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检查时选CT还是磁共振?

 ereader 2015-03-16

  现在,医院里的检查项目更新换代非常迅速,许多病人想多了解一些相关的信息。普陀区中心医院放射科主任彭屹峰表示,检查也要“对症下药”,不同的疾病也有讲究。

  彭屹峰介绍,CT血管成像(CTA)主要应用范围包括脑、肺、肾、手臂和腿的动脉成像。而磁共振血管成像(MRA)主要用于脑、颈、胸、腹、肾和腿部的血管诊断,适用于评估动脉狭窄情况、是否有阻塞、是否有动脉瘤等。

  从造影剂材料来说,CT血管成像使用的是碘,MR血管成像用钆。前者所用造影剂材料的过敏风险很小,但对肾病病人,可能会导致其病情加重。从造影剂方面综合比较,用钆更安全一些,也就是说,MR血管成像更安全些。此外,在CT血管成像时,患者要接受更大的辐射剂量,这使该方法的使用受到影响。

  另一个重要因素是“钙”。在血管阻塞部分如果有钙斑存在,CT血管成像往往难以区分,在有大量钙斑时,容易导致假阳性和假阴性结果,而在磁共振血管成像中,钙的影响是可以排除的。

  但是,在灵敏度上,诊断冠状动脉疾病时,多层CT的灵敏度远高于磁共振。此外,虽然MR血管成像被认为对患者伤害较小,但有一点很重要,就是在使用MR血管成像时,患者身上不能有金属装置;在某些诊断中,还要求患者做深呼吸,因为在图像信息的获得和重建上,MR血管成像需要较长的时间,且MR血管成像的空间分辨率较低。

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