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颈椎病系列之五大类型 上文提到颈椎病有钝痛、头晕眼花、颈项强直、上肢麻木，像被唐僧念了紧箍咒一般，太阳穴跳痛等症状。但“颈椎病”并不是大家认为的单纯一种疾病名称，而是分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合性颈椎病等五大类型的总称。本文会介绍一下前四种多发型颈椎病，因其病因和治疗有所不同，所以认清种类还是有一定重要性的。 神经根型脊椎病主要病变为：椎间孔变窄致颈脊神经受压，多见于4～7 颈椎。高发年龄段：30～50 岁。此类型发病率是最高的，早期症状为颈痛和颈部发僵；上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射，有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系；患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。医生建议在患病早期还是选择非手术治疗，如热疗、按摩、物理牵引等方法，就医时间越早，疗效越好。 脊髓型颈椎病是最危险，约15%病人为此型。主要病变为：颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段：40～60 岁。当发生椎间盘突出、骨质增生，或连接骨关节的韧带增厚或骨化时，可压迫脊髓及血管，甚至发生脊髓缺血或坏死。大多数是在中年以后以“隐性”形式发病，临床早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为行走困难和大小便功能障碍甚至瘫痪。在治疗方面，非手术疗法仍为本型的基本疗法，尤其是在早期的患者，约近半数病例可获得较明显的疗效。但在进行中应密切观察病情，切忌任何粗暴的操作及手法。一旦病情加剧，应及早施术，以防引起脊髓变性。 椎动脉型颈椎病的发病率约占5%。此类型是由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足而引发的。高发年龄段：30～40 岁。主要症状：发作性眩晕，复视伴有眼震；有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，这些症状与颈部位置改变有关；下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生；偶有肢体麻木、感觉异常。 交感神经型颈椎病只占2%，主要病变为：各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢。高发年龄段：30～45 岁。主要症状有头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中；眼胀、视物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等；面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。 |
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