概念  书籍在正常情况下，六气是万物生长的条件，人类在长期的进化过程中，对六气已具有了适应能力，故六气对人体是无害的。六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气（如春天应温而反寒，秋天应凉而反热等）以及气候变化过于急骤 （如暴冷、暴热等），在人体的正气不足，抵抗力下降之时，六气才能成为致病因素，侵犯人体而发生疾病。在这种情况下，反常的六气便称为六淫。由于六淫是不正之气，所以又称其为“六邪”，属于外感性的致病因素。 现代认为六淫致病还包括某些致病微生物(如细菌、病毒等)、物理和化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理表现。 六气是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。
此外，某些并非由于外邪而主要由于体内脏腑功能失调导致的疾病，临床表现与六淫所致疾病的特点相似，为加以区别，乃将前者的致病因素统称内生五邪或内生五气，即内风、内寒、内湿、内燥、内火(热)。 六淫邪气多经体表皮毛或口鼻侵袭人体，其病多与季节、气候及居处环境有关。如春季多风，故多风证，冬季寒冷，乃多寒证，暑夏季节气候潮湿或久居潮湿环境，则易患湿证，秋季干燥，则患燥证等。六淫之中任何一种邪气，既可以单独使人发病，如中风、伤湿，也可两种或两种以上邪气同时作用人体而发病，如风热感冒、风寒湿痹证等。另外，六淫邪气之间在一定条件下还可相互转化，如寒邪可转化为火邪，温邪可转化为燥邪等。风、寒、暑、湿、燥、火各淫邪的性质、致病特点及主要临床表现见表。 “六淫”之名。首见于宋·陈无择《三因极一病证方论·卷二》，他说：“夫六淫者，寒暑燥湿风热是也。”又说：“六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因。”六淫的“淫”有太过和浸淫之意。“六淫”亦可理解为六气太过，或令人致病的六气。 “六淫”之名可能是从《左传·昭公元年》医和所说的“天有六气……淫生六疾。……阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。”和《素问·至真要大论》说的“风淫于内”，“热淫于内”，“湿淫于内”，“火淫于内”，“燥淫于内”，“寒淫于内”中概括出来的。《左传》六气分为四时，与《素问·至真要大论》说的“六气分治”，即是说在一岁之中，有风、热(暑)、湿、火、燥、寒六种气候分治四时，是一致的。《素问·天元纪大论》说：“在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。故在天为气，在地成形。”又说：“寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之”。张介宾注：“寒暑燥湿风火，六气化于天者也，故为天之阴阳。” 关于六淫的内容，可能是由于《内经》是中医经典著作缘故，虽宋·陈无择提出：“夫六淫者，寒暑燥湿风热是也。”但中医书籍文献及全国中医院校教材，还是多用“风、寒、暑、湿、燥、火”来说明六淫的概念及其内容。由于“火”不属在天之气，是在地有形之火。根据《素问·天元纪大论》说：“在天为热，在地为火”，故本书六淫的内容，按宋·陈无择提出的风、热、暑、湿、燥、寒。
六淫致病具有外感性、相兼性、季节性、地域性等特点。 1.六淫致病多与季节气候、居住环境有关。如春季多风病，夏季多暑病，长夏初秋多湿病，深秋多燥病，冬季多寒病等。另外，久居湿地常有湿邪为病，高温环境作业又常有燥热或火邪为病等。
2.六淫邪气除可单独侵袭人体而致病外，还可两种以上同时侵犯人体而致病。如风寒感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。
3.六淫在发病过程中，不仅可以互相影响，而且可以在一定的条件下相互转化，如寒邪入里可以化热；暑湿日久可以化燥伤阴等。
4.六淫为病，其受邪途径多侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受邪，故又有'外感六淫'之称。
5.六淫致病从今天的临床实践看，除了气候因素外，还包括了生物（细菌、病毒等）、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反应在内。这种用六淫来概括病邪，把致病因素与机体反应结合起来研究疾病发生发展的方法，尽管还不十分细致，但却是一个较正确的途径。 中医学认为在外感六淫邪气当中，风为六淫之首。也就是说风邪为六淫邪气的主要致病因素。这是为什么呢？因为风为阳邪，善动而不居，具有升发、向上、向外的特性，其性开泄，易使人体皮肤腠理疏松开张而津气外泄，进而使人体的防护功能减弱，外邪乘虚而入。所以寒、湿、燥、热等外邪，多依 穴位 附于风邪而侵犯人体，如外感风寒、风热、风湿等。风为百病之长，它常为外邪致病的先导，多兼其它邪气同病。平时常把六淫邪气引起的外感病，叫作伤风或冒风。因此，为了抵御和避免风邪的侵袭，需要加强卫表的能力，使人体自身皮肤腠理固密以御风邪的侵袭。例如经常参加室外锻炼；老年人、体质较差的人员在季节转换、气候变化较大的情况下，要注意随时增减衣服；注意合理的饮食，纠正偏食、挑食的毛病；起居作息要有规律等等都是加强卫外能力的好办法。此外，风邪善行而数变“善行”，是指风邪致病，具有病位游移，行无定处的特性。“数变”，是指风邪致病，具有变幻无常和发病迅速的特点。如风疹块(寻麻疹)就有皮肤成片肿胀瘙痒，发无定处，此起彼伏的特点。一般发病多急，传变也较快。风邪常伤及人体的上部(即头面)、阳经和肌表，使皮毛腠理疏松张开，津气外泄，常出现头痛、汗出、恶风等症状。 1、六气：所谓六气，又称六元，是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。六气的变化称之为六化。这种正常的气候变化，是万物生长的条件，对于人体是无害的。由于机体在生命活动过程中，通过自身的调节机制产生了一定的适应能力，从而使人体的生理活动与六气的变化相适应。所以，正常的六气一般不易于使人发病。
2．外感六淫与内生五邪
外感六淫属外感病的致病因素，称之为外邪，而内生五邪，则是指脏腑阴阳气血失调所产生的内风、内寒、内湿、内燥、内热（火）等五种病理变化，属病机学范畴。内生五邪的临床表现虽与风、寒、湿、燥、火等六淫致病特点及其病理反应相似，但为区别于六淫之外风、外寒、外湿、外燥、外火（热），故冠以“内”字，称为“内生五邪”。内生五邪的临床表现，一般都没有表证，多表现为或虚证或实证或虚实夹杂证。外感六淫作用于机体后，引起脏腑阴阳气血功能失调而产生的病理变化，其临床表现，多有表证，而且多属实证。单纯暑邪伤人，一般无表证可见，但常兼湿邪，称为暑湿，则有表证。只有外邪直中时，才径见里证。
外感六淫与内生五邪，一为致病因素，一为病理结果，虽有区别，又有密切联系。六淫伤人，由表人里，损及脏腑，则易致内生五邪之害。内生五邪，脏腑功能失调，则又易感六淫之邪。
风邪凡具有轻扬开泄、善动不居的特点的外邪即为风邪。 自然界 风邪的致病特点：1、风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位。风性轻扬、向上、向外、升散，风邪侵犯机体可致机体腠理疏泄开张，表现为汗出恶风之症；从病位而言，风邪多侵犯人体的上部、肌表、腰背等阳位。2、风性善行数变。风邪具有行无定处、病位游移的特点。善行，是指风邪致病病位游移不定，易导致四肢关节疼痛，即为“行痹”。数变，是指风邪致病具有发病急、变化快的特点。3、风性主动。即风邪具有善动不居的特点。4、风为百病之长。原因有二：其一，风邪最易兼他邪合而伤人。其二，风邪袭人致病最多。 寒邪凡具有寒冷、凝滞收引等特性的外邪称为寒邪。 寒邪的致病特点：1、寒邪为阴邪，易伤阳气。2、寒邪凝滞。寒邪侵袭易使人体气血津液运行迟缓，凝滞阻塞而不通。“不通则痛”，因此，寒邪易引起“痛痹”。身体“得温则行，得寒则凝”。3、寒性收引。寒邪侵犯人体可使机体的气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急。临床有两种表现形式：一是寒邪侵犯肌表，可致腠理闭塞，汗孔闭合，出现发热恶寒，无汗等症状。二是寒邪侵犯经络，引起筋脉收缩挛急，气血不通，见关节挛急疼痛，屈伸不利等症状。 湿邪凡具有重着粘滞等特性的外邪称为湿邪。 湿邪的致病特点：1、湿邪为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。2、湿性重着。湿邪具有重着的特点，是指湿邪致病易使人体产生重着、沉重的特点。3、湿性粘滞。其中包括两个方面，其一，指症状上的粘滞，如湿滞大肠，大便粘腻不爽。其二，指病程的缠绵性。4、湿性趋下，易袭阴位。湿邪致病易伤人体下部。 燥邪凡具有干燥收敛、肃降等特性的外邪称为燥邪。 燥邪的致病特点：1、燥性干涩，易伤津液。燥邪致病具有干燥的特点，因此也易损伤津液。2、燥易伤肺。由于燥邪秋季袭人致病最多，而秋季的所主之脏为肺，肺为娇脏，又与外界直接形通，最易受邪，因此，燥易伤肺。 （火）热邪凡具有炎热向上等特性的外邪称为（火）热邪。 热邪的致病特点：1、火热为阳邪，燔灼向上，易耗气伤津。2、火性炎上。“火曰炎上”，因此火热之邪具有燔灼向上的特点，易侵袭人体上部。3、火热易伤风动血。“生风”是指热邪侵犯人体易引起“肝风内动”，热邪引起的肝风内动，又称“热极生风”。其生风的机理有两点:一是热邪耗伤津液，使筋脉失养，而出现手足颤动；二是热盛易助阳，使肝阳升动不止，阳气升动无制则化风。“动血”是指热邪为病，易引起各种出血的病症，如吐血、便血、皮肤发斑等。其机理也有两点:一是热邪使血行加快，迫使血液妄行横溢，容易导致出血；二是热邪可灼伤血络，使血出脉外。 4、火热易扰心神。5、火邪易致疮痈。 暑邪凡夏季具有炎热向上特性的外邪称为暑邪。暑邪是火热之邪的一部分，是在夏季常出现的致病邪气。暑邪致病根据轻重分为两种：一为伤暑，二为中暑。中暑病情为重。 暑邪的致病特点：1、暑为阳邪，其性炎热。2、暑性升散，易伤津耗气扰神。3、暑多挟湿。 夏季不仅气候炎热，而且是多雨的季节，使空气中的湿度增加，故暑邪为病常兼挟湿邪同时侵犯人体而发病。 中医认为人生病皆由“六淫”所致 现代中医将人生病的原因归为六淫。这里的“淫”不是淫欲，而是过度的意思。六淫就是六种过度的行为。 养生
第一淫是疫疠。疫疠就是《黄帝内经》中谈到的“阳”的问题，也就是天地自然中的风雨寒暑对人体造成伤害所导致的疾病。
第二淫是七情。也就是我们先前所说的情欲、情志过度会使人得病。
第三淫是饮食、劳逸。饮食不当，如暴饮暴食就会导致疾病。劳逸分过劳和过逸两个方面。过劳会对人体造成损害，这个不必多言。那么过逸呢？难道安逸的生活也是造成人生病的原因吗？实际上，现代人得病跟这个“逸”字有着相当大的关系。很多人都认为，我们现在吃得非常有营养，居住环境也挺好，元气就应该很足，就不该生病。其实中国传统文化中很重要的一点就是，人如果老不运动的话，就会损耗元气。因为人吃下的这些有营养的物质在脾胃消化后，一般会分成三部分去输布：一是会把最好的营养成分输送给心和肺；二是支持脏腑运动；再有一部分就是补充到肌肉、腠理当中。如果人老不运动的话，皮肤腠理的开泄功能就会削弱，造成皮肤腠理或者经脉的不通畅，这些营养物质不能宣泄出去则形成湿滞，人体会多调一份元气上来化湿气，也就是在逐渐损伤元气，元气不足就会导致人生病。所以人的生活过度安逸也会造成疾病。
第四淫指外伤。这个很好理解。
第五淫是痰饮。中医里有个很特殊的词叫作痰饮。中医认为“鱼生火，肉生痰”。痰就是湿气的凝聚，如果湿气凝聚起来老不能被运化的话，就会造成血液黏稠、经脉不通畅，甚至血栓等情况。那么，中医里边的饮是指什么呢？饮就是水饮，水宣泄不出去的话就会在人体内造成肿胀，比如像脾虚的人会出现虚胖这类症状。痰饮会对人体造成很大的损伤。中医里讲像精神疾病，很大程度上也是由于痰饮闭塞所致。
第六淫是瘀血。像癌症就可以被认为是一种重度的血瘀之病。我们体内的一些瘀血不能化解的话，就会造成很多的病变损害健康
中医除指六淫为病因外，也将六气的特征与该病症状联系起来认识而形成病证名称，即风证、寒证、湿证、火证、燥证……等.这些病证与六淫有一定的因果关系，如风邪侵袭引起外感风寒，但有的并不要外感疾病而有类似风寒湿燥火的证候，如风疹块，临床表现起病急，消退快、瘙痒等，与风的“善行而数变”的特点相似，一般多认为是由风邪所致，由于脏腑阴阳气血功能失调也可产生与外感六淫所具有的某些类似的性质和证候特点，中医为区别外感六淫称之为内风、内寒、内燥、内火、内湿等。以下所讨论的以外感六淫为主，包括致病因素的特点和与病因相关的证候。
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