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九九有话说：山茱萸，味酸，有敛肝气、收相火之功。张锡纯论之最详，提供了不少重用生山茱萸治疗脱证、血证、类中风证、心腹肢体疼痛等险症的临床验案，并称赞“其功用之妙，真令人不可思议也”。 其所创重用生山茱萸的方剂20余首，如回生山茱萸汤、急救回阳汤、既济汤、来复汤、薯蓣纳气汤、固冲汤等仍为目前常用方剂，味少而效佳。 固有云：历代以来真正善用山茱萸者，唯张锡纯一人而已。 *********************************************** 山萸肉味酸性温，大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。 ★ 山茱萸得木气最浓，酸收之中，大具开通之力，以木性喜条达故也。且敛正气而不敛邪气，与其他酸敛之药不同，是以《本经》谓其“逐寒湿痹也”。 ★ 诸家本草，多谓其能通利九窍，其性不但补肝，而兼能利通气血可知，若但视为收涩之品，则浅之乎视山茱萸矣。 ★ 山萸肉之功用，长于救脱；而所以能固脱者，因其味之甚酸。然间有尝之微有酸味者，此等萸肉实不堪用。用以治险证者，必须尝其味极酸者然后用之，方能立建奇效 注意：山茱萸之核原不可入药，以其能令人小便不利也。而僻处药坊所卖山茱萸，往往核与肉参半，甚或核多于肉。即方中注明去净核，亦多不为去，误人甚矣。斯编重用山茱萸治险证之处甚多。凡用时愚必自加检点，或说给病家检点，务要将核去净，而其分量还足，然后不至误事。 1、山萸肉味酸性温，大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。 【案一】一人年四十余，外感痰喘，愚为治愈。但脉浮力微，按之即无。愚曰：“脉象无根，当服峻补之剂，以防意外之变。”病家谓病人从来不受补药，服之则发狂疾，峻补之药，实不敢用。愚曰：“既畏补药如是，备用亦可。”病家依愚言。 迟半日忽发喘逆，又似无气以息，汗出遍体，四肢逆冷，身躯后挺，危在顷刻。 急用净萸肉四两，爆火煎一沸则饮下，汗与喘皆微止；又添水再煎数沸饮下，病又见愈；复添水将原渣煎透饮下，遂汗止喘定，四肢之厥逆亦回。 【案二】邻村李子勋，年五旬，偶相值，求为诊脉，言前月有病，服药已愈。近觉身体清爽，未知脉象何如。诊之，其脉尺部无根，寸部摇摇有将脱之势。 因其自谓病愈，若遽悚以危语，彼必不信，姑以脉象平和答之。遂秘谓其侄曰：“令叔之脉甚危险，当服补敛之药，以防元气之暴脱。”其侄向彼述之，果不相信。 后二日，忽遣人迎愚，言其骤然眩晕不起，求为诊治。既至，见其周身颤动，头上汗出，言语错乱，自言心怔忡不能支持，其脉上盛下虚之象较前益甚。 急投以净萸肉两半，生龙骨、生牡蛎、野台参、生赭石各五钱，一剂即愈；继将萸肉改用一两，加生山药八钱，连服数剂，脉亦复常。 按：此方赭石之分量，宜稍重于台参。 2、山芋肉酸敛之性，可治肝虚自汗；酸涩之中又具调达，故能通利九窍，至外感之邪不净而出汗者，亦可重用山萸肉以敛之。 【案一】又其族弟某，年四十八，大汗淋漓，数日不止，衾褥皆湿，势近垂危，询方于愚。 俾用净萸肉二两，煎汤饮之，其汗遂止。翌晨迎愚诊视，其脉沉迟细弱，而右部之沉细尤甚，虽无大汗，遍体犹湿。 疑其胸中大气下陷，询之果觉胸中气不上升，有类巨石相压，乃恍悟前次之大汗淋漓，实系大气陷后，卫气无所统摄而外泄也。 用生黄芪一两，萸肉、知母各三钱，一剂胸次豁然，汗亦尽止，又服数剂以善其后。 按：此证若非胸中大气虚陷，致外卫之气无所统摄而出汗者，投以生黄芪一两，其汗出必愈甚，即重用炙黄芪汗出亦必愈甚也。然此中理蕴甚深，三期四卷升陷汤后，发明大气之作用，大气下陷之病状，及黄芪所以能止汗之理，约数千言，兹不胜录也。 【案二】邑进士张日睿之公子，年十八、九，因伤寒服表药太过，汗出不止，心中怔忡，脉洪数不实，大便数日未行。 为疏方：用净萸肉、生山药、生石膏各一两，知母、生龙骨、生牡蛎各六钱，甘草二钱，煎服两剂痊愈。 3、山芋肉因得木气最厚，味虽酸敛，但收涩之中性仍条畅，凡肝气因虚不能条畅而作疼者，服之皆可奏效也。 【肝虚所致肢体疼痛案】邻村黄龙井庄周某，年三十许。当大怒之后，渐觉腿疼，日甚一日，两月之后，卧床不能转侧。医者因其得之恼怒之余，皆用舒肝理气之药，病转加剧。 诊其脉左部微弱异常，自言凡疼甚之处皆热。——恍悟《内经》谓“过怒则伤肝”，所谓伤肝者，乃伤肝经之气血，非必郁肝经之气血也。气血伤则虚弱随之，故其脉象如是也。 其所以腿疼且觉热者，因肝主疏泄，中藏相火，肝虚不能疏泄，相火即不能逍遥流行于周身，以致郁于经络之间，与气血凝滞而作热作疼，所以热剧之处疼亦剧也。 投以净萸肉一两，知母六钱，当归、丹参、乳香、没药各三钱（方载三期四卷名曲直汤）。连服十剂，热消疼止，步履如常。 【心痛案一】沧州友人张寿田，曾治一少年，素患心疼，发时昼夜号呼。医者屡用药开通，致大便滑泻，虚气连连下泄，汗出如洗，目睛上泛，心神惊悸，周身眴动，须人手按而心疼如故。延医数人，皆不疏方。 寿田投以前方，将萸肉倍作二两，连进两剂，诸病皆愈，心疼竟从此除根。 【心痛案二】奉天开原友人，田聘卿之夫人，年五十余，素有心疼证，屡服理气活血之药，未能除根。一日反复甚剧，服药数剂，病未轻减。 聘卿见三期一卷“既济汤”后，载有张寿田所治心疼医案，心有会悟，遂用其方加没药、五灵脂各数钱，连服数剂痊愈。至此二年，未尝反复。 【肝虚腹痛案】门生万泽东，曾治一壮年男子，因屡经恼怒之余，腹中常常作疼。他医用通气、活血、消食、袪寒之药，皆不效。诊其脉：左关微弱。 知系怒久伤肝，肝虚不能疏泄也。 遂用净萸肉二两，佐以当归、丹参、柏子仁各数钱，连服数剂，腹疼遂愈。——后凡遇此等证，投以此方皆效。 按：山茱萸酸敛之性，以之止汗固脱，犹在人意中，以之治心腹肢体疼痛，诚出人意外。然山茱萸主寒湿痹，《本经》原有明文，凡心腹肢体有所疼痛，皆其气血之痹而不行也。遵《本经》之旨以制方，而果能投之即效，读本草者，曷弗注意于《本经》哉！ 4、山萸肉之性，又善治内部血管或肺络破裂，以致咳血、吐血久不愈者。 【案一】曾治沧州路家庄马氏少妇，咳血三年，百药不效，即有愈时，旋复如故。后愚为诊视，其夜间多汗。 遂用净萸肉、生龙骨、生牡蛎各一两，俾煎服，拟先止其汗，果一剂汗止；又服一剂，咳血亦愈。 按：从前之咳血久不愈者，因其肺中之络或胃中血管有破裂处，萸肉与龙骨、牡蛎同用，以涩之、敛之，故咳血亦随之愈也。 【案二】又治本村表弟张权，年三十许，或旬日，或浃辰之间，必吐血数口，浸至每日必吐，亦屡治无效。其脉近和平，微有芤象。 亦治以此方，三剂痊愈。后又将此方加三七细末三钱，煎药汤送服，以治咳血吐血之久不愈者，约皆随手奏效。 因将其方登于三期二卷，名“补络补管汤”，若遇吐血之甚者，宜再加赭石五六钱，与前三味同煎汤，送服三七细末更效。 5、山芋肉能通利九窍、流通血脉，故善熄内风，治肝虚内风萌动。 【案一】族家嫂，产后十余日，周身汗出不止，且四肢发搐。 此因汗出过多而内风动也。急用净萸肉、生山药各二两，俾煎汤服之，两剂愈。
【本文摘自学苑出版社《张锡纯中药亲试记》，转载请注明作者及出处】 <<<<<<<大家帮助大家的好方/好药推荐>>>>>>> 感谢 @黄元御师兄 推荐：花椒不拘量（量大为佳），泡入高度白酒中，一周以后沾此酒擦白癜风病损处，一天数次，可治愈。 ================================ |
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