白花蛇舌草抗肿瘤有效成分及作用机制；研究进展；摘要:通过查阅近年来的文献,对白花蛇舌草抗肿瘤有；关键词:白花蛇舌草；抗肿瘤；有效成分；作用机制；；白花蛇舌草为茜草科植物白花蛇舌草Oldenlan；现代药理研究表明，白花蛇舌草具有抗肿瘤、抗菌消炎；1有效成分的药理活性研究；白花蛇舌草主要含有蒽醌类、萜类、黄酮类、甾醇类、；1.1直接抗肿瘤、加强吞噬细胞作用的有
白花蛇舌草抗肿瘤有效成分及作用机制
研究进展
摘 要: 通过查阅近年来的文献, 对白花蛇舌草抗肿瘤有效成分及作用机制研究现状与进展做了总结, 发现白花蛇舌草中甾醇类、黄酮类、萜类及多糖类药理活性比较明显, 多种成分均具有抗肿瘤、加强吞噬细胞作用，为白花蛇舌草的更深入研究和临床应用提供参考。
关键词: 白花蛇舌草；抗肿瘤；有效成分；作用机制；研究进展
白花蛇舌草为茜草科植物白花蛇舌草OldenlandiadiffusaWilld．的带根全草。性寒，味苦、甘，归胃、大肠、小肠经，具有清热解毒、消肿止痛、收敛止血、利湿通淋，燥湿祛痰的功用，内服多用于治疗恶性肿瘤、阑尾炎、肝炎、泌尿系统感染、支气管炎等疾病，外用可治疗毒蛇咬伤、痈肿疔疮等[1]。
现代药理研究表明，白花蛇舌草具有抗肿瘤、抗菌消炎、增加免疫功能等作用。目前对白花蛇舌草研究最多的也是最有前景的是其抗恶性肿瘤的作用。中医认为，恶性肿瘤的发生与邪毒侵袭，留着不去有关。邪毒长期作用于人体，气血凝滞，日久成积，积久化热，耗气伤阴。白花蛇舌草有清热解毒之功，能使恶性肿瘤渐消缓散，并防止其复发，并辅以益气养阴之品，以提高疗效，从而达到治疗恶性肿瘤、延长患者生命的效果。本文就白花蛇舌草抗多种恶性肿瘤有效成分及作用机制作一综述。
1有效成分的药理活性研究
白花蛇舌草主要含有蒽醌类、萜类、黄酮类、甾醇类、烷烃类、有机酸类、多糖类、生物碱、白花蛇舌草素、强心甙等成分，还含有一些微量元素、氨基酸及挥发性成分[2]。
1.1直接抗肿瘤、加强吞噬细胞作用的有效成分
从白花蛇舌草的乙醇提取物中分离得到三萜类、香豆素类、多糖类和甾醇类，将所得成分进行肿瘤动物实验研究，结果三萜类抗肿瘤效果最优。熊果酸、齐墩
果酸抑制肉瘤180株生长[3]，是抗肿瘤的有效成分。谭宁华报道从白花蛇舌草乙醇提取物中得到一个脂溶性有效部位，主要成分为甾醇和熊果酸，该部位对多种肿瘤细胞有明显的抑制作用。多糖类对淋巴肉瘤1号腹水型和艾氏腹水癌皮下型;香豆素类对子宫颈癌14型、肉瘤180、肝癌实体型;三萜类对淋巴肉瘤1号腹水型、子宫颈癌14型、肉瘤180、肝癌实体型均有抑制作用[4]。赵浩如[5]等实验验证白花蛇舌草水溶性的多糖和亲脂提取物对S-180肿瘤细胞具有显著的抑制作用，且具有对化疗药物的化学损伤的保护作用。张硕[6]等研究发现白花蛇舌草总黄酮成分可将15条显著高表达的基因和5条显著低表达的基因恢复至正常的表达水平，这些基因与肝癌的发生、发展密切相关。豆甾醇、B-谷甾醇、齐墩果酸、熊果酸、对位香豆酸等可刺激网状内皮系统增生，加强吞噬细胞的能力[7]。原志庆等进行发射光谱法测定实验得到:癌变抑制率与其Se，Mn的含量呈正相相关关系，而与Zn，Mo含量无相关性。另外，Ti元素能够刺激吞噬细胞，使肌体免疫能力增强。本品具有较高的吞噬能力，Ti元素起了一定作用[8]。
1.2增强免疫作用的有效成分
白花蛇舌草通过刺激机体的免疫系统，使B、T淋巴细胞和单核细胞发挥协同作用，杀伤和吞噬肿瘤细胞。多糖具有免疫活性。本品多糖通过提高SOD活力和对负氧自由基的清除作用及抗脂质过氧化作用来抵抗衰老，延长寿命。吴厚铭等测试它们的免疫活性表明具有显著的增强免疫活性，可以升高羊红细胞攻瑰花斑结合率和淋巴母细胞转换率[9]。王宇翎[10]等实验结果显示:白花蛇舌草总黄酮具有增强机体特异性免疫功能和非特异性免疫功能的作用。
2白花蛇舌草抗肿瘤作用及其机制研究进展
2.1临床应用
(1)治疗恶性腹水:卵巢癌、胃癌、大肠癌、肝癌、淋巴瘤等常可引起恶性腹腔积液。罗丽莹[11]等，用白花蛇舌草联合化疗药物腹腔内灌注治疗恶性腹水，结果显示白花蛇舌草+顺铂组疗效明显优于腹腔单纯灌注顺铂化疗药物。
(2)对消化系统肿瘤的作用:唐立明等静滴白花蛇舌草注射液治疗中晚期食道癌106例，结果完全缓解17.9%，部分缓解40.6%，稳定25.5%，进展16%。且
对胸腹水、癌性疼痛及癌性发热具有一定的抑制作用，静滴用药无明显毒副作用
[13]。对消化系统其它晚期恶性肿瘤的作用，如胃癌、结肠癌等，白花蛇舌草注射液配合化疗药物进行治疗，疗效显著，安全可靠[14、15]。
(3)对呼吸系统恶性肿瘤的作用:赵超用白花蛇舌草治疗鼻咽癌2例[16]，1例随访6年，1例随访9年未见复发。白花蛇舌草注射液联合化疗治疗非小细胞癌疗效满意[17、18]。
(4)对血液系统恶性肿瘤的作用:黄景玉等用白花蛇舌草针联合化疗对19例急性非淋巴细胞白血病患者的临床观察，结果显示，白花蛇舌草针联合化疗组的缓解率明显高于单用化疗组，说明白花蛇舌草针对急性非淋巴细胞白血病有一定疗效[19]。
3抗肿瘤作用的可能机制
3.1增强免疫功能
白花蛇舌草通过刺激机体的免疫系统，促进小鼠脾B、T淋巴细胞的增殖，而对正常细胞几乎无毒性作用。白花蛇舌草不仅对淋巴细胞增殖有明显促进作用，而且还可明显促进小鼠抗体形成细胞的形成，刺激抗体的产生，使抗体分泌量增加;同时促进小鼠骨髓细胞增殖反应和IL-2的分泌，提高网状内皮系统吞噬功能，使B、T淋巴细胞和单核细胞发挥协同作用，杀伤和吞噬肿瘤细胞，从而达到增强免疫效应的作用[20~25]。
3.2干扰肿瘤细胞能量代谢
肿瘤细胞由于核内染色质大而淡，胞浆内核糖体、线粒体发达，故使其快速增殖而易形成集落。白花蛇舌草提取物作用后的Be-l7402细胞，其体积变小，细胞核固缩，异染色质块状聚集浓染，核分裂像显著减少，线粒体变大变圆，基质变淡，线粒体嵴变短变少甚至消失，在极度肿胀时，线粒体转化为小空泡状结构，并有细胞膜破损现象，肿瘤细胞内出现多量的脂褐素。这些变化提示肿瘤细胞代谢慢，细胞功能减退。其机制可能是白花蛇舌草提取物影响线粒体内糖代谢中酶的活性，直接干扰了肿瘤细胞的能量代谢，达到有效抑制肿瘤细胞的增殖作用。
3.3诱导肿瘤细胞凋亡
目前学者认为：细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。已知的细胞凋亡相关因素多达数十种，白花蛇舌草作用于肿瘤细胞后，可能转化为细胞凋亡的信号，并通过不同的信号途径，最终激活死亡程序，导致细胞凋亡。
3.4对癌细胞钙信号的影响
钙离子本身是一种诱导细胞凋亡的信号，细胞内游离钙离子作为第二信使参与多种细胞功能的调节，因而胞内钙离子浓度的变化将导致细胞生理功能发生改变。高冬等[26]，研究发现白花蛇舌草对宫颈癌细胞钙信号有影响，显著提高宫颈癌细胞内游离钙的浓度。在大多数细胞凋亡过程中，胞内游离钙浓度均有所增加，引起钙离子耗竭，同时诱导细胞外钙离子内流，以升高胞内游离钙的浓度，这一结果进一步提示白花蛇舌草的抗癌作用在于诱导癌细胞进入凋亡的程序。
3.5诱导肿瘤细胞凋亡的其他途径
白花蛇舌草内的成分熊果酸，属五环三萜类化合物，能诱导人乳腺癌、肺癌、K562、HL-60等肿瘤细胞的凋亡。有人提出五环三萜类化合物诱导骨肉瘤细胞和HL-60细胞凋亡的可能机理与胱冬酶-8激活有关。
4问题和展望
综上所述，白花蛇舌草抗肿瘤作用已基本得到肯定，已应用于临床，对消化、呼吸、生殖等系统的恶性肿瘤具有较好的抑制作用，甚至对某些白血病也有一定的治疗效果。由于白花蛇舌草成分复杂，抗肿瘤作用的主要成分是熊果酸，其他成分是否有抗肿瘤作用还有待确定。目前白花蛇舌草抗肿瘤作用的机制虽有学者作了研究，但认识不够深入，多为理论推测。
在我国，白花蛇舌草资源丰富，价格低廉，应用广泛，毒副作用低。为了使白花蛇舌草更好地造福于人类，抵抗顽疾，减少恶性肿瘤对人们的危害，研制出新的有效剂型十分必要。为此，白花蛇舌草抗肿瘤作用有效成分的确定是今后努力的方向，其抗肿瘤作用的机制，尤其是分子生物学机理还需进一步阐明，以便为临床用药提供可靠的理论依据。
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