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文/戴丽三 ◇◇◇ 编辑/九九 作者简介：戴丽三，云南著名中医学家。他继承家学，博览医典。在中医百家中尤尊仲景，善于运用《伤寒论》、《金匮要略》辨证论治。但戴老先生师古而不泥古，强调从疾病实际出发,从不固执一家之见，做到师古而不泥古。其经验丰富，临床疗效高，所创验方，为后学争相传抄。 九九有话说：第一次认识三豆饮，是读《圆运动的古中医学》；后来屡屡听人提起此方，都是因为用于治疗小儿高烧有立竿见影之效，顿觉神奇。如今再读戴老先生用三豆饮治病体会，可治小儿病，可治妇女病，可治外感，可治皮肤病，甚至连过敏都一并搞定！实在觉得——这是一张神奇的医方！ *********************************************** 《本草纲目》记载：扁鹊三豆饮由绿豆、赤小豆、黑豆、甘草节组成，治疮毒初起，又治“天行痘疹，预服此饮，疏解热毒，纵出亦少”。故历代医家多将此方用治痘疹、疮毒之症。 根据我多年实践验证，本方药性平和，味甘而淡，不伤胃气，而有清热解毒、活血祛风、养肝润肺、滋燥生津诸作用。虽有滋养之功，但滋而无滞；虽清热解毒，但清而不伐。全方清中寓补，补中寓清。可在临床治疗多种病症。 【临床基础方】黑豆、绿豆、红饭豆，各等量。替换用药方：淡豆豉、扁豆。 【方解】黑豆：性味甘平，入肝、肾二经，功能活血利水、祛风解毒。本品尚可润肾燥而止盗汗，补肾虚而止遗尿。 绿豆：性味甘平，入心、胃二经。功能清热解毒，消暑利水。《药性三字经》谓本品“通行十二经”，“解一切药草、牛、马、金石诸毒”。 红饭豆：又名赤豆，本品性味甘酸平，入心、小肠二经。功能利水除湿，和血排脓，消肿解毒。但古人有“久食瘦人”之说。 淡豆豉：由黑豆经加工发酵而成，性味辛而微苦，入肺、胃二经，有解毒除烦之功，但因炮製方法不同而性味各异。用青蒿、桑叶同制者，则药性偏寒；用麻黄、苏叶等同制者，则药性偏温。 扁豆：性味甘微温，入肺、脾二经，健脾养胃，消暑除湿，补脾而不滋腻，化湿而不燥烈，为缓和滋养之品。 【对症加减】疏风解表：加桑叶、薄荷；清热解毒：加银花、连翘；泻火解毒：加黄芩、栀子、生石膏；破滞去瘀：加枳实、焦楂；清咽利膈：加牛蒡子、桔梗；宣肺止咳：加杏仁、贝母、枳壳；宣透痘疹；加虫蜕、芫荽、香菌脚；祛风止痒：加僵蚕、蝉蜕、刺蒺藜；清热消肿：加元参、夏枯草；清心除烦：加竹茹、灯心、栀子；养阴润燥：加麦冬、沙参、枸杞、五味子；养肝润燥：加乌梅、冰糖；补益脾肺：加山药、莲子、苡仁；补脾养阴：加太子参、乌梅、山药。上列各组药物，视病情需要可选择一、二组加入。 【治疗病症】本方灵活加减，除疮毒、痘疹之外，还可用于因风、热、燥、火等阳邪为患，导致伤津耗液之燥热等证；更适用于脏腑机能失调，如内脏津亏，或脏腑燥热伤阴之证，如肺肾阴虚、肝肾阴虚、肺虚燥热、肺胃郁热、肝虚不眠等方面。经多年广泛运用于临床，灵活加减，疗效颇佳。 1、小儿疾病 ★ 小儿高热惊风，症由高热伤津，肝失儒养，热极生风所致者：黑豆、绿豆、淡豆豉，加钩藤、僵蚕、虫蜕、竹茹治之。 ★ 小儿腹泻后，脾弱肝旺，形体消瘦，性怪喜哭，证属肝脾失调，治宜调和肝脾：黑豆、绿豆、扁豆，加桑叶、乌梅、冰糖、竹茹、灯心治之。 ★ 小儿遗尿，属肝旺脾虚者：黑豆、绿豆、扁豆，加淮山药、莲子、乌梅、冰糖治之。 ★ 预防麻疹：黑豆、绿豆、红饭豆，加紫草、银花、甘草。 2、外感疾病 ★ 预防流感：黑豆、绿豆、淡豆豉，加桑叶、乌梅、银花、连翘、冰糖。 ★ 感冒发热，咳嗽，头身疼痛，舌红，苔薄黄或薄白少津，脉浮数，证属表邪外束，肺气不降，治宜疏散风热、降逆止咳：枳实三豆银翘散(枳实、黑豆、绿豆、淡豆豉、银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桑叶、贝母、苇根)。 ★ 急性扁桃体炎，咽痛较剧，证属外受表邪，肺胃郁热：上方枳实三豆银翘散，加桔梗、甘草。 3、感染性疾病 ★ 腮腺炎，症见发热，一侧或两侧腮腺肿胀疼痛、拒按，舌红，脉数，治宜疏风清热：三豆饮加味(黑豆、绿豆、淡豆豉，加银花、荆芥、连翘、夏枯花、僵蚕、板兰根)。 ★ 大头瘟，风温犯肺，三阳经郁热，致颜面漫肿发红，头痛寒热，脉数，舌红。治宜清热泻火，疏风解毒。三豆汤加味(黑豆、绿豆、红饭豆、淡豆豉，加生石膏、桑叶、银花、连翘、紫草、焦楂、僵蚕、虫蜕、淡竹叶)。 ★ 麻疹，初期证偏阳热者：淡豆豉、黑豆、绿豆，加桑叶、薄荷、虫蜕、香菌脚。若服后疹出顺畅，发热渐退，改用红饭豆、黑豆、绿豆，加乌梅、冰糖，养肝润燥生滓，以资调整。 4、皮肤病 ★ 酒糟鼻初起，多因肺胃郁热所致：枳实三豆银翘散(枳实、黑豆、绿豆、淡豆豉、银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桑叶、贝母、苇根)治之。 ★ 多发性疖疮，属风火湿热者，治宜清热解毒，祛风利湿：黑豆、绿豆、红饭豆，加桑叶、荆芥、银花、连翘、僵蚕、牛蒡子、蝉蜕、甘草。 5、妇女更年期综合征 ★ 虚烦，自汗，低热，血压波动，脉弦或沉弦，证属肝肾阴虚，津液不足者：黑豆、绿豆、淡豆豉，加山萸肉、枸杞、五味子、乌梅、桔络、竹茹、冰糖。 ★ 如属胆热痰滞，烦躁、失眠者：栀豉温胆汤加黑豆、绿豆、桔络、菖蒲、远志。 ★ 如属肝阴虚较重者：三豆汤与生脉散合方(黑豆、绿豆、红饭豆，加太子参、麦冬、淮枣皮、乌梅、冰糖)。 6、过敏 ★ 食物过敏，周身发痒，奇痒难耐者：枳实三豆银翘散治之。 ★ 药物过敏，或药物中毒：黑豆、绿豆、红饭豆、防风、甘草治之。 【验案举例一】张姓小儿，年二岁。发热持续七日，心烦闷，唇焦燥，咳嗽流涕，小便短赤。舌红，脉数。耳前后疹出隐约。 脉症合参，显系风温束肺，阴液受损．致疹不外达。 治以清热透疹，佐宣肺养液。 处方三豆饮加味：黑豆10克，绿豆15克，淡豆豉10克，桑叶10克，薄荷5克，香菌脚3克。 上方服二剂，疹自胸背渐出达于手足，热亦减退，胸闷心烦消失。注意凡治疗者须知，胸闷一分不减，痧出一分未透，此临证至关重要者。 二诊：疹出顺畅，但患者夜间少寐，易惊，思水较多。此系疹出伤津，津虚不眠。 处方三豆饮加减；淡豆豉10克，黑豆15克，绿豆15克，桑叶10克，乌梅15克，竹茹6克(加冰糖少许为引)。 服一剂，能安静入睡，此时疹子渐靥。 三诊：将原方淡豆豉易扁豆，增强健脾养肝和肺之力，调治而愈。 【验案举例二】王姓男孩，年七岁。麻疹靥后，两眼视物逐渐不明，且兼周身皮肤发痒，舌质红，微有薄白苔，脉弦兼细。尿短少，胃纳不佳。形体消瘦，急躁不安。 此为疹出热邪伤阴，肝肺阴液耗损，治以润肺养肝，滋津复液。 处方三豆汤加味：红饭豆10克，黑豆15克，绿豆15克，蝉花15克，赤芍10克，枸杞15克，乌悔15克(冰糖少量为引)。 二诊：上方服三剂后，皮肤发痒已止。原方红饭豆易扁豆，加石决明、广木贼、鸡肝一个。 三诊：上方服十二剂，视力逐渐恢复。 【验案举例三】李姓男孩，年四岁。麻疹已靥。但发热持续(体温摄氏38度左右)不退，且咳嗽，自汗，喘促。脉弦数，舌红苔黄腻质干。 诊为疹毒未尽，复受热邪，郁遏肺经。治以清热解毒平喘。 处方三豆汤合二仙汤：淡豆豉10克，黑豆15克，绿豆15克，桑叶10克，黄芩6克，杭芍15克。 二诊：上方服二剂，热退喘咳止。仍用三豆汤，淡豆豉易红饭豆，减黄芩、杭芍，加乌梅15克，用冰糖少许为引，调理而愈。 【验案举例四】杨××，女，二十一岁。发热三日，头胀痛，继之头面漫肿，颜面灼热疼痛。舌红少津，苔薄白粉刺，脉数。口臭，便秘。西医诊为颜面丹毒，转中医诊治。 证系风温犯肺．三阳经郁热，肺胃气机阻滞，表里俱热。治以清热解毒、宜疏通气机为主。 处方方三豆饮合升降散：红饭豆15克，黑豆20克，绿豆30克，僵蚕15克，蝉蜕10克，薑黄10克，大黄6克，桑叶10克，紫草6克。 二诊：上方服二剂，便通，头面肿势渐消，热减退。 处方三豆汤加味：红饭豆15克，黑豆20克，绿豆30克，紫草6克，焦楂30克，生石膏30克，银花10克，连翘10克，僵蚕10克。 三诊：上方服二剂，颜面肿势全消，且脱皮屑。此时出现虚烦不眠，苔粉刺已退，转现舌红少津。 处方三豆汤合温胆汤，加山萸肉15克、乌梅15克、桑叶15克，调治而愈。 【验案举例五】张××，男，四十一岁。发热39度，已三日，左下肢膝关节以下红肿灼热疼痛，逐渐向下蔓延至足背，行走不便。西医诊断为“急性蜂窝组织炎”，转服中药治疗。察舌红，答黄厚腻，脉弦数。全身酸困，尿短赤。 诊为风湿外束，肺胃湿热。治以清热、解毒、化湿为主。 处方三豆汤加味：淡豆豉15克，黑豆20克，绿豆30克，银花15克，连翘15克，生石膏30克，枳实10克，焦楂30克，僵蚕10克，紫草10克，桑叶15克，白茅根10克。 二诊：上方服三剂，热退，下肢红肿灼热疼痛大减．且能行走。 继以三豆汤加驱风除湿剂：红饭豆15克，黑豆20克，绿豆30克，土伏苓15克，苡仁30克，蝉蜕10克，独活6克，赤芍15克，枳壳10克，牛膝10克，荆芥6克，连翘15克，川芎6克，柴胡6克。 三诊：上方服二剂，下肢红肿疼痛全止，病已减去七八，脉由弦数转缓。继用三仁汤合三豆汤祛湿解毒，调治而愈。 【验案举例六】方××，女，四十八岁。经期前后，皮肤发痒，虚烦不眠，潮热，心烦，手足热感较重。此证已持续三年，近半年来发作更甚。脉细数，舌红少津。 诊为肝阴虚损，肺燥生风。 处方三豆汤加滋肝润燥之品：淡豆豉15克，黑豆20克，绿豆30克，枸杞15克，枣皮15克，乌梅30克，竹茹6克(冰糖少许为引)。 三诊：上方服后，潮热及手足心灼热已止。嘱仍用原方，每周服二至三剂，继续调治以巩固疗效。 【验案举例七】李××，女，四十一岁。潮热，失眠，动则自汗，手足心灼热，已一年余。西医诊断为“植物神经功能紊乱”，遂转服中药。察其脉细数，舌润无苔。 诊为心阴虚损，肝阴不足。 处方三豆汤合生脉散加味：扁豆15克，黑豆20克，绿豆30克，太子参30克，麦冬15克，五味子10克，枣皮15克，桔络6克，乌梅15克(冰糖少许为引)。 二诊：上方服十余剂后，汗止，潮热退，且能安睡。嘱患者可以守方间断服用，以巩固疗效。 【本文摘自《戴丽三医疗经验选》，转载请注明作者及出处】 ================================ 喜欢“最美中国方”今天的文章，请点击右上角按钮，分享到朋友圈。 热爱中医、注重健康的朋友，请关注公众微信“最美中国方”。可选用如下两种方法： ① 请在微信“添加好友”→→“搜索公众账号”里查找“最美中国方” ② 或者点击本文右上角按钮后，选择“查看官方账号”→→“关注” 也欢迎告诉我们你的经验和体会，你的思索和疑惑。我们共同探讨，一起成长！ |
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