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患者高先生问：我今年65岁，服用降压药一年了，现在血压控制稳定，都在130/80毫米汞柱以下，降压药能够减量或停药吗？ 首都医科大学附属北京安贞医院药事部主管药师魏娟娟答：不少长期服用降压药的高血压患者担心药物的副作用，在血压达标后就希望能够降低剂量或者停药。总体而言，高血压一旦确诊，很多患者需要终生服用。一旦停药或减量，血压往往会反弹。 高血压患者的目标血压多为低于140/90毫米汞柱，合并糖尿病或肾病者目标值为低于130/80毫米汞柱，65岁以上的高血压病人收缩压应当低于150毫米汞柱。 维持血压在目标水平至少一年以上的时间，并能坚持进行限盐、运动及控制体重等措施者，可以咨询医生后，谨慎地酌情减少降压药的种类和用量。用药种类较多或剂量较大者，应该分阶段逐渐减量，以防止血压出现反弹而增加进一步治疗的困难。对于轻度高血压且应用小剂量单一降压药控制血压的患者，才有可能减量直至停用降压药。但是，减量或停药应在医生的指导下谨慎地进行。 此外，遵医嘱停药或减量后，患者仍应继续定期监测血压，同时纠正不良生活习惯，否则血压容易再度升高。一旦出现明显病情变化，应及时就诊。 |
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