(13)类风湿强脊炎患者应该注意的几个重要问题

 一.每个类风湿强脊炎患者必须有治好疾病的信心。二.必须找准技术好，医德高的医生。三.必须和医生密切配合，坚持治疗。四.必须乐观坚强，最大限度地调动自身的抗病能力。五.自己找的医生必须有医师资格，不要轻信假药和江湖骗子的谎言。

经过正规治疗，大多数类风湿都可以得到缓解，甚至临床治愈。每个患者必须有坚定的信心，

不要失去治疗的信心，不要失去希望。类风湿是一种非常复杂非常顽固难治的疾病，患者不要存有一两月就会治好的幻想，类风湿的治疗过程最少需要一年，对医生要有一定的了解，一定要找到有治疗类风湿经验的医生，如果治疗有效果不要随便换医生。不要幻想用一个药方，一种药就可以治好类风湿，一个类风湿的患者在一年的治疗中要更换几个几十个药方（涉及上百种中药），西医治疗类风湿也要更换几种几十种药物（西药）。每个患者的体质不同，病情不同，用的药方也不同，特别是中医治疗类风湿一般是根据辩证论治，一人一方，不是一方统治所有的类风湿患者。类风湿  强脊炎  的复发率高---在80%以上，但是一般来说只要曾经控制两年以上，再复发的病人要比以前容易治疗。  也有极少数病人虽然经过几年甚至十几年的治疗病情一直得不到控制，病情一直在发展，当然这样的患者是少数。经过我治疗的类风湿患者最长已经14年没有复发，强脊炎患者已经12年没有复发。

 

类风湿的病友们一定要树立战胜疾病的信心，如果你的病情没有得到很好的控制是因为你没有找到合适的医生

 中医认为类风湿是由于长时间的劳累，造成肝肾亏虚，外受风寒湿热之邪，侵入筋骨致病。类风湿中医又叫历节风，白虎风，尩痹等，现在一般统称痹症。痹是指气血痹阻不通的意思

类风湿按照中医辨证可大略分为 寒痹，热痹，湿痹，虚痹等几种类型。

在类风湿的治疗中作为医生最容易犯的错误是辩证不准确，用药不恰当，因为风寒湿热虚实几种病症，涉及几个几十个药方，上百种中药，要辩证准确，用药精当，确实不易

作为病人最容易犯的错误是，不知道找哪个医生，有病乱投医。

另外，中药难吃，一时难以见效，不像西药止疼药，激素药立竿见影，中药需要吃一周半个月一个月甚至三个月才会见效，这样就是病人难以坚持

但是，中药的优点是，一旦见效，疗效持久不容易反复，一旦控制就不容易复发   所以用纯中药来治疗类风湿 第1--3个月是最关键的，作为医生一定要辩证准确，作为病人一定要坚持吃药    一般来说吃了2--3个月的药还不见效，就是医生没有看准病  或者属于严重的类风湿，又叫恶性类风湿   西药治疗类风湿的主要有三类药

第一类 非类固醇类抗炎药  代表药物是双氯芬酸钠（扶他林） 醋氯芬酸钠  塞来昔布 等  这类药的特点是对类风湿的肿疼有一定消炎止疼作用，一般要贯穿类风湿治疗的全过程。非类固醇抗炎药的主要副作用是胃肠道刺激 可引起食欲不振 腹胀腹疼 甚至引起胃溃疡 胃肠出血  有胃炎胃溃疡的病人尤其要注意必须向医生讲清楚自己的胃肠道疾病  

 

第二类  控制病情发展的代表药物 是甲氨蝶呤 抗肿瘤坏死因子（商品名益赛普）这类药有三个特点是 1.对类风湿的发展有一定的减缓和控制作用    。2.起效缓慢  需要1--3个月甚至5个月才会见到效果，但这类药是治本的药是治疗类风湿特别是中重度类风湿必不可少的药物 3.有比较多比较严重的毒副作用必须在医生的主导下应用

第三类药 激素药 这类药以强的松 地塞米松 曲安缩松等为代表  也有三个特点  1.有强大显著的止疼消肿消炎作用 许多用双氯芬酸钠等别的止疼药不能控制的肿痛用上激素药可以起到作用。2.激素药有许多副作用，可以升高血压 血糖 血脂 加重心脏负担 引起失眠 造成胃溃疡 肠道溃疡穿孔等  。3.激素药 用着起效快 作用强 但是撤退困难 需要逐步减量 慢慢撤掉  ，撤退过快容易引起关节肿疼复发甚至比以前更严重。此外激素药还会引起人体的肾上腺皮质功能减退。这类药也必须在医生的主导下使用，不能个人随便使用。 

西药治疗类风湿的还有一些辅助用药 比如 骨肽 氨基葡萄糖 这些药能够部分地修复被破坏的关节软骨   云克 来氟米特  白芍总甙片也比较常用   

下面我说说治疗类风湿究竟是西药好还是中药好？首先，目前中药和西药都不能根治类风湿。无论是医院的医生还是个体医生，鼓吹能根治类风湿的都是骗子骗人的。但是在正规科学地治疗下大部分类风湿是可以控制的，类风湿患者是能够保持基本生活能力和一些工作能力的，这一点所有类风湿患者必须有信心。

每个类风湿病人由于体质不同，对药物的反应液不同，有类风湿患者用药效果，好些，有些类风湿患者用西药效果好些。我个人倾向于中西医结合治疗类风湿。。

一些病情轻的，一些治疗效果好的类风湿患者能够控制病情，关节不肿痛，几年十几年不复发。但是多数类风湿患者的病情会复发，但是只要曾经控制几年不复发，几年后又复发了，要比起初好治些，也就是说，复发了还可以再控制的

病情控制或者叫临床治愈是指----临床治愈就是关节肿痛消失，血沉恢复正常，关节和关节软骨被破坏停止，丧失的关节功能得到部分恢复，被破坏的关节软骨得到部分修复。停药三年之内不复发。

另外风湿病的饮食保健对风湿病的康复也有重要作用。

1、少吃油腻、肥腻食物， 在体内氧化过程中能产生一种酮体， 酮体过多易引起酸碱平衡失调， 刺激关节， 加重炎症疼痛。要忌糖果、巧克力、冰淇淋、甜饼等甜食。

2、有些中药含有重金属，长期吃中药的病人，会对患者的肾、肝功能产生不良影响。所以，类风湿病人，要定期去医院检查肝、肾功能。

3、不可盲目减停其他药物，应在病情稳定好转后逐渐减量，以防症状反弹。

4、一定要在医生指导下科学用药，不要滥用激素。激素，可以非常快地消除症状，但副作用很大，使用一定要慎重，服用的量、时间一定要在严格的控制下使用。

5、多补纤维素、纤维素可以减少有害物质吸收，多补充维生素，关节炎患者要不断地补充各种维生素，多补钙，在补充维生素 B的同时，需要补充钙，才有利于修复病损关节。

6、避免风寒湿邪侵袭：要防止受寒、淋雨和受潮：关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。都对于类风湿性关节炎的治疗有非常重要的意义。

7、注意劳逸结合：注意劳逸结合对于类风湿性关节炎的治疗有重要的意义，饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。

在日常生活中，类风湿性关节炎患者除了要避免受寒气侵扰外，还要注意不同食物对类风湿性关节炎有不同作用，例如蔬菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求，有助于缓解关节炎症状。