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沈绍功---不孕症.治则.医案

2015-03-22  程宇宏
【不孕诊治歌】:湿热下注苡苍柏;痰瘀闭经楂莱泽;汗多背凉桂龙牡;气虚下陷芪柴仙;滋水涵木知杞菊;鹿菟仙灵阳虚痊。体态投药:体胖苍曲陈苓夏,鹿霜沉香川芎加。不胖(十二子汤)蛇菟骨香味,金贞楝充杞盆车。沈师传家种子方:肾虚润肾八子汤,五味车前伸筋子,菟枸楝贞配蛇床。和营鸡伸归地芍,泽兰贞桂断龟香。止带桂苓萆车前,野菊蝉衣四妙汤。开郁红枯柴橘公,慈七牡桂苓郁菖。祛痰温胆配蛇泽,丹参莱菔瓜蒌尝。  
    
【治疗不孕不育三个重要环节】第一、必须调经
    月经不调,怀孕困难,调经怎么调呢?我上午简单的给你讲了就是分期论治:经前没有见红的时候,患者有反应了,痛啊,烦啊,头痛啊,这个时候就叫经前调气。调气主要疏肝,疏肝主要用两个药:一个柴胡,一个香附。柴胡和香附,这是经前。
    见了红了,见了经期就调血。调血书上讲的调月经呀太复杂,前期、后期、不定期到临床搞不清。
    临床主要搞这三条:
    第一问、经量多少。多还是少啊!经量多的,就要用补涩的办法,补和涩;经量少的,就用通利的办法。这跟你用药的方向不一样。就问她月经量多还是少。好多病人说来月经7天,不一定。你问她,有的时候病人两天多,但后面漓漓拉拉这也属于经少;好多病人来三天,量很大,这也属于经多。你要问的细,不要按照天数来,按照实际的量来定,这是很关键。第一问量。
    第二问、经期肚子凉不凉。好多女士来月经肚子发凉,热敷能缓解,说明有寒,要温要通;好多不凉,得热以后反而加重,这就要用清热的办法。温通就是我讲的温经汤,清热就用丹栀逍遥散。这是经期调血的第二条。
    第三问、痛不痛。痛还得分虚实:疼痛喜按的虚痛;疼痛拒按的实痛。当然我讲了都可以用金铃子散,就川楝子和元胡都可以用;虚痛的就加上白芍,生白芍。
    所以经期调经别按照书上讲的,就按照这三条,问量、问凉和问痛,这个调经的方子和办法都有。
    月经干净就经期结束了,到平时了。平时就调肾。怎么调肾了?用比如我讲的金乌胶囊,乌鸡白凤丸,女金丹,这一类的或者六味地黄丸都行,调肾的药。成药给她吃,一直吃到下个月经周期。经前了,病人又有反应了,调经;见红了,调血;月经结束了,再调肾。一般治疗不孕,调经是关键,两三个周期调好了,那就能怀孕。调经是关键,听明白没有?
    
第二、必须止带
    白带多了也怀不上孕。止带就分虚实。早晨已经讲了:黄的湿热;白的脾虚。湿热是“三妙丸”;脾虚就“异功散”或者“香砂六君子汤”带少了也能怀吗!而且甭管虚实里面两个药必须得用。还记得吗?萆薢和生薏苡仁。湿热的还可以加土茯苓;脾虚的还可以加白扁豆。而且带非常多的,还可以配合坐浴,头煎、二煎喝,第三煎坐浴,泡15分钟,这是很重要的,要止带。
   
第三、要调瘤
    调经、止带、消瘤。消瘤我早晨讲了:在调肾的基础上加了阴经药。但是不怕,有这三个良性肿瘤怀孕不影响,但最好给她缩小一点,怀孕的成功率就更高了。西医不可理解,说你有囊肿、增生、肌瘤不能怀孕。那怀孕的多了,而且很巧妙,一边怀孕一边肌瘤就慢慢小了,这个例子太多了。
    学生提问:
    1、消瘤怎么消?
    消瘤不是讲了吗?调肾阴阳吗?早晨讲了,根据舌苔呀!三个方子呀!舌质红的,要不痛的,二仙汤;腰痛的知柏地黄汤。舌质不红的,杞菊地黄汤。调肾阴阳三个方子选择。加上引经药。乳腺增生一个阴经药。什么药?
    学生:“山慈菇。”
    哎!山慈菇。还有嘛?
    学生:“浙贝。”
    还有什么?
    学生:“夏枯草。”
    哎!夏枯草。子宫肌瘤用什么药?
    学生:“桂枝、丹参、茯苓。”
    囊肿呢?
    学生:“鸡血藤、伸筋草。”
    哎!你记住了,肯定行。就是不怀孕得了三个肿瘤,这个办法也管用,这是很特殊的。中医不搞辨证,这三个肿瘤都是活血化瘀,软坚散结,效果并不理想。为什么?形成这三个良性肿瘤,西医来讲,就内分泌紊乱。中医跟西医的内分泌紊乱能对上口径的就是调肾,调肾就调西医的内分泌,所以说从根本上来解决内分泌紊乱。加上引经药,这个疗效就会明显的提高。
    2、沈老师山慈姑的用量是多少?
    山慈姑有小毒,用量在10g以内,没问题。你为了怕它对肝脏的损害,你可以用牵制它的药。牵制它的药就板蓝根,用15g的板蓝根。比如这个人又是乳腺增生,肝脏又有乙肝。怎么办?你必须加山慈姑,但你为了保护她,再加15g的板蓝根。
            
                                
      【不孕不育的病因病机】最密切一个是肝,一个是肾。 肝主疏泄,条畅全身气机,藏血。肝主疏泄】疏泄太过肝阳上亢、肝火上炎是暴躁;;疏泄不足呢?肝气郁结是郁闷【调畅气机】有很多女同志,尤其更年期前后心情烦,月经前烦的特别多。肝藏血】肝藏血不足的时候,月经量少,有的是稀少,两三个月来一次,有的时候闭经。如果肝藏血调摄失控,那么就会出现月经淋漓不断,有的来一次持续一个月接着下一个月,有的一直老出血,有的子宫内膜炎,子宫肌腺证,有的出血非常严重,也会造成贫血。'两个极端’一个是月经量少,每月都来,就是量少,有的是稀少,稀少就两三个月来一次。肾主藏精、生长、发育、生殖、主血液。
       【肾藏精】功能失调,卵泡发育不好囊卵巢,有时一个月二三十个卵泡发育,但成熟的不多,所以有时月经不来月经量少。'精’就是精微物质,生命的本源。它藏精功能减弱,容易不孕,或者胎萎不长。就像身体是土地,地的土壤不好,再好的种子也不会发芽。比喻男同志精液化验什么都正常,这女同志就是怀不上。所以有得还要做试管婴儿,试管置入,再放入子宫里也不长,像这种几乎怀孕的可能很少。【藏精功能失调】一个是月经量稀少,再一个就是宫寒,老觉得肚子冷、肚子凉;还有的女同志手脚冰凉,晚上睡觉起来都不热,这种女的极不容易怀孕,或怀孕了胎儿的生长发育不行。像这种要调肾,一定要让他的胃口好。【藏精功能减弱】精子的数目减少,活动度差,畸形多,不液化。【不育不孕】精子的数目减少,活动度下降,精子畸形,精液太稀。子宫太寒,抑郁,干燥,压力大,老熬夜。'高度白酒’,'芹菜’可以减少精子数。

吃冰激凌,冰镇汽水,冰矿泉水,痛经发生,痛经血脉不通易患子宫内膜异位证、子宫腺肌证。太凉的东西吃了'宫寒’,导致不孕。我告诉大家,怀孕的时间,从月经的第一天算起,比如1号来月经,受孕的时间大概是13、14、14、16、17这五天是排卵期,我根本不用测体温,我让病人数时间。想要就赶,赶不上就下次再说。但是在想要小孩期间呢,不要吃凉的,不要吃活的东西。第一个,活的东西本身有毒,所以为什么鱼要死后两三个小时才能吃,这海边的人好家伙,捞上鱼来就炖锅里,捞出来就吃,它的毒素分解不了,所以体内的毒素全都吃进去了,那不跑到你身体里了,你看不到,看不到的东西不等于有毒的东西没有。第二个,杀羊的时候羊在流眼泪,杀猪的时候猪提前几天就不吃食,你杀它的时候,它狠憎恨。化验一下,有很大的毒素,毒素不分解,毒恨夹杂着情绪在里边。 

 【女子不孕要调经止带】然后可用4法调治:1.调肾法-蛇床子、金樱子、菟丝子、枸杞子、川楝子、五味子、车前子、补骨脂。
 2.和营法-桂枝、白芍、生地、当归、鸡血藤、伸筋草、川断、泽兰、香附。
 3.开郁法-柴胡稍、桔叶、公英、菖蒲、郁金、夏枯草、红花、山慈菇。
 4.祛痰法-竹茹、枳壳、云苓、陈皮、炒苍术、蛇床子、泽兰、莱菔子、丹参、瓜蒌。

【四个办法来调不孕】【一调肾根本大法。不孕的原因和肾的关系特别密切,调肾】用这五个药(蛇床子、菟丝子、女贞子、枸杞子、川楝子),其中的川楝子是用肝肾的关系,其它四个药都是调肾阴阳,川楝子入肝又理气,肝和肾密不可分。【和营】主要背部发凉或者冒风,用这五个药(桂枝、芍药、鸡血藤、伸筋草、当归)【开郁】生气影响怀孕,开郁用这几个药(柴胡、石菖蒲、郁金、红花、山慈菇)。同时给他儿子做工作,儿子要调精的,干脆,分开住,别跟老婆住在一起,逢年过节礼拜天看一次,就行了,减少你媳妇的压力,也许就怀孕了。郁金和红花,理气药为主,但是呢郁金是双向,红花是化瘀,气行则血行,血行气也行,这加山慈菇,'菖蒲郁金汤’,调整大脑皮层,在这里面用的非常切合,忧郁和气血功能有关系。【祛痰】胖的女士不怀孕。祛痰主药莱菔子、丹参。                                             【多子多福金钟丸治男女不育】沈老师家传的方子。韭菜子30g.壮阳促进卵子发育,促进精子发育,所以韭菜子用。蛇床子10g、九香虫20g。但是九香虫我没用过。我们有时就换别的药,用点穿山甲。生黄芪30g、三七15g、白人参5g六个药。女的加点龟板、香附和当归;男有肾阳虚,加点川断。研末成粉,装胶囊也可以,做成小蜜丸也可以,一天吃2-3次,一次3g,两个月为一疗程。                      

平胃散治体胖不孕】 陈皮、厚朴、苍术、甘草。燥湿运脾,行气和胃,专治湿困脾胃证。加藿香、半夏,增化湿之力,名“不换金正气散”;和“小柴胡汤”名“柴平散”(以银柴胡代柴胡),燥湿运脾,和解少阳。【体胖不孕】常因痰浊阻宫所致,治当祛痰浊,“平胃散”宜之。【组方如下】燥湿用炒苍术、法夏,行气用厚朴,运脾用云苓、陈皮,和胃用神曲,调经用丹参。【临证加味】经少闭经选加泽兰、益母草、赤芍、鸡血藤、香附、郁金、红花;纳差脘胀选加生山楂、莱菔子、神曲、生内金、大腹皮、木香;腰酸带下选加生苡仁、黄柏、川牛膝、车前草、老鹳草、蛇床子。
  【平胃散来治疗体胖不孕】种不孕就病人发胖,因为长得不是肌肉,长得完全是脂肪,月经量少了,甚至闭经了,她根本怀不上孕,要燥湿呀!苍术、半夏,运脾,茯苓和陈皮,要调经给她用丹参,3各组合特点。再加上行气和胃。经少的可以加上这些药:泽兰、益母草、赤芍、鸡血藤、香附、郁金、红花;纳差的还可以加上这6个药,生山楂、莱菔子、神曲、生内金、大腹皮、木香;假如不孕很腰酸,加上蛇床子、老鹳草和川牛膝;带下的再加生苡仁黄柏和车前草。                                          
 【艾附暖宫丸治不孕】温肾】主要用艾叶和香附。【宫寒】鹿角霜、路路通、蛇床子。蛇床子里面的雄性激素,增加不孕的机遇。蛇床子唯一的副作用就是麻,嘴唇麻,熬过半小时就去麻了。【害怕】就把蛇床子改成菟丝子。【暖宫】除了艾附以外,加炮姜、川椒、乌药和小茴香。生姜不用,炮姜要多用,温通好药。【温通】乌药即能行气又能温通。假如加上补气的药,这就更能提高疗效。【柔肝】治女子的病必须调肝,调肝的主药就是香附还要加上柔肝的当归、白芍,阿胶珠15g就不用烊化,放在汤药里一起熬。【调经】主药,一个气一个血,香附、鸡血藤。甭管不孕月经不调,都要加上鸡血藤、香附,还有行气里面主要就是郁金,郁金也是双向的,既能行气又能活血。艾附暖宫丸可种子】艾叶、当归、香附、吴萸、川芎、白芍、黄芪、续断、生地、肉桂。温暖子宫,调经止痛。【夫人不孕大多系宫寒】故暖宫可种子。组方如下:【温肾】用生地、肉桂、川断,还可选加仙灵脾、菟丝子、蛇床子、补骨脂、巴戟肉、鹿角霜;【暖宫】用艾叶、香附,还可选加炮姜、川椒、乌药、小茴香;;【补气健脾】用生芪,还可选加炒白术、黄精、山药、仙鹤草、白扁豆;【养血柔肝】用当归、炒白芍,还可选加枸杞果、女贞子、首乌、阿胶珠、桑葚;【补中有行】,用川芎,还可选加郁金、木香、陈皮。【临床辩证加味】:月经量少选加三七粉、丹参、鸡血藤、泽兰、益母草;痛经选加川楝子、玄胡、赤芍、桃仁、蚕砂;腰痛选加老鹳草、鸡血藤、牛膝、狗脊、生杜仲、桑寄生。“艾附暖宫丸”有成药,其服法可仿“桂枝茯苓丸”。
  【不育不孕家传四子汤】菟丝子、蛇床子、金樱子、川楝子。温肾阳,有收涩,行气、促进卵泡发育。有好多女孩多囊卵巢,这种人极不容易怀孕就是说没有发育成熟,所以'月经不来、闭经或者量少’'肉苁蓉’温阳润肠,尤其老年人阳虚便秘10-30g。'黄柏’坚肾阴的,苦寒走下焦,你光给她补,又怕她滞,或者怕她有湿气,所以用点黄柏。'龟板’用10-15g,在不孕的时候可以少量的用点龟板,或者穿山甲,'龟板和穿山甲’可以消多囊卵巢,我很少用动物类的药,但是效果不好那就要用。【黄褐斑】我一般用升麻、葛根、菟丝子、泽兰。如果这个斑还很厉害,还退不掉,那可能我就会用乌蛇。【四子汤】里边还可以加泽兰,丹参。


【女子不孕五法】【1.调肾法-七子汤喜欢的药:蛇床子、金樱子、女贞子、菟丝子、川楝子、枸杞子、前面是促进卵泡发育的'四子汤’,如果还不行,还可以加伸筋草的子,要用车前子,你看他这个量很大用到30g,是沈老师家传的。

【2.和营法】表现月经不调、痛经或者闭经。这种人必有'后背凉’或'小肚子凉’要调和营卫。'桂枝汤’桂枝10g+赤白芍。生地+当归+白芍、泽兰、龟板、香附、鸡血藤、川断、女贞子,伸筋草,三七粉。'舌质比较暗’三七粉养血和血'痛经量偏少’用红花;'闭经但是来了后量特别大’用三七粉。'量少的时候’把三七粉去掉。'一来月经’就得换补肾的药。

【白带比较多,外阴瘙痒】不容易怀孕的。要给她先止带、止痒。【滋肾通关散】炒苍术、肉桂、黄柏。'外阴瘙痒’+三子汤。用生薏苡仁、川牛膝,车前草30g土茯苓10-15g(30g反胃)、萆薢10g(清热燥湿)、蝉衣5g(止痒)、野菊花10。熬完了之后可以坐浴,效果也非常好

【3.开郁法】容易郁闷,乳房胀痛,尤其月经前痛疼,长子宫肌瘤,长卵巢囊肿,苔薄白脉沉细。要用柴胡或柴胡稍10g,柴胡最多用15天。橘叶5-10g疏肝理气,公英10g、红花5-10g(月经量少)、夏枯草10-15g(软坚散结消子宫肌瘤)

【胖人】温胆汤方。加炒苍术燥湿、法半夏化痰,蛇床子泽兰调整内分泌。月经量少的人,不容易怀孕。还用了川断来提高她的激素水平,调整她的内分泌,川断温阳补肾有推动的作用。配合蛇床子和泽兰调整内分泌的。蛇床子调整内分泌,它温阳的作用非常弱,加丹参30g调血养血活血作用。用莱菔子10g,如果便秘最好用生莱菔子。全瓜蒌化痰用10-30g。借用升麻和葛根的升清治疗她的颜面黑斑。                         (五)不孕调肾法。 不孕要调肾,记住十二子,来调肾种子。[家传调肾采用十二个“子”]:蛇床子、菟丝子、金樱子、枸杞子、女贞子、川楝子、车前子、补骨脂、茺蔚子、覆盆子、五味子、香附子。

   (六)不育要利湿,男子不育不要一味的壮阳要利湿,用四妙丸和滋肾通关丸;女子不孕十二个子以外,还用二仙汤,二仙汤里面不加仙茅。治疗不孕的关键药是蛇床子和黄柏,一个补肾一个降相火。男子不育就要利湿,不能一味的壮阳,男子不育就用四妙丸和滋肾通关丸。下面再告诉你一个家传男子不育的方子,叫【多子多福金种子方】,什么药呢?蛇床子、九香虫各20g,生黄芪、韭菜子各30g,三七15g,乌药、王不留行各10g,桂枝15g,白人参5g。女性的加龟板15g、香附10g、当归15g。给它共研细面,水泛为丸,每次3g,每日两次,连服2-3个月,不是100%有效,但是有一定的疗效。

      

       女子不孕师传五法可调:(1)调肾法:用于腰酸形寒,性欲冷淡,苔薄白,舌质淡,脉沉细。

       蛇床子、金樱子、菟丝子、女贞子、枸杞子、川楝子、五味子5g、伸筋草、车前子30g(包)。

       (2)和营法:用于月经不调,闭经痛经,苔薄黄,舌质暗,脉细涩,后背冷。

       生地、当归、泽兰、白芍、龟板15g、香附15g、桂枝、川断、女贞子、鸡血藤、伸筋草、三七粉3g(冲服)。痛经月经量少用红花。

       (3)止带法:用于带下有味,外阴瘙痒,小便不畅,舌苔黄腻,脉象细滑。

       炒苍术、黄柏、生薏苡仁、川牛膝、车前草、土茯苓、萆薢、蝉衣、肉桂、野菊花。

       (4)开郁法:用于恼怒忧郁,乳块作痛或子宫肌瘤,经前反应重,经后情绪差,苔薄白,脉弦细。

       柴胡稍、橘叶、公英、红花、夏枯草、石菖蒲、郁金、桂枝、云苓、路路通、山慈菇、三七粉3g(冲)。

       (5)化痰法:用于经量渐少,形体见胖,面有黑斑,纳谷不香,舌苔薄腻,脉弦细滑。

       竹茹、枳壳、云苓15g、陈皮15g、炒苍术、法半夏、蛇床子、泽兰、川断15g、丹参30g、莱菔子、全瓜蒌30g。这类患者少吃甜食和油炸食品。             
    【不孕症-温胆汤加减】病史:钟妇,31岁,初诊节气,立秋。
    结婚5年不孕。经事紊乱,错后居多,经量渐少,形体自胖,纳谷不香,面长黑斑,多家医院检查无阳性发现,诊为“原发性不孕”,中西医各法均未改善,查询发现多人怀孕而求治。苔薄黄腻,脉弦细滑。讲解与互动:
    注意她的舌苔,薄黄腻,脉弦细滑,这可是辩证的关键。月经量少,发胖,不吃饭,苔薄黄腻,脉弦滑。怎么辨?
    学生:“痰浊中阻。”
    痰浊,对。这是很明显的痰浊。用什么方?
    学生:“温胆汤。”
    哎!温胆汤。温胆汤应用特别广泛,治疗不孕这也是个好方。
    脉案:
    钟妇结婚5年不孕,经事紊乱,错后居多,经量渐少,形体自胖,纳谷不馨,面见黑斑,内分泌紊乱,多家医院检查无阳性发现,诊为“原发性不孕”,经中西医多法调治,始终未孕,苔薄黄腻,脉弦细滑,经少体胖,纳差苔腻,痰浊中阻可见,治从祛痰法,投祖传经验方。
    处方:
    竹茹10g    枳壳10g    云苓10g    陈皮10g    炒苍术10g    川朴10g    蛇床子10g    泽兰10g    川断15g    丹参30g  莱菔子10g    全瓜蒌30g
       结果:
    上方每日1剂,水煎分2次服,连服7剂,经事来潮,经量增加,纳谷仍差,苔腻依存,痰浊未尽。加强祛痰,上方加石菖蒲10g、郁金10g、生牡蛎30g、生龙骨30g、生山楂15g,每晚服1汁,直至下月经潮。26天后经事来潮,经量并增,苔腻已净,食纳已佳,黑斑变浅,苔薄黄,脉弦细,上方共研细末装入1号胶囊,每日早晚各服6粒。经期则服上方汤剂,坚持调理5个月经周期,经事已正常,上月经事逾期,近周查尿,早孕阳性,10月后喜得男婴,母子平安。
    不孕症里面最难治的就是痰浊。她主要的表现就是月经量越来越少,胃口不好,苔腻,加上慢慢发胖,这最难治的一种不孕症。调了5个月,用祛痰法。我家祖传治疗不孕症,中间有一个办法叫祛痰法。结果这个女士成功了,怀了一个男孩。当然怀男孩还有窍门,不是100%,但八九不离十。这个你慢慢进入角色,能治不孕了就行了。至于第二个还要得男孩,那又是个学问,以后再慢慢说了,说多了你消化不了。
    按语:
    1、体胖不孕难治,祖传祛痰法是谓至治。
    2、莱菔子、丹参,痰瘀同治,祛痰必退苔腻,龙牡得法,生山楂化瘀开胃消肿,菖蒲、郁金调整皮层功能,蛇床子、泽兰、川断调整内分泌,又不影响辨证,均系有效辅佐。
    莱菔子、丹参别小看这两个药,这是痰瘀同治的最主要的两个药。不要怕莱菔子,刚才讲了,用补气药里面用莱菔子非但不会破气,而且可以补而不滞,配合反而增加疗效;莱菔子还有功效,明显的降血压。当然丹参更是化瘀的一个主要的药。所以这两个药配起来,就代表了痰瘀同治。有了痰就没有瘀,看不见舌质紫,脉也不涩,你也可以加丹参,提高祛痰的疗效。祛痰的关键要退舌苔,龙骨、牡蛎这是退舌苔的主要的药。
    我过去讲过,退舌苔有四步:
    第一步就是温胆汤里面三竹轮换:你第一个礼拜用竹茹;舌苔不退,你给他改成天竺黄;再吃一礼拜,舌苔又不退,又给他改成竹沥水。这三个竹给他轮换,轮换的调。
    第二部:舌苔还不退,就加上祛湿的茵陈和泽泻。
    第三部:假如舌苔还不退,加海藻和昆布给他软坚。
    第四部:还不退,就加上三个石头,就是生龙骨、生牡蛎和海蛤壳,每个用30g。
    一般用这四步棋,舌苔一般都能退。假如不退,还不退,那就要看舌苔脉搏再进行辨证。所以祛痰一定要退舌苔,舌苔退了,痰就祛了。
    石菖蒲和郁金,中医讲对痰浊这两个药非常有效。因为透窍,痰浊堵在什么地方,经过透,石菖蒲的透窍,利于祛痰。郁金呢?是行气中之血,既能行气又能活血,所以这两个动力就有利于痰浊祛了。而且菖蒲和郁金这两个药从药理来看,它是调整大脑皮层的功能,中医讲的痰浊,甭管在什么地方,他肯定跟大脑皮层功能紊乱有关系,所以加菖蒲、郁金都有利于祛痰,又中西医配合,就能提高疗效。
    3、平时效方研末吞服,经期汤剂调理,坚持5个月,终于得子。                                                                                                                      

       十八不孕.
女子不孕要调经止带。然后可用4法调治:

       1.调肾法-蛇床子、金樱子、菟丝子、枸杞子、川楝子、五味子、车前子、补骨脂。

       2.和营法-桂枝、白芍、生地、当归、鸡血藤、伸筋草、川断、泽兰、香附。

       3.开郁法-柴胡稍、桔叶、公英、菖蒲、郁金、夏枯草、红花、山慈菇。

       4.祛痰法-竹茹、枳壳、云苓、陈皮、炒苍术、蛇床子、泽兰、莱菔子、丹参、瓜蒌。

       不孕,四个办法来调不孕。

       第一个调肾,这是根本的大法。不孕的原因和肾的关系特别密切,用这五个药(蛇床子、菟丝子、女贞子、枸杞子、川楝子)调肾,其中的川楝子是用肝肾的关系,其它四个药都是调肾阴阳,川楝子入肝又理气,肝和肾密不可分,所以加上一个调肝的药,就用川楝子。第二个办法和营。和营的病人她不孕,主要是背部发凉,她有这个症状,背部发凉或者冒风,用这五个药(桂枝、芍药、鸡血藤、伸筋草、当归)和营。第三法,开郁。生气呀,影响怀孕,当然矛盾。好多新婚的夫妇,婆媳关系搞不好就给儿媳妇下限令,儿媳妇又窝囊。为什么?不生孩子是双方的事,不一定她的事。有的病人一查果不然,她先生本身精液就不够,活动力不够,畸形率很高,这婆婆就不会损儿子,就会赖儿媳妇无能,而且委屈,你越委屈越坏不了孕,所以这个时候非但用开郁的办法,用这几个药(柴胡、石菖蒲、郁金、红花、山慈菇)。同时给他儿子做工作,儿子要调精的,干脆,分开住,别跟老婆住在一起,逢年过节礼拜天看一次,就行了,减少你媳妇的压力,也许就怀孕了。当然我讲了,怀孕以后,生了女儿你绝对别抱回去,生了儿子赶紧抱回去,求男不求女。这个开郁一定要加上意疗,这个环境不给她创造,怎么开郁?女士开不了郁还窝囊。这里面主要的药看出来了用郁金和红花,理气药为主,但是呢郁金是双向,红花是化瘀,气行则血行,血行气也行,这加山慈菇,而且我讲过了菖蒲郁金汤,调整大脑皮层,在这里面用的非常切合,忧郁和气血功能有关系。第四更重要祛痰,最后一个,所以胖的女士不怀孕。祛痰,当然这个痰是广义的痰,里面主要的药一个是莱菔子一个是丹参。这个不孕,根据不同的类型,这四个办法,基本概括里面了。                                                                                                         沈绍功---不孕不育症临床心得 
 


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