针灸能显著增加脑瘫患儿脑血流量
发布2006-11-170001作者zhangzt来源查看15次
针灸能显著增加脑瘫患儿脑血流量虽然在发达国家中已有许多脑性瘫痪儿童的全面系统的康复训练，但大部分患儿难以达到治愈或完全生活自理的目的。为了探讨针灸在脑性瘫痪康复中的作用及价值，南海市妇幼保健院脑瘫康复中心的刘振寰医师对150例痉挛型脑瘫患儿进行了针灸治疗的临床对照研究。《中国临床康复》2004年第8卷第6期中对此作了有关报道。
将150例该病患儿随机分为针灸组、康复训练组和针灸加康复训练组各50例。具体治疗方法如下：1.针灸组：头针疗法取穴：从神庭穴沿皮直刺向百会，从百会刺向脑户，国际标准化头针的运动区（双侧），足运感区（双侧），平衡区（双侧），此8针为治疗小儿脑性瘫痪的重要选穴及区域。若有智力障碍配伍四神聪，若有语言障碍可配伍国际标准化头针的语言1、2、3区。刺法：隔日针1次，每次留针4小时，在留针期间，快速捻转（200r／min）3次。疗程：每针刺10次，休息15～20天，针刺30次为1个疗程。体针疗法：上肢瘫选穴为臂儒、曲池、极泉、外关、手三里，下肢瘫选穴为环跳、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪等，颈腰软弱无力者选穴为督脉针与华佗夹脊穴。针法：每周2次，平补平泻手法，3岁及体弱儿不留针。3岁以上患儿留针30分钟。疗程：每针刺6次，休息15～20天，针灸18次为1个疗程。2.康复训练组：主要用物理治疗、作业治疗，语言治疗进行康复体疗。选用Bobath法，以抑性手技控制关键部位，达到抑制脑性瘫痪患儿的异常姿势，异常姿势反射，异常运动模式。以促通的手法来促通脑性瘫痪患儿的头立直、坐位立直、坐位平衡、站位立直及平衡，动态平衡及独立行走。选用Vojta法，主要是对身体诱发带的压迫刺激诱导产生反射性移动运动，来促进正常运动发育，抑制异常的反射通路和运动。以反射性翻身与反射性腹爬进行诱导训练。据患儿的体质情况，每天训练1.0～2.0小时，训练90天为1个疗程。3.针灸加康复训练组：在康复训练的基础上辅以针灸治疗，方法与疗程同上。经治疗后结果如下：针灸组与针灸加康复训练组的总有效率均显著高于康复训练组。治疗后发育值针灸组、针灸加康复训练组高于康复训练组。头颅CT脑发育不良及萎缩的好转率，针灸组、针灸加康复训练组显著高于康复训练组(P0.05～0.01)。头部ECT脑血流恢复正常率，针灸组、针灸加康复训练组显著高于康复训练组（P0.01）。针灸治疗组[血管搏动指数治疗前、后为1.19±0.19，1.01±0.16；血流速度治疗前后为（132.92±17.14），(139.63±14.64)cms]和针灸加康复训练组[血流速度治疗前、后为1.18±0.24，0.91±0.19；血流速度治疗前后为（131.84±15.93），(139.68±15.66)cms]脑性瘫痪患儿治疗后TCD结果优于治疗前（P0.01）。
以上所作的临床疗效观察结果显示，针灸能显著增加脑性瘫痪患儿的脑血流量，改善脑细胞代谢，促进脑功能的部分代偿或完全代偿，对脑组织的修复及功能的可塑性有一定的促进作用。中国中医药报 |
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