小病大治，方杂于理不和。在农村行医，一般患者就诊的，虽然急性慢性的疾病都有，但除去自己不能治疗的，剩下的就是要求快好的，多半都是如此。 别人不知我有这高招，未必如我所讲是什么小病大治。“你这病我试试，能让你试吗？”立马见效，当然成。真的能这么简单处理好吗？一剂知，三剂已，此言不虚。心里还是看不上，存疑多多，觉得我不过如此。 我明白自己不会像很多人行径一样打哈哈，会冲动，说大话的。虽然那个回答对大多数病人来说未必能服众，但对我来说却是个满意的回答，因为我本眼正，因人故邪。 2015-3-10 男 ，52岁，农民， 有脑梗病史数年 ，因右下肢、足痉挛，疼痛游走不定，无法从事体力劳动，多方诊治无效，极为痛苦。听同村治好的病人推荐来诊。 望：五短身材，体瘦肤暗。舌暗淡，舌底经络有瘀滞，苔薄白。 闻：声高，琐事繁多，性急。 问：患者下肢走路疼痛、描述为抽着样疼痛，觉筋缩短绷紧感。脚抽筋，每夜发少则一二次，多则数次，或轻或重。常肩部及背部胀满，双手麻木，不是左边就是右边。几经神经、风湿各科检查症状无果，已近1年余。 切：脉细弱。 经方不是以病索方是方证对应。据下肢经常挛急的特点，考量机体痉挛性疼痛，抽搐，肌肉组织紧缩状芍药甘草汤有特效。 再一个想法，我苦口婆心，费时费力的向他讲道理，不成想对方就压根看不上眼，他从来不在乎专业的说法是怎么说他得的病，只在乎止住痛。我想如果我开的方子没有效果，病人回去后再也没有信心治疗了。中医之威望何在？ 这个年龄的人易肝血不足，性急易怒，故用山萸肉30、生麦芽30、牛膝30滋阴疏肝。久病舌暗，经络有瘀滞，道路不通畅。加当归10、丹参10、乳香10、没药10、仙灵脾30、伸筋草10、桑枝10去瘀通络止痛。 予芍药甘草汤、活络效灵丹加味 方：生白芍15 嘱汤药安全无毒，但大量服用，往往易致腹泻，可减量或饭后服用。如果大便不成形的厉害，可改为一剂药吃2-3天。之后，就没有回来复诊。 电话回访，吃了药怎么样？他回答：回家吃了三剂就轻了，吃完7剂完全好了，喜笑告愈，未再发作。至此，算是给了患者一个满意的交代。 其实，细细想来，临床经验只要判断准确，其实芍药甘草汤原方已经足够，其它如仙灵脾30 总得来说，经方就是经方，原因就是方小。现在，在中医界处方中已经很少见到小方了。只要患者你别着急，慢慢来，多给一些时间，惟慢不破啊。可惜的是，给现在的大多数人治病，往往就是只在乎病快好，农村人城里人都一样。加了其它多余药吧，中医的良心何在？医德何在？不加吧，事不过三，弃之不用。真是两难，当今怪事！ 真正的中医大夫不会因为经济效益，而多加一味不必要的药。赚钱不在药上，一心一意为病人着想，虽以治病为第一目的，但重在远期治疗效果，以真正赢得病人认可。 个人观点，一吐为快，大家就权当故事看吧，有趣有用是根本。 |
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