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血府逐瘀汤治病心得
《五十年行医心得》—吴文鹏编著
仲景云：“腹不满，其人言我满，为有瘀血” 瘀热内阻，气血乖逆，故低热，腹满，口唇舌为血华之处，唇痿、舌青是血脉瘀之证候。 案3：章某，女，34岁，石家庄某医院护士。患者因部色素沉着，经内科检查无明显阳 病案4：刘某，男，35岁，省某建二处干部。 ------------------------------
静脉曲张---------------------------------------------------------------------------- 胜心丹:专治冠心病 配方:丹参20克,水蛭8克,薤白6克,瓜蒌仁12克,远志3克,麦冬12克,桂枝3克,檀香3克,地龙20克,青皮10克,百合20克,柏子仁12克,茯苓15克,炙甘草3克,天花粉12克,石菖蒲5克,身体虚弱加党参20克.有内热加黄芩15克。 ----------------------------------------------------------------------- “三高”的克星常吃杜仲降“三高” 医学研究证明，杜仲是世界上最高质量的天然降压药物。杜仲含有的多种药用成分，能加快血流速度，改善机体微循环功能，不但使它具有良好的降压作用，有效改善由高血压引起的头晕、失眠等症状，而且还有助于正常人预防血压升高的发生。 对于降血糖方面，专家指出，从杜仲可分离的成分中能得到5种α-葡萄糖苷酶抑制成分，它们可以阻碍或延迟葡萄糖的生成以及肠道的吸收，从而维持体内适当的血糖值，具有较好的降血糖作用。 因此，杜仲可作为糖尿病及肥胖者理想的一种食疗用品。 此外，常吃杜仲还能减少人体对坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)的吸收，并升高好胆固醇(高密度脂蛋白)。 对于只是血压高而血糖、血脂正常的人来说，在寒冷的冬季，可以经常用10克杜仲、10克枸杞子、栗子10枚和100克大米煮粥，用于晚餐时食用，不但有助于降压暖胃，还有一定益气健脾的功效。 如果是高血压兼有高血脂或高血糖，不妨用10克杜仲，5克山楂，水煎后代茶饮。长期饮用能收到良好的降压、降脂、降糖，以及润肠通便的作用。 此外，杜仲叶也有同样的降“三高”作用，用15克杜仲叶，10克白菊花，用开水浸泡，代茶饮，或是15克杜仲叶和10克夏枯草，水煎1小时后，取药液代茶饮，都能收到很好的降压效果。而用杜仲叶和银杏叶水煎代茶饮，则是活血降脂的绝佳饮品。 杜仲的其他食疗方 用于肝肾不足，腰膝酸痛，下肢痿软，阳痿萎尿频;肝肾虚弱，妊娠下血，胎动不安，或习惯性流产;高血压病。 [用法]一日10~15g。煎汤，浸酒，泡茶，入菜肴。 ===================================================
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2、尿通。
前列腺炎或肥大，造成尿不通畅，可以熏灸会阴穴位，下午或傍晚熏灸。用一个旧碗，团一个大灸，象鸡蛋黄大小，放旧碗里。蹲着熏灸10---20分。不过性生活。 ---------------------------------------------------- 作者 寰宇999 白术能通二便 在一书摊随便翻阅一本小册子，记得有一个治疗老年便秘的
偏方，因为方子就白术、生地、升麻三味药，很好记忆，没想到三年
后竟派上了用场，不但使我的母亲免于手术之苦，并救了一命.
老母亲今年已八十六岁高龄，去年三月份因电解质紊乱入院治疗
，病情好转出院后，仲秋节前又因排尿困难再次入院，经一段时间治
疗，不见好转，做CT 片好发现膀胱颈口钙化，医生多次建议做膀胱
造瘘手术，因考虑老人年老体弱，经不起手术之苦，加之在膀胱上打
个洞，身上再挂着个尿袋，除卫生难以保证外，生活质量也严重下降
，随拒绝手术而出院。在家调养期间，请了当地有名的老中医开了个
中药方，连服两个多月，虽有所改善，但无大的起色，老人几乎三五
分钟就得去一次厕所，一个晚上也要从床上抱起来三五十次之多，时
间久了，残留尿逐渐增多，小腹胀如鼓，由于老人年老体虚、胃肠运
动减弱，粪便不能及时排出，导致粪便内水分过度吸收而粪便干结，
连续几天不能排便，又出现了食欲不振，精神萎靡、头晕乏力、全身
不适、失眠等一系列症状。加之休息不好，身体已极度虚弱。即便吃
一口饭也要一点一点慢慢喂上。“两便”不通，已把老人折磨的奄奄
一息。
为了延缓老人的生命，减少病痛，又从医院请来两名专家会诊
，商讨治疗方案，无奈医院也无回天之术，均表示已无入院治疗的必
要了。
再请老中医开方，老中医也无奈的直摇头，开不出方子，难道就
这样等下去，眼看着老人饱受折磨？难怪古人讲“为人子者，不学医
谓之不孝”了！在无奈的等待中忽然想起在书摊上曾看到的那个方子
，何不一试？
为了慎重起见，除了对照方子中的药物、剂量及配伍查阅了相
关资料外，并在网上搜索本方治疗的例证，经查，白术用于治疗通便
，传统医书中均无记载，而一向认为白术为燥湿健脾，用以治疗泄泻
。难道此方有问题？
再查阅典籍，在医圣张仲景所著的伤寒论和金匮要略中有“白
术能通便”，“若其人大便硬，小便自利者，桂枝、附子去桂加白术
汤主之”。看来医圣此方用意明显是取其润肠通便之功了，但是一想
，古人方子用量折算到现今仅为四钱，似乎不足以通便，在医圣用白
术的组方中有二十九方之多，最多用量折算到现今也就八钱，可见医
圣用白术分量之轻！
在七九年《新医药杂志》中查到了用白术、生地、升麻三味药
治疗便秘的临床试验，该试验治疗患病者十三例，仅服用一剂即凑效
者十一例，另以此方治疗妇科手术后便秘五十例，其中三十六例仅服
一剂即可排便。一九八一年《福建中医药杂志》及九零年《浙江中医
药杂志》也先后登载了以单味白术磨粉冲服治疗便秘的经验，并取得
了不错的疗效。看来此偏方不仅有依据而且有奇效。
次日，即到药店按白术60克、生地20克、升麻4克（将原方钱数
换算出的克数，白术用量有增加）抓取了四副药，回去按一般煎药方
法煎煮，自己先喝了一碗尝试，除了略有些甜味外并无其他异味，等
了半日未现肚疼泄泻。（服用过猛峻之泻药，西药药力强劲，中药也
不差，如巴豆、牵牛、大黄、芒硝、番泻叶之类，服用后均可引起肚
疼泄泻，但泻过之后胃肠功能失调，服药十几天后更加便秘不通，老
年人哪能经受得起。）
试过之后才给老母亲服下，一连三天按方服药，吃完了这三副半
药，未见其它反应，但也未排便，是此方虚妄，还是年老虚弱也或药
力不到？正疑惑着，也就是服完药后的第四天，不仅大便通了，而且
还有意外之收获：小便也通了!心中一块石头终落地，两便一通，加
上精心照料，十几日后老母亲竟能下床自己走动，从去年十月到现在
身体已恢复到前几年的状况，到现在未再服用一剂，两便皆通，也未
出现过反复，身体越来越好，一切生活均能自理！
查阅有关资料，知白术可通便，只是用量要加大，但是服用此
方剂是如何通小便的不得其解，为了探究这个方子的效用，使更多的
老年人不受二便不通之苦，闲暇之时便研究起这个组方来，
白术以浙江为最。生白术健脾通便、麸炒白术止溏泻。阴虚内
热、津液亏耗者慎服；内有实邪壅滞者禁服。
白术，甘温味苦，燥湿利水，本为阴虚内热者禁用，皆因恐伤及津液
，老年人一般津液耗伤，阴虚内热而觉口渴，为什么该偏方大剂量使
用白术呢？该组方妙就妙在配伍了滋阴清热、凉血生津之生地，更有
助于通便。此方更妙在少佐升麻，可升清阳之气，而降浊阴之气，使
得该方更有利于无力排便的老年人。
现在网上，书上，中医，西医都会告诉你解决便秘多吃水果及
多纤维质的麦皮，西梅也可缓解便秘之苦，如症状轻微尚可奏效，但
却不能治疗顽固性便秘，或虽有效果，但不持久，下次再用之时便无
反应。而生白术，好就好在无副作用，服用后更不会像服用大黄等泻
药而引起肚子疼，更没有依赖性，尤其值得称赞的是服用量少，仅仅
几剂，便可治愈，无需长期服用。
其实、单味生白术磨粉冲服，效果也不错。无需煎煮，更为便利
。可请药店代为加工，但须过100目筛，可每天服用三钱（三茶匙）
，空腹用水冲服即可，每天两至三次。
最早运用生白术通便的医家当属张仲景，但医圣用的是否为生
白术不得而知，据有关医籍记载，白术炮制的使用，约从唐宋开始，
原方白术未注明用法，应当属生用无疑。而生白术，苦甘温，功以燥
湿利水见长，怎么又具有良好的通便功能呢？
历代医家的认识在《本草求真》中说：“既能燥湿实脾，复能缓
脾生津。且性最温，服之能以健脾消谷，为脾脏补气第一药也。”
《医学启源》载白术：“除湿益燥，和中益气”，“和胃、生津
液”。陈修园的《神农本草经续》：“白术之功在燥，而其所以妙处
在于多脂。”《本草正义》记载其“能振动脾阳，而又疏通经络，然
又最富脂膏，虽苦温能燥，而亦滋津液，且以气胜者流行迅利，本能
致津液通气也”。《本草崇原》亦谓：“白术气味甘温，质多脂液，
乃调和脾土之药也……白术作煎饵，则燥而能润，温而能和，此先圣
教人之苦心，学者所当体会也。”《本草通玄》则云：“补脾胃之药
，更无出其右者，土旺则清气若升，而精微上逢；浊气苦降，而糟粕
下输。”《本经逢原》亦认为“白术甘温味厚，阳中之阴，可升可降
，入脾、胃二经……补脾胃药以之为君，脾土旺则清气升而精微上，
浊气降而糟粕输”。
由此不难看出生白术既健脾益气、升清降浊、滋生津液、不通
便而便自通，又质润多脂，无伤阴之弊，故为通便之良药。
现代药理研究也表明：生白术通便，不仅有中医的理论基础和
临床效验，而且也得到现代药理研究支持。如《常用中药药理研究与
临床新用》一书载：“大剂量白术水煎能促进小鼠的胃肠运动，通过
胆碱能受体介导，与α受体有关。较少剂量对离体豚鼠回肠平滑肌收
缩有轻度抑制，较大剂量则增强回肠平滑肌的收缩，呈量效反应关系
，白术煎剂有明显促进小鼠胃排空及小肠推动功能作用。”可见白术
有通便与止泻双向调节功能。现代药理还表明白术具有利尿作用，且
作用明显而持久，同时还具有降糖作用、强壮作用、抗凝血作用、抗
肿瘤作用以及血管扩张的作用，本给老人用以通便的白术三味汤顺便
解决了排尿问题就不足为怪了。
生白术通便的药证及用量，在通便剂量上，现大多趋于重用，如
《百味草药妙方》及《常见中药效验新用》皆载生白术通便时的量为
30-60g。生白术虽具有通便作用，但并非适合一切便秘之症，据笔者
考证，生白术的性味、功效特点，只适合气虚便秘，阴虚津枯者或脾
虚湿阻、腑气不通之便秘。用之效果则立现。此张仲景在《伤寒论》
中已有列举。桂枝附子汤所治之证为风湿留着肌肉证，若风祛湿存，
且大便干结，小便通利者，则无需桂枝通阳化气、达表祛风，而加白
术健脾燥湿，使脾运化水湿功能恢复正常，外合附子除湿止痛，内则
升清为胃行其津液，加之生白术有质润多脂之特性，故湿祛津达，肠
道自润，其便自通。由此认为，生白术通便之关键，在于能使脾运水
湿的功能恢复正常，能为胃行津达液，再加其自身质润多脂，虽苦温
但不伤津耗液。由于造成便秘的原因很多，决不可一方通治，如症见
舌红，苔黄脉弦之实热肝郁型，舌泔苔润，脉沉迟之脾胃阳虚型用之
则不可，否则伤人。
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3、【便通】 服“三黄片”，因为内有大黄，不可以久服，泄元气。----------------------------------------
大敦穴，商阳穴 ----------------------------------- 受便秘之苦，毫无办法。“文革”中一次感冒发热，医生为我开了大剂量的口服黄连素片——每日三次，每次八片（每片100毫克），连服七天。居然退热病愈，病中七天未解大便。随即出现奇迹——停药后第一天解大便两次，排出大量宿粪。从此每日大便一次，恢复正常排便，多年的便秘竟根除了。黄连素有肠道杀菌作用，通常用作止泻药。相反相成，成了促进排便、治愈便秘的良药？百思不得其解。
便秘：大黄粉。取上药适量，用醋调成糊状，睡觉前敷脐眼，外用纱布固定。 做馒头，要加入30------50%的糠、或豆腐渣。可防便秘。没有副作用。煎服大芸20------30克，可润大便。 ------------------------------------------------- 服用方法：酒、温水各半送服 适应症：体内油腻、乌黑、成形垃圾堆积诸象【痘痘、色斑、皮肤油腻乌黑、酒糟鼻、严重口臭者、经常应酬喝酒者、便秘痔疮者、大便粘腻排不净者、体内有肿瘤肌瘤者、大腹便便，大便粘稠、臭秽难排、舌苔厚腻、喜欢吃肉喝酒之人等等】 服用量：一次10克，每天2~3次。服用到大便不臭秽，不黑，不粘稠即可。最好配合补能量处方服用：加水或者加热。配合处方服用，则在药汁里加酿制米酒或黄酒【非酒精酒即可】两汤勺。 原理：陈皮、山楂酸能软化分解油腻成形垃圾；柴胡清上通下打通通道，大黄推陈出新，促进垃圾排出。丸剂起缓释的作用，能够更加深入到深部清除垃圾。加上酒的扩张软化升提作用，此方效果可以上至头脑，周至全身，深入内脏骨髓，把所到之处的垃圾都清理出来。酒上升，大黄下降，先升后降；柴胡通左路，大黄降右路，又是一个升降，一气周流。清污需要热能，所以热酒水送服效果最好。 注意：能量不足严重【无食欲，精神疲劳】的人先补能量再清污。否则会导致能量进一步消耗。 -------------------------------------------------------------------------- 白术通便秘
刘振起老汉实验后说，“生白术”一味，医治普通便秘，如2天、3天大便一次的也有效，每日将“生白术”100克--------150克，煎，服之，几日可正常。关键，绿色环保。值得推广。============================================================================================== 【 骨质疏松】 女人更年期后，卵巢功能走向衰竭，雌激素分泌不足，容易造成骨质疏松。这不仅会带来腰痛、驼背，还会有骨折的风险。
数据显示，60岁以上的女性骨质疏松率高达40%，而且随着年龄的增加，比例也在上升。在骨质疏松的人群中，有30%的妇女遭受到骨折的痛苦，不要等到老了之后才去预防骨质疏松。 --------------------------------------------- 骨折及骨质疏松，用土元和骨碎补就能修复如初
方法：熬的时候不要加太多水，150毫升就足够了； 武火熬到沸腾后，再用文火熬20分钟左右，汤水差不多剩下一半时即可； ④每天早晚各喝五六十毫升。 ------------------------------------------------ 有专家说，牛奶不能补钙，羊奶可以补钙。理论依据:肾强，骨硬 。
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【失眠】
主治：顽固性失眠。 使用方法：取地黄180～500g，加适量的凉水煎煮，煎药时，不用泡，直接煮就是了。先把地黄放到沙锅里，加水，以水漫过药物两横指（一般的是一横指，因为这里只有一味药，故而，可以加水多点）为度，放在火上煎煮，火力不要太大，中等就成；等水烧开后10分钟的时候，给锅里放肉桂5～10g，再煎煮10分钟，关火，沏药；再加适量的凉水，煎煮至水开后10分钟，把药液沏出，和第一次煎煮的药液混合。晚上临睡前半小时顿服，也就是一次把两次煎煮的药液喝完。 注意事项：①失眠病人，如果舌质发红的，处方中的地黄需用生地黄；如果舌质不发红的，则需用熟地黄。②失眠轻的病人，处方用量为地黄180g，肉桂5g；失眠特别重的病人，处方用量为地黄500g，肉桂10。③胃不和而夜不安，有人煎煮时加的水太多，以致煎煮之后的药液太多，一次性喝完，胃有点胀，这时不但不能治失眠，反而有可能会导致失眠加重，所以，煎煮时需加水量要少，或是煎煮之后把沏出的药液再在药锅里熬一会儿，蒸发一下水分。④用药之后大便质稀，颜色发黑，这是正常的用药反应，停药之后大便即可恢复正常。 此方是我从姬领会中医师那里学习的，据姬医师说他是从《陕西中医函授》1992年第2期第4页上看到的一个病例中借鉴来的。该文谈到：一中医治疗刘某失眠，月余目不交睫，疲惫烦躁欲死，百治罔效，投以熟地黄500g，肉桂6g，服后酣睡如雷，而病如失。后运用临床收到好的效果，并举例示之。 有一病人，是3天前看病后复诊的，女性，63岁，因为严重失眠才来看的。失眠近1年，白天不困，晚上不睡，心烦得不成。听了别人推荐，来到我的门诊，我看了舌头，稍红，苔薄白，脉数稍虚。询问之后，病人还有严重的膝关节炎，变天就疼得厉害。我说，先给你治疗失眠吧，关节疼痛，你可以用白酒泡辣椒外用试试。 于是，处方：生地黄180g，白芍30g，肉桂10g（后下），3剂。嘱咐每天晚上熬药，连续熬两次，合在一起，临睡前一次服完，这就是中医上说的“顿服”。由于病人有心烦、易生气的情况，故而，加上白芍来滋阴养肝，以缓解这个症状。 今天过来说，晚上9点上床，好像11点半才睡，不过，早上4点多才起来，睡得好香啊。呵呵，睡觉香真是福啊。于是，又让病人按原方再服3天之后，再号脉改处方。《姬领会医案》 古道瘦马体悟：看了这两则病案，我觉得很神奇。因为临床上对顽固性失眠的治疗是很棘手的。中药想要收到立竿见影，堪比西药安定是很困难的，此方竟有如此功效，不得不令人刮目相看，高看一眼。写得好，不如试一试，因为我是一个不轻易相信书本的人。于是我在临床上特别选了一例，失眠有近30年的病人，常年靠安定入睡，还睡不好，第二天仍乏困没精神，加之还有其他病，很是烦恼。该男，86岁，西安某军队干休所离休老干部。为了先扭转长期失眠这个趋势，打破恶性循环，就出了这个方子。 熟地500g（因病人常年有慢性肠炎，故不用生地。）肉桂10g，按照上法要求，临睡前顿服。 病人因第一晚上不保险，又加服了西药，虽说睡着了，但看不出中药的效果。故第二天要求病人不得服西药，以证药效，结果，不出意外，熟睡一晚，病人高兴万分，说中医太神奇了，要求继续用药。我在服完三剂药后，改方针对病因处方继续治疗，最终收效。《古道瘦马医案》。 另案：胥某某，女，67岁，前一段时间体检查出脑部有一个小胶质瘤，认为得了不治之症，自此忧心忡忡，后发展为整天烦躁易怒，睡不着觉，后在某老中医处吃药半个多月，基本上酸枣仁一类药，仍然解决不了睡眠问题，白天黑夜无法入睡，人几乎到了精神崩溃的地步，经人介绍求诊于余，要求迅速治疗失眠问题。刻诊：人憔悴不堪，两眼圈乌青，焦急烦躁，舌红苔黄腻，脉弦滑有力，手脚心发烫，小便黄，大便粘溏。辨为肝郁胆热，热扰心神。本想用黄连温胆汤，恐缓不济急，于是起用上方： 生地500g 结果当天晚上熟睡七个小时，三剂服完，连睡三天，病人高兴万分，逢人便赞遇到了神医。我笑曰，不是神医，是神方，呵呵。后为巩固疗效，改为丹梔逍遥散合温胆汤七剂，彻底治愈失眠。《古道瘦马医案》。 张某某 女 刻诊：面显憔悴，两目血丝密布，双手寸关脉浮滑，舌淡红，苔薄白，饮食一般，大便略干，余无它症。迫切要求解决失眠问题。心肝火旺，神不得安宁。 处方：生地500g 三天后复诊，叙之，第一天晚上喝完药，肠鸣一阵，睡了两小时。第二天晚上睡了6小时，第三晚上睡了6小时，现按先生要求来转方。平脉，寸关已不浮滑，火已平定。转方：黄精50g 注：此案例药量仅适用于心火过旺，大便偏秘者，脾弱中虚者不宜用。如果想用可以把生地改为熟地为宜。《古道瘦马医案》。 以后我用此方屡用屡效，此为后话。要说明的是，此方只能作为打破恶性循环之需要，起临时作用，这一点也很重要，最终还要靠辩证施治，针对病因去治疗失眠之证。此点要注意。 -------------------------------------------------------想睡就用夜交藤在治疗失眠证中，夜交藤是我使用的几大王牌药之一，每每使用，即出佳效，失眠者在用后都会迅速改变不能入睡的痛苦状态，步入熟睡梦香。 夜交藤即何首乌之藤茎或带叶的藤茎。味甘，性平。归心、肝经。养心安神，祛风通络。在诸多安神药中，夜交藤催眠作用尤佳。盖阳入阴则寐，夜交藤入心肝二经血分，功擅引阳入阴，养血安神，故用于血虚所致失眠者，最为合适。 此药比起酸枣仁一点也不逊色，且价格便宜，易于得到。我在临床上，由于酸枣仁的价格昂贵，已逐渐用夜交藤取代来治疗失眠症多年，并深感其作用强大。用得好，常常能取的一剂知，二剂己之效。但是怎样才能用得好，起效快？这里一个诀窍就是大量！少则30g，大则150g。否则难以取得理想的效果。我临床起步都在50g，夹在对证方中无有不收到速效。这一点不是胡说，诸位同道不妨一试。此药无毒性，很安全。现举一例示之： 郭某，男，39岁，系一房地商老总。有乙肝家族病史，现本人为小三阳，无肝硬化，经常因肝区不适在我处中药调理。一日告知我，最近睡眠特别不好，入睡困难，半夜2点钟还睡不着，勉强睡着恶梦纷纭，第二天乏困无力，心情烦躁。要求先解决一下这个苦恼。我说不妨先吃两片安定，答曰：不想吃，肝不好，西药还是免了吧。你给开几付中药吧。刻诊：人高大魁梧，面色红暗，色泽光润，舌红苔黄厚腻，小便黄，大便不干，饮食正常，脉弦滑大，肝区微胀痛。辨证：肝胆湿热，热盛神伤。出方：甘露消毒丹加减。 霍香10g 三日后复诊，述之：效果不大，仅小便利些，肝区不太疼了。再次要求想想办法，尽快解决失眠多梦问题。重审上方，我认为基本对证，只是安神药不效。于是，将上方中炒枣仁取掉，换上夜交藤60g白薇30g，再服三剂。结果，病人后告之当晚10点钟就睡着了，一夜未醒至早晨6点，恶梦已大为减少。效不更方，又服5剂平安。 按：此案中甘露消毒丹是清热利湿的名方效方，我常用于临床中治疗湿热证，不分病种，故不再解释。要特别指出的是前方用炒枣仁不效，及时换上拿手的夜交藤就立即起效，白薇止梦。这是看点，望注意。切记，夜交藤要大量。我临床治失眠证，常用半夏、茯神、枣仁、黄精、夜交藤、五味子等药，其中半夏和夜交藤最多，效果也最显著，所以不厌其烦地推荐给大家，希望诸位同道用之。 -------------------------------------------------------- |
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