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上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科 俞赞喆 倪兆慧 慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿为基本临床表现的疾病，广义的慢性肾炎也包括狼疮、血管炎，乙肝病毒感染，以及糖尿病、高血压等系统性疾病引起的继发性肾损害。慢性肾炎可发生于任何年龄，其病因和发病机制很复杂，自身免疫、药物、感染、遗传、环境等多种因素参与。 慢性肾炎可发生于任何年龄，起病方式和临床表现多样，多数时候，起病隐袭、缓慢，症状轻微。部分患者可能因注意到有尿色发红、尿泡沫增多或浮肿而就诊，但也有不少患者没有任何症状，是在常规体检中才发现问题，甚至直到疾病晚期，出现诸多并发症时才发现。 然而慢性肾炎的发生发展并不是无迹可循，日常生活中以下几方面须加以关注： ■ 不健康的饮食习惯 大量的高蛋白饮食，如大鱼大肉等，会产生过多的尿素氮和尿酸等代谢废物，加重肾脏排泄负担。大量饮酒容易导致高尿酸血症。过咸的或含有添加剂过多的食物也会增加肾脏负担。随着人们生活水平的提高，人们对这些食物的摄入日益增加，殊不知这些口感甚好的食物却会对肾脏造成影响，慢慢留下痕迹。 ■ 不合理的生活方式 长期熬夜、工作压力大，缺乏运动，喜欢喝浓茶、咖啡而不爱或没空喝水，这些都会对肾脏造成影响。上述不良的生活习惯会引起高血压、高血脂、糖尿病等“富贵病”，与肾脏疾病互为因果。 ■ 药物损伤 不合理的使用药物是导致肾脏损害的重要原因。一些看似平常的药物，如抗生素、解热镇痛药、部分中药、抗高血压药物，甚至一些减肥药，或所谓的保健品，都可能造成肾脏损害。药物滥用引起的肾脏损害近年来呈明显上升趋势。 ■ 感染 泌尿系统的感染可直接造成肾脏疤痕的形成，久而不可逆转，影响肾功能。全身其他位置的感染也可通过免疫机制促发肾脏疾病，或者诱发和加重原有的肾脏疾病。因此，应及时治疗感染并监测有无累及肾脏的征象。 |
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