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张子和外治皮肤病简析
刘富强
(河南省许昌县人民医院。河南许昌461100)
关键词:张子和;皮肤病;外治法;探析
中图分类号:R249.8;R751.05文献标识码:D文章编号:1006一978X(2001)04一0040一01
金元四大医家张子和在(儒门事亲)中记载皮肤疾患达10
余病种，其外治法治疗皮肤病颇具特色，现简析如下，冀希有益
于临床。
子和记述了“丹All,瘾疹”、“癫”、“疥”、“湿蜜疮”、“甜疮”、
“眉炼”、“风癣”、“白秃疮”、“教裂”、“黔黯”、“风刺”、“湿癣”、“白
屑”、“外肾囊燥痒”,,,)a”等十余种皮肤病的诊疗及方药。综观
其治法方药有以下特点:(1)谨守病机，善用汗吐下，治疗皮肤病
重在散风清热、解毒祛涩;(2)治法巧妙，外用针贬放血，以泻皮
肤疾患之湿毒血热;(3)巧遣方药，设制妙用专方，有针对性地辨
病论治，尤其是其针贬放血疗法和妙用外治专方，临床更为实
用。
1熏蒸洗法
(儒门事亲》卷一子和指出:“生于肌表者，疥癣痊瘁，宜解
表，汗以泄之，毒以熏之。”在卷六·六“癫”案中。治疗阳夏张主
薄病癫十余年，乃置懊室中，遍塞风隙，加温熏蒸获得良效。在
卷十五中，其治癫方“五九散”明确强调:“浴室中汗出粘臭气为
效”。在其治疗方“苦参散”方后注明“用苦参、荆芥、麻黄煎汤
洗”。
熏蒸洗法亦是目前皮肤科最常用的外治方法，而张氏在数
百年之前就广泛使用，并且张氏很可能是桑拿治疗皮肤病最早
的记述者，对后学的启迪意义是巨大的，对目前临床熏蒸洗法仍
有指导意义。
2放血疗法
张氏在《儒门事亲)卷五·八十三指出:“邪热之毒，在于皮
肤，以磁片撤去血则愈。”在卷六·三十五中指出:“心火方旺而
在。皮肤，虽攻里无益也。”在卷六·八十二中指出:“湿淫于血，
不可不贬者矣。”足以说明张氏贬刺出血的基本理论在皮肤科的
应用，而在实际治疗中，并配合外洗之法，更让人惊奇不已。
在卷六“湿癣”案中，张氏以排针磨令尖快，刺余针，其血出
尽，煎盐汤洗之，出血后煎盐汤洗，在数百年前之举，实乃令人惊
叹。张氏在卷六“肾风”案中，每刺必以冰水洗其面血，可谓祛血
热毒之妙法。张氏还把放血疗法用在“丹瘤”、“雷头”、“眉炼”、
“白屑”等皮肤疾患。
目前.皮肤科亦大多不用此法，但此法并非过时，上世纪末
在西方盛行用放血疗法(非子和针贬放血)治疗诸多皮肤疾患获
取良效，说明子和针贬放血的科学性和对现代皮肤科临床的实
践有指导意义。
3外用专方治专病
外用专方治专病，是子和外治皮肤病的重要特色，对目前皮
肤科临床实践有很大的指导作用。如白岌调涂方治疗“Yjf (相
当于手足皮肤过度角质化)，治疗烫火伤在卷十五录有外用方6
首，如生地汁调油腊熬膏外涂，不但简单易制，而且价廉效验。
子和在卷五·五十三中创治的“治冻疮法”，在卷八一百三十七
中强调“夏丹医之”治冻疮，仍是目前治冻疮的理论和实践指导。
治癫专用“治癫涂眉方”、“煎洗方”等。治蛇疮(带状疤疹)“用蒲
公英棵根作泥，贴于疮处，用白面膏药封之”，这在卷十五中的记
载，虽然已有数百年，但仿佛是记载了昨日一案例的治疗方法，
而在卷五·九十七中的“头癣”案中记载“先剃头，去尽疮痴，死血
出尽，着河水洗净”，这几乎就是现代治疗本病必须把皮损处头
发连根拔去的翻版，··…子和在外用专方治疗皮肤专病方面，无
论运用方药的妙处，还是治疗方法的灵活，都是值得现代皮肤科
临床大夫学习和发扬的，在此不再赘述。
4外用美容专方
张子和在其(儒门事亲)“神效名方”中收录有12首美容方，
其中主要是外用方。如去颜面黔黑痣VE瘤均为外用方，计7
首，乌须黑发方有“乌头药”和“黑药方”2首，还有除臭去纹方，
除臭是治疗腋臭，去纹是祛掉纹身和疲纹，其中去纹外用效果何
如，仍有待现代临床验证。由此是见张氏在外用美容方的成就，
尤其是其猪蹄膏与治面黔黑方是以面膜的方式来美容的，就足
以让今人瞳目而习研之，而其去瘤方则是用蜘蛛丝缠绕赘生物
根部，使面部有根蒂的小型疵自然脱落，这在七八百年前不能
不说是天才奇想。
综上所述，张子和外治皮肤病是十分有特色的，对现代皮肤
科临床实践的指导意义是毋庸置疑的，因此说，张子和对中医皮
肤科学的发展功不可没，不愧是金元四大医家的代表人物之一。
收稿日期:2001一04一24
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