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骨科常用中成药终极攻略,讲的透彻!(下)

 crusider 2015-03-29

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编者按

骨伤科在我国的中医发展历史中,占有重要一席,很多古代验方至今仍在沿用。面对很多骨科慢性病患者,门诊医生也习惯“中西药”搭配着用,但是很多医生并不了解中成药的作用原理,今天就让我们一起来看一下骨科中成药的所以然。

接上文:


颈肩痛用药


中成药治疗可选用颈复康颗粒、颈痛灵、根痛平、骨仙片等。


这四种药都是通过活血通络,祛风散寒,止痛达到治疗颈肩痛的目的。


颈复康、根痛平中用乳香、没药、红花、桃仁活血化瘀、葛根解肌止颈项强痛,都偏于活血止痛。颈复康比根痛平又多了丹参、王不留行、川芎、花蕊石、土鳖虫等活血药,偏重于活血通络,长于治疗颈椎病引起的脑供血不足,头晕,颈项僵硬,肩背酸痛,手臂麻木。根痛平中的牛膝能够引药下行,对腰腿疼痛也有很好的治疗效果。


“肾主骨”,颈痛灵和骨仙片是通过补肾而达到强筋壮骨,标本兼治的作用。颈痛灵中又含麝香,通络止痛作用极强,长于治疗颈椎病引起的各种疼痛,但麝香芳香走窜,不适宜长期服用。骨仙片中补肾药居多,总共八味药中六味有补肾的功能(骨碎补、熟地、女贞子、牛膝、仙茅、菟丝子、枸杞子),偏于治本,通过补肾益精而壮骨,长于治疗骨质增生引起的各种疾患,适合长期服用。


腰腿痛用药

常用中成药有腰痛宁胶囊、独活寄生合剂、腰痹通胶囊、关节痛丸、小活络丸等等。


腰痛宁胶囊、腰痹通胶囊中都用牛膝健腰膝、利血脉。腰痹通胶囊用三七、川芎、延胡索活血、行气、止痛,腰痛宁胶囊用乳香、没药、土鳖虫活血散瘀、消肿止痛,两药均以活血止痛见长。腰痛宁胶囊又有马钱子、全蝎、僵蚕通络散结止痛,麻黄、苍术散外邪止痹痛。通络散结、止痛作用更为明显,偏重治标。


独活寄生合剂除用独活、秦艽祛风除湿,当归、川芎活血化瘀,桂枝、细辛发散风寒外,配桑寄生、熟地、杜仲补肾强筋,川牛膝补肾活血,白芍敛阴柔肝,党参、茯苓健脾祛湿,全方补肝肾、强筋骨、益气养血荣筋,偏重治本。使用时可与腰痛宁相须为用。

关节痛丸和小活络丸以祛风除湿为主,主要治疗风湿痹痛,关节痛丸用于风湿痹阻以及骨性关节炎导致腰膝酸痛有非常好的疗效。小活络丸以性味辛热的川乌、草乌为君药,善于治疗风湿兼寒痹导致的肢体、腰腿冷痛,麻木拘挛。


骨质疏松用药

常用中成药有养血荣筋丸、舒筋活血片等等。


虽然这四种药都可治疗骨质疏松,但作用机理是不同的。


“肾主骨”,故补肾以壮骨生髓。补肾壮骨丸、仙灵骨葆胶囊、通过组方中配伍淫羊藿、补骨脂温肾助阳,地黄补肾滋阴,达到补阴益阳、强筋壮骨的作用。补肾壮骨丸中还有骨碎补、鹿角霜、龟甲、熟地、枸杞子、菟丝子、狗脊、牛膝,补肾作用更强,另外还配伍了三七、土鳖、乳香、没药,有较好的活血止痛的功效。


强骨胶囊则是根据对骨碎补“补肾强骨,活血续伤”功效的现代研究(现代研究证明:骨碎补能够促进骨对钙的吸收,并提高血钙和血磷水平,有利于骨折的愈合;并有一定的改善软骨细胞功能,推迟细胞退行性变的作用),提取出骨碎补总黄酮制成的。


肾骨胶囊中只用一味牡蛎,是因为牡蛎中含有80%-95%的碳酸钙、磷酸钙和硫酸钙,主要机理是通过补钙治疗骨质疏松。


外用药

骨科临床还经常使用药物对患病部位局部进行洗、敷、帖等“外治法”。骨科常用的外用中成药基本分为两大类:


一类以活血祛瘀、消肿止痛为主,用于跌打损伤,局部瘀血肿胀,筋骨疼痛等症,如正骨洗药、正骨水、红药气雾剂跌打镇痛膏、雪山金罗汉止痛涂膜剂等。


一类以祛风散寒、活血止痛为主,用于风寒湿邪、气滞血瘀引起的四肢麻木,关节、肌肉疼痛,筋脉拘挛等症,如腾药、狗皮膏、消痛贴膏、麝香壮骨膏、骨通贴膏、骨友灵擦剂、关节止痛膏、伤湿祛痛膏等。

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