上海市第十人民医院泌尿外科高其若据英国《新科学家杂志》报道，近期，美国迈阿密大学罗森斯岱学院举办了2009年水下摄影大赛。尼尔－哈
默施拉格（NeilHammerschlag）拍摄的作品获得了此次摄影大赛学生作品第一名。（巴哈马群岛埃克苏马岛的猪）潴zhū
：形声。从水，猪声（游泳的猪）。本义：水停聚的地方。水积聚：停潴。潴积。潴留：指液体在体内不正常地聚集停留。与“储”辨别。
尿潴留：Urinaryretention急性尿潴留：Acuteretentionofurine（ARU）ARU：在急
性尿潴留突然发生的短时间内膀胱充盈，膀胱迅速膨胀而成为无张力膀胱下腹胀感并膨隆，尿意急迫，而不能自行排尿者。既往排尿正常，无排尿困
难的病史。国际疾病分类标准编码（ICD-10R33）尿潴留既是症状又是疾病名称？（书写病史主诉）与“慢性尿潴留”区别
？（问题1）：起病快慢，病程长短。慢性尿潴留：下腹部可扪及充满尿液的膀胱，但病人却无明显痛苦。由于持久而严重的梗阻，膀胱逼
尿肌初期可增厚，后期可变薄，粘膜表面小梁增生，小室及假性憩室形成，膀胱代偿机能不全，残余尿量逐渐增加。时间上的区别？病因上的
区别？道路不通：交通堵塞桥梁塌方其他交通事故车子问题：发动机坏了轮胎爆裂超载驾驶员：醉酒驾驶机械性梗阻：
最多见，道路不通尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、尿道外伤前列腺肥大或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿膀胱肿瘤等阻塞尿道动力性梗阻：
主要原因为神经系统病变神经源性膀胱（糖尿病）脊髓或马尾损伤其他：各类松弛平滑肌的药物如阿托品、654-Ⅱ等术后疼痛、高
热、昏迷、长期卧床发病突然下腹部胀痛明显假性尿失禁（问题2）假性尿失禁：又称“充溢性失禁”。患者不能自行排尿而使膀
胱过度膨胀，尿从尿道口自行流出。狭窄等机械性梗阻或神经障碍引起的尿潴留。须与膀胱阴道瘘和输尿管异位开口鉴别。应按其梗阻原因进行治疗
。一时不能解除梗阻者，可行耻骨上膀胱造瘘术。——《外科学》，与CNKI知识元数据库解释基本相同——《吴阶平泌尿外科学》第
1351页病史临床表现体检：耻骨上半球形膨胀的膀胱，用手按压有明显尿意，叩诊为浊音辅助检查确诊无尿（问题3）为什么将
100mL以下定义为无尿？为什么将400mL以下定义为少尿？当肾停止泌尿时，尿液引流系统的粘膜上皮组织仍可分泌液体，但不会超
过100mL/24h，因此临床上将尿量低于这一数值称为无尿。——八年制的《外科学》急性尿潴留导尿术，粗针头耻骨上膀胱穿刺。
慢性尿潴留基本同上，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善后，针对病因择期手术或采取其他方法治疗，解除梗阻。葱管立功了…… |
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