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灵枢·经脉第十 本篇讨论了经脉的理论，肯定经脉有“决死生，处百病，调虚实”的作用，详述有关十二经脉的循行径路，各经的“是动病”、“所生病”的虚实证候；另外讲了五阴经气所出现的特征，并说明十五经脉的作用，综上各点，可说这是一篇针刺经脉的重要文献。 雷公问于黄帝曰：「禁服」之言，凡刺之理，经脉为始，营其所行，制其度量，内次五脏，外别六腑，愿尽闻其道。 黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为纲，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。 雷公曰：愿卒闻经脉之始也。黄帝曰：经脉者，所以决死生、处百病、调虚实，不可不通。 雷公问黄帝说：禁服篇说过了，针刺的道理，首先是经脉，揣度它运行的终始，知道它的长短，向里和五脏相联系，向外和六腑有分别，希望详细地听一下它的道理。 黄帝说：从的最初生成，首先形成于精，由精发育而生成脑髓，此后就逐渐形成人体，那骨胳象是墙的两头木柱，经脉象是营房彼此相连，筋象是绳索，肉象是墙壁，卫护骨脉筋肉的，有皮肤毛发。五谷入于胃，化生精微，脉道借着它贯通，血气也就运行不息。雷公说：我希望听到经脉最初发生的情况。黄帝说：经脉的作用，可以决断死生，处理百病，察明虚实，作为指导临床来说，不可不明白它。 肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，循臑(nào)内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉出其端。是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀(mào，烦乱)，此为臂厥。是主肺所生病者，咳上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，则寸口反小于人迎也。 肺手太阴的经脉，从中焦腹部起始，下绕大肠，返回循着胃的上口，上膈膜，属于肺。再从气管横走而出腋下，沿着上膊内侧，行在手少阴与手厥阴两经的前面，下至肘内，沿着臂的内侧和掌后高骨下缘，入寸口，沿着鱼际，出拇指尖端；它的支脉，从手腕后，直出食指尖端内侧，与手阳明大肠经相接。从本经脉气所发生的病变，肺部感觉胀满，气不宣畅，喘咳，缺盆部位疼痛，厉害了，病人就会交叉两手按着胸部，这是由于臂部经脉之气上逆所致的。从本经所主疾病来说容易发生咳嗽上气，喘促，心烦，胸满，臑臂部的内侧前缘作痛，厥冷，手掌心发烧。邪气盛，肩背痛，小便频数而尿量减少。如果正气虚，也会感到肩背痛，怕冷，气短，小便颜色发生变化。象这些病证，实证就用泻法，虚证就用补法，热证就用速刺，寒证就用留针，脉虚陷下的要用灸法，至于不实不虚的病证，就从本经取治。本经的实证，是寸口脉比人迎脉大三倍，本经的虚证，是寸口脉反小于人迎脉。 大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃(ǒu，同腢，肩头)骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。是动则病齿痛，颈肿。是主津液所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用，气有余则当脉所过者热肿；虚则寒栗不复。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。 大肠手阳明的经脉，起始于实指的尖端，沿实指上侧，出合谷穴拇指、食指岐骨之间，上入腕上两筋凹陷处，沿前臂上方，入肘外侧，再沿上臂外侧前缘，上肩端的前缘，上出于肩胛上，与诸阳经会合与大椎。向下入缺盆络肺，下贯膈膜，会属于大肠；它的支脉，从缺盆上走颈部，通过颊部，下入齿缝中，回转过来绕至上唇，左右两脉交会于人中，左脉向右，右脉向左，上行挟于鼻孔两侧，与足阳明胃经相接。从本经脉所发生的病变，是齿痛，颈部肿。本经是主津液所生的疾病，目黄、口干，鼻流清涕或鼻出血，喉头肿痛，肩前与上臂作痛，食指疼痛，动弹不灵活。本经经气有余的实证，当经脉所过处，就会发热而肿；本经经气不足的虚证，就会恶寒战栗，不易回复温暖。象这样的病证，实证就用泻法，虚证就用补法，热证就用速刺，寒证就用留针，脉虚陷下的就用灸法，至于不实不虚的病证，就从本经取治。本经的实证，是人迎比寸口脉大三倍，本经的虚证，是人迎脉比寸口脉小。 胃足阳明之脉，起于鼻之交頞(è，鼻梁)中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐(yí，位于颏部外上方，口角外下方，腮部的下方)后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气冲中；其支者，起胃下口，下循腹里，下至气冲中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中趾内间；其支者，下廉三寸而别下入中趾外间；其支者，别跗上，入大趾间出其端。是动则病洒洒(xǐ，恶寒貌)振寒，善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处。甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲向腹胀，是为骭厥。是主血所生病者，狂疟温淫，汗出，鼽衄，口，唇胗，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺乳、气冲、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中趾不用，气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。 胃，足阳明的经脉，起于鼻孔两旁的迎香穴，旁入足太阳的经脉，下沿鼻外侧，入上齿缝中，回出来环绕口唇，下交于承浆穴处，再沿腮下后方，出大迎穴，沿颊车穴，上至耳前，通过客主人穴，沿发际，至额颅部；它的支脉，从大迎穴的前面，向下至人迎穴，沿喉咙入缺盆，下贯膈膜，会于胃腑，与脾脏联系；它另有一支直行经脉，从缺盆下至乳房的内侧，再向下挟脐，入毛际两旁气街部；另一支脉，起胃下口，下循腹里，至气街前与直行的经脉相合，循髀关穴，至伏兔部，下至膝盖，沿胫骨前外侧，下至足背，入中趾内侧；另一支脉，从膝下三寸处别行，下至足中趾外侧；它另一支脉，从足背面，进入足大趾，直出大趾尖端，与足太阴脾经相接。从本经脉气所发生的病变，就会感到冷得发抖，频频伸腰呵欠，额部色黑，病发时讨厌见人和火光，听到木器音就会害怕，心跳动，喜欢关闭门窗独自居住。病发时，就会登高而歌，脱衣而走，且有腹胀肠鸣的证状，这是由于足胫部的经气上逆所致的病。由于本经主血，所发生的病证，是发狂。疟疾，温热过甚，汗出，鼻流清涕或出血，口唇生疮，颈肿喉痹，脐以上的腹部肿胀，膝膑部肿痛，沿侧胸乳部，气街，大腿前缘，伏兔，足胫外侧，足背上都发痛，足中趾不能动弹。本经气盛的实证，身前胸腹部发热，胃热，消化快，时感饥饿，小便色黄；本经气不足的虚证，身前胸腹部都感觉寒冷，胃里有寒，发生胀满。象这些病证，实证就用泻法，虚证就用补法，热证就用速刺法，寒证就用留针，脉虚陷下的就用灸法，至于不实不虚的病证，就从本经取治。本经的实证，是人迎脉比寸口脉大三倍，本经的虚证，是人迎脉比寸口脉小。 脾足太阴之脉，起于足大趾之端，循趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腨(shuàn，小腿肚)内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上膈、注心中。是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏泄，瘕，水闭，黄疸，不能卧，强立，股膝内肿厥，足大趾不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎。 脾足太阴的经脉，起于足大趾的尖端，沿着大趾的内侧白肉处，经过核骨，上行至内踝前面，再上小腿肚，沿胫骨后方，与厥阴肝经交叉出于其前，上行膝股内侧的前缘，入腹，属脾，络胃，上过膈膜，挟行咽喉部，连于舌根，并散布与舌下；它的支脉，又从胃腑分出，注入心中，与手少阴心经相接。从本经脉气所发生的病变，就会发生舌根强硬，食后就呕吐，胃脘疼痛，腹内发胀，常常嗳气，解了大便，余气与糟粕都下来了，就觉得腹胀减轻了。但身体都感觉沉重。本经主脾脏所发生的病证，舌根痛，身体不能动摇，吃不下食物，心里烦躁，心下痛得厉害，大便溏泄，痢疾，小便不通，黄疸，不能安睡，勉强站起来，就会沿着股膝内侧发肿以至厥冷，足大趾不能动弹。象这些病证，实证就用泻法，虚证就用补法，热证就用速刺，寒证就用留针，脉虚陷下的就用灸法，至于不实不虚的病证，就从本经取治。本经的实证，寸口脉比人迎脉大三倍，本经的虚证，寸口脉反比人迎脉小。 心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠；其支者，从心系，上挟咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。 是动则病嗌干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄，胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大再倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。 心手少阴的经脉，起于心脏里，出属于心的脉络，下贯膈膜，联络小肠；它的支脉，从心系的脉络上行，挟于咽喉，关联到目珠连于脑的脉络；它另有直行的经脉，又从心脏的脉络上行于肺部，向下横出腋下，再向下沿上臂内侧的后缘，行于手太阴肺经和手厥阴心包络经的后面，下行肘内，沿着前臂内侧的后缘，到在掌后小指侧高骨的尖端，入掌内后侧，沿着小指的内侧至指端。从本经脉气所发生的病变，就会发生喉干，心痛，口渴想喝水，这是由于臂内经脉之气厥逆所致的。本经主心脏所发生的疾病，如目黄，胁痛，上臂和下臂内侧后缘疼痛、厥冷、掌心发热。象这些病证，实证就用泻法，虚证就用补法，热证就用速刺，寒证就用留针，脉虚陷下的就用灸法，至于不实不虚的病证，就从本经取治。本经的实证，寸口脉比人迎脉大两倍，本经的虚证，寸口脉反比人迎脉小。 小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上(zhuō,指眼眶下缘的骨)，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。是动则病嗌痛，颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聋、目黄，颊肿，颈、颔(hàn，位于颈的前上方，相当于颏部的下方，结喉的上方软肉处)、肩、臑、肘、臂外后廉痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。 小肠手太阳的经脉，起于手小指的尖端，循行手外侧，上入腕部，出小指侧的高骨，直上沿下骨下缘，出肘侧两骨之间，再上沿上臂外侧后缘，出肩后骨缝，绕行肩胛部，交于肩上，入缺盆，联络心脏，再沿咽部下穿横膈膜，至胃，再向下属于小肠；它的支脉，从缺盆沿头颈上抵颊部，至眼外角，回入耳中；另有支脉，从颊部上眼眶下，至鼻，再至眼内角。从本经脉气所发生的病变，就会发生咽痛，颔部肿，不能回顾，肩痛得象被拉拽，臂痛得象折断。本经主液体所发生的疾病，如耳聋，目黄，颊颔肿，沿颈、肩、肘、臂等部的外侧后缘发痛。象这些病证，实证就用泻法，虚证就用补法，热证就用速刺，寒证就用留针，脉虚陷下的就用灸法，至于不实不虚的病证，就从本经取治。本经的实证，人迎脉比寸口脉大两倍，本经的虚证，人迎脉反比寸口脉小。 膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，挟脊，抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱；其支者，从腰中下挟脊，贯臀，入腘中；其支者，从髆内左右，别下，贯胛，挟脊内，过髀(bì，股部的代称，大腿)枢，循髀外，从后廉，下合腘中，以下贯腨内，出外踝之后，循京骨，至小趾外侧。是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，腨如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔、疟、狂、癲疾、头顖(xìn，同囟)項痛，目黃、泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、腨、腳皆痛，小趾不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。 膀胱足太阳的经脉，起于眼内角，向上过额部，会于头顶之上；它的支脉，从头顶至耳上角；它的直行经脉，从头顶入络于脑，还出，另下行过项，沿肩髆内侧，夹脊椎两旁，直至腰部，沿脊肉深入，联系肾脏，会于膀胱；它另有支脉，从腰中，会于后阴，通过臀部，直入膝腘窝中；它又有支脉，从左右肩髆内侧，另向下行，穿过脊肉，过髀枢部，沿大腿外侧后缘，向下行合于膝弯内，又向下通过小腿肚，出外踝骨的后边，沿着京骨，至小指外侧尖端，与足少阴肾经相接。从本经脉气所发生的病变，就会苦于脑后眉骨间疼痛，眼珠象要脱内。颈项象被拉拽，脊部痛，腰象折断了，大腿不能弯曲，膝腘部象拴着，小腿肚象裂开，这是本经脉气从外踝部向上厥逆所致。本经主筋所生的病证，如痔疮，疟疾，狂病，癫病，头、额和颈项疼痛，目黄，流泪，鼻流清涕或鼻出血，项、背、腰、尻、腘、腨、脚等部都发生疼痛，足小指也不能动弹。象这些病证，实证就用泻法，虚证就用补法，热证就要用速刺法，寒证要用留针法，脉虚陷的就用灸法，至于不实不虚的病证，就从本经取治。本经的实证，人迎脉比寸口脉大两倍，本经的虚证，人迎脉反比寸口脉小。 肾足少阴之脉，起于足小趾之下，斜趋足心，出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。是动则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目如无所见，心如悬若饥状。气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，口热，舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠澼，脊股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步。盛者，寸口大再倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。 肾足少阴的经脉，起于足小趾之下，斜向掌心，出于然骨之下，沿着内踝骨的后方，另入足跟，上小腿肚内侧，出腘内侧，上行股部内侧后缘，穿过肾脉肾脏，与膀胱联系；其直行的经脉，从肾脏向上经过肝和横膈膜，进入肺脏，沿着喉咙，归结于舌根；它的支脉，从肺联系心脏，注于胸中，与手厥阴心包络经相接。从本经脉气所发生的病变，是虽然觉着饿而不愿吃，面容毫无光华。咳唾就带血，喘得都出了声，烦躁不安，坐下就想起来，又象有饥饿感，这都是由于骨间经脉之气厥逆所致的。本经主肾脏所发生的病证，口热，舌干，咽肿，气向上逆，喉咙干燥作痛，心烦，心痛，黄疸，下疫，脊股内侧后面疼痛，足部无力，厥冷，嗜睡，足心发热而痛。象这些病证，实证就用泻法，虚证就用补法，热证就用速刺法，寒证就可留针，至于不实不虚的病证，就从本经取治。如果使用灸法，就该勉强吃生肉，松缓衣带，放开头发，扶着木杖，穿着重履，缓步而走，这是古代治疗肾病的五个作法。凡本经的实证，寸口脉比人迎脉大两倍，本经的虚证，寸口脉反比人迎脉小。 心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋，下循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端；其支者，别掌中，循小指次指，出其端。 是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤，目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。 心主手厥阴的经脉，起于胸中，出属于心包络，下穿膈膜，全面地和三焦联系，它的支脉，循行胸中，横下胁下，当腋缝下三寸处，又向上行至腋部，沿着上臂内侧，行于手太阴肺经与手少阴心经的中间，入肘中，下循臂，行掌后两筋之间，循中指，至指端；它另有支脉，从掌内分出，沿无名指直达指端，与手少阳三焦经相接。从本经脉气所发生的病变，是手心热，肘部拘挛，腋下肿胀，甚则胸胁满闷，心里摇动不安，面赤，目黄。本经是心主脉所生的病证，如心中烦躁，心痛，掌心发热。象这些病证，实证就用泻法，虚证就用补法，热证就用速刺，寒证可留针，脉虚陷下的就用灸法，至于不实不虚的病证，就从本经取治。本经的实证，寸口脉比人迎脉大一倍，本经的虚证，寸口脉比人迎脉小。 三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项侠耳后，直上出耳上角，以屈下额至，其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。是动则病耳聋浑浑焞焞，嗌肿，喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。 三焦手少阳的经脉，起于无名指的尖端，上出次指之间，沿着手背，出前臂外侧两骨中间，向上穿过肘，沿上臂外侧，上肩，而交出于足少阳胆经之后，入缺盆，分布于膻中，散布络于心包，下过膈膜，依次会属于上中下三焦；它的支脉，从膻中上出缺盆，上颈项，夹耳后，直上出耳上角，由此屈而下行额部，至眼眶下；它另有支脉，从耳后进入耳中，再出走耳前，通过客主人穴的前方，与前支脉会于颊部，而至眼外角，与足少阳胆经相接。从本经脉气所发生的病变，是耳聋，听不清楚。咽肿，喉咙闭塞不通。本经主气所生的病证，如汗出，眼角外痛，颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂的外缘等处都发生疼痛，无名指不能运用。象这些病证，实证就用泻法，虚证就用补法，热证就用速刺，寒证就可留针，脉虚陷下的就用灸法，至于不实不虚的病证，就从本经取治。本经的实证，是人迎脉比寸口脉大一倍，本经的虚证，人迎脉反比寸口脉小。 胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角下耳后，循颈行手少阳之脉前，至肩上却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于下，加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气冲，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之间；其支者，别跗上，入大趾之间，循大趾歧骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛。是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛，小趾次趾不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。 胆足少阳的经脉，起于眼外角，上至额角，向下绕到耳后，沿着颈部，行于手少阳三焦经的前面，至肩上，又交叉到手少阳三焦经的后面，而进入缺盆；它的支脉，另从眼外角，下行至大迎穴附近，与手少阳三焦经相合，至眼眶下，向颊车，下颈，与前入缺盆的支脉相合然后下行胸中，贯膈，络肝，属胆，沿着胁里，出少腹两侧的气街，绕过阴毛际，横入环跳部；它的直行经脉，从缺盆下走腋，沿胸部走过季胁，与前支脉合于环跳部，再下沿髀部外侧，出阳陵泉，下行于腓骨之前，直下抵阳辅穴，下出外踝之前，沿着足背，出足小趾与第四趾之间；它的另一支脉，由足背走向足大趾间，沿着大趾的骨缝，到它的尖端，又返回穿入爪甲，出三毛与足厥阴肝经相接。从本经脉气所发生的病变，就是感到口苦，常常叹气，心胁作痛，身体不能转动，甚至于面有灰尘之色，全身的肌肤失去了润泽，足外侧反觉得发热，这是少阳厥逆之气所致的。本经主骨所生的病证，是头痛，颔痛，眼外角痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出，寒战，疟疾，胸、胁、肋、髀、膝以至胫骨、绝骨、外踝前及诸关节皆痛，足的第四趾不能运用。象这些病证，实证就用泻法，虚证就用补法，热证就用速刺，寒证就可留针，脉虚陷下的就用灸法，至于不虚不实的病证，就从本经取治。本经的实证，是人迎脉比寸口脉大一倍，本经的虚证，是人迎脉反比寸口脉小。 肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝，别贯膈，上注肺。 是动则病腰痛不可以俯仰，丈夫颓(原文：)疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘，脱色。是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。 足厥阴的经脉，起于足大趾丛毛上的大敦穴，沿着足背上侧，至内踝前一寸处，向上至踝骨上八寸处，交叉于足太阴脾经的后方，上腘内缘，沿阴股，入阴毛中，环绕阴器一周，至小腹，夹行于胃的两旁，属肝，络胆，上通膈膜，散布于胁腋部，沿喉咙的后侧，入喉咙的上孔，联系眼球深处的脉络，与督脉会合于巅顶的百会；它的支脉，从眼球深处的脉络，向下行于颊部内侧，环绕口唇之内；它另有一支脉，又从肝脏通过膈膜，上注于肺脏与手太阴肺经相接。从本经脉气所发生的病变，为腰痛，不能前后俯仰，男子阴囊肿大，妇女患少腹部肿胀。甚至于喉干，面部没有光泽。本经主肝脏所发生的病证，如胸满、呕逆，飧泄、狐疝，遗尿，小便不通。象这些病证，实证就用泻法，虚证就用补法，热证就用速刺，寒证就用留针，至于不虚不实的病证，就从本经取治。本经的实证，寸口脉比人迎脉大一倍，本经的虚证，寸口脉反比人迎脉小。 手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温于皮毛者也。故气不荣，则皮毛焦；皮毛焦，则津液去皮节；津液去皮节者，则爪枯毛折；毛折者，则毛先死。两笃丁死，火胜金也。 手太阴肺经的脉气衰竭，皮毛就会焦枯。手太阴肺经，是能够行气柔和皮毛的。假如气不畅调，就会使皮毛干枯；皮毛干枯，就是津液耗损的表现，津液耗损，就会伤害了肌表，肌表受了伤害，就会使皮干毛脱，毫毛脱落，那是肺经脉气先死的征象。这种病证，逢丙日危重，逢丁日死亡，这是由于肺在五行属金，丙丁属火，火能胜金的缘故。 手少阴气绝，则脉不通；脉不通，则血不流；血不流，则发色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。 手少阴心经的脉气衰竭，脉道运行就不畅通，脉道运行不畅通，血液就不周流，血不周流，面色就无光泽，面色无光泽，便是血已先死的象征，这种病证，逢壬日危重，逢癸日死亡，这是由于心在五行属火，壬癸属水，水能胜火的缘故。 足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣，则肌肉软；肌肉软，则舌萎人中满；人中满，则唇反；唇反者，肉先死。甲笃乙死，木胜土也。 足太阴脾经的脉气衰竭，那经脉就不能滋养肌肉。唇舌是肌肉的根本，经脉不能滋养肌肉，肌肉就不滑润，肌肉不滑润了，就会出现人中部肿满，人中部肿满则口唇外翻，口唇外翻是肌肉先死的征象。这种病证，逢甲日危重，逢乙日死亡，这是由于脾在五行属土，甲乙属木，木能胜土的缘故。 足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，则肉不能着骨也；骨肉不相亲，则肉软却；肉软却，故齿长而垢，发无泽；发无泽者，骨先死。戊笃己死，土胜水也。 足少阴肾经的脉气衰竭，就会骨枯。因为足少阴是肾脉，它是深伏运行而具有和髓泽骨的作用，如骨髓得不到肾气的濡养，那肌肉也就不能与骨贴附了；骨肉既不能一起相近，肌肉也会软缩，肌肉软缩，牙齿象长了而多垢污，头发也没有光泽；头发没有光泽，便是骨已先死的征象，这种病证，逢戊日危重，逢己日死亡，这是由于肾在五行属水，戊己属土，土能胜水的缘故。 足厥阴气绝，则筋绝。厥阴者，肝脉也，肝者，筋之合也，筋者，聚于阴气，而脉络于唇本也。故脉弗荣，则筋急；筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。 足厥阴肝经的脉气衰竭，就会使筋的活力断绝。因为足厥阴肝经，是属于肝脏的脉，肝脏外合于筋，它和各经的经筋，聚合在阴器，向上联系到舌本。如果肝脏不能养筋，就会出现筋缩挛急；筋缩挛急，就会牵引舌卷与睾丸上缩。所以舌卷与睾丸上缩，便是筋已先死的征象。这种病证，逢庚日危重，逢辛日死亡，这是由于肝在五行属木，庚辛属金，金能胜木的缘故。 五阴气俱绝，则目系转，转则目运；目运者，为志先死；志先死，则远一日半死矣。 五脏阴经脉气都衰竭了，就会目系转动，目系转动便觉得眼晕；眼晕便是五志先死的危象，五志既然失掉，那么一天半必然死亡了。 六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。 六腑经阳的脉气都衰竭了，就会阴阳两相分离，阴阳分离，则腠理不固，精气外泄，绝汗就必然流出，早上发现这样的危象，可以断定当夜必死，在夜间发现这样危象，可以断定明天早上必死。 经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见；其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。六经络，手阳明少阳之大络，起于五指间，上合肘中。饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛。故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本末，不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动也。 十二经脉，隐伏在体内而行于分肉之间，其深不能看到，那经常可以见到的，只是足太阴脾经在经过内踝之上的时候，是由于无所隐蔽的缘故。诸脉的浅表而经常可以见到的，都是经脉。在手足六经脉中，手阳明大肠经、手少阳三焦经的大络，分别起于手五指之间，上合于肘中。饮酒的人，它的酒气随着卫气行于皮肤，充溢络脉，首先使络脉满盛，就会使卫气均平，营气满盛，那经脉也就很充盛了。人的经脉突然充盛，这都是邪气侵袭于内，留在经脉本末里，聚而不动，可以化热。如浮络不现坚实，就是病邪深入，经气虚空，不与一般相同，所以知道哪是那条经脉发病了。 雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰：经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。 雷公曰：细子无以明其然也。黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外。故诸刺络脉者，必刺其结上，甚血者虽无结，急取之，以泻其邪而出其血。留之发为痹也。凡诊络脉，脉色青，则寒，且痛；赤则有热。胃中有寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤、有黑、有青者，寒热气也。其青短者，少气也。凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽而止，乃调其虚实。其小而短者，少气，甚者，泻之则闷，闷甚则仆，不得言，闷则急坐之也。 雷公说：怎样能够知道经脉它和络脉的不同呢？黄帝说：经脉在平常是看不到的，它的虚实情况，可以从气口切脉部位来测知。那显露在外可见到的脉，都是络脉。雷公说：我不明白它的这种区别？黄帝说：所有络脉，都不能经过大关节之间，而行于经脉所不到之处，出入流注，再结合皮部的浮络，共同会合而显现在外面。所以针刺所有络脉的病变，必须刺中它的聚结的地方。病重的，虽然没有瘀血聚结，也应该急刺，以泻去它的病邪，而放出瘀血，如果把瘀血留在里面，就能成为痹症。凡是察看络脉的病变，脉现青色，那是寒邪凝滞并有疼痛现象；脉现赤色，是有热的现象。胃里有寒，在手鱼部的络脉多现青色；胃里有热，在鱼际的络脉就会出现赤色，那鱼际络脉出现黑色的，就是日久不愈的痹病。如兼有赤、黑、青三色出现的，这是寒热错杂的病变。如青色而短，是属于气弱的征象。凡是针刺胃里或寒或热的病变，都是多刺血络，必须间日一刺，把瘀血泻完就止针，然后应该察明病证的虚实，如脉现青色而短，那是气衰的病人，过用泻法，就会使病人感到心里烦乱，烦乱极了，就会跌倒，不能说话。对于这种发生烦乱的病人，应该赶快扶他坐下，以免跌倒。 手太阴之别，名曰列缺。起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。其病实则手锐掌热；虚则欠咳(原文：)，小便遗数。取之去腕寸半。别走阳明也。 手太阴肺经的别出络脉，叫做列缺。起于腕上分肉之间，与手太阴的经脉并行，直入手掌内侧，散布于鱼际处，如本络发生病变，属实的，就会在腕上的锐骨部和手掌发热；属虚的，就出现张口呵欠，小便不禁或频数。治疗这些病证，取腕后一寸半的列缺穴，本络由此别走手阳明大肠经。 手少阴之别，名曰通里。去腕一寸，别而上行，循经入于咽中，系舌本，属目系。其实则支膈，虚则不能言。取之掌后一寸，别走太阳也。 手少阴心经的别出络脉，名叫通里。从腕上一寸处，别出上行，循着本经经脉入于咽中，系于舌根，属于目系。如本络脉发生病变，属实的，就会使胸膈间支撑不舒，属虚的，就会不能说话。治疗这些病证，取腕后一寸的通里穴，本络由此别走手太阳小肠经。 手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间，循经以上，系于心包络。心系实则心痛，虚则为烦心。取之两筋间也。 手厥阴心包络经的别出络脉，名叫内关，在腕上二寸处，别出于两筋的中间，循着本经经脉上行，连系于心包络。如发生了病变，属于心系的实证，就会心痛；属于虚证，就会心烦，可取腕上二寸两筋之间的内关穴以治疗这些病证。 手太阳之别，名曰支正。去腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。实则节弛肘废；虚则生肬，小者如指痂疥。取之所别也。 手太阳小肠经的别出络脉，名叫支正。它起于腕上五寸，向内注于手少阴心经；其别出，上走肘部，再上行于肩髃。如本络脉发病，属于实的，就会筋力松缓，肘部拘挛，属于虚的，就会发现赘疣，小的就象指间痂疥那样，治疗这些病证，可取本经别出的络穴支正。 手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别入太阴；其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿；其别者，入耳，合于宗脉。实则龋聋；虚则齿寒痹隔。取之所别也。 手阳明大肠经的别出络脉，名叫偏历。在腕上三寸处，别走而入于手太阴经络；它的别出之脉，上行于臂，乘肩髃，上曲颊，偏络于齿根；它另有别出之脉，入耳中，与手太阳、手少阳、足少阳、足阳明四脉会合。如本络脉发生病变，属实的，是龋齿、耳聋，属虚的，是牙齿发冷，隔间闭塞，治疗这些病证，可取本经别出的络穴偏历。 手少阳之别，名曰外关。去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。病实则肘挛，虚则不收。取之所别也。 手少阳三焦经的别出络脉，名叫外关。在腕上二寸处，向外绕行于臂部，注入胸中，与心包络经相合。如本络脉发生病变，属实的，就会肘关节拘挛；属虚的，就会肘关节弛缓不收。治疗这些病证，可取本经别出的络穴外关。 足太阳之别，名曰飞扬。去踝七寸，别走少阴。实则鼻窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。 足太阳膀胱经的别出络脉，名叫飞扬。在外踝上七寸，别走足少阴肾经的经络。如本络脉发生病变，属实的，是鼻塞不通，头背部疼痛；属虚的，是鼻流清涕或鼻出血。治疗这些病证，可取本经别出的络穴飞扬。 足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥，虚则痿躄，坐不能起。取之所别也。 足少阳胆经的别出络脉，名叫光明。在外踝上五寸，别走足厥阴肝经的经络。并经下行绕络于足背之上。如本络脉发生病变，属实的，就会发生厥逆，属虚的，就会难于行走，坐不能起，治疗这些病证，可取本经别出的络穴光明。 足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸。别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁瘖。实则狂癫，虚则足不收，胫枯。取之所别也。 足阳明胃经的别出络脉，名叫丰隆。在外踝上八寸处。别走足太阴脾经的经络；它的别出之脉，沿着胫骨的外缘，上行络于头部，与该处其它诸经经气会合，向下行络于咽喉。如本络脉发生病变，气向上逆，就会出现喉中肿闭，突然失音不语。属实的，就会癫狂；属虚的，就会足缓不收，胫骨的肌肉枯萎。治疗这些病证，可取本经别出的络穴丰隆。 足太阴之别，名曰公孙。去本节后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃，厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛；虚则鼓胀。取之所别也。 足太阴脾经的别出络脉，名叫公孙。在足大趾本节的一寸处，别走足阳明胃经的经络；它的别行之脉，上行入腹络于肠胃。如本络脉发生病变，厥气上逆至于肠胃，必然出现霍乱证。属实的，就会腹中痛如刀切；属虚的，就会腹胀如鼓。治疗这些病证，可取本经别出的络穴公孙。 足少阴之别，名曰大钟。当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包下，外贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛。取之所别也。 足少阴肾经的别出络脉，名叫大钟。在足内踝后绕足根，别走足太阳膀胱经的经络；它的另支别络，与足少阴肾经并行，走上于心包之下，贯通腰脊。如本络脉发生病变，就会出现气逆烦闷，属实的，就会小便不通；属虚的，就会腰痛。治疗这些病证，可取本经别出的络穴大钟。 足厥阴之别，名曰蠡沟。去内踝上五寸，别走少阳；其别者，经胫上睪，结于茎。其病气逆则暴痛卒疝。实则挺长，虚则暴痒。取之所别也。 足厥阴肝经的别出络脉，名叫蠡沟。在内踝上五寸处，别走足少阳胆经的经络；它的别行之脉，沿着足厥阴经上至睾丸，归于阴茎。如本络脉发生病变，由于气逆的原因，就会突然疝气暴痛，属实的，阴茎勃起；属虚的，则阴部暴痒。治疗这些病证，可取本经别出络穴蠡沟。 任脉之别，名曰尾翳。下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔。取之所别也。 任脉的别出络脉，名叫尾翳(yì)。由此别出下行，散于腹部。如果本络脉发生病变，属实的是腹皮痛，属虚的是谷道搔痒。治疗这些病证，可取本经别出络穴尾翳。 督脉之别，名曰长强。挟脊上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重。取之所别也。 督脉的别出络脉，名叫长强。挟脊上行至项，散于头上，又向下行于肩胛部的左右，别走足太阴膀胱经的经络，深入贯穿在脊柱两旁。如果本络脉发生病变，属实的，是脊柱强直，属虚的，是头部沉重。治疗这些病证，可取本经别出的络穴长强。 脾之大络脉，名曰大包。出渊腋下三寸，布胸胁。实则身尽痛，虚则百节皆纵。此脉若罗络之血者，皆取之所别也。 脾脏的大络脉，名叫大包。在渊腋下三寸，散布于胸胁。如本络脉发生病变，属实的，就会周身都觉得疼痛；属虚的，就会全身关节缓纵无力，这支络脉能包罗各络脉之血。治疗这些病证，可取本经别出的络穴大包。 凡此十五络者，实则必见，虚则必下。视之不见，求之上下。人经不同，络脉亦所别也。 以上十五络脉，邪气实则血满脉中而明显可见，正气虚则脉络陷下而不易看见。这就应该在络脉的上下诸穴去寻求，由于每个人的经脉不同，络脉也一定有所差异。 |
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