|
点击图片上方灸道堂，订阅公众号!
每天获取新鲜的养生资讯 -------咨询微信：159871518------- 肺痨，亦称“痨瘵”、“骨蒸”，是由于体质虚弱，气血不足，痨虫侵蚀肺叶所引起的具有传染性的慢性衰弱性疾患。临床上以咳嗽、咯血、胸闷气浅、隐隐作痛、潮热、盗汗、消瘦等为主要特征。病轻者诸症间作，重者则每多兼见。本病有较强的传染性，。《中藏经?传尸》已认识到本病具有传染性，认为“人之血气衰弱，脏腑虚羸……或因酒食而遇……或问病吊丧而得……中此病死之气，染而为疾”。《肘后方》中也记载：“死后复传之旁人，乃至灭门”。 现代医学的肺结核，以及某些肺外结核等疾病，出现肺痨的临床表现时，可参考本节进行辨证论治。 北京灸道堂中医研究院灸疗师表示，任何疾病的形成，不外内外两端。本病的外因系痨虫传染，内因则是正气虚弱。《医学正传?劳极》指出：“其侍奉亲密之人或同气连枝之属，熏陶日久，受其恶气，多遭传染”。内外二因往往互为因果，而人体正气不足则是感邪致病的关键。凡是禀赋薄弱，起居不慎，七情内伤，酒色劳倦，或久病失调，正气内虚，则痨虫乘虚袭入，发为肺痨。 本病初起，病位主要在肺，病变早期多为肺阴不足，清肃失司，阴虚内热，肺体受损。肺阴被耗，失其滋润，在逐步发展的过程中，耗伤母气以自养，病及于脾，气阴两虚，或肺虚不能输布津液，肾失资生之源，肺肾阴虚。后期多发展为肺脾肾三脏交亏，阴损及阳，终至精元耗损，阴阳俱衰，出现更为复杂的证候，故有“其邪辗转，乘于五脏”之说。但从整个病程来看，以阴虚为主。 【灸疗辨证】 1.阴虚肺燥 (1)症状表现：干咳少痰或无痰，声怯不畅，偶带血丝，咽干口燥，饮食减少，气短胸闷，或有声音嘶哑，潮热盗汗，手足心热。舌质红舌苔薄，脉细数。 (2)灸疗原则：滋阴润肺。以取手太阴、足太阳经穴为主。 (3)灸疗处方：肺俞、膏肓、尺泽。 (4)随症加穴：①咳嗽较剧者，加太渊、风门;②咯血者，加行间、照海;③盗汗量多者，加神阙、复溜、阴郄、太溪;④干咳潮热者，加结核穴。 (5)灸疗方法： ①艾炷隔姜灸：取0.3cm厚的生姜片置于所选穴位上，艾炷灸之，局部有灼烫感时即另换新炷，每日或隔日1次，7～10次为1疗程。 ②艾炷隔蒜灸：取0.3cm厚的独头蒜片置于穴位上，上置花生米大艾炷灸之，每灸3～5壮后可更换蒜片，每穴灸5～10壮，隔日1次。 ③艾条温和灸：每次选2～4穴，每穴灸15～20分钟。每日或隔日1次，7～10次为1疗程。 ④蒜泥敷灸：将大蒜头捣如泥状，用3～5g贴敷涌泉穴，每次1～3小时，以局部皮肤发痒、发红为度，隔日1次。一般2次可见效。 ⑤五倍子敷灸：五倍子研成细末，每晚睡前取1～3g用冷开水凋成糊状，置于纱布上敷于脐窝，外以塑料纸、胶布固定。用于盗汗明显者，一般1～3次即可生效。 (6)方义说明：肺俞为肺脏之俞穴，补肺阴益肺气;膏肓俞为治疗诸虚百损的要穴;尺泽是手太阴肺经之合穴，肃降肺气，宁嗽化痰;加太渊、风门可助肺气肃降;加行间、照海可滋阴降火;加肾经之经穴复溜、输穴及原穴太溪泻相火而滋阴，心经之郄穴阴郄养阴敛汗，任脉之神阙扶正敛汗，结核穴清肺养阴。虚火降，肺阴复，诸症可平。 2.阴虚脾弱 (1)症状表现：食欲不振，口淡少味，咳嗽痰多，色白质黏，腹胀，大便溏，倦怠乏力，形体消瘦，面色少华，往往午后较为明显。舌苔薄少，脉虚无力。 (2)灸疗原则：养阴益气，肺脾同治。以取足太阳、任脉、足阳明经为主。 (3)灸疗处方：肺俞、膏肓、脾俞、中脘、足三里。 (4)随症加穴：①纳呆者，加胃俞、太白;②便溏次频者，加天枢、上巨虚。 (5)灸疗方法： ①艾炷直接灸：每次选2～4穴，每穴灸5～7壮，以局部潮红湿润为度，隔日灸治1次。 ②艾条温和灸：每次选2～4穴，每穴灸15～20分钟，每日或隔日1次，7～10次为1疗程。 ③隔陈皮灸：取陈皮细末适量加姜汁调制成0.3cm厚的小圆饼，上置小艾炷施灸，每次2～3穴，每穴5～7壮。隔日1次。 ④白芥子敷灸：用白芥子研末，醋调为糊状，每次取适量敷于穴位上，油纸覆盖，胶布固定，2～4小时后揭去，以局部充血潮红为度。每次用2～3穴，每周敷1～2次，4次为1疗程。 ⑤温灸器灸：丁香、陈皮等量研成细末，每次取3～5g与适量艾绒混合，置于温灸器内点燃。将温灸器放在穴位上，每次灸1～3穴，每穴10～20分钟，以局部温暖舒适为度，10次为1疗程。 (6)方义说明：肺俞、膏肓滋养肺阴;脾俞、中脘、足三里补脾助运，消胀和中;配胃俞、天枢、上巨虚、太白穴调理脾胃，以资化源。 3.肺肾阴虚 (1)症状表现：咳呛气急，痰粘难出，咳血鲜红反复发作，咽干口燥，腰脊酸楚，下肢无力，心烦失眠，头晕目眩，耳鸣健忘，潮热盗汗，男子遗精，女子经闭。舌质红，苔少，脉细数。 (2)灸疗原则：滋养肾阴，肺肾同调。以取足太阳、任脉、足太阴经穴为主。 (3)灸疗处方：肾俞、肺俞、膈俞、关元、三阴交。 (4)随症加穴：①午后发热较高者，加大椎、曲池;②梦遗失精次频者，加命门、志室;③经闭日久者加血海、太溪。 (5)灸疗方法： ①艾条悬灸：选3～4穴，每穴灸5～10分钟，每日1次，7次为1疗程。 ②艾炷直接灸：选3～4穴，每穴灸4～6壮，以局部潮红为佳。 ③温针灸：每次选4～6穴，先针刺，后用艾条灸，或接电子温针仪，每穴灸10～15分钟。每日或隔日1次。 (6)方义说明：大椎又名百劳，治诸虚劳损，合曲池共退潮热;加命门、志室益肾固精;加血海、太溪养血滋阴调经。 |
|
|
