chxf1949 / 待分类1 / 我对中医的认识3

0 0

   

我对中医的认识3

2015-04-02  chxf1949

 

  “浅说”,是我本来就浅,深不起来。辩证和庸医怎么挂上钩?道理很简单:辩证难,知难而不进,不知难而狂,所以有庸医者也。
  辩证是中医辨证论治的简称。证,即证候,也就是事物的现象,变化所反映的本质。中医的辩证,与辩症不同,辩症就是辨病。辩证,则是探究病的起因,变化到某一阶段的病理反映,还有就是中医特有的,病的性质(阴阳,寒热,虚实,表里等等)。弄清楚病因,发展趋势,叫辩证,辩清楚了,你才能谈如何治疗,这就叫辨证论治,或辩证施治。
  中医辩证,中医界一致认为是张仲景开创的。他的《伤寒杂病论》(后来在宋朝被分成了两部书:《伤寒论》和《金匮要略》)就是六经辨证就是辨证论治的经典论述。仲景书里并没有“辩证”字样,是后人总结的,根据是《伤寒论》第十二条中的一句话:“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”
  还有人说是“八纲辨证”,就是阴阳、表里、寒热、虚实,也不错。“八纲”其实是中医看病辩证的总纲,其实不管什么派别,只要是中医都离不了。
  仲景在《伤寒论》的序言里说自己的编撰是根据《黄帝内经》、《难经》和《本草经》等古人的论述再加上自己多年的临床实践而成,理论依据的基础则是《黄帝内经》。
  是的,中医的基础就是《内径》。阴阳五行、十二正经,任督二脉,奇经八脉等经络理论都出自《内径》的论述。
  阴阳五行基本上是哲学概念,怎么会跟医术扯到一块?这就要简单的说说来源了。
  中医的理论基础阴阳五行是源自于中国哲学:气化一元论,即认为生命的化生、具有的功能,都是气的运动结果。气化,就是一切都是由气所化成;元,即原始,最早的。一元也就是最早的开始,就一个原因,在中国那就是气,所以叫气化一元论。
  就哲学概念而言,气化一元论提出的比较早的大概是《管子》。《管子.内业》称为“精气”。他说:“精也者,气之精者也。气,道乃生,思乃生......看到了吗?连道也是气所生的,气生了道,道才能生以后一连串的事物。气有阴阳两种:  
  读过的人都知道,阴阳说是来自于《易经》,但《易经》只说阴阳不谈五行。  
  《易经》很清楚的表明:阴阳是两种不同性质的气,正因为性质不同,其运动表现也不同。阳气主动,向上;阴气被动,下沉。阴阳二气是相互依存又相互制约的。阴阳二气交融则万物化生;平衡则万物欣欣向荣。自然界阴阳二气失衡则自然灾害发生,人的阴阳失衡,就生病。
  而五行则是源自于《尚书》,但《尚书》只说五行不谈阴阳。
  《尚书》说,宇宙万物是五材组成,即木火土金水。万物何止五种?古人是进行归纳:将性质比较相同的东西归于一类,就得到了大致的五类,命名五材。味道,声音等等也分别用五味,五声来描述。
  万物的运动方式是什么样的呢?《尚书.洪范篇》着重说了五行,即借用五材的特性来叙述气的五种运行方式:“水曰润下、火曰炎上、木曰曲直、金曰从革、土爰稼穑”。水是向下,低处运动的;火则是向上炎烧的;树木的生长方式是有曲有直,向四周舒展开来。所以,木是表示生长,舒展、条达;金,即金属。金属可锻造成器具,所以,具有顺从变革之意,做成最多的是兵器,所以引申为肃杀,收敛;稼穑是播种与收获,必须有土才能,所以土有“孕育生化,吐含万物之象”。《内径》就是用这五种方式来描述组成万物和生命的气的运动方式。
  需要特别提醒的是,好多人把五行与五材混淆,说到五行以为就是五材,把五行当成了某一种具体的材料,物件,风马牛不相及。更有“思而不学者”据此振振有词的议论,感慨等等,哈哈!悖论,笑话一箩筐。好!浅薄者就不去管了,回到正题上来:中医说五行当然是说气运行方式,绝不是五材。
  《黄帝内经》是把阴阳五行结合运用到了医学理论中来,借以描述生命,疾病的运动变化和辨别依据。比如“阴平阳秘精神乃治”,即阴阳交融平衡,人的精气就充足,没病。“阴阳离绝,精气乃绝”,即阴阳不能单独存在,一旦二气分离,人的精气也就断绝,后果就是生病或死亡等等。
  《内经》将五行与五脏结合起来,非常形象准确的描述了人体生命的运动变化,疾病的产生和祛除应该遵循的方法或应走的路子。
  前一个帖子说过,中医将人生命的全部功能分成五大系统,根据系统的主要功能归于五脏,然后根据五脏的特性,用五行来相应。五脏指肝、心、脾、肺、肾。肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。
  现在是春天,春属肝木,就以肝为例:
  肝主藏血,即主要是贮藏血和调节血的功能。肝还主疏泄,即肝气有疏通,疏泄的功能。比如情志郁闷等等。肝气被郁,得不到疏泄,最典型的就是抑郁症,所以肝喜条达,最怕被闷住。根据这一特性,中医就将其归于木:肝气与五行的木相同,要舒展,通达。四季应合春,因为春是树木,万物生长的季节,必须摆脱束缚,生长舒展。也就有了春季养肝的说法。从五行相生来看,木生火,心属火,肝气正常,心功能就正常。肝火一旦过了,就是邪火,心主神志的功能就破坏,人的情绪就不正常,非理智的行为就产生;心主血,肝火亢进,心主血功能就被破坏,造成血不归经,所以我们看到人发火极盛的时候往往伴随吐血;肺属金,本来应该是金克木,即肺金能抑制肝火,但肝火太盛,反而会“肝木刑金”,即肝的邪火蹂躏肺,所以生气发怒而导致的肝火太盛的人往往会大口喘气,这是肺气被伤。所以,在七情中的怒对应肝,发怒就是肝被郁而爆发的结果。从五行相克来看,木克土,脾胃属土,肝火过盛,必然损害脾胃功能。所以,生气发怒到时候人胃口全无,故而肝有病最能看到的是脾胃功能的衰退。根据《难经.第七十七难》,仲景在《金匮要略》开篇就说:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,“实脾”即将脾先保护起来,增强之,以防被肝病伤害。
  五脏乃至人生命的保健,生病,治疗都是如此用五行相生相克的道理来叙述、辨别病邪,是中医辩证的基础内容之一,几千年的临床实践证明是绝妙而有效的。
  

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章
    喜欢该文的人也喜欢 更多