牙齿的萌出、发育是一个连续的过程,包括生长、钙化和萌出。整个发育过程与机体内、外环境有着十分密切的关系,与机体的代谢平衡、神经系统的调节、以及营养、内分泌等都有关。
牙胚(未发育成熟的恒牙胚芽)埋于上下颌骨内,随着颌骨的生长发育,牙胚亦发育化,直至牙冠突破牙囊,穿破牙龈而显露于口腔。牙冠破龈而出称为出龈。从牙冠出龈到上下牙咬合正常,此时牙根尚未完全形成,牙周附着不牢固,牙槽骨也较疏松,易受外力的影响。若唇、颊舌的压力大小和方向不正常、不平衡,或有不良的吮指、唇的习惯等,恒牙萌出时乳牙早失牙间隙不足,都可造成牙齿异位畸形。
牙齿萌出的特点是:
(1)牙齿萌出有一定次序,萌出先后与牙胚发育的先后基本一致。
(2)牙齿的萌出有一定的时间,但其生理范围较宽,个人差异较大。
(3)左右同名牙大致同时出龈。
(4)下颌牙萌出略早于上颌的同名牙。
一、乳牙的萌出
乳牙胚在胚胎2个月即已发生,5~6个月钙化。新生儿的上下颌骨内已有20个乳牙胚。乳牙萌出顺序及时间见表1。(Ⅰ代表乳切牙、Ⅱ代表乳侧切牙、Ⅲ代表乳尖牙、Ⅳ代表第一乳磨牙、Ⅴ代表第二乳磨牙)
表1 乳牙萌出顺序和时间表
二、恒牙的萌出
第一恒磨牙牙胚在胚胎4个月即发生,是恒牙中发育最早的牙。6岁左右第一恒磨牙在第二乳磨牙的远中萌出,是最先萌出的恒牙,不替换任何乳牙。
表2 恒牙萌出的顺序及时间
恒牙名称 |
萌出次序 |
萌出年龄 |
第一恒磨牙(六龄齿)、下颌中切牙(下门牙) |
1 |
5~8岁 |
下颌侧切牙、上颌中切牙(上门牙) |
2 |
6~9岁 |
上颌中切牙(上门牙) |
3 |
7~11岁 |
第一前磨牙、下颌尖牙(下虎牙) |
4 |
9~12岁 |
第二前磨牙、上颌尖牙(上虎牙) |
5 |
9.5~14岁 |
下颌第二磨牙 |
6 |
10.5~14.5岁 |
上颌第二磨牙 |
7 |
11~15岁 |
第三磨牙(智慧齿) |
8 |
16.5~26岁 |
注:此博文引用一些网上资料