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点击图片上方灸道堂，订阅公众号! 每天获取新鲜的养生资讯 -------咨询微信：159871518------- 【病症概述】 北京灸道堂中医研究院艾灸师表示，黄疸亦称“黄瘅”，疸与瘅通。它是以面、目、皮肤熏黄，小便黄赤为特征的一种病症。其中尤以目黄为本病的必备特征。黄疸之名早在《内经》中就有记载，如《素问·平人气象论》说：“溺黄赤，安卧者黄疸。”“目黄者曰黄疸。”其后，《金匮要略》有黄疸、谷疸、酒疽、女劳疸、黑疸之分。《诸病源候论》将黄疸分为二十八候，《圣济总录》则有九疸三十六黄之说。本证多因时邪疫毒、湿热、寒湿之邪侵袭，或饮食不节，劳倦内伤，以致于肝胆脾胃功能失调，寒湿阻遏，湿热蕴蒸或气机郁滞，胆失疏泄，胆液渗溢于肌肤而发。 病毒性肝炎、胆石症、胆囊炎、肝硬化、蚕豆黄等病出现黄疸症状的，均可按本病灸法治疗。 【病理阐述】 形成黄疸的病理因素，主要是湿。由于湿阻中焦，脾胃功能失常，影响肝胆的疏泄，以致胆汁不循常道，溢于肌肤，而发生黄疸。 (1)外感湿热疫毒：《素问·玉机真脏论》指出：“黄家所得，以湿得之”。如《丹溪心法》说：“疸不用分其五，同是湿热。”夏秋季节，暑湿当令，或因湿热之邪偏盛，从表入里，内蕴中焦，湿郁热蒸，不得泄越而发病。或因湿热挟时邪疫毒，则其病势暴急。 (2)饮食不节：《诸病源候论》说：“黄疽之病，此由酒食过度，脏腑不和，水谷相并。”过食肥甘油腻，寒凉生冷，或饥饱无度、酗酒，均可损伤脾胃，使脾失健运，湿浊内生，郁而化热，熏蒸于肝胆，胆汁不循常道，外溢肌肤，下注膀胱，从而表现为目黄、肤黄、小便黄的黄疸病证。由于致病因素不同，个体素质的差异，表现为湿热和寒湿两个方面。若因湿热所伤，或素体胃热偏盛，则湿从热化，湿热相交，由脾胃而熏蒸肝胆，胆热液泄，表现为阳黄证候。若因寒湿伤人，或素体脾胃虚寒，则湿从寒化，寒湿郁滞中焦，致使中阳不振，脾气壅遏不运，胆汁为湿所用，表现为阴黄证。 (3)热毒入内：《肘后方》提出“时行发黄”病症，并认为是“热毒入内”所致，《沈氏尊生·诸疸源流论》明确指出：“又有天行疫疠，以致发黄者，俗谓之黄瘟，杀人最多，蔓延亦烈。”说明本病具有传染性，而且预后差。 (4)积聚日久：因气血阻滞胆道，胆汁外溢发生黄疸。 本病的受病脏腑，主要是脾胃肝胆。由于其受邪之先后和素体因素，有的以脾胃症状为主，有的以肝胆症状为主，并常常相互影响、相互转化，在病程中出现各种不同的证候。 【灸疗辨证】 1.肝胆湿热 (1)症状表现：面黄目黄全身皆黄，黄色鲜明，胁肋胀痛，发热口渴，胸闷，纳呆，恶心呕吐，口苦心烦，腹部胀满，倦怠乏力，皮肤搔痒，小便赤黄，大便秘结或溏泄，舌红苔黄腻，脉象弦滑或濡缓等。 (2)灸疗原则：清热利湿，消炎祛黄。以取督脉、足太阳、足太阴、足阳明、足厥阴经穴为主。 (3)灸疗处方：大椎、阳纲、阴陵泉、足三里、期门、支沟、太冲。 (4)随症加穴：①皮肤搔痒者，加血海、三阴交;②热偏重者，加合谷、曲池;③湿偏重者，加脾俞、至阳。 (5)灸疗方法： ①艾炷灸：每穴3壮，每日1～2次，10天为1疗程。 ②艾条温和灸：每次选4～6穴，每穴灸10～15分钟，每日或隔日灸治1次，10次为1疗程，疗程间隔3天。 ③灯火灸：采用阴灯灼灸法，每天灸1次，每穴1壮，连灸至黄疸消退为止。 (6)方义说明：大椎为六阳经之会穴，通阳达表，清泄阳邪;加合谷、曲池以清泄阳明经、腑而退热邪;脾经合穴阴陵泉与胃经合穴相配，健脾和胃而除湿;加至阳、脾俞助脾阳而化湿浊;阳纲、太冲疏调肝气而消炎;加期门、支沟，疏肝利胆，镇痛退黄;加血海、三阴交，活血祛风而止痒。诸穴协用，具有清热利湿，消炎祛黄之功。 2.肝郁气滞 (1)症状表现：身目发黄，胁肋胀痛，脘痞腹胀，纳差，嗳气纳少，肢倦无力，头晕目眩，情志抑郁，女子月经不调，经期乳房作胀，大便溏泄，舌质淡、苔薄黄，脉弦细。 (2)灸疗原则：疏肝理气，调和肝脾。以取肝、脾背俞穴和足少阳、足阳明、任脉、手厥阴经穴为主。 (3)灸疗处方：肝俞、脾俞、阳陵泉、足三里、中脘、内关。 (4)随症加穴：①胁肋胀痛者，加支沟;②大便不整者，加天枢。 (5)灸疗方法： ①艾条雀啄灸：每次选4～6穴，每穴灸10～15分钟，每日或隔日灸治1次，10次为1疗程，疗程间隔3～5天。 ②针上加灸：每次选4～6穴，每穴灸5～15分钟，或2～3壮，每日或隔日治疗1次，10次为1疗程，疗程间隔3～5天。 ③灯火灸：采用阴灯灼灸法，每天灸1次，每穴1壮，连灸至黄疸消退为止。 (6)方义说明：肝俞、阳陵泉疏肝利胆;脾俞、足三里健脾和胃;内关、中脘宽胸理气，和胃消食;加支沟通调三焦气机，理气而镇痛;加上巨墟调整大肠而实大便。 3.寒湿困脾 (1)症状表现：面目及全身发黄，其黄而晦暗，或似烟薰，头重肢困，倦怠乏力，饮食减少，胃脘痞闷，恶心呕吐，神疲畏寒，甚或腹胀，大便不实，小便黄短，口淡不渴，湿不欲饮，舌质淡，苔白腻，脉濡缓或沉迟。 (2)灸疗原则：温化寒湿，健脾和胃。以取足太阳、足太阴、足阳明、任脉经穴为主。 (3)灸疗处方：胆俞、阳纲、脾俞、阴陵泉、三阴交、气海、足三里。 (4)随症加穴：①胃脘痞闷者，加中脘、内关;②畏寒重者，加大椎、至阳。 (5)灸疗方法： ①艾炷隔姜灸：每次选3～6穴，每穴灸3～6壮，艾炷如黄豆大或半枣核大，每日或隔日灸治1次，10次为1疗程，疗程间隔5天。 ②艾条温和灸：每穴灸10～15分钟，每日1次，10次为1疗程。 ③针上加灸：每次选4～6穴，每穴灸5～15分钟，或2～3壮，每日或隔日治疗1次，10次为1疗程，疗程间隔3～5天。 (6)方义说明：胆俞、阳纲利胆退黄;脾俞、三阴交运脾化湿;阴陵泉分利小便而驱黄;气海、足三里调气和胃而去腹胀;加中脘、内关以宽胸和胃而消痞闷;加大椎、至阳以振奋阳气而驱寒。 4.热毒内陷 (1)症状表现：黄疸突现，迅猛加深，身面均黄，其色如金，高热，可出现烦躁不安，口渴引饮，胸腹胀满，便秘，尿赤，极度疲乏，神昏谵语，或痉厥，衄血，便血，或皮肤出现瘀斑，舌质红绛，舌苔黄燥，脉象弦数等，症情急剧，并迅速恶化。 (2)灸疗原则：清热解毒，凉血开窍。以取督脉、手足厥阴、手足少阴、足太阳、足少阳经穴和十二井穴为主。 (3)灸疗处方：人中、百会、劳宫、涌泉、十二井、委中、阳陵泉、神门、太冲。 (4)随症加穴：①鼻衄者，加少商(刺出血)、鱼际;②皮肤瘀斑者，加膈俞、血海。 (5)灸疗方法： ①针上加灸：每次选4～6穴，每穴灸5～15分钟，或2～3壮，每日或隔日治疗1次，10次为1疗程，疗程间隔3～5天。 ②灯火灸：采用阴灯灼灸法，每天灸1次，每穴1壮，连灸至黄疸消退为止。 (6)方义说明：劳宫、涌泉以清心热;人中、百会开窍醒神;取十二井、委中刺血以清血分之热邪;取阳陵泉、太冲以熄风舒筋而止抽搐。加少商、鱼际以清泄肺热，凉血止血;加膈俞、血海以凉血化瘀。 5.肝肾阴虚 (1)症状表现：身目发黄，胁肋隐痛，遇劳加重，头晕目涩，低热时常发作或手足心热，少寐多梦，口干而苦，形体消瘦，腰膝酸软，舌红少苔，或尖边有刺，脉细弦而数。 (2)灸疗原则：养阴清热，柔肝软肝。以取督脉、手足厥阴、足太阳、足少阴经穴和奇穴痞根穴为主。 (3)灸疗处方：大椎、间使、肝俞、期门、太冲、章门、痞根、太溪。 (4)随症加穴：①胁肋剧痛者，加支沟、阳陵泉;②手足心热者，加涌泉、劳宫。 (5)灸疗方法： ①艾条温和灸：每穴灸10～15分钟，每日1次，10次为1疗程。 ②针上加灸：每次选4～6穴，每穴灸5～15分钟，或2～3壮，每日或隔日治疗1次，10次为1疗程，疗程间隔3～5天。 (6)方义说明：大椎、间使以清虚热;太冲、太溪以养肝肾之阴;肝俞、期门俞募相配，疏肝理气;章门、痞根活血化瘀，消肿软坚。此乃标本兼治之法。 郑重声明：内容选自《中国灸法大全》(北京灸道堂中医研究院 主编)如需转载 请联系告知 取得同意后 方能转载 否则将保留追究其法律! |
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