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5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。 22.复方氨林巴比妥 [别名]安痛定。 [药理]解热镇痛。 [适应症]急性高热病人的紧急退热，对发热时头痛症状也有缓解作用。 [常用制剂] 注射剂：2ml。 [护理要点] 1.不良反应：急性粒细胞减少症、呕吐、大汗、皮疹等。 2.使用期监查血象，若发现粒细胞减少症，应立即停药。 3.注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状，及时补充水分。 23.地西泮Diazepam [别名] 安定。 [药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。 [适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，还可用于麻醉前诱导和维持。 [常用制剂] 片剂：2.5mg,5mg。注射剂：2ml（10mg）。 [护理要点] 1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良，粒细胞减少者慎用。 2.不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。 3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，突然停药可能出现戒断症状。 4.静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等变化。 5.本品应单独使用，不可与其他药物配伍。 24.苯巴比妥Phenobarbital [别名]鲁米那。 [药理]长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。 [适应症] 用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。 [常用制剂] 片剂：15mg，30mg，100mg。注射剂：50mg，100mg。 [护理要点] 1.禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。 2.不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应。 3.长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作。 4.静脉注射速度不应超过每分钟60mg，以免引起呼吸抑制。 5.本品不与酸性药物配伍. 用药后避免饮酒，否则影响判断力。。 6、本品中毒解救：口服未满3小时，可用温生理盐水或1：2000高锰酸钾洗胃，再用10-15g 硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。 25.氯化钾Potassium Chloride [别名] 补达秀。 [药理] 补钾药，维持细胞内渗透压，参与能量代谢，通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节，参与乙酰胆碱的合成。 [适应症] 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。 [常用制剂] 片剂：0.25g，0.5g。注射剂：10ml（1g），10ml（1.5g）。 [护理要点] 1.禁用于：高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿），严重脱水者。 2.不良反应：胃肠道刺激症状，如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛，过量可出现乏力，手足、口唇麻木，意识模糊，呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。 3.定期测血钾，观察有无高血钾症状出现，及时与医生联系。 4.静脉滴注时，速度宜慢，小于2mm0l/l,浓度小于0.3%，尿量在于30ml/h再补钾。 5.滴注时应选用粗直静脉，可减轻刺激症状，如有外渗，及时停药，给予冷敷。 6.口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后与饭同服。 26.葡萄糖酸钙Calcium Gluconate [药理] 钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎、消肿和抗敏作用，并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。 [适应症] 钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。 [常用制剂] 片剂：0.1g，0.5g。注射剂：10ml（1g）。 [护理要点] 1.禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。 2.不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。 3.静注速度不宜过快，加等量的葡萄糖液稀释后，控制在2ml/分左右。 4.有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。 5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。 27.50%葡萄糖 [药理] 机体所需能量的主要来源，供给热量，保护肝脏，可提高组织渗透压，使组织脱水及短暂利尿。 [适应症]补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高，眼压增高者。 [常用制剂]2g（10ml），10（20ml） [护理要点] 1.葡萄糖有引湿性，为细菌良好培养基，配制注射液时注意消毒。 2.冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。 3.应缓慢注射，切勿注于血管外，以免刺激组织。 28.甘露醇Mannitol [药理]脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿。 [适应症] 脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症。 [常用制剂] 250ml（50g）。 [护理要点] 1.禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。 2.不良反应：水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛（注射部位）等。 3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充分溶解后使用。 4.根据病情选择合适的浓度，滴注速度应控制在10 ml/分钟。 5.应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引起组织坏死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。 6.定期检查：血压、肾功能、血电解质、尿量等情况，预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加，引起急性肺水肿。 29.右旋糖酐40 Dextran40 [别名] 低分子右旋糖酐。 [药理] 提高血浆胶体渗透压，促进红细胞和血小板聚集，改善微循环，有渗透性利尿作用。 [适应症] 休克、失血性疾病、创伤、早期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。 [常用制剂] 注射剂：100ml（10g）,500ml（30g）,500ml（50g）。 [护理要点] 1.禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。 2.不良反应：皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。 3.首次使用时，速度宜慢、严密观察30分钟，如有过敏反应，及时停药，并观察血压、脉搏、尿量的变化。 4.监测血容量情况，观察有无呼吸急促，哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。 5.本药不得与维生素C、维生素B12混合使用。 30.羟乙基淀粉Hydroxyethyl Starch [别名] 706代血浆。 [药理] 血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压，降低血液黏稠度，改善微循环。 [适应症] 缺血型、外伤、中毒性休克，血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。 [常用制剂] 注射剂：500ml（30mg）。 [护理要点] 1.禁用于：有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。 2.不良反应：偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。 3.使用药前仔细检查：液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。 4.注射剂应一次性用完，如未用完应弃去，不可再次使用，使用时溶液应保荐在37度左右。 5.观察有无循环超负荷症状。 31.胺碘酮Amiodarone [别名] 乙胺碘呋酮，可达龙。 [药理] 具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导。 [适应症] 适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏，阵发性房扑和颤动、预激综合征。 [常用制剂] 片剂：200mg。注射剂：3ml（150mg）。 [护理要点] 1.禁用于：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者。 2.不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。 3.推注不宜过快，否则易引起低血压。 4.使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。 5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分，应立即报告医师。 32.亚甲蓝 [别名]美蓝、次甲蓝 [药理]氧化还原剂，能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。 [适应症]高铁血红蛋白血症，亚硝酸盐，硝酸盐，苯胺，硝基等引起的高铁血红蛋白血症，氰化物中毒。 [常用制剂] 2ml（20mg），5ml（50mg），10ml（100mg） [护理要点] 1.禁用于：肺水肿，6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏症的病人。 2.不良反应：全身发紫，头晕、呕吐、胸闷、腹痛，若剂量过大可出现头痛、血压下降，心律不齐、大汗等症状。 3．静注速度不宜过快，应>10-15分钟,不可皮下或肌肉注射。 4.不宜与氢氧化钠，碘化物、还原剂配伍。 33.碘解磷定 [别名]解磷定 [药理]胆碱脂酶激活剂，在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将胆碱酯酶游离，恢复胆碱酯酶活性。 [适应症]用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中毒，对1605，1059，特普，乙硫磷效果好。 [常用制剂] 0.4g（10ml） [护理要点] 1.不良反应：注射过快可出现视力模糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸抑制，肌肉-神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍。 2．静脉注射时应控制速度，剂量过大、速度过快，可引起癫痫样发作，呼吸抑制。 3.忌与碱性药物配伍，因在碱性溶液中易水解为氰化物，应避光保存。 34.硫代硫酸钠 [别名]大苏打、次亚硫酸钠、海波 [药理]氰化物解毒剂，在酶的参与下能和体内游离的氰离子结合，变成无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒，此外尚有抗过敏作用。 [适应症]氰化物中毒，皮肤搔痒症，慢性荨麻疹。 [常用制剂] 注射剂。0.5g（10ml），1g（20ml） [护理要点] 1.不良反应：头晕，乏力、恶心、呕吐等反应。 2.静脉注射不宜过快，以免引起血压下降。 3.解救氰化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本品，或二者交替使用.
35.酚妥拉明 [别名]利其丁 [药理]a1a2阻滞剂，有血管舒张作用。 [适应证]治疗血管痉挛性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。 [常用制剂]5mg[1ml] 10mg[1ml] [护理要点] 1.副作用：直立性低血压，鼻塞，瘙痒，恶心，呕吐等，禁用于：低血压，严重动脉硬化，心脏器质性损害。 2.忌与铁剂配伍。
36.多巴酚丁胺 [药理]选择性心脏B1激动剂,能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。 [适应证]对心肌梗塞后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者，用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，改善左心功能优于多巴胺。 [制剂]20mg[2ml]
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