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【1】面瘫治验【2】癃闭治验

 连元康lian 2015-03-25

【1】面瘫治验【2】癃闭治验  

【1】面瘫治验:


李某  女  35岁 09.1.22      该患于晨起漱口时感觉面部异常,口里噙不住水,家人发现其口眼歪斜,遂到医院就诊,诊为面神经麻痹,经针灸输液等综合治疗十余日未见效,使来就诊。诊见口角歪向左側,左眼闭合不全,不能邹眉鼓腮,患者诉得此病之前感冒一个多月,至今未好,现仍感浑身疲乏无力,忽冷忽热,动则易汗,头晕,口苦咽干。诊脉右浮左弦细,舌质红,伸舌时舌体歪向左侧,不能伸出口外,  苔薄白,综合脉证分析为柴胡桂枝汤证。
         桂枝 20g 白芍20g 柴胡 15g黄芩15g 天花粉15g 全蝎(冲)6g 僵蚕12g 白附子9g 天麻 12g钩藤20g 
         白蒺藜12g 党参15g 炙甘草9g 菊花12g 红花9g 生姜三片 大枣三枚            正值年关,患者要求多开几剂,待年后在治,上方十剂水煎服。
        二诊 口眼歪斜基本恢复,但笑时仍能看出,  伸舌时稍偏向左侧,嚼食物时略有不便,左眼有干涩感,症状较前大有改观,诊右脉缓而无力。
         党参 15g 炙黄芪20g 升麻6g 柴胡6g 葛根15g 麦冬15g五味子15g当归12g白芍15g全蝎6g姜蚕12g白附子9g
         天麻12g勾藤20g白蒺藜12g枸杞15g熟地20g川芎9g白术9g炙甘草9g         五剂水煎服
         三诊 舌头活动稍欠灵活,余证皆除,原方五剂水煎服,后随访全愈。


【2】癃闭治验:


例一          张某  男 88岁  小便不利点滴而下,且涩痛不适,小腹满急,尿色黄,大便干,经常咳嗽,舌红。考虑肺肾两虚,湿热下注,用药如下:


         知母  15g    黄柏  15g   肉桂   6g     木通   6g    滑石 9g     金前草  15g   荆芥   9g   白毛根  20g    紫菀   9g    青皮  9g    乌药   9g  木香 6g   大黄6g   王不留行15g   甘草3g      三剂水煎服
        复诊诸症好转,继服三剂,小便畅通。
例二          王某 男 小便不利,点滴而下,须抬肩咳嗽方可稍通,甚为费力,夜间尿频,小便色清,口渴而不敢多喝,两尺脉弱,考虑肾失气化,肺气不宣,用药如下:
        知母  15g  黄柏  10g肉桂6g 牛膝 9g车前子12g 茯苓12g 泽泻15g 附子(先煎)9g 桔梗 15黄芪 15g乌药9g 木香6g      三剂水煎服,复诊小便较通畅,原方继服六剂,半年后遇患者问其小便情况,患者述一直良好。
例三          王某 男 小便点滴难下,小腹满急胀痛,口干喜饮,食欲尚可,舌红苔黄,脉弦数尺浮滑,在乡医院治疗二十余日未见寸功,现仍留置导尿,尿液中可见血丝,尿液红黄色,
考虑肾虚湿热下注,用药如下:
熟地 15g山药 9g 枸杞 15g土茯苓20g 金前草20 麦冬 15白毛根 20海金沙(另包)10 石韦 15泽泻 15乌药 9g知母 15g黄柏 20g肉桂  6g  藕节 10 g桔梗 20石膏15g    三剂水煎服,服药一剂即开使自排小便约500ml,但较痛苦,后两剂服完则小便基本通畅,效不更方,原方六剂,后其家人来述小便通畅无阻,患者苦于服药,停止治疗。
例四        郭某 男 76岁 患带状疱疹经西医输液打针治疗基本病愈,却又发生尿潴留,行导尿术及输液等治疗二十于日仍不能自主排尿,医院建议手术,患者不愿手术,遂出院回家,其子幕名而来求方,因思病因当为肝经湿热下注所致,处以龙胆泻肝汤治疗:
龙胆草12g 栀子12g  柴胡12g  黄芩15g 生地15g 车前子(另包)15g 木通 6g当归 9g冬葵子12g 浙贝母 9g苦参 紫苑 桔梗 王不留 滑石(另包)
穿山甲(冲服)3g 青皮 9g甘草6g       六剂水煎服,后随访小便通畅。

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