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| 外用软膏治疗骨质增生症 |
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23中医外治杂志2001年8月第1旦卷第二期
自制骨痹软膏治疗骨质增生症62例
刘剑
(新疆克拉玛依市人民医院中医科，新疆克拉玛依834000)
关键词:骨质增生症;外教;骨痹软膏
中图分类号:R681.5十5文献标识码:D文章编号:1006一978X(2001)04一0023一01
我科从1995年始，用自制骨痹软膏治疗骨质增生症患者
62例，疗效满意，现报道如下。
1临床资料
本组62例，男40例，女22例;年龄最大64岁，最小22岁;
发病时间最长30a，最短20d;其发病部位是腰椎35例，颈椎9
例，膝关节16例，跟骨2例。诊断标准:肌肉、韧带、关节等处发
现酸胀、麻木、沉痛、活动障碍，骨骼X线拍片显示有唇状、刺状
或不规则形增生表现。
血
丹2.1
治疗方法
药物组成川乌log，草乌10g，白芥子log，三七10g,
竭10g，细辛
参10g，红花
稀签草巧9,
巧g，全蝎10
10g，冰片10
2.2用法
10g，乳香10
10g，桃仁10
没药
牛膝
10g，当归10g，川芍109,
10g，透骨草15g,青风藤15g,
g
g
羌活10g,麻黄log，补骨脂15g，土鳖虫log，川断
g，威灵仙15g，马钱子10g，穿山甲10g，五加皮
g，凡士林300go
上药共研细末.装入密闭容器内.每次取用药粉
与凡士林比例为1:1，加热后均匀混合调制成软膏，视病位大
小，先将软膏摊在纱布上，厚度为2mm--3mm，贴敷在病位处，
加TDP照射，每次30min。每贴可使用三次，每个疗程10贴。
3.1
治疗结果
疗效标准显效:临床症状消失，功能基本正常，恢复原工
活动无明显限制，工作稍受影响，X线拍片复查骨质增生局限偶
有症状复发;无效:症状和体征无明显变化。
3.2结果显效37例，好转23例，无效2例。总有效率为
96.77%。无效均为患者间断用药所致。
4体会
骨质增生症多发于中年以后，现代医学认为多由骨质退行
性变或外伤劳损所致，祖国医学归属“痹证”范畴。传统理论认
为“正气存内，邪不可干”、“肝主筋，’肾主骨”，肝肾亏虚或筋骨受
损，风寒湿邪合而杂至，痹阻经脉，不通则痛是其发病机理，因而
确立补益肝肾、活血通络、除湿镯痹的治疗原则。笔者运用补骨
脂、续断补益肝肾，强筋健骨;川草乌、青风藤、透骨草、羌活、麻
黄、细辛等温经通络，开窍透骨，促进非特异性炎症的吸收;当
归、川苟、红花、牛膝、没药、三七、血竭等活血化疲，通络止痛;白
芥子、穿山甲祛风豁痰，软坚消肿;威灵仙祛风通络止痛，走窜力
强，是治疗骨质增生之佳品;马钱子、全蝎、娱蛤、土鳖虫、冰片等
通经络，透关节。全方合用增强血管和细胞的通透性，使药物更
快地吸收和渗透，以达透骨、软坚、止痛之目的。
作者简介:
刘剑(1964-),男，主治医师，毕业于北京中医学院，研究
方向:中医外治。
收稿日期:2001一03一02
作，X线拍片复查骨质增生得以控制;好转:临床症状减轻，局部
4讨论
糖尿病合并足溃疡是糖尿病的远期并发症之一，是糖尿病
形成的微血管病变、周围神经病变、感染以及高糖血症等综合因
素共同作用的结果，由此所造成的溃疡创面很难愈合，且病情发
展迅速，往往很快累及整个足部，造成不可避免的截肢。故在全
身控糖、抗感染和改善微循环的基础上，局部治疗非常重要。我
院经过多年来的临床实践，自制了外用中药“蜕黄散”用于治疗
糖尿病足溃疡。中药“川黄散”是由黄柏、地龙、血竭等传统中药
组成。方中用黄柏以清热燥湿、益肾养阴;地龙用于活血祛疲,
通脉;血竭用以散疲生肌。诸药合用以收到活血通脉、祛腐生肌
之目的。我们认为，糖尿病足溃疡的局部表现是以湿热之邪阻
滞，脉络不通为主，故祛邪通络则可使脓腐祛而新肉自生。、"叫
黄散”以化疲通络为主，兼有育阴补精之功，而且我们本着祛腐
与生肌并重的治疗原则，使化腐与生肌一步到位，以达到腐肉速
去，新肉速生的目的，使溃疡创面尽快愈合，最大限度地保存肢
体，避免截肢。同时还避免应用传统外用药物中经常使用的重
金属制剂，防止了在治疗过程中出现蓄积中毒、致畸及突变等弊
病。在药物的粉碎过程中，我们还应用了纳米技术，将动物药在
超低温下冷冻后粉碎，以求达到更理想的治疗效果。
另外，在外用药物治疗的同时，要加强创面局部的处理，及
时清创、充分引流，对于病情发展迅速的病人，要果断及时地处
理创面，将坏死组织及脓液清除，并注意肌键部位的充分引流。
对于没有明显坏死的肌键不要轻易处理，以免影响足部的功能。
收稿8期:2001一04一19
万方数据
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