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中药狼毒怎么服用?要注意什么? - 百科问答

 zhangzz 2015-03-17
中药狼毒怎么服用?要注意什么?:



【出处】出自《神农本草经》

【拼音名】Lán? Dú

【英文名】Root of Fischer Euphorbia, Chinese Stellera Root, Langdu Root

【别名】续毒、绵大戟、山萝卜、闷花头、热加巴、一扫光、搜山虎、一把香、药罗卜、生扯拢、红火柴头花、断肠草、猴子根。

【来源】
药材基源:为瑞香科植物瑞香狼毒的根。
拉丁植物动物矿物名:Stellera chamaejasme L.[Passerina chamaejasme Fisch.]
采收和储藏:秋季挖根,洗净,鲜用或切片晒干。

【原形态】瑞香狠毒 多年生草本,高20-40cm。茎丛生,基部木质化;根粗壮,圆锥形,木质多纤维。单叶互生;无柄或几无柄;叶片椭圆状披针形,长2-4cm,宽2-8mm,先端渐尖,基部楔形,两面无毛,全缘。花两性;头状花序,多数聚生枝顶,具总苞;花萼花瓣状,黄色或白色,先端5裂,裂片倒卵形,长2-3mm,其上有紫红色网纹;萼筒圆柱状,长8-12mm,有明显纵脉纹;雄蕊10,2轮排列,着生于萼筒中部以上,花丝极短;子房上位,1室,上部密被细毛,花柱短,柱头球形。果实圆锥形,干燥,包藏于宿存萼筒基部。花期5-6月,果期6-8月。

【生境分布】
生态环境:生于向阳山坡、草丛中。
资源分布:分布于东北、华北、西北、西南及西藏等地。

【性状】
性状鉴别 根呈膨大的纺锤形、圆锥形或长圆柱形,稍弯曲,有的有分枝。根头部有地上茎残迹,表面棕色至棕褐色,有扭曲的纵沟及横生隆起的皮孔和侧根痕,栓皮剥落处露出白色柔软纤维。体轻、质韧,不易折断,断面呈纤维状。皮部类白色,木部淡黄色。气微,味微辛。
显微鉴别 根横切面:木栓层由十数层黄棕色木栓细胞组成;皮层菲薄,由薄壁细胞组成,韧皮部射线细胞2-3列,皮层及韧皮部均有多数纤维束群;形成层明显,细胞作切向延长,约5-6层;木质部宽阔,导管呈放射状排列。皮层及韧皮部的薄壁细胞内多含有淀粉粒。
粉末特征:黄白色。①木栓细胞黄棕色。②韧皮部薄壁细胞圆形或不规则形,有细胞间隙。③网状导管,偶见具缘纹孔导管,直径30-50μm。④纤维无色,宽7-15μm。⑤淀粉粒多为单位,类圆形,盔帽形,层纹不明显,脐点点状或裂缝状,直径3-15μm。

【化学成份】根含二萜、黄酮、木脂素、香豆精类成分。二萜类:格尼迪木任(gnidimacrin),河朔荛花素(simplexin),瑞香狼毒任(stelleramacrin)A、B,18-去-(苯甲酰氧基)-28-去氧格尼迪木任(pimeleafactor P2),12-乙酰氧基赫雷毒素(subtoxin A),赭雷毒素(huratoxin)。黄酮类:狼毒素(chamaejasmin)A、B、C,狼毒素、异狼毒素(isochamaejasmin),7-甲氧基狼毒素(7-methoxychamaejasmin),新狼毒素(neochamaejasmin)A、B,狼毒色酮(chamaechromone)及二氢山柰酚(dihydrokaempferol)。木脂体:鹅掌揪树脂酚B(lirioresinol B),松脂酚(pinoresinol)穗罗汉松脂酚(matairesinol)。挥发油:有27种成分,已确定12种,主要为3,7,17-三甲基十二碳-反-2,顺-6,10-三烯酸(3,7,17-trimethyl-trans-2,cis-6,10-dodecatrienol),10,13-十八碳二烯酸甲酯(methyl-10,13-oc-tadecadienoate),正十三烷(n-tridecane),正十二烷(n-dodecane),2,6-二甲基庚烷(2,6-dimethylheptane)及肉桂醇(cinnamic alcohol)等。狼毒还含茴芹香豆精(pimpinellin),异香柑内酯(isober-gapten),异茴芹香豆精(isopimpinellin),牛防风素(sphondin)及蔗糖(sucrose)。

【药理作用】
1.抗肿瘤:狼毒水提取物作用10-40g(生药)/kg、醇提取物2.5-20g/kg腹腔注射,连续10天,对小鼠肝癌、Lewis肺癌均有抑作用;水提取物10、20g(生药)/kg、醇提取物2.5、5.0g/kg静脉注射,连续6天,对小鼠肝癌也有抑制作用;水提取物69.5g(生药)/kg、醇提取物26.09g/kg灌胃,连续10天,对小鼠肝癌也有抑制作用。
2.毒性:狼毒水提取物及醇提取物腹腔注射对小鼠的半数致死量分别为275.9g(生药)/kg及171.96g(生药)/kg。

【鉴别】
理化鉴别 取本品粗粉5g,加乙醇20ml,置水浴上回流1h。滤过,滤液浓缩至5ml供下述实验:(1)取供试液1ml,加镁粉少许,盐酸数滴,置水浴中加热数分钟,放置显品红色。
(2)取供试液1ml,置蒸发皿中蒸干,加硼酸的饱和丙酮溶液及10%枸橼酸丙酮试液各1ml,继续蒸干,置紫外光灯下观察,显黄色荧光。
(3)取供试液1滴于滤纸上,喷1%三氯化铝乙醇液烤干,置紫外光灯下观察,显黄色荧光。

【炮制】生狠毒:用水洗净,润透,切片晒干。醋狠毒:取狠毒片加醋拌匀,稍闷,待醋吸尽,置锅内用文火炒至微干,取出晒干。(每100斤狠毒片,用米醋30-50斤)

【性味】味苦;辛;性平

【归经】肺经

【功能主治】泻水逐饮;破积杀虫。主水肿腹胀;痰食虫积;心腹疼痛;症瘕积聚;结核;疥癣

【用法用量】内服:煎汤1-3g;或入丸、散。外用:适量,研末调敷;或醋磨汁涂;或取鲜根去皮捣烂敷。

【注意】
本品有毒,内服宜慎;体弱及孕妇忌服。
1.《本草经集注》:大豆为之使。恶麦句姜。
2.《药对》:畏占斯、密陀僧。
3.《本草汇言》:脾元不足,真气日乏者,不可妄施。
4.《得配本草》:畏醋。
5.《高原中草药治疗手册》:孕妇忌用,慢性胃肠溃疡慎用。

【附方】①治积聚,心腹胀如鼓者,狼毒四两(锉碎,醋拌炒干),附子三两(炮裂,去皮脐),防葵三两。上药捣罗为末,炼蜜和捣三、二百杵,丸如梧桐子大。每于食前,以粥饮下五丸,以利为度。(《圣惠方》狼毒丸)②治卒心腹症坚,两胁下有气结者:狼毒二两,旋覆花一两,附子二两(炮)。捣筛,蜜和丸如梧子大。服二丸,稍加至三丸。③治心腹相连胀痛:狼毒二两,附子半两。捣筛,蜜丸如梧子大。日一服一丸,二日二丸,三日后服三丸,再一丸,至六日,服三丸,自一至三以常服。④治阴疝,阴丸卒缩入腹,急痛欲死:狼毒四两,防风二两,附子三两(烧)。蜜丸如桐子大,服三丸,日夜三度。(②方以下出《补缺肘后方》)⑤治水肿:绵大戟细末,每服五分,滚水服。忌盐一百日,乃泻去黄水,其肿自消,如泻不止,冷粥补之。(《滇南本觅》)⑥治一切食积、痰积、虫积、气积、痞块疼痛,胸膈肚腹膨胀,饮食不消,面皮黄瘦,单腹胀:绵大戟为末,米糊为丸。如马豆子大,每服七丸,滚水送下,以利为度。(《滇南本草》)⑦治淋巴结结核: 一、未溃或已溃者:狼毒切片,用水煮烂,除渣取药液,加热浓缩成膏,洗净伤口,外敷。二、己溃者拔脓毒:狼毒一斤,蛇蜕八分,花椒一两,松香五钱。将狼毒煎制成膏,其他药研成细末,撒入并搅拌均匀。外敷。三、愈合淋巴结结核伤口:狼毒一两,蒲公英根一两。煎成膏外敷。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)⑧治睾丸结核:狼毒、核桃、白矾各等量。烧存性,共研细末。每日一次,每次一钱三分,开水送服。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)⑨治病风癞疮:狼毒,童便浸炒,研末。每早晚各服五分,温酒下。(《张三丰仙传方》)⑩治干癣积年生痂,搔之黄水出,每逢阴雨即痒:狼毒,醋磨涂之。(《圣惠方》)11.治久年干疥干癣及一切癞疮:狼毒(微炒研细末),轻粉减半。和匀,干疥癣癞疮,搔破搽之;湿者干掺,数次效(《永类铃方》)12.治脏腑内一切虫病:川狼毒杵末,每服一大钱,用饧一皂子大,沙糖少许,以水同化,临卧空腹服之,来日早取下虫效。(《集效方》)13.治外伤 出血:绵大戟研末撒于伤口。(名云南中草药选》)

【各家论述】
1.《本经逢原》:狼毒大毒,非恒用之品。
2.《本经》主咳逆上气,惟质实气壮暴咳者宜之。
3.《药性论》:狠毒杀鼠。
4.《开宝本草》:别本注云:狼毒与麻黄、橘皮、吴茱萸、半夏、枳实为六陈也。狼毒,叶似商陆及大黄,茎叶上有毛,根皮黄、肉白。以实重者为良,轻者力劣。
5.《纲目》:狼毒,出秦、晋地。今人往往以草茹为之,误矣。
6.《本经》:主咳逆上气,破积聚,饮食,寒热,水气,恶疮,鼠瘘疽蚀,蛊毒。
7.《别录》:疗胁下积癖。
8.《药性论》:'治痰饮,症瘕。
9.《滇南本草》:治胃中年深日久饮食结住,积久稠痰,状粘如胶。攻虫积,利水道,下气,消水肿,吐痰涎。
10.《本草通玄》:主咳逆,治 虫疽,瘰疬,结痰,驱心痛。
11.《高原中草药治疗手册》:下气杀虫。治痰饮停留,骨膜发炎,结核顽疮,酒齄鼻。

【临床应用】
1.治疗皮肤病:取月腺大戟洗净,剥去老皮,切碎,加水煎煮,直至用手一捻即成粉末为止;然后用纱布过滤,药液继续煎煮浓缩至一定粘度,冷后涂布患处,每日或隔日1次。或制成片剂,每片含生药0.18g,头5天临睡前内服1片,第6-10天早晚各1片,以后增至旱、中、晚备1片,一疗程为20-30天,个别延长至35天,总剂量7-12g。曾用上述稠膏治牛皮癣30例,13例痊愈,16例好转, 1例无效;用片剂治牛皮癣22例,基本痊愈2例,显着好转11例,好转7例,无效2例。稠膏亦用于治疗神经性皮炎及慢性湿疹15例,均有较好 疗效,一般涂药3-10次即可见效。本品有毒,口服片剂有胃肠道紊乱(如胃纳减退、恶心、肠鸣、腹泻、腹痛等),头昏痛,乏力,体重减轻等反应,除1例因腹泻次数较多而终止治疗外,其余病例暂停服药或减少剂量,均自行好转。另外发现部分病人治疗后白细胞及血小板数略有下降,应用维生素 B4或 B6后均恢复正常。
2.治疗结核病:先制成狼毒枣,其法取狼毒放入锅内,加水煎煮,把大枣放入笼屉,约蒸二小时半即成;狼毒与大枣按3:4配制。成人每日3次,开始服狼毒枣每次10粒,视副作用有无,逐渐递增或减少,每次最多20粒;或第一周每日130g(约30粒),第二周每日225g(约45粒),第3周以后每日300g(约60粒)分三次食后内服,连服三个月为一疗程;间隔1-2周,视情况可再 给第二疗程。曾治疗淋巴结结核、骨结核、皮肤结核、副睾结核、结核性角膜炎及肺结核,均有一定疗效。30例肺结核服后症状改善者22例,体重增加2-23市斤者28例,病灶进步18例,痰菌转阴9例,血沉下降14例,恶化者仅1例;对其他肺外结核,凡能耐心服用者,均有不同疗效。副作用有恶心、头昏、便溏等,经减量或停药后即消失。此外,蒸狼毒枣所剩在锅内的狼毒液经过滤后,用文火浓缩成稀糊状泥膏,可作局部治疗剂,治疗皮肤结核、癣疥、各种慢性皮炎、酒齄鼻、秃疮及各种顽固性溃疡等,均有一定效果。
3.治疗肿瘤:取狼毒 1钱放入200ml水中煮后捞出,再打人鸡蛋2只煮熟质吃蛋喝汤。用于治疗胃癌、肝癌、肺癌、甲状腺乳头状腺癌等25例,治后症状减轻,少数病例可见肿瘤缩小。也可用狼毒与鸡血藤、苡米、半枝莲等制成复方狠毒注射液,每日1次,每次20-40ml,加入5%葡萄糖液行静脉滴注;或制成复方狼毒片内服。治疗20例晚期胃癌,在术前用药可以缓解症状,为手术治疗创造条件;在末后用药,可以巩固疗效,稳定病情。用药后一般具有止痛、增进食欲等作用。常见副作用有恶心、呕吐、头晕、轻度腹泻,未发观对肝、肾及神经方面的毒性表现。
4.治疗慢性气管炎:取狼毒大戟制成煎剂或丸剂,每次剂量相当于干品0.5g,每日3次,饭后服。治疗299例,观察10天,显效52例(17.39%),好转170例(56.36%);具有较好的平喘、化痰及镇咳、消炎作用,尤以平喘作用显着;多数服药后 l、2天自觉出气省劲,痰易咯出,5天后咳嗽次数和痰量减少,食欲明显增加。但副作用较大,病人服水剂30分钟后即出现胃不适,口腔咽部发麻,头昏恶心,或腹泻、腹痛,停药后3-24小时,可自行好转;丸剂均有腹泻症状,对久热伤津、咽干舌燥、声哑、呕吐、恶心者不宜用。用上述的狼毒枣也可治疗本病,每次服3-5个,每日3次,副作用较水剂或丸剂明显减少。对278例观察 1个月,基本治愈21例,占7.6%,显效119例,占42.8%,仅个别有轻微口干,极个别有轻微肝功能改变。

【摘录】《中华本草》



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