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银屑病

 吴存鑫图书馆 2015-03-30

1 基本介绍

图片  银屑病(Psoriasis),中国中医又名“白疕”,民间有称“牛皮癣”“蛇皮癣”,正式名称是银屑病银屑病又称“牛皮癣”,其确切的病因尚未清楚,因此,目前的治疗均只能达到近期的疗效,还不能防止复发。目前常用的治疗药物有欧淇贝康。

       外用药物治疗:常用的外用药物有糖皮质类固醇激素霜剂或软膏、维A酸霜剂、维生素D3衍生物软膏和角质促成剂如煤焦油软膏或洗剂、蒽林软膏、水杨酸软膏等。

       全身药物治疗:

       (1)免疫抑制剂:常用的有甲氨喋呤、环孢素、雷公藤和盐酸氮芥酊,主要用于皮损广泛、外用药物治疗不能控制病情的寻常型银屑病、红皮病型、脓疱型和关节病型银屑病,这类药物大都有一定的副作用,所以应在医生指导下使用;

       (2)维A酸类药物:目前应用较多,适用于红皮病型和脓疱型银屑病。这类药物因可导致畸胎,故服药期间和停药半年之内应避孕;

       (3)糖皮质类固醇激素:对红皮病型、关节病型或泛发脓疱型银屑病,在应用其他方法治疗无效时可考虑短期使用,但因停药后皮疹可迅速复发,且使治疗更加困难,因此应慎用;

       (4)抗生素:对急性点滴型银屑病伴有扁桃体炎或咽炎的可用青霉素治疗;对泛发性脓疱性银屑病可用甲砜霉素或氯霉素静脉点滴;

       (5)中药:应辨证施治。

下面给大家介绍一些对牛皮癣患者有所帮助的饮用类食物,希望对大家有所帮助。

    1、绿茶,绿茶在生活中比较常见,一般人喝绿茶是因为它有清凉败火的作用。绿茶也是部分牛皮癣饮食健康饮品之一,在所有的饮料里,抗癌它是第一名。

    2、豆浆。豆浆的营养价值不用多说,爱喝豆浆的人身体肯定比不爱喝的要好得多。豆浆含有丰富的植物蛋白,维生素,铁、钙等矿物质,钙得含量要比牛奶多。

    3、酸奶。现在酸奶的营养价值一直受到追捧,它口感好,而且助消化还美容,越来越流行。酸奶是维持菌群平衡的,牛皮癣患者吃酸奶可以少得病。

    4、蘑菇汤。蘑菇是菌类,营养价值高。虽然蘑菇种类多,但是日常食用中香菇的营养价值最高。牛皮癣患者可以自己做蘑菇汤,蘑菇汤中含有大量的维生素,益生菌等其他营养物质,适合牛皮癣患者在炎炎夏日饮用。

    5、大骨头汤,很多牛皮癣患者只知道喝骨头汤可以补钙,却不知道到底是为什么,什么原理,其实很简单骨头汤里含一种延年益寿的胶质物质。

 

2 流行病学

世界范围流行状况

  银屑病可见于世界各地,但不同种族银屑病的发生率有很大的差异。欧洲患病率最高的是丹麦(2.9%)和 Faero 岛(2.8%),北欧平均患病率约 2%。美国基于人口学调查的银屑病患病率在2.2%~2.6% 之间,每年约有15 万新诊断病例。亚洲银屑病患病率较低,人口学调查研究其患病率约0.3%。26万南美印地安人人口调查未发现银屑病患者。已有报告银屑病性关节炎患病率差异很大,在0.04%~0.4%之间,可能由于对银屑病性关节炎诊断和定义的差别造成。美国近期人口学调查研究表明银屑病性关节炎的患病率为0.5%[4]。

我国流行状况

  1984 年我国银屑病流行病学调查发现各地患病率高低不同,南方城市患病率为 0.153%,北方城市为 0.227%,南方农村为 0.078%,北方农村为0.176%,总患病率为 0.123%[5]。不同年代用相同的方法进行调查,结果显示患病率有逐年升高的趋势。例如,上海 1973 年人群中患病率为 0.217%,而 1985 年人群中的患病率为 0.267% ;包寅德等报告江苏泰州市 1984 年人群中的患病率为 0.147%,而 1996 年人群中的患病率为 0.235%[4]。2010发表的一项中国六省市调查研究中,共抽样调查19974人,完成调查人数17345人,发现银屑病患者102人。总患病率为0.59%。标化患病率0.47%。其中男性患病率为0.65%。标化患病率为0.54%;女性患病率为0.54%,标化患病率为0.44%。男女银屑病的患病率差异无统计学意义。临床分型中以寻常性为主(97.06%),28.43%的银屑病患者有家族史,59.80%的患者认为银屑病影响了生活质量[6]。

遗传流行病学

  多个研究发现单卵双生胎有35%~73%不同时患银屑病,但所有研究都证实,单卵双生胎共患银屑病的几率是异卵双生胎的3倍[7-9]。

  人口学调查研究表明,父母均患银屑病其子女发生银屑病的可能性为41%,父母一方患病子女发病的几率为14%,同胞兄弟姐妹患病其发病的可能性为6%,而父母和兄弟姐妹均不患病其患病的几率为2%。

3 名称纠错

  使用牛皮癣[2][2]一词来概括该病名称是十分不科学的,因为牛皮癣其实并不是癣,所谓癣医学上是指由于真菌感染引起的一些皮肤病,例如头癣、股癣、体癣、手足癣、指甲癣等。将这些癣局部的皮屑放在显微镜下常能发现真菌菌丝或真菌孢子,使用抗真菌药物进行治疗常能取得很好的疗效。而牛皮癣则不是由真菌感染引起的,医学上将其称为银屑病。它的发病原因很复杂,用普通药物进行治疗往往无效。因此,不要望文生义,自己服用抗真菌药物或者乱用癣药外涂,以免浪费钱财,加重病情。

       由于银屑病皮损上覆盖有银白色的鳞屑,很有特征性,故西医称其为银屑病,是十分适宜的。处于对患者的尊重态度的,也应该提倡使用银屑病一词。患者治疗牛皮癣过程中走的弯路正是因为对银屑病的不了解,不了解就容易在寻医问药时盲目,盲从,上当受骗。银屑病本是一种慢性的顽固性皮肤病,如果药不对症,治疗不当会使病情越来越严重,事实已经证明,经过一段时间的治疗,很多患者由初得时的寻常型银屑病转变为红皮型或者脓包型银屑病,皮损由少变多、由薄变厚,红疹由点滴状转变为斑块状,发病部位也由局部扩散到全身,治愈的难度也越来越大。再次提醒患者,一定要深入的了解自己的病情;了解银屑病的病根,不要被传统中医的“血热论”误导了;了解自己服用的药物,含有激素的西药,凉血败毒的中药并没有针对银屑病病根用药,效果适得其反;了解饮食保健,科学的饮食,合理的保健,舒畅的心情对辅助治疗银屑病的作用都不容小觑。治疗银屑病就像打一场战役,一定要“知己知病”,才能战胜银屑病。

4 发病机理

  银屑病发病原因比较复杂,病因尚未明确。近年来多数学者认为,与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。现时已变得愈来愈普遍,特别是已发展的城市。银屑病并不是一种传染病,但因为银屑病患者的皮肤问题,往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担。

       现在很多医院开展此项治疗业务,净肤堂沈阳南站加盟总店治疗效果不错,采用内服加外用的4联疗法,取得了令人满意的效果,位于南十马路和太原南街交汇处,南十农贸市场南门。中心获得了ISO 国际质量认证。大量治愈了在医院未取得良好效果的患者。

5 病因介绍

   近十年来发病率有上升趋势。认为与工业污染和工作环境有关。银屑病病因尚未明了但初步观察与下列因素有关:

  1、遗传因素:银屑病是一种多基因遗传病,多基因遗传病是一些在人群中发病率较高,并且常有家族性患病现象。银屑病的家族阳性率在25%一28%左右,一般情况是,如果父母双方都是银屑病患者,子女发病率为50%一66%,如果父母中只有一方是银屑病患者,了女发病率为16.4%左右。

       2、感染因素:最常见的是上呼吸道感染,如扁桃体炎、慢性咽炎.慢性鼻炎等。上呼吸道感染既是银屑病的始发因素也是银屑病的复发因素,尤其是儿童和急性点滴状银屑病患者,绝大多数是由上呼吸道感染引发。此外、居住或工作环境潮湿等也是常见的诱发因素。[3][3]

       3、精神因素:精神因素对银屑病的发生和加重影响很大,30%--50%患者在经历重大生活事件后发病,

70%一80%患者因精神紧张而复发或皮损加重。银屑病患者中有79%患者自诉精神压抑,银屑病患者中A型性格是B型性格的4.7倍,提示患者具有不稳定神经质倾向,更易出现精神紧张,情绪抑郁,患者性格除偏执外,还存在多方面的心理障碍,社交困难。

       4、皮肤屏障功能降低:皮肤的角质层可阻止外部环境中的刺激物和过敏原侵人,同时还可防止体内的水分流失。

       5、免疫功能紊乱:机体的免疫性就是机体具有保护自己免受其他物质损害的特性。银屑病皮损中,表皮和真皮内都有过多活化了的T细胞存在。

       6、药物因素:临床和研究表明某些药物可以诱发或加重银屑病,如β-肾上腺素受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、锂制剂、抗疟药物、抗血脂类药物、四环素、吲哚美辛等,这些药可能与某些酶代谢、淋巴细胞活化等有关。需要强调注意的是,含有解热止痛作用的感冒类药物和某些抗生素对本病可能有诱发作用。

有些患者一感冒或咽痛就服用此类药物,服药后感冒、咽痛减轻,但随后1--2周后皮损加重,皮损加重时就外用或服用免疫抑制类药物,随后皮损加重,即出现感冒、咽痛,因此又服上述抗感染药,随后皮损又加重,如此反复而进入恶性循环。

       7、饮酒是诱发因素:银屑病患者不能喝酒,喝酒会促使发病和原有的皮损加重。

       8、环境污染是诱发因素:环境污染严重地区的患病率明显高于其他地区,如首钢、太钢、焦作及山西西山矿务局的年发病率高达0.29%—0.486%,北京市的年发病率是0.293%,而位于北京市的首都钢铁厂的年患病率却是0.486%。长期处于井下掘进,采煤工种的患病率最高。

       9、气候干燥、寒冷是诱发因素:气温的升降变化小,发病率低,变化大则发病率高。北方比南方发病率高,高原缺氧或对环境不适应等可成为不利因素促发银屑病发病。

6 症状

    银屑病三大典型症状:鳞屑、剥膜、出血点。初起为针头或绿豆大小红色点疹,逐渐扩大,有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑,轻轻刮除鳞屑,可见一层透明膜,在用力刮擦可见小片血点,这就是该病的特征。

  临床上多数患者皮疹表现为冬春季加重而夏秋季节自然减轻。因冬春季节气候寒冷、干燥,表皮血管收缩,皮肤供血差,肌肤失养所致。在个体免疫机能失调的情况下,可以导致该病的诱惑是缺乏抵抗力从而致病。

 本病是一种病因扣发病机制不明的以红斑、丘疹等皮损为主.鳞屑性、慢性炎症性复发性皮肤病。一般认为遗传、免疫、代谢障碍、感染、外伤及精神因素是本病发生的诱因。男女老幼皆可患病,但以青壮年为多,男性多余女性。好发部位为头皮、四肢伸侧.其次为躯干,严重持泛发全身。

    临床皮损特征:寻常型皮损初起为粟粒大小红色丘疹或斑丘疹,逐渐增大或融合成斑块,其上覆盖多层银白色干燥鳞屑,鳞屑易刮落,露出基底部红色光亮的一层薄膜,称薄膜现象。刮除薄膜则呈筛出血,称点状出血现象,这是本病临床特异症状。皮损在发展过程中可表现为多种形态,如点滴状、钱币状、地图状、环状、蛎壳状等。可伴皮肤瘙痒等自觉症状。

    脓疱型皮损持征是在红斑上迅速出现粟粒大小的无菌性脓疱,散在分布或融合成脓湖,破溃后形成溃疡和脓痂,可伴有高热、关节肿痛等全身症状。[4][4]

7 临床表现

  根据银屑病的临床表现和病理特征,一般分为六种类型:

  1、寻常型银屑病:皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧,是在皮肤上出现红色的丘疹,渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观,鳞屑层一层脱落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出血点,有人称为血露,医学上又叫筛状出血,这就是寻常型牛皮癣临床特征。

  2、红皮病型银屑病:是较严重,较少见的一种,此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在腋下,大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状。

  3、脓胞性银屑病:分泛性及局限性。泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱:大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。

  4、关节病型银屑病:很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时X线下可见关节被破坏的情况,血沉快,常伴发热等全身症状,但类风湿凝集因子为阴性,关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。

  5、掌跎脓包病:包括掌跎脓包性银屑病和脓包性细菌疹。

  6、连续性肢端皮炎:以无菌性的脓疱为其特征,因此也有人认为与脓包性银屑病为同一种疾病。也有人认为是脓包性银屑病的一个亚型,但也有不同意见,认为应该是一个独立疾病。好发于中年人,多数由外伤后引起。

8 危害

  牛皮癣病的主因活性氧,是肌体代谢的有害产物,渗杂在血液细胞间质中,导致肌体内环境污染,血液纯质的改变。出现血热、血燥、血瘀,蕴积滞阻过 多导致瘟毒发于肌肤。长年反复发作,病程迁延日久耗血伤精,肌肤失养,枯燥瘙痒,伤神失眠,摧残身体。

  牛皮癣的诱因多为精神因素,由于过度劳累,家庭纠纷,亲人亡故,经济问题等使患者精神过度紧张,情绪抑郁,可引起一系列心理反应,导致内分泌紊乱,免疫功能下降,从而促进了银屑病的发生与发展。

  中医认为,情志内伤,气机壅滞,郁久化火,毒热伏于营血而发生银屑病,因此在遇有不可抗拒的天灾人祸时,患者应尽量控制情绪,尽量保持心情平静,保证充足睡眠,必要时可适量服用镇静剂。

9 注意事项

  牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意:

  1、3大忌口: 忌酒、忌海鲜、忌辛辣。关于忌口,也有不同说法, 也有人认为,忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利病情好转。

  2、溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素,尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。 对于此条扁桃体摘除,应该慎重。

  3、消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息。

  4、居住条件要干爽、通风、便于洗浴。

  5、在日常用药中,抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。

  6、内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重。

  7、多食富含维生素类食品,如新鲜水果、蔬菜等。

  8、清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红、肿、热、痛,影响治疗,使病程延长。

  9、银屑病临床暂时痊愈后,其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固,使病毒清理更彻底,以免复发。

10 常识

  1.本病尚无特殊的预防方法和可以肯定的治疗方法;

  2.本病不传染,即使是重症患者;

  3.治疗同时须解除患者思想顾虑,避免可能的诱因,忌食刺激性食物,避免激发性疗法,禁搔抓及热水洗烫;

  4.对银屑病适当的治疗可获近期临床治愈,但多数患者可能复发;

  5.一般无内脏损害,愈后良好;

  6.由于需要禁食某些食物,患者需调整增加其他食物,防止营养不良。

       7.牛皮癣治疗与心情有很大的关系,保持良好的心情是关键。

11 心理治疗

      一,建立友好的医患关系。医生要同情患者,与患者建立友善的关系,注重沟通,鼓励患者畅所欲言,充分表达自己的内心感受,并积极提出问题。

      二,个体心理治疗。向患者详细讲解银屑病的知识,如流行病学现状、发病因素、发病机理、疾病对机体的影响、治疗的目的与现状、目前治疗中存在的问题和注意事项等,让患者能正确认识疾病的发生。树立克服疾病的信心,改变错误观点,放弃要求根治的思想,不乱求医。使患者和家属明确该病无传染性,无需与亲人隔离。

      三,集体治疗。尽量让患者相互交流、沟通,从而消除孤独感。鼓励患者积极参加文体及社会活动,缩短与他人之间的距离,提高对疾病及其他困难的心理耐受性。

12 治疗方式

  需要重点强调的是现在没有一种方法可以治愈银屑病,且各种治疗方法都带有较强的副作用。不少患者病情的恶化来自于药物刺激,而非疾病本身。任何广告中自称能够治愈银屑病都是极端不负责的行为,很多会对患者的病体和心理造成严重伤害,现今所谓的治愈仅仅是暂时的临床治愈,但仍会复发,根据个体差异的不同,复发周期长短不同。

  现今可知的治疗方法有西医、中医、饮食、洗浴、偏方五种。需要补充的是:很多银屑病患者的病情恶化,均是西药,激素药及细胞毒药物引起,而中药汤剂治疗银屑病还是有一定效果的,因为中药治病是对病人的身体进行整体调节,临床中银屑病患者服用中药治愈后多年不复发的也不少,还有的不治自愈。

13 洗澡注意

  (1)牛皮癣病人注意水温和环境温度要适应:

  水温太高(40℃以上)会刺激皮损,以致产生不利影响;水温过低(34℃以下)则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环,不利于皮损消退。一般水温应以患者稍感温或稍感烫为宜,大约在35~39℃之间。也可以根据皮损的类型不同来选择水温,如寻常型进展期以及红皮病型、脓疱型、渗出型皮损,不宜接受过强的刺激,水温应低一些;而对静止期皮损,特别是明显肥厚的斑块型皮损,水温则可高一些。此外,洗澡时还应注意改善环境温度,以防受凉感冒而造成牛皮癣加重。

  (2)牛皮癣病人注意洗澡次数和每次洗澡持续的时间:

  在气温较低的季节,正常人每周洗澡1~2次即可。而牛皮癣患者如有条件宜每天洗澡,如果能洗某些药浴或矿泉浴则更好。根据临床经验,如果患者能坚持每日洗澡1~2次,每次20~40分钟和使用同样药物治疗而不洗澡的患者相比,通常能明显缩短治愈的时间。每次洗澡持续的时间,根据患者所选水温高低以及个人的耐受情况而不同,一般以20~50分钟为宜。如果水温低、患者的耐受性较大,洗澡时间可以长一些,而水温高、患者的耐受性较差,则应短一些。总之,洗浴的程度最大应以不刺激皮损患者不感觉疲劳、无不适感为度。

  (3)牛皮癣病人洗澡的方式:应以淋浴为宜:并且不可过度搔抓皮损,亦不可使用浴巾等用力搓擦。经验证明,凡是因为过度搔抓或搓擦等使皮损遭受刺激者,往往会影响皮损的消退。

  (4)牛皮癣病人特殊情况下的洗澡:

   泛发性脓泡型、红皮病型以及渗出型牛皮癣患者洗澡时,除水温不宜太高,以免刺激皮损外,还宜小船坞高锰酸甲浴或者淀粉浴。对年老体弱及伴有某些内脏病(如心脏病、高血压)者,洗澡时除水温不宜太高外,还应以采取坐式淋浴比较安全,洗浴时应有人在旁守护或帮助洗浴。

14 预防

       (1)、寻找牛皮癣发病的规律、积极预防:由于牛皮癣发病的不确定性,影响每个人的发病情况是不同的,应该找出自己的薄弱环节并加以注意。

       (2)、消除紧张因素、学会自我放松:紧张、急躁、恐惧、愤怒等心理因素,肯定给病情带来负面影响,要学习自我调节的方法,胸怀豁达,树立与疾病作斗争的决心与信心。还要保持和周围人群的良好关系,不要因病而消沉孤僻。

       (3)、千万不要乱吃药,以防严重后果:有80%以上的患者都有因治疗不当而导致病情加重的经历,甚至在一些名牌大医院治疗也是如此,患者应该尽量多学一点有关牛皮癣的知识,做到知己知彼,慎防上当。

15 不愈原因 

     一、对于牛皮癣的治疗方法要做出正确诊断,分析并去除致病的精神因素,使患者思想由沉闷变为开朗,对生活树立信心,走出烦恼、焦虑的阴影。另外可以使用欧淇贝康进行治疗,效果不错。

  二、要对牛皮癣患者进行健康教育,让病人认识到牛皮癣并非不治之症,也没有传染性,大可不必忧心忡忡。对于牛皮癣的治疗方法,但是患者一定要有打持久战的准备。

  三、在牛皮癣治疗上不可病不择医,特别不要听信虚假广告和江湖游医之言,以免上当受骗,可靠的办法还是到正规医院皮肤科进行诊治。从而得到更好的牛皮癣的治疗方法。

  四、寻常型牛皮癣的治疗方法在用药上要温和,不可刺激过强,以避免皮肤的刺激反应。小面积皮损患者应以局部治疗为主,不要轻易使用可导严重毒副作用的激素和抗肿瘤药物。

16 诱发原因

概述

  诱发牛皮癣的原因比较复杂,病因尚未明确。近年来多数学者认为,与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。现时已变得愈来愈普遍,特别是已发展的城市。牛皮癣并不是一种传染病,但均为牛皮癣患者的皮肤问题,往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担,诱发牛皮癣的原因主要有以下几种:

一、受潮着凉

  受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多,由于居住环境潮湿、天气寒冷可使本病发生或加重,因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤,住室保持通风干燥。

二、预防感染

  局部感染是诱发牛皮癣的一个重要原因,尤其是感冒后,并发扁桃体炎、气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程。扁桃体反复发炎,与牛皮癣发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术,这一点对青少年患者尤为重要。

三、精神因素

  日常生活由于工作压力大、休息不好,精神过度紧张造成情绪不稳定,忧思郁怒,又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律暴饮暴食,多食腥发动风之物,酗酒饮茶过度以及外界原因引起感冒,发热、扁桃体发炎免疫功能低下,缺乏抵抗力,从而导致牛皮癣发病和复发过度的精神紧张,性情急燥,情绪抑郁等精神因素为诱因占其它诱因之首,在中国约占牛皮癣总发病率的 18.6%。精神过度紧张可产生一系列心理或生理反应,促使神经内分泌紊乱,损害机体免疫防御系统及某些酶的代谢紊乱,从而促进了牛皮癣的发生,因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情患者应尽量控制情绪,保持平静心情,保证充足的睡眠时间。

四、过敏因素

  皮肤过敏是诱发牛皮癣的主要原因之一。由于饮食或服用药物,或接触某种物质而过敏常可诱发牛皮癣的发生。患者每次复发后,需仔细回想近来曾服用了什么东西或接触了某种物质,从而使皮肤发痒,继而出现红斑症状,今后应尽量避免接触,比如某些海产品、牛羊肉、辛辣食物及其它物质等。

牛皮癣的内源性刺激

  牛皮癣的内源性刺激可能是自身抗体和对抗原有细胞毒活性的细胞因子、病毒和细菌所产生的毒素、组织中某些代谢物质应激引起的多种生物活性物质等,这些物质参与cAMP有关的细胞调节或作用于神经和内分泌系统,引起角质形成细胞有丝分裂速度的加快及同步化调节的异常、微循环障碍、cAMP与前列腺索比例失衡等。如趋化因子可以通过趋化炎症细胞至皮肤,促使角质形成细胞高度增殖,血管内皮细胞生长因子特异性促血管生成,激活的T淋巴细胞在表皮聚集引起的免疫性炎症等,从而出现牛皮癣的临床表现和具有特征性的病理改变。

  在牛皮癣的皮损中还有免疫球蛋白、补体、抗IsA因子、抗角蛋白抗体及角化不全细胞核中有抗体等,这些免疫异常因子造成T淋巴细胞的周期分裂性损伤和T淋巴细胞数量明显减少,如对刀豆球蛋白的刺激反应性下降,而对植物血凝素和商陆有丝分裂因子却反应正常,这种现象支持T细胞亚群存在缺陷。从而使机体的非特异性免疫功能下降和角质形成细胞的有丝分裂速度加快。周期性T细胞缺陷取决于遗传和外界致病因素的作用,外界不良刺激如链球菌的超抗原、外伤、负性生活危机引起的应激等,可引起周期性T淋巴细胞功能缺陷,而诱发牛皮癣,也进一步证实了外界不良因素的刺激通过原先体内潜在的生理缺陷和内源性刺激表达出来,而发生牛皮癣的病理改变。

17 发病年龄

       银屑病可以在任何年龄发病,但在10岁以下发病较少,发病高峰在15~30岁之间。发病较早者可能与人类白细胞抗原(humanleukocyte antigen,HLA),特别是HLA-Cw6相关联。有学者把银屑病分为两型:Ⅰ型患者在 40 岁前发病,与HLA相关联;Ⅱ型患者在 40 岁后发病,与HLA 无关联。 

18 宜吃食物

谷类为主,多样搭配

  一、谷类食物是中国传统膳食的主体,不过,牛皮癣患者越来越倾向于食用更多的动物性食物。动物性食物所提供的能量和脂肪过高,对牛皮癣的预防不利。所以,牛皮癣患者应以谷类食物为主、多样搭配的饮食原则。  二、此外,牛皮癣患者要注意粗细搭配,经常吃一些粗粮、杂粮等。稻米、小麦不要碾磨太精,否则谷粒表层所含的维生素、矿物质等营养素和膳食纤维就会大部分流失到糠麸之中。

多吃蔬菜、水果和薯类

  ①多吃蔬菜、水果和薯类食物,在保持牛皮癣患者心血管健康、增强抗病能力、减少癌症发生等方面,起着十分重要的作用。

  ②蔬菜的种类繁多,营养价值营很高,含有丰富的胡萝卜素、维生素B2、维生素C和叶酸、矿物质、膳食纤维和天然抗氧化物等。

  ③水果含有丰富的葡萄糖、果酸、柠檬酸、苹果酸、果胶。红黄色水果也富含维生素C和胡萝卜素,如鲜枣、柑橘、柿子和杏等。

  ④薯类食物含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质,但近年来牛皮癣患者吃薯类较少,应当多吃些薯类,补充这方面营养。

       牛皮癣饮食注意-牛皮癣的饮食的关键在于合理的搭配,综合摄取多方营养,不能单一饮食。食物的多样性,如进食禽、畜、鱼等肉类和各种水果、蔬菜等,是获取机体所需各种营养物质最好的方法。由于传统观念对牛皮癣患者的饮食限制,以及某些食品可诱发或加重牛皮癣,使得患者往往忌食一些辛辣刺激性食品,一般情况下,牛皮癣患者应该禁烟,禁辛辣,禁海鲜。

  牛皮癣患者应该多吃蔬菜和水果。小白菜、油菜、西红柿等新鲜蔬菜及苹果柠檬等水果,富含维生素C,具有抗病毒作用。菠菜根红叶绿菠菜是一年四季都有的蔬菜,但以春季为佳。春季上市的菠菜,对解毒、防春燥颇有益处。中医也认为菠菜性甘凉,能养血、止血、敛阴、润燥。因菠菜含草酸较多,有碍机体对钙和铁的吸收,吃菠菜时宜先用沸水烫软,捞出再炒。香蕉营养高、热量低,含有被称为“智慧之盐”的磷,又有丰富的蛋白质、糖、钾、维生素A和C,同时膳食纤维也多,是相当好的营养食品。牛皮癣患者食用香蕉不仅可以补充机体锁需要的营养物质,还因为香蕉中含有一种能帮助大脑产生5-羟色胺的物质,这种物质既能促使人的心情变得快活和安宁,甚至可以减轻疼痛,又能使引起人们情绪不佳的激素大大减少。葡萄中含有丰富的果酸,有助于消化,适当多吃些葡萄,能健脾和胃。葡萄中还含有矿物质钙、钾、磷、铁以及多种维生素B1、B2、B6、C和P等,都是机体正常生长发育所必须的。另外,葡萄中还含有多种人体所需的氨基酸,常食葡萄对神经衰弱、疲劳过度大有裨益。

19 关于牛皮癣传染

  带病原体是传染病患者最大的特点,传染病具有传染性和流行性,感染后常有免疫性。传染病常见的传播方式有空气传染、飞沫传染、粪口传染、接触传染等。牛皮癣患者不会携带病原体;脓疱型牛皮癣不具有传染性和流行性。在得病后也不会产生免疫性,也不会通过气传染、飞沫传染、粪口传染、接触传染等方式传播。[5][5]

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