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教你怎么样正确地使用电刀!

 jqw81 2015-03-27

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1、电刀的使用技巧


1、不要开得太大。各个仪器或者同一电刀的不同状态实际能量输出有变化。原则:调到能完成操作的最小功率。脊柱后路除外,通常调到45


2、电刀不是刀。电切的原理是间断放电造成的电火花切开,所以不能将电刀当成刀。让电刀和组织保持很小的距离,产生均匀的小火花即可。而不能把电刀用力压到组织上,造成组织损伤。


3、组织的牵拉非常重要。一定要将皮瓣上提45度角,让组织有一定的间隙。电刀走在间隙内,这样解剖层次清晰。


4、电刀的游走速度控制。太慢,损伤组织;太快,会损伤重要组织。


5、止血时用电凝。一般借助血管钳提起血管钳夹止血效果好。


6、皮下脂肪肥厚的患者少用电刀。



2、使用电刀的注意事项


1、由于电刀起作用点是接触电阻最大的地方,所以,要避免地线连接皮肤接触不良,应可靠接触(面积尽量大),以免灼伤!


2、不要试图切开取下的标本,由于没有形成回路,是没反应的,如有反应,那就是术者自身,这时术者将被电击!


3、对于一些肌肉丰富的地方,如要切断肌肉,使用电凝来切出血会少点,原因是电凝不会切的太快,而且电流小,有充分的时间使肌肉“炭化”止血。当钳夹组织较多,电凝凝不住时,使用电切止血将收到很好的效果。


4、取内固定物时电刀不要触到内固定物,特别是脊柱的的内固定物要触到带电的电刀有时可损伤硬膜囊、神经根或脊髓------导致神经脊髓损伤有时可致截瘫。


5、深部组织如果用电刀,尽量用长柄的,仅露出刀尖,防止裸露的金属刀头损伤血管神经等邻近结构。


6、注意不要让电刀误伤表皮,皮下组织尽量不用电刀切,用手术刀切开皮下,再用电凝点烫止血。


7、在一些出血不是非常多的部位,不用电刀切,太慢。比如关节置换手术中,用手术刀一直切到关节囊。有止血带的手术,入路期间通常不止血。


8、但是关切口前,一定要用电刀好好止血,尤其有止血带的。这一点通常是被很多人忽略的。一般是放开止血带、电凝止血后,再冲洗,擦干、再止血,观察无活动出血点才放心。引流固然重要,耐心细致的止血更重要。



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