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肺炎是老年人的主要杀手 生活中，很多老年人关注度最高的是心脑血管和肿瘤，往往忽视了肺。肺是直接接触外界的内脏器官，心脑血管疾病、慢性病、肿瘤也可能诱发肺部感染，是老年人的第一杀手，特别是50岁以上的老年人属于高危人群，死亡率很高。根据WHO的资料，按全因死亡，肺部感染全球每年有100多万人死于肺炎球菌肺炎，60岁以上患者中病死率约为20％。肺部感染位居第三位。此外肺炎球菌还可导致脑膜炎、中耳炎、菌血症等严重疾病。 老年人低烧，很容易误诊。有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状的老年人，在检查排除消化道疾病后，应该考虑检查一下肺。，在临床中经常会看到，有些老年人来就诊的时候，自我感觉呼吸道症状并不那么明显。主要表现为乏力，食欲减退、消瘦，低烧而并没有明显的咳嗽咳痰喘憋等呼吸道症状，这是造成患者延误诊断的一个原因。 重症肺炎——死亡率较高的世界性难题 老年重症肺炎凶险知多少?
老年重症肺炎是指，年龄大于65岁的患者除患有肺炎外，还伴有呼吸系统衰竭和(或)其他系统受累;或X线显示双侧或多肺叶受累;或入院48h内病变扩大至少
50%患者常由于缺氧、酸中毒等原因出现并发症，由于缺少特异性的临床表现，很容易被原发病掩盖，从而造成严重危害。通常疗效不佳，预后不良，病情发展快并且易复发、并发症多而复杂，容易 临床工作中，很多老年人因重症肺炎而离世，其中部分患者的原发病其实已经治愈了。根据世界卫生组织(WHO)的资料，肺部感染在全因死亡中位居第三，临床上 50%以上的老人因为各种病因引起的肺部感染离世，而且发病率和死亡率与年龄成正比，因而对许多高龄老人来说，肺部感染往往不是疾病的开始，而是终点站。 三大原因或致高发病率和高死亡率 1.由于基础疾病的长期影响，老年人器官受累且功能减退，由于考虑器官毒性和不良反应，药物使用受限很大。 2.许多老年患者入院前已经应用了一些广谱抗生素，出现多重耐药菌(MDRO)，抗感染困难。 3.老年人随着年龄增长免疫功能逐渐减退，病原菌繁殖受限小，患者感染程度重，同时老年患者肺部弹性功能下降，咳嗽无力，排痰不畅。 再回到李光耀先生逝世一事，根据媒体披露的病历显示，李光耀先生之前接受过冠心病介入治疗，又有疑似因长时间心律不齐引发的短暂性脑缺血发作(TIA)，还有外周感觉神经病变，可见其器官机能已经出现了一定问题。 治疗老年肺炎验方 药方：黄6克，杏仁10克，石膏40克，虎杖 15克,金银花 20克，大青叶 15克，柴胡15 克，黄芩15克，鱼腥草20克，青蒿15克，地龙10克，僵蚕 10克，野菊花 15克，甘草6克。 服用：水煎服，日1-2剂。 功效:治疗老年肺炎，发热，气喘，痰黄稠，口干口渴;脉数有力等。 掌握预防要点，远离老年重症肺炎小编支招： 1.注意防寒保暖，根据气候的变化更换衣着，预防感冒; 2.避免吸入粉尘和刺激性气体，尤其是吸烟患者要尽早戒烟; 3.适当运动，因为体育锻炼可以增加体质，对预防肺部感染是必要的，有助于患者有力咳痰，保持呼吸道通畅; 4.老年人喉部肌肉松弛，容易发生呛咳误吸，在喝水吃饭时应细嚼慢咽，不要边吃边说; 5.对长期卧床的老年人，家人要经常叩背协助咳痰; 6.由于老年人免疫功能减退，容易出现机会菌感染(就是定植在人体的正常菌群引起感染)，需要保持口腔的清洁。 老年人发生重症肺炎是很常见的，而且患者的预后通常不佳，要注重预防，早发现早治疗，才能降低发病率和死亡率。 |
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