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腰腿痛患者需要戴围腰吗？ 围腰的主要作用原理是利用弹性材料包裹住躯干，对骨和软组织施加压力，并提高腹腔内压，从而减轻骨骼、肌肉、韧带及其他软组织的负荷，并限制脊柱运动，从而在一定程度上缓解椎间隙内的压力，在松弛的姿势下减轻腰椎周围韧带的负担，保证局部组织得到充分休息，最终达到减轻或消除疼痛、延缓病程、提高生活质量的目的。 大部分腰腿痛患者在急性期都可以通过配戴围腰来缓解症状。对于腰椎间盘突出块较大或有腰椎滑脱的患者，在乘长途汽车、飞机等交通工具时配戴围腰则有助于增强腰部稳定，预防急性创伤。 但是，对于慢性腰腿痛患者，长期应用围腰是绝不可取的。因为这样会由于“用进废退”造成腰背部肌力下降和关节活动度降低，从而引起废用性肌萎缩，使患者对围腰产生依赖性。 围腰买什么样的？硬的好还是软的好？ 脊柱矫形器可分为硬性、半硬性和软性三种，老百姓所说的“围腰”一般是指软性脊柱矫形器，即以帆布、网状尼龙布或其它弹性布为主要材料，内加弹性支条增强的制品。一般而言，腰部稳定性越差，骨性问题越突出，越宜选择偏硬质的围腰，而肌肉、软组织问题为主或轻度的腰椎间盘突出、腰椎滑脱等所致腰腿痛则以选择一般性的软质围腰为主。围手术期围腰的选择要遵循手术医师、矫形师的意见，并根据病情及康复训练的进展，及时更换。 为什么要锻炼腰腹部躯干肌？ 人体就像一台机器，用的年头久了就容易劳损、容易出问题。腰腹部肌肉对维持整个脊柱的稳定性有着至关重要的作用，随着年龄增长，腰腹部躯干肌的力量逐渐减弱，这个作用也就越来越小，脊柱尤其是腰椎的问题就会接踵而至。据统计，50岁以后，肌肉力量将以每10年15%的速度减少，70岁以后则每10年减少30%。因此，不只是腰腿痛患者，健康人也应该及早开始进行必要的腰腹部躯干肌力量练习，以增强躯干稳定性，减少或预防腰腿痛的发生。 腰腿痛患者尤其要对腰腹部躯干肌的力量练习引起重视，而且还要注意有针对性的选择练习项目。研究表明，慢性腰痛患者常存在晚期腹横肌的姿势性萎缩，椎间盘突出压迫神经根时则可导致多裂肌的萎缩。因此，腰背痛患者除了锻炼大块腰腹部肌肉的力量之外，小肌群的训练也是必不可少的，这样才能全面改善腰部稳定性，减少受损节段的额外活动度。 社区健身器材可以用来锻炼腰腹部躯干肌吗？ 随着社区设施的不断完善，很多小区都安置了各种各样的健身器材，有一些对腰腹部躯干肌的力量练习是大有裨益的。不过，对于有过腰腿痛经历的人而言，在应用器械锻炼的时候一定要量力而行，切不可操之过急造成损伤。 例如，有一种双手固定，双脚站在一个圆盘上面扭来扭去的器械，对腰腹部旋转肌群有很好的锻炼作用，但由于器械本身无法限制活动范围，如果控制不当，即有可能因为活动范围过大导致腰扭伤。 腰腹部躯干肌力量练习总是不见效果是怎么回事？ 肌肉力量练习不见效果，往往源于训练方法不当、强度不够或时程不够。 腹肌、腰背肌都有上、下部纤维之分。力量差的到底是哪部分？抑或是旋转肌群？在开始训练前最好到医院由医师或治疗师进行系统化的评估，根据结果选择针对性的训练方法。很多患者一听医生让练腰背肌就说“我知道，小燕飞嘛！”。 殊不知，一个简单的小燕飞，也可以有几种不同的动作设计，不同动作可以分为等长或等张训练等不同的训练模式，不同训练模式又可以有数种不同的运动处方。因此，不同的“小燕子”要选择不的“飞”法，才能够使训练起到事半功倍的作用。 强度又如何来控制呢？经典的肌力训练强调“超量恢复”原理，意即运动训练时，运动水平在训练中由于疲劳而下降，之后在休息中恢复。有意思的是，运动水平并非在恢复至训练前的水平即停止，而是继续“恢复”，在原有水平上有所提高，也就是进行了“超量恢复”。如果能在“超量恢复”的时间段内再次进行同一运动训练，运动水平就可以如此往复地不断提高了。老百姓的运动训练是很难严格遵循超量恢复原则的。不过，起码要做到的是训练时达到疲劳、两次训练之间的间隔不可过长。一般建议每日练习1－2组，坚持每日或隔日练习。 再好的运动训练方案也要经过一段时间才能见到效果。肌肉力量的增强是一个循序渐进的过程，在掌握了正确有效的方法之后必须经过长期的、持之以恒的练习才能得到良好的效果。一般而言，即使方法得当，门诊患者亦往往需要坚持练习2－3个月才能见到比较明显的成效。 |
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