夷各10g,白芷15g,麻黄3g,甘草6g.风热、热毒偏盛者,加黄芩、连翘、薄荷各10g;湿热停滞者,加黄芩10g,升麻6g,薏苡仁I5g;年高肺气偏虚者,加黄芪20g,桔梗10g;脾虚湿盛者,加党参、薏苡仁各15g。本方有清疮排脓,温经通窍之功。43.黄芪山甲汤--生黄芪、白花蛇舌草各20g,玄参25g,皂角刺、白芷、金银花、蒲公英、紫花地丁各15g,当归、炮山甲、川芎各12g,牛蒡子、辛夷花各IOg,苍耳子6g,甘草4g.7天为1个疗程。本方有清热解毒,活血化瘀,益气通窍之功。44.加昧阳和汤--熟地、苍耳子各30g,鹿角胶9g,肉桂、麻黄、姜炭、甘草各3g,白芥子9g,辛夷花、白芷各1 5g。1周为1个疗程。舌苔偏黄者,去肉桂、姜炭,加黄芩10g,薄荷6g.本方有温阳散寒,温通血脉之功。45.补肾健脑汤--炙黄芪、怀山药、熟地、枸杞子、菟丝子、肉苁蓉、鹿角胶(烊化)各30g,山茱萸、茯苓、当归、川芎、苍耳子、麦冬各I5g,巴戟天、党参、杜仲各20g,五味子、辛夷花各12g,炙甘草10g。低热、舌红、尿黄者,去熟地、巴戟天,加桅子10g,黄柏15g;手足不温、腹中冷痛者,去麦冬、枸杞子,加细辛9g,桂枝12g;恶心、食欲不振者,去熟地、麦冬,加藿香、苏梗、焦三仙各15g;头痛明显者,加蔓荆子15g。本方有补益脾肾,清解通窍之功。46.益血通鼻汤--黄芪30g,金银花15g,白术12g,苍耳子、辛夷、白芷、桃仁、赤芍、连翘、陈皮各10g,红花8g,薄荷6g.鼻塞重者,加皂刺、丝瓜络;头重、胸闷、苔腻、湿重者,加苍术、藿香;阴虚者,加沙参、麦冬;清涕量较多、畏寒肢冷者,去金银花、连翘,加附子、桂枝。本方有益气活血,清热解毒之功。47.苍耳辛夷汤--苍耳子1 000g,辛夷花60g.上药洗清后,全部碾碎,再加入茜草、菊花、金银花各60g,混合一起,在瓦锅内煎3小时,然后过滤,将滤液保存,滤渣再连续煎3次,每次1小时,最后将全部滤液混合浓缩。趁热加入蜂蜜500g,分装至lOOml或200ml药瓶中即可。诊断明确后,即可开始服用。每日3次,每次5ml。可连续服用1—2个月(总量达1 000~2 000ml)。服15日为1个疗程,隔5日后,再服第2疗程。本方有疏散风热,清热解毒之功。48.解毒清窦饮--柴胡、辛夷花、重楼、白术、僵蚕各10g,北黄芪、野菊花、赤芍各15g,黄芩12g,生地20g,川芎6g。3周为1个疗程。若肺脾气虚而见周身困倦、痰多稀白、腹胀便溏者,去黄芩、重楼,加党参、陈皮;若急性发作而兼见发热、剧烈头痛、汗出者,加石膏、天花粉,去北黄芪。本方有益气通络,清解通窍之功。49.仙方活命饮--金银花18g,甘草、乳香、川贝母、天花粉各6g,防风、白芷、当归、赤芍、没药、陈皮、苍耳子、薄荷、川芎、石菖蒲各9g,炮山甲4.5g,皂角刺3g,辛夷花12g.若涕黄浊量多者,加蒲公英18~45g,败酱草15~30g;肺胃壅热者,加重金银花用量,加鱼腥草15~24g;肝胆热者,加龙胆草6~12g,野菊花9~12g;巅顶、枕后痛者,加藁本9~12g,蔓荆子6~9g;前额、眉棱骨、头角、颞部痛者,加川芎、蔓荆子各6~ 9g,柴胡9~12g;面颊部痛,或痛连上齿者,重用白芷。本方有清热解毒,疏风解表,宣通鼻窍,活血化痰之功。50.柴芩苍耳煎--柴胡、藿香、黄芩各10g,苍耳子、羌活、石菖蒲、白芷、菊花各12g,防风、辛夷花、薄荷各6g,白芥子3g.10剂为1个疗程。兼风寒者,加荆芥穗10g,川乌3g;兼风热者,重用黄芩、菊花,加金银花15g,连翘10g;兼风湿者,重用羌活、藿香,加半夏10g,苍术6g;病程日久者,加川芎IOg,全蝎3g.本方有疏风泻热,宣通鼻窍,芳香通络之功。51.川芎钩藤散--川芎、防风、白芷、僵蚕、黄芩各10g,羌活、法夏、蝉蜕、钩藤、白附子各6g.若急性发作者,加金银花15g,连翘10g;反复不愈者,加当归尾10g,全蝎3g.本方有化痰通络,清热通窍之功。52.泻黄苍耳散--藿香、生栀子、防风、辛夷花各lOg,石膏60g,苍耳子12g,白芷、薄荷各7g,甘草5g.,10日为1个疗程。发热恶寒者,加柴胡、黄芩、葛根、金银花;咳嗽者,加杏仁、紫菀、川贝、桔梗;阴虚肺燥者,加沙参、玉竹、麦冬;便秘,胸闷者,加大黄、枳实、郁金;头痛偏寒者,加天麻、川芎、羌活;头痛偏热者,加夏枯草、菊花、蔓荆子;眩晕者,加天麻、白芍、钩藤、石决明;鼻衄者,加黑茅根、黑栀子、生地、丹皮、槐花;气虚者,加北黄芪、白术、党参;血虚女性者,加当归、熟地、阿胶,男性者,加何首乌、白芍、大枣、黄精。本方有清热利湿,解表通鼻之功。53 加味辛夷散-鼻渊(鼻窦炎)-张梦侬-祛风泻火,托里败毒-辛夷花、藁本、黄芪、菊花、苦丁茶、防风、川芎、羌活、独活、白僵蚕、升麻、薄荷、甘草、白芷、荆芥各30克,苍耳子、蔓荆子各60克,细辛15克。上药共研细末,备用。每取10克,在临睡前用沸开水冲泡、取汁服,药渣于次日临睡前再冲泡服1次。屡用效佳。笔者多年使用;颇得心应手。曾治疗50例,以本方为主,证重时配以外治,服药1~2剂,均获痊愈。53 通鼻汤-慢性鼻窦炎(鼻渊)-王友至-祛风除湿,托里通窍=升麻、穿山甲、王不留行、鹿角霜各9克,白芷15克,辛夷12克,鱼腥草、蒲公英、薏苡仁、花粉、黄芪各18克,甘草3克。水煎服,每日1剂,日服3次。若鼻流黄脓涕多者,加木通8克;鼻干者,重用花粉,再加知母9克;黄脓涕挟血者,加薄荷叶、白茅根各18克,赤芍12克;鼻塞重者,加路路通12克;前额胀痛者,重用白芷,再加粉葛根15克。本方用于小儿慢性鼻窦炎,症见湿热壅肺,兼气阴两伤者,确有较好疗效。40例,病程8个月至3年多。服药12~25天后,结果,痊愈23例,有效14例,无效3例。总有效率为92.5%。54 蒲黄败酱汤-小儿慢性鼻窦炎(鼻渊)-陈超-清肺解毒,活血行瘀,托里排脓=蒲公英13克,生黄芪、夏枯草各8克,败酱草、辛夷花、苍耳子、没药、丹皮各10克,鱼腥草20克,皂角刺6克,生甘草3克。水煎服,每日1剂,日服3次。236例,均获得满意疗效。服药8~20剂即可痊愈。55 清热消肿汤-慢性鼻窦炎(鼻渊)-谭慧珍-疏风清热,活血消肿=蒲公英30克,野菊花12克,黄芩、鱼腥草、败酱草、辛夷花、白芷各15克,板蓝根、苍耳子、蔓荆子、赤芍、桔梗各10克,川芎、藁本各6克,炙甘草3克水煎服,每日1剂,分2次饭后1小时服。便秘,加酒大黄3~6克(后下)。100例总有效率为94.%。56 通窍汤-鼻渊-陈仁华-芳香通窍,祛风清热--金银花、苍耳子各15克,大蓟10克,辛夷、菊花、黄芩各9克,白芷、甘草各5克 水煎服,每日1剂,日服2次,8~10剂为1疗程。一般需1~2疗程,最多3疗程。100例总有效率为97.%。57 群芳煎-鼻渊-王建孚--轻清上透、芳香宣窍--金银花、夏枯花各20克,野菊花、苦参各15克,辛夷花、黄芩、苍耳子、白蒺藜各12克,玉簪花6克。水煎服,每日1剂,日服2次。另加药引:每月一花,农历正月用迎春花9克,二月加白玉兰花9克,三月加白桃花9克,四月加白芍药花9克,五月加石榴花9克,六月加白凤仙花9克,七月加白荷花9克,八月加银桂花9克,九月加白菊花9克,十月加白鸡冠花9克,十一月加白芙蓉花9克,十二月加素心腊梅花9克(或绿萼梅花亦可)。花皆用白色者,因白色入肺,肺气通于鼻也,经云:“西方白色,入通于肺,开窍于鼻”,又云:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。”故鼻渊脑漏,皆为鼻塞流涕不闻香臭之证。多年临床应用,治验颇多,仅守本方,按月加一花,均获痊愈或显效。58 鼻脑方-(鼻渊兼脑痛)-向芳世-燥湿化痰、益气健脾、清热解毒、活血化瘀--法半夏、云茯苓、苍术、石菖蒲、炙黄芪、当归、郁金、丹参、陈皮、板蓝根、黄芩、葛根各10克,升麻、砂仁各3克。上药加水500毫升煎至300毫升,分2次温服,每日1剂,5剂为1疗程,可连服1~5疗程,疗程间隔3日。同时配用开水泡中药方(辛夷、苍耳子、杭菊花各10克,生甘草3克),代茶饮,可服3~5剂巩固疗效。如见全头痛,加白芷10克,炙甘草3克;前额痛甚,加白芷、元胡各10克;两侧痛甚,加柴胡、川芎各10克;头顶痛甚,加藁本、杭菊花各10克;头重甚、加厚朴、白蔻仁各10克;神疲嗜睡,加太子参12克,干姜6克;鼻塞流脓浊甚者,加辛夷花、苍耳子各10克;恶心欲呕者,加吴茱萸6克,竹茹10克。32例总有效率为90.6%。本病多为缠绵难愈之病,笔者验之临床,亦收良效。

 

59 鼻渊散-各种鼻炎-程爵棠-疏风泄热,宣肺通窍--芙蓉叶、香白芷、辛夷花各15克,细辛3克,冰片1.5克。上药共研细末,贮瓶备用,勿泄气。临证用药前,先用药棉棒将鼻腔涕液拭干净后,再取本散适量(约0.15克)用吹药器吹入患侧鼻腔内或令患者用鼻吸入,每次吹2~3下。每日吹3次。笔者用本方治疗鼻渊300例,其中:急性鼻渊165例中,痊愈147例,显效14例,有效4例;慢性鼻渊135例中,痊愈108例,显效21例,有效4例,无效2例。总有效率达99.34%。本方为程氏祖传秘方。据笔者临床观察,凡鼻渊,无论病之久暂,急性或慢性,证之寒热虚实,用之多获良效。三十多年来,用本方治验甚多,总有效率达99%以上,其中痊愈率为85%。本病,尤其慢性(鼻渊),必须坚持用药,切忌间断,方获良效。若兼感冒,必须先治感冒,或辅以汤剂,内外兼治,方为上策。且本方适用证广,疗程短、奏效快、疗效高、药简价廉,无任何毒副作用。注意事项:忌用指甲挖鼻孔,以免损伤鼻腔黏膜,或带菌进入鼻腔。擤鼻涕时,不可同时按压鼻腔两侧,用力也不宜太重,忌烟、酒及辛热辛辣、肥甘之品。60 通治鼻渊方-鼻渊(胆热移于脑)-周执中-辛凉清热,开上宣郁--辛夷5克,葛根、升麻各3克,黄芩、生石膏各10克,知母、苦丁茶各6克,山栀10克,羚羊角1.2克(研冲)。水煎服,日服3次。临床屡用,颇能应手取效,效佳。【附记】若属鼻渊轻证,可用周氏家传苏叶汤:苏叶、杏仁、桔梗、枳壳、旋覆花、川防风各6克,前胡、生石膏各10克,辛夷、甘草各3克。水煎服,每日1剂。颇有效验。【中药外治方】1.清鼻散--辛夷花30g,薄荷叶6g,飞滑石、月石(风化)各9g。共研细末,过筛和匀,贮瓶备用,勿令泄气。每取药散少许,吹入鼻中,或搐鼻,每日吹2~3次。2.清渊散-- 鱼脑石6g,细辛、白芷、白蔻仁、丁香各3g,明雄2g,冰片Ig。分别研细末,混匀后盛瓶内备用。治疗时每次用消毒棉球蘸药粉少许塞1只鼻孔内,左右交替,每日3~4次。3.二辛散- 辛夷花6g,细辛4.5g,川芎3g.共研细末,贮瓶备用。睡时用消毒纱布蘸上药末少许塞入患侧鼻孔内,如为两鼻,则交替塞药,以免妨碍呼吸,每日1次。4.吹鼻散--黄芪、白芷、苍耳子各6g,炒白术、防风、辛夷各3g,石菖蒲、细辛、冰片各1g.共研细末,每日取药散0.2g,吹鼻腔内,每日2~3次。5.鼻渊散--辛夷花12g(去蒂勿令见火),麝香0.6g(另研),冰片1-5g(另研),芭蕉根1000g。 先把芭蕉根洗净去皮,捣碎取汁,然后将辛夷花去蒂晒干后放人芭蕉根汁内,拌匀浸透,24小时之后取出晒干再拌浸,如此反复6次。将浸透的辛夷花研为细末,用重罗罗细,再将研细的麝香、冰片末放入拌匀,用瓷瓶盛贮,勿令泄气。治疗时取少许搐入鼻内,每日6次,重患者可以酌加。6.中西散--龙骨粉、白芷粉各20g,辛夷花粉30g,冰片3~5g,扑尔敏80mg.共研成极细末,贮瓶备用。治疗时,先用硼酸液洗净鼻腔,再用消毒棉球蘸上药涂匀鼻腔患部,每日2~3次。7.鼻吸散--芙蓉叶、香白芷、辛夷花各1 5g,细辛3g,冰片lg.共研细末,贮瓶备用,勿泄气。治疗时先用药棉将鼻腔内涕液擦干净,再取药末适量,用鼻吸入。每日3次,每次吸2~3下。8.青吹散--煅石膏、煅人中白各9g,青黛3g,薄荷0.9g,黄柏2.lg,黄连1.5g,煅月石1.8g,冰片3g.先将石膏、人中白、青黛研细水飞(研至无声为度),晒干,研细末,入余药同研和匀,贮瓶备用,勿泄气。每取药散适量,吹患鼻中,每日3次。9.鼻炎散--牛黄0.5g,麝香0.8g,干菊花、细辛各I.5g,鹅不食草15g,辛夷花7.5g。先将前4味药共研细末,再入牛黄、麝香同研细末,和匀,贮瓶备用,勿泄气。每用少许搐鼻中,每日3~4次。10.塞鼻散--辛夷花15g,香白芷、苍耳子各IOg,桂枝59。共研细末,贮瓶备用。每日晚饭后,取少许药散(约1g),用2cm双层纱布2块,将其分包成2个药球,用棉线扎紧,并留线头。先塞1个药球于鼻孔中,用另一侧鼻孔呼吸,1小时后将药球拉出,再换塞对侧,每日各塞1次。鼻炎散】辛荑花、蔓荆子、粉葛根、苍耳子各 10 克,黄芩 6 克。水煎服。 10 多例,疗效满意。[病例]男, 49 岁。鼻塞流涕、头痛 2 年,两侧交替发作, 遇天冷风大时加剧。近月来两侧鼻道皆不通气,分泌臭涕不止,呈绿脓色, 量多质稠,伴头痛、鼻梁痛,舌淡红、苔薄黄,脉沉细。以此方服 9 剂,痊 愈。随访 12 年未复发。李松贤,四川中医 【吹鼻散】冰片、细辛各 3 克,丝瓜络 24 克(炒焦存性)。共研细末,装瓶封严备用。用纸筒纳药少许吹鼻,每天 2~8 次,1 周为 1 疗程,1~3 周可愈。此方治疗慢性额窦炎64例,痊愈49例,好转1例,无效4例。王玉仁. 湖北中医杂志 【龙辛芷冰散】龙骨粉、白芷粉各 20 克,辛荑花粉 30 克,白芷粉 20 克,冰 片 3~5 克,扑尔敏 80 毫克。研成极细末,贮瓶备用。治疗前用硼酸粉洗净鼻腔,取 消毒棉签蘸上药粉涂匀鼻腔患部,每天 2~3 次,以愈为度。治疗鼻窦炎 86 例,痊愈 43 例,好转 35 例,无效 8 例。邓朝纲.辽宁中医杂志【加味苍玉散】炙黄芪、白芷、苍耳子各 6 份,炒白术、防风、辛荑各 3 份, 菖蒲、细辛、冰片各 1 份。共研极细末,装瓶备用。每次以 0.5 克药末分别吹入两侧 鼻腔(药前清洁外鼻道)。每天用药 3 次,5 天为 1 个疗程。小儿鼻窦炎 44 例,痊愈 22 例,显效 17 例,无效 5 例。周炜.广西中医药 11.贴穴散--白芥子、延胡索各30g,细辛、甘遂各15g,辛夷、白芷、苍耳子各10g.共研细末备用。临用时取药末18g,用陈醋适量调糊,分摊于6张敷料或塑料纸上,贴于肺俞、膈俞、心俞(均为双侧穴位),胶布固定。一般3小时去药。若贴后热辣感明显可提前去药,若舒适微痒可适当延长贴药时间。每年伏天贴药3次,连贴3年为1个疗程。12.敷脐散--人参、白术、砂仁、桔梗、陈皮、黄芩、石菖蒲各9g,山药30g,薏苡仁、鹅不食草、白扁豆、茯苓、藿香各I5g,大枣5枚,苍耳子IOg,白芷18g,甘草6g.共研细末,装瓶备用。使用时先将脐中、脐周用清水洗净,取药粉适量(加少许麝香效更佳),加入能量合剂l~2支,和匀如糊状,敷于脐中,每日换药1次。13.涂药膏--鹅不食草干全草509,穿心莲15g,麻黄5g,苯海拉明1.5g,冰糖5g.以上方药加羊毛脂、凡士林各适量,共制成1 000g药膏。用时挑取药膏如黄豆大,涂于鼻腔内,每日2次。14.滴鼻油--苍耳子、白芷、辛夷各60g,冰片、细辛各6g,薄荷霜5g,芝麻油500g,液状石蜡油1 000ml。先将芝麻油、苍耳子、白芷、细辛、辛夷一同投入锅内浸泡24小时后加热,待药炸成黑黄色捞出,再人冰片粉、薄荷霜、液状石蜡,并搅匀冷却后过滤,分装小瓶内。滴鼻,每次1—2滴,每日滴l—2次。15.滴鼻液(1)-辛夷花、鱼腥草、香白芷、苍耳子、黄芩、黄柏各6g,野菊花9g,冰片3g,白烧酒适量。先将前7昧药放入搪瓷杯中,注入开水淹没,并高出药面约3cm,浸泡半日后,再放在文火上煮沸5分钟。将冰片(研末)放入着色玻璃瓶中,倒人适量白酒溶化,待上药液微温时,将其注入瓶内,塞紧瓶盖,摇匀,备用。每日早、中、晚用滴管吸取适量药液滴人双侧鼻孔内。  .16.滴鼻液(2)苍耳子、辛夷花、大黄柏各30g,淡黄芩15g,生麻黄9g.上方药用水浸透后洗净,加水600ml浓煎,滤汁300ml,再用文火浓缩至200ml,多层纱布再滤,待温后加入上等冰片3g与白酒25ml,调匀后装瓶。用时取药液滴入鼻中,每日3次,每次3—5滴,仰头片刻,勿令药液随即流出。17. 敷贴液--人参、黄芪各30g,辛夷、细辛、防风、白芷、羌活、荆芥各60g,藁本、升麻、桔梗、川芎、诃子各50g,生南星、半夏、苍术各40g.以上方药碎成粉末,加1.5倍量乙醇浸泡1周,再蒸馏精制药液。治疗时在lcm×lcm的胶布上放浸药液的如赤豆大棉球1个,然后贴于太阳、迎香、印堂等穴上,敷贴20~30分钟为宜,每日1次。18.清窦汤--金银花、白花蛇舌草各30g,桔梗、辛夷各10g,天花粉15g,黄芩、川贝母、白芷各12g,甘草6g.发热者加柴胡15g,黄连9g;鼻塞重者加苍耳子15g;杏仁lOg;头痛甚者加川芎IOg,蔓荆子12g;头胀者加白菊花1 5g;兼气虚者加黄芪、炒白术各15g.茯苓12g.将上药水浸、煎煮30分钟后,取汁500ml,趁热盛入小口盖杯内,快速将鼻孔置于杯口之上(紧贴杯口),用力抽吸药液蒸气,待药液温度降至正常后,分次服下。19.祛浊汤--制川乌、制草乌、金银花、薄荷、柴胡、钩藤、玄参、白芷各15g。 以上方药加水文火煎30分钟后取头汁,浓缩至500ml,置于炉上,外用熏鼻30分钟,每日2次。20.葛根汤--葛根、桂枝(后下)、桔梗、赤芍各9g,炙甘草4.5g,鹅不食草、鱼腥草各12g,玉米须15g.水煎,取汁入器皿中(口要小),趁热令患者鼻孔对准盛药器皿口熏蒸药气,反复吸之,每日数次。21. 雾化方--苍术、白芷各20g,乌梅、五味子、金银花、川芎、薄荷、辛夷、黄芩各15g, 以上方药水煎煮沸,取厚纸板制成漏斗状,将其大口罩在煎药器的上口,小口端紧贴鼻前孔,闭口用鼻间断深吸气,使蒸气吸入鼻腔内。每次30分钟,每日2次。22.冲洗方--黄连9g,黄柏、黄芩、黄芪各15g,金银花、菊花、红花、川芎、丹参、苍术、白芷各12g。上方除“三花’外,诸药放锅中,加水2 000ml,煮沸15分钟后放入“三花”,再煮15分钟后过滤药液,装500ml盐水瓶内备用。治疗时先用I%麻黄素液棉片收敛鼻腔。用1%的卡因棉片鼻腔黏膜表麻(着重下鼻道前1/3)。常规行上颌窦穿刺。用50ml空针吸取药液反复冲洗窦腔,并保留药液于鼻腔内。每周冲洗1次。23.熏洗方--苍耳子、辛夷花、薄荷、金银花各15g,白芷10g,鹅不食草8g,细辛、食盐各5g,冰片2g.上述药物放入药煲中,加入500ml水,用武火煮开后改文火慢熬,并加入冰片。当热蒸气不断上升时,用鼻孔一呼一吸热蒸汽(注意保持距离,避免烫伤面部皮肤),时间约10分钟。再将药汁倒出约lOOml,待药液温度下降至接近体温时,开始洗鼻。洗鼻的要点是用吸球取熏洗液置于鼻前庭,呼气时冲洗鼻腔,吸气时暂停,反复多次直到药物用完。24.烟熏方--苍耳子、白芷、辛夷花、薄荷、川芎各1 0g,冰片6g。流涕色白,苔薄白,属肺经风寒者,加藿香、石菖蒲各10g,细辛6g;流脓浊涕,舌红、苔黄腻,属胆经郁热者,加龙胆草、鱼腥草、菊花各lOg. 以上方药混合研成粗末,用皱纹纸或草纸将药末卷成如艾条状大小的药条。使用时点燃药条并放置患者鼻下,嘱其缓慢吸收药条产生的烟雾,每次1 0分钟,每日3次。在熏鼻前可先用庆大霉素或清开灵等注射液滴鼻,一则可湿润鼻腔黏膜,减少烟雾干燥的副作用;二则可增加抗生素杀菌作用。如熏鼻时感觉烟雾刺激眼睛,可用湿毛巾或其他物体遮挡眼部。25.导入方--苍耳子、辛夷各20g,桂枝、防风、黄芩、细辛、白芷各15g,蒲公英、鱼腥草、桔梗各30g,冰片(后下)10g.上药加水1 000ml,浸泡l小时后,文武火交替煎40分钟,纱布滤出备用。另将8cm×8cm的8层纱布垫煮沸消毒后晒干备用。患者仰卧,取煎好加温中药40ml淋于纱布垫上,平放覆盖在印堂穴及鼻部,要避开双目,上放6cm×6cm的铅板,电极接GZ型离子透入机的输出导线正极,另以同样规格纱布垫用50℃水浸泡后放于右上肢曲池穴处,上置铅板,电极接输出导线负极,上压砂袋。然后开机,治疗量一般5~lOmA,具体数值视患者能承受为度。每次治疗25分钟,每日2次。【小蓟”根治鼻窦炎】小蓟,抓一把新鲜的,洗净,加鸡蛋三个(带皮),加两三碗水同煮,熬至剩一碗水时吃蛋喝汤,每天一次,直至痊愈。如果找不到新鲜的,可以去中药房买干品,数量不限。 她当时吃了半个多月病就好了,再也没有复发。鼻窦炎、鼻息肉--辛前甘桔汤(张赞臣)】辛荑花6克 青防风6克  嫩前胡9克  天花粉9克  薏苡仁12克  白桔梗4.5克生甘草3克水煎服,日一剂,早晚服。---疏风清热,通窍排脓。(主治]  鼻窦炎,症见鼻中常流浊涕,久则但流黄浊之物,如脓如髓,腥臭难闻,及嗅觉减退等。气虚明显者加黄芪、白术,与原方中之防风相配,即成“前胡玉屏汤”,使之补而不滞;鼻塞重者,可加细辛、藿香;分泌物清稀,可加杏仁、浙贝母;分泌物黄稠可加瓜蒌皮、冬瓜子;粘膜水肿甚者,可加茯苓、泽泻;粘膜红肿者可加赤芍、丹皮。此外,还可同时配合外治法。吾家传之“鼻渊散”,适用于鼻渊常流黄粘浊涕,腥臭难闻。方由辛荑花30克、薄荷叶6克、飞滑石9克、月石(风化)9克、大梅片0.9克组成。共研细末,过筛后用。吹搐鼻内每日2~3次。【慢性鼻窦炎秘方】苍耳子50g 紫花地丁50g 金银花50g 辛夷30g 白芷20g 野菊花50g 黄芩50g 车前子30g 生黄芪60g 当归60g 蚤休60g 三棱30g 莪术30g小磨麻油5斤(砂锅)熬,药发黄,渣去掉,以药汁滴鼻子。疗效:百用百效  【土方治愈15年的慢性化脓性鼻窦炎】 患者为朋友的亲人,服此方四剂后至今两年无复发,自己未在病人身上验证。 酸杨桃(大的) 1个(小的3个) 田鸡头(野生青蛙头部)3个   田鸡胆 (野生青蛙胆囊)3个 三碗水煎至一碗,每天一剂。因该患者本人亦认识,得见奇效,但不明药理,故请大家讨论一下此方。我的鼻窦炎在服用了10剂后痊愈了,至今30余年,仍未复发。【屡见奇效鼻窦炎秘方虽然其中也有过一两年或两三年复发的,但复发后续用该方仍有良效。通草、苍耳子、防风、白芷、川芎、生地、黄芩各10克,辛夷、生甘草各6克,细辛3克,蔓荆子15克,水煎服,每日1剂。自拟鼻渊汤治疗鼻窦炎98例】 “鼻渊汤”:细辛3g,辛夷10g,苍耳子9g,全虫10g,黄芩15g,川芎10g,枳壳10g,白芷10g,桔梗10g,甘草10g。热证者加双花30g、连翘10g、公英10g。湿证者加土茯苓10g、苍术15g、薏米30g。瘀证者加丹皮15g、赤芍15g、三七10g、桃仁10g、红花10g。风盛者证见头部患痛,鼻流清涕,加白蒺藜10g、防风10g。肝胆经郁热证见胸胁胀满,口苦咽干,加胆草15g、栀子15g、柴胡10g。卫气虚弱者加防风10g、白术15g、黄芪15g、白芍15g、桂枝10g、云苓15g,基础方内减细辛。(《本草纲目》言明“细辛恶黄芪”)。治愈41例,治愈率为41%;有效55例,占56%;无效2例,总有效率为97%。【鼻炎枕】荆芥、防风、苏叶各 60 克,辛荑、苍耳子、白芷各 50 克,细 辛、川芎、白菊花各 30 克,薄荷 20 克。共研粗末,装入布袋内当枕头用。治疗和预防鼻窦炎,有一定疗效。【魏炯洲诊治经验】(1)肺脾气虚型--治宜补益肺脾,益气通窍。药用温肺止流丹加减或健脾利湿通窍方:党参、荆芥、辛夷、白芷、桔梗、甘草、苍耳子各10g,鱼脑石、薏苡仁各30g,细辛3g,诃子6g.(2)脾肾阳虚型--治宜温补肾阳,通窍止流。药用归脾汤合肾气丸加减:熟地20g,党参、黄芪、茯苓、白术、怀山药、山萸肉、枸杞子、辛夷各10g,附子、甘草、当归各6g. (3)气血瘀阻型--治宜活血化瘀,通窍除渊。药用通窍活血汤加减:桃仁、红花、川芎、大枣、茯苓、苍耳子各10g,赤芍、黄芩、丝瓜络各6g,麝香3g.  临床在辨证的基础上加减用药:鼻涕多加薏苡仁、苍耳子、白芷、桔梗、鱼腥草、半夏.、陈皮、瓜蒌等排浊通窍,重用泽泻、车前子淡渗利湿;鼻塞甚加苍耳子、辛夷、藿香、佩兰;头痛加川芎、白芷、蔓荆子、菊花;额头冷痛加羌活;慢鼻渊急性发作时,涕黄稠带血加龙胆草、山栀、黄芩、丹皮、大黄清泻肝胆之火,加白芍、生地滋阴柔肝;鼻渊日久,肺脾气虚卫表不固,反复感邪者加防风、白术、茯苓、黄芪;喷嚏频作,动则气短加党参、黄芪、五味子益气镇摄;鼻渊日久,肢寒怕冷,舌质淡白,脉沉细者加附子、肉桂、仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾助阳。【南晋生诊治经验】
(1)益肺固卫,疏风通窍,活血化瘀--适用于鼻塞时轻时重,鼻涕白黏,嗅觉减退,前额闷胀,遇风受凉尤剧。伴气短乏力,记忆力下降,有反复感冒史。舌质淡,苔薄白,脉缓。荮用固金去渊汤:黄芪15~30g,白术10~15g,防风6~9g,苍耳子、辛夷(包煎)各9g,白芷、薄荷各6g,细辛3g.若兼形寒肢冷者加干姜9g,炙甘草6g;若兼鼻流黄涕者加蒲公英、鱼腥草各15g,天花粉10g.同时予复方丹参片,每次3片,每日3次口服。(2)健脾益气,除湿通窍,活血化瘀--适用于鼻涕白稠或黄稠,量较多,鼻塞重,嗅觉减退。伴肢困乏力,不思饮食,心下痞满。舌淡体胖大,苔白腻或黄腻,脉缓弱或细滑。药用培土去渊汤:党参10~15g,茯苓、生薏苡仁、冬瓜仁各15~30g,白术10~12g,桔梗6~9g,甘草6g,藿香、苍耳子、辛夷(包煎)各9g。若黄涕著者以土茯苓30g易白茯苓,并加鱼腥草30g。同时予服复方丹参片。(3)活血化瘀,芳香通窍,益肺健脾--适用于诸法皆施,久病不愈,舌暗或舌下络脉迂曲增粗,或专科检查提示鼻甲肥大明显者。药用逐瘀去渊汤:白芷6~9g,细辛3g,川芎、桃仁、红花、炮山甲各9g,赤芍、皂角刺各10~15g,老葱3根,败酱草15~30g,黄芪15g,天花粉10g.若黄涕较多者,加生薏仁、冬瓜仁各15—30g,金银花30g,【董雪峰诊治经验】(1)第一阶段以排脓为法。基本方:桔梗、桃仁、枳壳各10g,白芷、天花粉、皂角刺、薏苡仁各15g,甘草6g.连续治疗1周,患者头痛症状消失或明显减轻,鼻腔检查无脓性分泌物或仅有少许黏涕时转为第二阶段治疗。第二阶段以通窍为法,兼以祛风。基本方:辛夷花、苍耳子、白芷各15g,薄荷9g,细辛3g,桔梗、枳壳、地龙各10g,蜈蚣2条,甘草6g.连续治疗1周,  鼻塞症状消失,鼻腔无引流后转为第三阶段。第三阶段以固本为法。基本处方以玉屏风散合补中益气汤加减,连续治疗2周。 【高树迎诊治经验】确立扶正祛邪、标本兼治的基本治疗原则,提出解毒排脓、祛痰通窍、活血化瘀、补益肺脾,益气贯穿始终之治疗大法。拟苍芷汤:鱼腥草10~30g,败酱草、蒲公英各15~30g,冬瓜仁10g,薏苡仁30g,桃仁6~lOg,麻黄、黄芩、苍术各6~12g,细辛l—3g,辛夷6g,白芷、川芎、白术、党参、生甘草各6~9g,藿香3~9g,桔梗IO~15g,黄芪20~30g,防风3g,有感冒症状者,宜根据风寒或风热辨证用药:风寒者加柴胡10~20g,荆芥6g,苏叶6~9g;风热者加柴胡10~20g,金银花、板蓝根各10—30g;头痛明显者加蔓荆子10—12g;头晕者加泽泻6—9g,茯苓10~I5g;鼻臭者加重藿香用量;烦躁易怒失眠者加龙胆草6—9g,石决明30g,(一)辨证论治 1.肺经郁热(1)主症鼻涕黄稠,量时多时少,鼻塞时轻时重,鼻窍发干,咽喉干痒,咳嗽痰黏;检查示鼻甲肌膜红肿,干燥不润,鼻道积脓;舌质红,苔薄黄,脉数。(2)处方辛夷花、枇杷叶、甘草各6g,桑白皮、黄芩、山栀、知母、麦冬、百合各12g,升麻5g,石膏24g.每日1剂,水煎取汁,分次服用若脓涕量多者,可加金银花、鱼腥草;鼻塞重者,可加苍耳子、白芷。  2.胆腑郁热(1)主症  鼻涕黄绿如脓,量多,味臭,鼻塞甚,头闷痛,嗅觉差,口苦咽干,目眩,耳鸣;检查示鼻甲肌膜红肿明显,鼻道积脓或生息肉;舌质红,苔黄厚或腻,脉滑数或弦数。(2)处方藿香、茵陈、黄芩、木通各9g,枳壳、柴胡、甘草各6g,车前草、白芷、藁本各12g,猪胆汁1个。凡见鼻甲暗红、肿胀较甚者,均可加入行气活血药物,如川芎、赤芍、丹参、路路通等。3.湿毒热蒸(1)主症  鼻流黄浊涕日久,量多腥臭,鼻塞,嗅觉减退,头昏胀,呕恶,食欲不佳;检查示鼻黏膜微红肿,鼻甲肿大,或鼻腔有息肉;舌微红,苔黄腻,脉滑数。(2)处方黄芩、滑石、茯苓、猪苓各15g,通草6g,鹅不食草、石菖蒲、藿香、苍耳子各10g。涕黄稠量多者,加败酱草、薏苡仁;咳嗽吐痰者,加射干、桔梗;头昏者,加菊花、夏枯草;呕恶食少者,加陈皮、竹茹;黏膜红肿者,加金银花、栀子、马勃;病久不愈者,加黄芪、皂角刺。 4.气血瘀阻(1)主症  鼻流浊涕,经久不愈,鼻阻塞,嗅觉失灵,耳内堵塞,或有耳鸣,语音不清;检查示鼻黏膜暗红,中鼻甲肥大,或中鼻道有息肉,色暗红;舌暗红,脉涩。(2)处方赤芍、川芎、桃仁、红花各15g,茯苓、车前子(包煎)、泽泻、黄芩、栀子、路路通、石菖蒲各10g.鼻生息肉者,加浙贝母、夏枯草;耳鸣耳聋者,加地龙、磁石。5.肺气虚寒(1)主症鼻涕白黏,鼻塞或重或轻,嗅觉减退,遇冷风等刺激鼻塞及流涕加重,可见头昏脑涨,形寒肢冷,气短乏力,咳嗽有痰;检查示鼻内肌膜淡红肿胀,鼻甲肥大;舌质淡,苔薄白,脉细弱。(2)处方荆芥、党参、诃子、鱼脑石、苍耳子、白芷各10g,细辛、甘草各3g,桔梗、辛夷、白术各6g.头痛头昏者,加川芎、藁本、菊花;涕多者,加杏仁、瓜蒌仁、冬瓜仁;恶风者,加防风。 6.脾气虚弱(1)主症鼻涕色白黏稠,量较多而无臭味,鼻塞较重,嗅觉减退,可见肢体乏力,食少腹胀,便溏,面色萎黄;检查示鼻内肌膜淡红或深红,肿胀较甚;舌质淡,苔薄白,脉缓弱。(2)处方黄芪、党参、薏苡仁各15g,山药、扁豆、茯苓、苍耳子、鱼腥草各10g,白术、辛夷各6g,石菖蒲、甘草各3g。中鼻甲肿大,息肉样变者,加乌梅、桑白皮;鼻涕量多者,加冬瓜仁、车前子、诃子;头痛闷胀者,加苍术、白蔻仁;鼻甲肿胀、瘀紫者,加丹参、郁金、赤芍;湿郁化热,涕黄腥臭者,去黄芪、山药,加黄芩、金银花、马勃。7.肾虚寒凝(1)主症鼻涕色淡、清稀量多,鼻塞,鼻痒,嗅觉差,偶遇风冷异气则诸症加剧,形寒肢冷,精神萎靡,夜尿频;检查示鼻内肌膜色淡,晶莹肿胀,鼻甲水肿或息肉样变;舌质淡,苔白,脉沉细。(2)处方麻黄、制附片、甘草各6g,细辛3g,乌梅15g,诃子、蒿本、白芍各10g.  李莹诊治经验】(1)肺胃郁热反复感受风热或寒郁化热==治宜疏风清热,宣肺通窍。药用银翘散合清胃散加减:金银花30g,连翘、当归、瓜萎各20g,薄荷、白芷各10g,桔梗、辛夷、黄连各15g,苍耳子、升麻各12g,生甘草6g。或服中成药利鼻片、苍耳子鼻炎胶囊等。(2)胆热熏蒸邪热内蕴--治宜清泻胆热,利湿通窍。药用龙胆泻肝汤加减:黄芩、龙胆草、栀子、柴胡、辛夷、菊花、生地黄、藿香各15g,当归20g,薄荷、苍耳子各10g,车前子30g.或服龙胆泻肝颗粒、中联鼻炎片、香菊片、仙璐贝滴剂。(3)湿热瘀结湿热困脾--治宜清热利湿,化瘀通窍。药用黄芩滑石汤加减:黄芩10g,滑石、藿香、辛夷各15g,法半夏9g,大腹皮6g,白豆蔻8g,芦根、连翘、石菖蒲、丹参各20g,白芷12g,鱼腥草30g。或服中成药清解片、荔花鼻窦炎片、苍耳子鼻炎胶囊。(4)肺虚邪滞肺气亏虚--治宜补肺散寒,宣通鼻窍。药用荆防败毒散加减:党参、川芎、黄芪各20g.白术、荆芥、防风、桔梗、诃子、冬瓜仁各15g,白芷12g,细辛3g,桂枝lOgo或服中成药屏风生脉胶囊、辛芩冲剂。(5)脾虚湿滞脾胃亏虚--治宜健脾利湿,益气通窍。药用参苓白术散加减:党参、石菖蒲各20g,山药、茯苓、薏苡仁各30g,半夏9g,苍耳子、川芎各10g,白术、辛夷、藿香各15g,砂仁6g.或服中成药香菊片、鼻窦炎口服液、荔花鼻窦炎片。(6)阳虚寒凝  肾阳不足--治宜温肾散寒,宣通鼻窍。药用金匮肾气丸加减:制附子、淫羊藿、肉桂、苍耳子各10g,山药、茯苓、泽泻各30g,乌药、益智仁各8g,桔梗、辛夷、丹参各15g.或服中成药右归丸、辛芩冲剂。李教授认为,本病病机为瘀浊留滞窦窍,辨证同时要注重活血化瘀药的应用。在辨治基础上,酌加丹参、赤芍、当归、川芎、泽兰等,理气活血化瘀,使瘀去新生,邪去正安。(7)外用喷鼻液--即在滴通鼻炎水lOml中加入盐酸林可霉素注射液0.6g,地塞米松注射液5mg,丹参注射液2ml,混匀。将喷头插入鼻道2/3,向外倾斜45 °,喷一下,按一下鼻翼,每天3次。此种喷鼻方法可使药物直接作用于鼻腔外侧壁细胞、鼻窦开口和各鼻道,使局部药物浓度高、吸收快、取效速,且可避免直喷鼻孔所致药液下流至咽腔而致咽部不适。若患者鼻腔黏膜干燥而无炎症或水肿,地塞米松可换成维生素B12注射液2ml,以润养鼻黏膜。若鼻涕浓稠、量多者,予仙璐贝滴剂,每次6ml,每天3次,口服。另外,以上诸型若见湿热、实火上蒸灼鼻之症较重者,可先用置换疗法,即让患者仰卧床上,头垂下床沿,尽量后仰,鼻孔朝天.先用l%麻考滴鼻液,滴入鼻腔3滴,接用利福平眼药水滴入鼻腔3滴,滴药时嘱患者用嘴连续发“开、开、开……”之声(可使药液充分进入鼻窦腔,又可防止药液流入咽喉),两侧鼻腔滴完后,保持原体位5分钟,即可起身.l周后改用滴通鼻炎水疗法。鼻炎敷肚方】党参10g,白术7g,干姜5g,炙甘草3g,扑尔敏2粒。粉碎成细粉,填神阙穴。用中药外敷神阙,没想到第一天晚上敷了半个晚上(半夜里女儿把药揭开了)之后,早晨起来,鼻子居然好多了。接下去连敷两个晚上。今天基本上好转。用药2.60元,省却了几多药费啊!又省却了心思哦!鼻炎】:将鲜鹅不食草捣烂,取其汁滴入鼻中,数日可愈。五味消毒饮治鼻渊】 金银花30克,野菊花20克,蒲公英20克,紫花地丁20克,天葵子15克。水煎2次,混匀约500ml,取200ml温热敷前额或鼻梁,早晚各1次。取300ml分2次早晚服用,日1剂。急性者1周为1疗程,用1~2疗程。慢性者2周为1疗程,用2~4疗程。胆腑郁热型加龙胆草12克、栀子15克;肺气虚弱型加人参15克、桔梗10克;脾虚夹湿型加白术15克、茯苓15克;气滞血瘀型加川芎15克、姜黄10克;肺经郁热型加辛夷花10克、黄芩15克;脾经湿热型加黄芩10克、白豆蔻15克。(病案举例)男,46岁。1999年5月24日初诊。患慢性副鼻窦炎5年余,有吸烟史25年,平素易感冒,鼻塞,流浊涕或脓涕或黏涕,量时多时少,嗅觉减退,头昏沉,前额是有胀痛感。曾到多家医院做头颅CT和X线检查,均诊断为“慢性上颌窦炎”、“鼻甲肥厚”等,疗效不佳。刻诊:除上述症状以外,伴有肢困疲倦,肤色暗,注意力不集中,脘腹胀满不适,小便时黄,舌红苔黄腻,脉濡数,双鼻甲肿大,有黄色分泌物黏附。西医诊断:慢性副鼻窦炎。中医诊断:鼻渊,辨证:脾经湿热。嘱其戒烟,少吃肥甘厚味之品。处方:金银花30克,野菊花20克,蒲公英20克,紫花地丁20克,天葵子15克,黄芩15克,白豆蔻15克,茯苓15克,甘草3克。水煎2次,混匀约500ml,用200ml热敷前额,早晚各1次,每次敷半小时;取300ml早晚分2次饭后温服,日1剂。 7剂后复诊,头昏沉、肢困疲倦明显减轻,余证如前,效不更方。再服14剂后症见:前额偶痛,鼻塞时作,流黏涕,精神大增,舌红苔黄,脉弦数,余证明显减轻,感觉不明显。原方去黄芩、白豆蔻、茯苓。服14剂后,诸证缓解,停热敷,适当调减剂量,随证加减共进60剂后,CT复查,鼻甲肥厚消退,各副鼻窦未见明显疾病征象,临床痊愈。嘱坚持戒烟,避免肥甘厚味之品,随访1年,未见复发。 艾叶和白酒贴肚脐治疗鼻窦炎特效】艾叶和白酒捣成一厘米厚,三厘米宽的圆糊饼状,贴在肚脐上,不过十来分钟,本来闻不到香气的鼻子就闻到了香味,读完想想有道理,鼻窦炎一般都是元气不足,寒凝鼻窍所致,而艾叶理气逐寒,通过白酒助力,定能把寒气驱散,恢复元气,特别是肚脐这个地方,对风湿,脾虚寒等症应该也有特效,所以记在此。刚刚实验了一下,一贴下去足三里和风池穴就开始发涨,接着腰眼发涨发热,不过我是用高粱酒混合艾叶,然后用手心放在上面,二十分钟后全身舒服,真的是酒不醉人人自醉,最初的效果竟然是整条膀胱经和胃经,而膀胱经的起点是鼻子上的晴明穴,胃经的起点是迎香穴,然而对鼻窦炎特效,以后这类患者不用再服用抗生素了。鼻炎外用散】最好配合一个外用的方子这里边的药不多,那都是我经过精心挑选和验证过的。辛夷花心3五谷虫15牙皂适量(5克左右)水蛭15  冰片3  白芷3  麝香0.1(也可不用)有炎症时配合头孢哌酮舒巴坦、地米、6542洗鼻,主治慢性鼻炎、鼻窦炎、下鼻甲肥大。我有个朋友用马应龙痔疮膏外用效果也不错,原理是清热解毒、活血化瘀、消肿散结。[病例]朱××,女, 15 岁。鼻塞喷嚏流涕 3 年,冬季受凉则加重, 涕色白清稀或稠粘,鼻塞不闻香臭,伴头痛。以上方药当药枕治之。1 月后 鼻塞流涕减少,续枕 1 月而痊愈。吴自强. 浙江中医杂志名医蒲辅周用苍耳子散加减神方治鼻炎】疏风解表,宣通鼻窍的作用,对于缓解鼻流浊涕、鼻塞等症状颇有好处。其方:辛夷花15克,苍耳子10克,白芷30克,薄荷3克。上药共研为极细末。每服5克,于饭后用一根大葱白和6克绿茶煮汤调服,日三次。 如果不喜欢内服,还可以用苍耳子散吹鼻,亦可马上通理鼻窍,其效果不差于西药的激素喷雾剂,且久用亦没有副作用。其方:苍耳子、白芷、辛夷、薄荷各等分,上药共研为极细末,加冰片少许和匀,每次取少取吹鼻,每日4次。其效果极为明显,凡慢性鼻炎鼻塞明显,影响呼吸、头晕头胀、精神不振者都可试用。【各型鼻炎发作期】:鹅不食草5克,细辛5克,川芎5克,辛夷花5克,青黛5克。上药共研极细末,少许吸鼻,日2次。苍耳子散亦可变方为煎剂,治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎,证属风邪所致者均可本方加减,有一定缓解症状的效果。其方:苍耳子10克,白芷30克,川芎10克,黄芩10克,薄荷10克,川贝母10克,淡豆豉30克,菊花10克,甘草10克。使用本方虽变散为汤,但诀窍是煎煮时宜少加水,武火短煎即可,以使药性上攻鼻窍,而不沉于中焦。我自己的经验,治【慢性鼻炎时喜欢用玉屏风散合苍耳子散】为基本方,再据症化裁。寒象明显则加桂枝、麻黄、细辛等辛温之药,若见热象则加黄芩、鱼腥草、川贝之品以清化伏热,临床效果尚属满意。对于各型鼻窦炎《十一师秘要方》书上提供了一个不错的方子。我临床试用,效果极好。其方:辛荑10克(烘干),桔梗10克,柴胡10克,葶苈子30克。上药共研极细末,每次3克,温水冲服,日2次。季节交替是过敏性鼻炎的好发时期。西医认为这是过敏反应所致,因此,认为最有效的方法是脱敏治疗,但该疗法需持续数年之久,且极易复发。在中医看来,这是不懂治本之法。此类病患可以下方:紫草15克,茜草10克,旱莲草10克,白花蛇舌草3克,地龙10克,桂枝15克,白芍15克,荆芥10克,炙甘草6克。水煎服,日一剂,分两次服。如果由于肺气不足,每每感受寒冷邪气而发用鼻塞流涕的患者,可用此方。辛夷花30克,川芎10克,川木通10克,细辛10克,防风10克,羌活10克,蒿本10克,升麻10克,白芷10克,炙甘草10克。上药共研极细末,每次6克,淡茶水送服,日服2次,饭后半小时许服。我曾用之于高年男性久患鼻炎,服药一次而鼻即通畅。如果病人出现鼻流黄涕,那是邪郁化火之象,要清其邪热。可暂用此方。辛夷12克,当归10克,栀子10克,柴胡6克,川贝母6克,玄参30克。水煎服,日一剂。此方服后,浊涕消失即可停药,后当以扶正为法。或者亦可用此方止涕:防风10克,荆芥10克,独活10克,藁本10克,辛夷10克,生甘草6克,细辛10克,牙皂3克,石菖蒲10克。水煎服,每日1剂,分3次服。未效可将细辛5克,牙皂2.5克,石菖蒲5克,共研极细末,棉花裹塞鼻内即效若鼻流浊涕,久久不止,则治疗时当清解内郁之火。用下方:苍耳子9克,辛夷6克,白芷6克,细辛2.1克,川芎3克,藁本3克,桔梗3克,枯黄芩3克,连翘3克,藿香6克,生石膏12克,淡竹叶6克,甘草1.5克,水煎服。。治疗鼻炎的鼻塞流涕症状,最常用的一味中药就是辛夷花。但此药入煎效差,当作散服效果始好。比如,我治疗长期以鼻塞为主症的鼻炎,或者久年鼻炎而嗅觉丧失,就用单味辛夷花200克,微火烘脆,研为极细末。每次温水冲服4克,日三次,可取通鼻窍的速效。但久服亦不可,因过于通散,恐耗肺气,于康复无益。 对于花粉过敏而引起鼻炎者,我喜欢用桂枝汤加玉屏风散,再配合疏表祛邪之剂,效果不错,可以有效地改善症状,且有治本之功。我认为,抗过敏一定要扶正,永远勿拘泥于过敏所产生的诸多症状。  治慢性鼻炎要祛伏邪外透太阳,其最有效的药物就是麻黄。不少中医不敢用此药,怕开表太过,汗出亡阳。其实,可以诊病人之脉,有一分浮紧即用一分麻黄。邪气深伏时往往脉象并非伏紧之象,亦需辨清证候,当用即用,怎可缩手缩脚,怠误治疗,让病人继续忍受长期鼻炎的折磨。我临床经常用麻黄数十克,颇有透邪之功,而不虑其能伤阳。如果病人属三阴体质,阳气素虚,医生怕过用麻黄,可以加白术以扶脾阴,加熟地以滋肾阴,加山茱萸以补肝阴,然后用等量麻黄开太阳,则麻黄开表之力即深入三阴之中,而根本不会过汗副鼻窦炎外用方】苍耳子、白芷、蜂房、牛蒡子、薄荷、细辛、升麻、藿香、蛇床子、制川乌各10克。以沙锅煎药,待水沸后10分钟,将药离火,用一块布连药把头罩住,尽量多用口鼻呼吸药气,待药液稍凉后,用纱布蘸药液洗额头及鼻部,每剂药可用4次,每日2次。热象明显,加黄芩、柴胡各10克,鼻痒多涕加僵蚕、蝉蜕各10克,鼻塞严重者加麻黄10克。功效主治:疏风清热,解毒通窍,主治副鼻窦炎,鼻流浊涕,鼻塞不闻香臭,头痛头晕,发热恶寒,舌红苔黄干,脉滑数等。治心律失常方处方与用法:女贞子250克,加水1500毫升,文火煎至900毫升。每次服30毫升,每日3次,4周为1个疗程。也可每日用女贞子25克,水煎分3次服。功效:强心、利尿、止咳,滋阴补心,主治各种心律失常。<鼻窦炎>【和贵章教授用通窍排脓汤治疗重症鼻渊经验16例】,效果满意。(通窍排脓汤):菊花10g,僵蚕10g,天麻10g,川芎10g,辛荑10g,青葙子10g,藁本10g,荆芥10g,元参10g,川贝10g,生牡蛎30g(包煎),白芷10g。每日1剂,水煎两次,早晚分服,3天为一疗程。辛散寒降疗鼻渊】细辛5克,辛夷10克,黄芩15克,苍耳子10克,葛根30克,柴胡15克,党参15克,甘草5克,通草5克,蒲公英30克,桔梗10克,白芷10克,大黄6克,大枣10克,苏子12克。畏风寒且腰脊酸者可加鹿角;对于清涕多,且额头畏寒者,可加桂枝、甘草、玉屏风散;阳虚者可加川乌头、干姜;头痛有热者加白蒺藜;鼻痒者加蝉衣;血郁面色苍白者加当归;头痛严重,涕出浓黄厚浊者,加夏枯草、菊花,甚加龙胆草;如鼻塞难通及嗅觉障碍者,加石菖蒲、路路通;涕中挟血者,加茜草、赤芍等;口渴、热重加石膏;有息肉者可加乌梅、苍术、蜂房、白花蛇舌草。黄煌教授治疗慢性鼻窦炎】男,38岁,头痛头晕流黄色脓鼻涕一年,感冒后加重,人民医院诊断为慢性鼻窦炎。服鼻炎宁冲剂无效。形体粗壮,鼻涕黄而粘稠不易出,舌苔黄腻,脉滑数。处方:麻黄5杏仁10石膏25黄柏10栀子10连翘30辛夷20桔梗10甘草6七副水煎服。二诊,头痛鼻塞好转,涕转清易出,守方续服十副。三诊,鼻塞无,头痛头晕无,脓鼻涕消失。干祖望教授病例】男,15岁, 初诊见上颌、前额、筛、蝶全窦之炎,于兹四年。症状典型,傍证X线显示,殊符脑漏诊断,即《素问》之鼻渊。 考败津腐液之脓性分泌浊涕潴积窦腔者,正是中医目为痰也脓也。治当化之消之排之泄之,应取全生二陈汤。同时宗胆热移脑学说,更需龙胆泻肝汤以资助其力。 方从两汤中选撷。药似苦寒,但接受者纯阳童子,何虑之有。 柴胡3克,白芥子3克,苍耳子10克,龙胆草 3克,陈皮6克,辛荑6克,黄芩3克,法半夏6克,白芷6克。 鼻窦炎治疗偏方】芦根30克,银花、党参各20克,黄芩、薏苡仁各15克,败酱草12克,甘草6克。水煎,每日1剂,2次分服。 辛夷、苍耳子各15克,白芷10克,细辛5克,薄荷3克,冰片1克。前5味共研细末过筛,再取冰片研细拌匀,装瓶密封。用时取0.3-0.5克用棉花包好,塞入患侧鼻孔中,每次1-2次,10日为一疗程。葛根治疗鼻炎及鼻窦炎女,12岁。患鼻炎及鼻窦炎6年,曾服藿胆丸、鼻炎康及中药汤剂(苍耳子散、龙 胆泻肝汤等),病情时轻时重,迁延未愈。又曾在西医院行局部用药及鼻腔穿刺,当时症状缓解,3个月后复发,且逐渐加重。来诊时鼻塞,头痛时剧时缓,嗅觉不灵,咽干,夜间影响睡眠,鼻腔检查见:鼻粘膜充血、鼻甲肥大,有黄色浓稠分泌物,鼻窦、副鼻窦压痛明显。问病史知,患者平素畏寒肢冷,易患感冒,乃肾阳及督脉阳气不足。遂投以通督升阳,宣通鼻窍,清解肺经郁热之剂。方药:葛根15g、苍耳子12g、辛荑9g、白芷9g、薄荷9g、藿香 12g、桑叶9g、黄芩9g、菊花9g、桔梗6g、泽泻4g、连翘12g。连进6剂,症状基本缓解,但仍轻畏寒,于上方又加仙灵脾12g,继服9付而瘥。随访2年,未再复发,且感冒次数明显减少。(如肾阳虚明显者可加仙灵脾等补肾阳药)收到增强疗效、缩短疗程,减少复发的效果。鼻窦炎滴鼻液】辛夷花45克,黄柏150克。加水1500毫升,浸泡24小时,去渣过滤,滴鼻,日3—4次,每次3—5滴。治疗多例,均愈。配合2:复方丹参片适量。3次,每次3片口服,连服10天。治疗多例,屡用屡效。苹果治疗慢性鼻窦炎头痛18例】,每晚食4~6个市售苹果,20天为1个疗程。结果11例痊愈,患者头痛及前额部昏沉感消失;5例症状好转,头痛及前额部昏沉感减轻;2例无效。曾有患者陈某,女,53岁,诉头痛、前额昏沉感3年,在院外确诊为鼻窦炎,曾多方治疗无效,诊见双侧上颌窦压痛,诊为慢性鼻窦炎头痛,嘱其单食苹果,20日后上述症状消失而愈。苹果味甘,凉,补脾气,生津润燥,通五脏六腑,走十二经络,调营卫而通神明,络通窍开,诸症尽消。慢性鼻窦炎效方取渊汤(鼻渊,鼻炎)】 辛夷6g,当归9g,山栀9g,柴胡3g,贝母3g,元参30g;例1,,男,46岁,教师。鼻流浊涕,色黄腥臭,已历5年之久。近2年来嗅觉减退,香臭不辨,头脑时觉胀痛。在外院五官科检查诊断为额窦炎。于2005年3月5日来我院就诊,自述近1周来头晕耳鸣,鼻塞不通,前额胀痛剧烈,口干口苦,舌苔黄腻、脉弦数。实验室检查:血常规:WBC 12.3×109/L,N 0.74×109/L,L 1.2×109/L,胸透双肺(-)。头颅CT检查提示额窦黏膜增厚,呈与窦壁平行的软组织影,符合额窦炎诊断。辨证属脑火上干,予以清胆泄火、通窍为法,方用取渊汤加减:柴胡6g,当归9g,焦栀9g,辛夷6g,浙贝母9g,元参30g,藿香6g,钩藤12g。内服6剂,服后鼻塞已通,流涕减少而无腥臭味,头痛眩晕均减,耳鸣症状消失,原方续服6剂,后随访再未复发例2,患者,女,35岁,农民。鼻塞不通反复发作3年,常流浊涕,嗅觉减退,时轻时重,并伴有上颌牙痛,发作时经常口服抗生素(阿莫西林胶囊、螺旋霉素片、阿奇霉素、罗红霉素片等),外用滴鼻净,疗效不佳,近因感冒后头部胀痛、鼻塞不通,流涕如脓,有臭味,于1月前在外院诊断为上颌窦炎,给予下鼻道穿刺灌洗法治疗,症状缓解。于2005年10月21日病情复发,来我院就诊,鼻塞、头胀痛剧烈、烦躁不安、牙痛、舌苔薄黄、脉弦细数。实验室检查:血象WBC 11×109/L,N 0.72×109/L,L 1.8×109/L,胸透双肺纹理略粗,肝功正常;CT检查示窦腔积液,表现为窦腔内液体密度或信号影并可见液气平。辨证属热壅肺窍、胆热上犯,予以取渊汤化裁:柴胡7g,当归10g,焦山栀9g,辛夷6g,浙贝母9g,元参30g,丝瓜络9g,银花藤30g,全蝎3g,天麻6g。内服5剂,上述症状显著减轻,守方续服10剂,症状消失,舌淡苔薄,脉细,为兼有正气亏虚之象,原方去辛夷加太子参20g,续服15剂后症状消退,血象正常,CT复查窦腔积液消失,随访未复发。治疗鼻渊、慢性鼻窦炎疗效确切,取效迅捷,值得临床同道借鉴应用。熏洗方】 辛夷15克,双花15克,公英10克,地丁10克,防风10克,虫退5克,黄芩10克,丹皮8克,菊花8克,白藓皮10克,白附子8克,桂枝8克。将以上药物水煎取500毫升药液,趁热用药液蒸气熏鼻,熏时患者应尽量深吸气,使药蒸气进入鼻腔内。待药液变温后,即可用药液冲洗鼻腔。每日熏洗3次,连用 3~5日即愈。在用药过程中,患者应注意平日少食辛辣及腥物,多食蔬菜水果,躲避异味,冷天应注意保暖,平时多锻炼,尽量用冷水洗脸。2、把中药鹅不食草放入纱布中卷好,用白酒浸透后,轮流塞入鼻孔中==用药物塞鼻子,对于鼻炎引起的鼻子呼吸不畅能够起到缓解作用,但是塞个东西在鼻孔里,终究是一件令鼻子不舒服的事,所以许多鼻炎患者不喜欢这个方法。鼻炎丸】发表散风,清热解毒,宣肺通窍--柴胡10克,薄荷10克,菊花10克,蔓荆子10克,防风10克,芥穗10克,黄芩10克,桔梗10克,川芎10克,白芷10克,枳壳10克,牛角100克,细辛5克,龙胆草5克,辛荑15克。共为细末为密丸,每丸熏3.5克,日服2-3次,每次1-2丸,孕妇慎服。《中医杂志》。【辛夷鼻渊方】慢性鼻窦炎-清热解毒,利湿通窍-辛夷9克;白芷30克;柴胡12克;;黄芩12克;荆芥9克;龙胆草10克;银花12克;鱼腥草30克;薄荷10克;瓜蒌10克;桔梗6克;栀子9克;川芎10克;麻黄9克。水煎服,每日1剂。(上海中医学院方) 慢性鼻炎、鼻窦炎方】银花15克,连翘15克,荆芥10克,牛蒡子12克,菊花10克,板兰根20克,苍耳子12克,辛荑12克,薄荷(后下)10克,白芷10克,甘草6克。水煎,日一剂,分二服。本方慢性鼻炎、过敏性鼻炎20-25剂可除根,鼻窦炎稍慢些【鼻渊(慢性鼻窦炎】麻杏石甘汤加地龙干-22岁,学生。鼻塞、浓涕、涕臭已10年左右。曾经某医院施行上颌窦手术未愈,于今年10月来我院就诊。经服:生麻黄 6g,杏仁 6g,生石膏 72g,生甘草 3g,地龙干 7个。4剂后,症状显著好转。连服16剂后,症状全部消失。.鼻炎,鼻窦炎】 河里青苔鲜的,从潮湿处刮下,装入瓶内,纱布卷青苔条,塞入鼻孔内,4小时更换一次,五日即愈,鼻塞 得用10至15日痊愈急慢性鼻炎的偏方】 验方一 : 北细辛9克 白芷9克 苍耳子9克 白蔻仁9克 鱼脑石18克 丁香9克 明雄黄6克 冰片3克 制用法: 先将前7味药研为极细粉,冰片另研,然后混合再共研,瓶装密塞。取消毒棉,撕成薄片,如丝棉纸状小块,兜药其中,大小适宜塞鼻孔,用线扎成小药团,左右两鼻孔交替塞1药力,1日各三四次。 主治: 慢性鼻炎。症见鼻塞,流涕,鼻涕稠臭,两耳闭气,头常昏。 按语: 若配内服药,收效更捷。 验方二 : 丝瓜藤15克 荷蒂5枚 金莲花6克 龙井茶1.5克 功用: 清气理鼻。 主治: 慢性单纯性鼻炎,或儿童鼻炎。症见患日已久,时愈时发,或夏秋好转、冬春转差,重时气塞难通,平时左右交替不通,常觉头昏、感风加重,粘涕较多,下甲稍大,但点麻黄素等药可使收缩,且触之蠕软。 加减 :若头痛加菊花10克;气阻加橘络10克;纳差加荠菜花10克;慢性上颌窦炎粘膜增厚者加浙贝母、土贝母各10克,儿童患者中加甘草1.5克。另用甲号清窍散吸鼻(甲号清窍散:梅片、硼硝、荸荠粉)。 验方三 :山奈30克 白芷30克 细辛10克 薄荷冰2克 鹅不食草30克 制用法: 上药共研细面,贮瓶密闭备用。每次用少许嗑鼻,每天用3~4次。外用嗑鼻或外涂鼻粘膜肥厚处。 功用: 嗑鼻通窍。 主治:单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎。我有个同学(一样也是读医的~所以很会保重自己身体~)他有慢性鼻炎多年了,他还有个亲戚在广州某大医院里做~但医了好多年了,一样也不会好~我另一个同学的老爸,做了几十年中医,也帮这位同学看过~但效果一样不行! 慢性鼻炎很难医的也~鼻炎治当辨明邪正虚实,疏风解表,宣肺散寒,对症下药, (5)鱼脑石粉9克,辛夷6克,细辛3克,冰片O.9克,共研细末,每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。 慢性鼻窦炎内服外用方】内服方  野菊花、金银花各15克,桔梗、川芎、赤芍、丹皮、黄芩、辛夷、苍耳子各10克,连翘12克,黄连、薄荷各6克(后下)。水煎服,每日1剂,分早晚2次服用。一般服药10~15剂。外用方  黄芪、白芷、苍耳子各6克,炒白术、防风、辛夷各3克,石菖蒲、细辛、冰片各1克。共研细末,每日取药散0.2克吹鼻腔内,每日2~3次。王正龙治疗鼻窦炎】不论寒热,皆可以加减封髓丹,白通汤治之。封髓丹药方:缩砂仁30g,炒黄柏15g,炙甘草12g,中肉桂10g,吴茱萸10g,淡干姜10g,炮附子10g,屡屡获效。治疗过敏性鼻炎用麻黄附子细辛汤,服后不到半日,就可以止住喷嚏、鼻塞、流涕的症状。若重灸关元穴或膏盲穴,可以使正气得以恢复,升降收效,全凭自然,不止是治愈鼻窦炎,与肺肾相关的疾病都可以同治愈

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章
    喜欢该文的人也喜欢 更多

    ×
    ×

    ¥.00

    微信或支付宝扫码支付:

    《个图VIP服务协议》

    全部>>