正克(扶正散结合剂)治疗中晚期肺癌患者的疗效研究
扶正散结合剂是我院常用的中药复方制剂，配合放、化疗治疗中晚期肿瘤具有较好的减毒增效作用，本文观察扶正散结合剂对中晚期肺癌患者血小板及血液流变学的影响。
临床资料：全部病例共109例，均系我院门诊及住院患者，经细胞学、病理学做出诊断或有典型的影像学表现，并有相应的症状、体征而做出临床诊断。分为治疗组和对照组。 治疗方法：对照组给予常规化疗，小细胞肺癌用CE—CAP方案；非小细胞肺癌用CAP或MVP方案。均4周为1个周期，适当水化。放疗：111b和Ⅳ期患者为局部姑息性放疗。 统计学方法采用治疗前后配对及组间t检验。 肺癌患者普遍存在凝血机制异常，血栓形成与栓塞是肺癌最常见的并发症之一。其发生机制与肿瘤细胞激活血小板、激活凝血系统、凝血蛋白质减少，以及血流速度和血管壁异常有关。肺癌患者的血小板计数增多，存在明显的血栓前状态，并且与其预后有关。 中医认为肺癌的形成主要是由于正气亏虚，脏腑功能失调，邪毒侵肺，导致肺气郁结，宣降失司，痰气瘀毒胶结，日久而成积块。血瘀是肺癌后期的重要病机之一。许多研究表明，肺癌患者多有血液高凝倾向，血液流变学指标明显升高，肺癌患者血小板聚集、粘附功能亢进与肿瘤从发病到转移呈正相关。高纤维蛋白原血症可加剧肿瘤血瘀证，肿瘤血瘀证的实质是血液凝固一纤溶一血小板功能紊乱。益气活血中药可以改善病灶周围的微循环，减少肿瘤中的乏氧细胞，提高放疗敏感性；有利于化疗药物的渗入，从而提高化疗效果。虽然对于活血化瘀是否能防止肿瘤转移尚存争议，但多数研究已证实活血化瘀对治疗肺癌及其转移有效 。 扶正散结合剂中重用黄芪补益脾肺，益气生血。以北沙参、麦冬养阴清肺，益胃生津；茯苓、薏米健脾益胃，渗湿祛邪；半夏降逆止呕、消痞散结；丹参活血祛瘀止痛，白花蛇舌草清热解毒。扶正散结合剂全方相伍，健脾益肺、祛痰化瘀、软坚散结，功补兼施。现代药理研究已证明扶正散结合剂具有提高机体免疫功能，减轻患者放化疗反应等减毒增效作用。 本组资料表明，肺癌患者血小板计数、血小板聚集率均明显偏高，与文献报道一致。对照组患者治疗后血小板聚集率降低，血小板计数及巾、T1)HCT、PF℃均无明显变化。治疗组则除HCT外均显著降低，并且 、血小板聚集率与对照组相比显著降低。说明扶正散结合剂能降低肺癌患者血液粘度，改善其血栓前状态，这可能是扶正散结合剂治疗肺癌有效的机制之一。
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