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临床常用51名方(三)

 中医馆163 2015-04-03

  三十一、人参鳖甲汤

  组成:白参20克,当归、川芎、茵陈各25克,姜黄、郁金、丹皮、赤芍、茯苓、鸡内金各15克,鳖甲、土元、柴胡、青皮、白术各10克,甘草5克。

  功能:活血柔肝,健脖益气,软坚消痞。

  主治:肝硬化,以肝血瘀阻为主。

  三十二、铁枵消疹饮

  组成:丹皮15克、赤芍15克、紫草6克、生地15克、防风10克、银花藤30克、地肤子15克、全蝎6克、蝉蜕10克、僵蚕10克、白藓皮15克;

  功能:凉血祛风,清热利湿

  主治:各种湿疹(包括湿性过敏性皮炎)。

  三十三、复方益母膏

  组成:益母草500克、当归120克、白芍120克、生地120克、炒川芎60克、黄芪50克、党参50克、醋香附90克、陈皮60克、砂仁15克、红糖500克。

  功能:益气补血,理气止痛,活血止血,健脾调经。

  主治:月经不调、崩漏、闭经、痛经、不孕症等。

  用法:先将益母草为第一份,用水9公斤煎煮3小时(将益母草煎至烂为度)。然后把当归、白芍、生地、香附、黄芪、党参做为第二份放在煎过益母草的水里煮沸2小时,再把砂仁放入,煎15-20分钟后,压榨过滤去渣,再放锅内熬至1000毫升,最后把红糖放人,溶化即成。早晚各服1次,每服15克、(约一汤匙)。

  临床应用:对月经不调、闭经、痛经不孕症患者,需坚持服药三个月为一疗程,以观察疗效,一般一个疗程可治愈。对崩漏患者,可酌情增加眼药剂量,每日可服3-4次,每次30-40克。如子宫出血过多,采用自拟方(固冲止血汤):黄芪30克、西洋参10克、焦白术15克、当归10克、醋白芍15克、巴戟肉15克、山萸肉10克,黑蒲黄10克、茜草炭15克、地榆炭10克、黄芩炭10克、乌梅炭30克、丹皮炭10克,水煎服。每日一剂,水煎两次,共取汁500毫升,早晚每次250毫升温服。待出血基本停止,水煎汤可停服,继续服用复方益母膏,还要嘱患者卧床休息,增加营养,调理情绪。

  三十四、平肝降压汤

  组成:粉丹皮15-30克、淮牛膝15-30克、嫩钩藤(后下)15-30克、黑玄参15-30克。

  功能:滋阴熄风,平肝降压。

  主治:原发性或继发性高血压,中医辨证为肝肾阴虚、肝阳偏亢、或肝肾阴虚、内热生风者。

  三十五、保元汤

  组成:黄芪24克,党参24克,麦冬30克、丹参30克,檀香10克,砂仁10克,炒酸枣仁30克,葛根24克,桂枝6克,炙甘草3克。

  功能:益气养阴,活血通络。

  主治:气阴两虚、心络瘀阻证,临床表现为胸闷气短、心悸乏力、胸中刺痛、夜寐不宁、纳呆食少,诸症动则加重,舌质淡红,舌苔白腻稍厚,脉细弱。临床适用于冠心病心绞痛出现上述证候者。

  三十六、仙人舒心汤

  组成:人参10克、黄芪30克、仙灵脾15克、鹿角胶15克、肉桂6克、丹参15克、川芎15克、桃仁10克、檀香15克、三七3克;

  功能:温肾益心,宣痹通脉,止痛。

  主治:老年男性冠心病、心绞痛。

  三十七、益气升降汤

  组成:黄芪30克、人参10克、西洋参15克、台党参15克、升麻10克、柴胡10克、桔梗10克、枳实10克、麦冬10克、五味子10克、玉竹30克、炙甘草6克;

  功能:补益宗气,调畅气机。

  主治:太息症,自觉胸间憋闷,压迫感而深吸气,然后以呼出为快,或兼心悸、胸痛、乏力、多梦、眩晕等。

  本方可治疗冠心病、心肌炎等多种疾病中的太息症,而随着症状的减轻和好转,心电图也随之改善。应用时,心悸怔忡加酸枣仁15克,黄连12克,丹参15克;全身乏力、动则气短酌加黄芪、人参量;口干渴加元参、石斛各15克,知母10克;津气两虚加三参饮;血虚加当归、阿胶各10克,熟地15克;失眠加酸枣仁15克,夜交藤30克;烦燥不安加知母、炒栀子、竹茹、竹叶各10克;虚热加地骨皮15-30克;心冷背寒加桂枝10克,干姜10克;项背肩肿不舒加葛根30克;脉迟加桂枝10克、或官桂、附子各10克;脉压差小者,炙甘草增至15-3O克。

  三十八、消化复宁汤

  组成:柴胡10克、枳壳12克、黄芩9克,白芍20克、苍术15克、郁金10克、延胡索12克、山楂15克、蒲公英20克、车前草15克、竹茹10克、谷麦芽各15克。

  功能:宽中理气,调和肝胆,健脾和胃,平衡升降。

  主治:胆囊炎、胆石症、胆心综合征、胆汁返流性胃炎等消化系病证。怔见脘胁痛胀,不思饮食,嗳气吞酸,大便干稀不一,小溲偏黄,口苦,苔薄或滑腻或质红少苔,脉细弦等。

  三十九、通痹汤

  组成:羌活15克、秦艽15克、细辛3克、川芎15克、当归20克、杜仲20克、赤芍20克、萆薢10克、木瓜10克、茯苓20克、牛膝20克、乳香10克。

  功能:祛风除湿、活血止痛。

  主治:风湿性关节炎、类风湿性关节炎所见关节肿胀、疼痛,筋脉拘急,活动不利等。

  四十、清上温下汤

  组成:桑白皮20克、地骨皮20克、旱莲草20克、女贞子20克、知母12克、黄柏6克、黄精15克、怀牛膝15克、玄参12克、仙鹤草20克、炒栀子15克、炮姜10克。

  功能:清上温下,导火归元。

  主治:反复鼻衄,久治不愈。

  四十一、治偏头痛方

  组成:天麻9克,白术9克,清半夏9克,羌活9克,枸杞子30克,菊花9克,龙胆草9克,珍珠母30克,蔓荆子9克,藁本9克,白芷6克,丹参24克。

  功能:滋下清上,通络化痰,祛风止痛。

  主治:偏头痛(血管神经性头痛)。症见头痛时发,发则头痛剧烈,痛连眉棱,或牵引目痛;或偏于一侧,或满头皆痛,或其痛如刺,痛处不移,或头昏沉重,胸脘痞闷,呕恶痰涎,舌质淡,苔薄白,脉沉弦或沉涩。

  四十二、口眼歪面正汤

  组成:明天麻(冲)10克、全蝎(冲)10克、炙僵蚕10克、生甘草6克、羌活10克、蔓荆子15克、大川芎15克、全当归20克、白附子12克、防风12克、白蒺藜15克、蜈蚣二条、钩藤12克、地龙15克。

  功能:祛风活血、化痰止痉。

  主治:骤然口眼歪斜或左或右,饮食言语不利,舌强不能转动司味,泪多井流口涎,双目闭合不全,面部作麻抽搐,苔腻或白,脉象细浮或迟或滑。

  四十三、五子补肾益肝汤

  组成:枸杞子30克、生地15克、熟地15克、北五味10克、车前子15克、菊花15克、菟丝子20克、桑椹子20克、韭菜子20克、山萸肉10克、山药15克、泽泻10克、茯苓10克、丹皮10克、女贞子15克、补骨脂15克。

  功能:滋补肝肾,益精髓,养气血,强阴壮阳。

  主治:阴阳俱虚、肝肾不足引起的腰膝酸软疼痛,头晕耳鸣,乏困无力,骨蒸潮热,盗汗遗精,乙型肝病、病毒携带的保护治疗等。

  四十四、解毒润燥汤

  组成:黄芪15克、玉竹15克、土茯苓15克、赤白芍各10克、生甘草3克、紫草6克、紫丹参12克、木贼草10克、威灵仙10克。

  功能:益气养阴、解毒祛瘀、生津润燥。

  主治:干燥综合征(中医谓之“燥毒症”)。其临床指征多见口干唇燥,频喜漱水、目涩少泪、齿浮松脆或有腮肿、关节肌肉游窜疼痛、肌肤甲错、指端肤色苍白或暗红(雷诺氏综合证)、形瘦疲乏、低热、脉细涩等。

  四十五、疏肝和营汤

  组成:柴胡10克、香附10克、郁金15克、青皮10克、枳实10克、当归12克、赤芍15克、丹参15克、川楝子10克、生甘草6克;

  功能:疏肝理气,和营散结。

  主治:妇女乳腺增生病,乳房结块,月经前乳房胀痛,月经后则减,并伴月经不调等症。

  四十六、复方连术汤

  组成:苍术30克、川黄连3~5克、胡黄连10克、人中白10克、甘中黄10克、生甘草10~13克。

  功能:清热化湿,泻火解毒,健脾护中。

  主治:口疳(复发性口腔炎、复发性口腔溃疡)

  四十七、溃疡散

  组成:炙黄芪20克、乌贼骨10克、延胡索10克、炒白芍10克、煅牡蛎15克、炒白芨10克、广木香10克、炒白术10克、五灵脂10克、炙甘草10克。

  功能:健脾调中,止血活血散瘀,制酸和胃。

  主治:消化性溃疡,慢性胃炎,萎缩性胃炎,胃神经官能症。

  四十八、活血软化汤

  组成:当归10克、丹参30克、生牡蛎(先煎)30克、炒山甲6克、乌梅9克、公丁香3克、火麻仁30克、生姜皮5克。

  功能:活血软化,润肤除屑。

  主治:神经性皮炎,慢性湿疹苔癣化,顽癣,鱼鳞癣,毛发角质症、脂溢性干性皮炎、银屑病、扁平疣、寻常疣等顽固性皮肤病均属于本方治疗范围,常服本方对皮肤有柔润作用。

  应用:本方适用于顽固性干燥性皮肤病如神经性皮炎、慢性湿疹(苔癣化)、顽癣、鱼鳞癣、银屑病、干性脂溢性皮炎、扁平疣、寻常疣等。上述诸病症病史较长,患部皮肤多以干燥、粗糙、增厚、脱屑、搔痒等为共同特点,同时根据不同皮疹在本方基础上进行适当的加减:癣症加补骨脂15克、小皂荚10克,扁平疣加生薏仁50克、牛蒡子20克、板蓝根30克,寻常疣加穿破石30克,皮肤干燥厉害者加玉竹30克、北沙参15克、麦冬15克,搔痒明显者加白蒺藜15克、白藓皮15克。在服药的同时可适量配合应用乐肤液、恩肤霜,藓类皮肤病适量地选择皮康王外用。

  四十九、清眩汤

  组成:荆芥6克、防风6克、羌活6克、独活6克、柴胡6克、前胡6克、茯苓6克、川芎6克、枳壳6克、桔梗6克、薄荷6克、甘草3克、生姜3片、大枣2枚。

  功能:祛风解表,清脑定眩。

  主治:病毒感染所致前庭神经元炎性眩晕。临床上以突发性、剧烈性眩晕为特征,伴恶心、呕吐、无耳鸣、耳聋。发病前1-2周有上呼吸道感染病史。

  用法:上药十二味,水煎两次,煮沸15分钟后取汁,两煎共取汁300毫升,分2-3次温服,略略取汗避风,每日一剂。

  临床应用:前庭神经元炎性眩晕是临床赏见病、发病,发病年龄各在20-50岁。本病发作时病人非常痛苦,可持续发作数周之久,回前临床多采用对症处理,效果往往不太理想。对继发于病毒感染的前庭神经元炎性眩晕,应用清眩汤治疗,能明显缩短病程,迅速解除患者痛苦,平均服药3剂左右,一般不需加减。

  五十、益肾生白饮

  组成:淫羊藿15克、补骨脂10克、枸杞子15克、人参10克、当归10克、黄芪20克、鸡血藤30克、炮山甲15克、甘草10克。

  功能:益肾健脾,补气养血。

  主治:虚劳(癌症放、化疗后引起白细胞减少症、贫血等)。

  五十一、消瘀接骨散

  组成:花椒20克、五加皮50克、白芷50克、桂皮20克、川芎50克。

  功能:温经通络、行瘀止痛。

  主治:各种急、慢性损伤后的局部肿胀。疼痛、活动障碍。

  用法:上述药物研成粉未,用少许饴糖或蜂蜜调成糊状即可使用。取该药膏适量敷于患处,外用洁净的纱布或棉布覆盖固定即可。每24小时更换一次,1周为1疗程。

  临床应用:本方广泛用于骨伤科的急慢性损伤。急性腰扭伤以该药外敷后10-20分钟即可止痛;新鲜骨折复位后外敷10分钟止痛,1~2天即可消肿,明显缩短骨折愈合的时间。在慢性损伤中治疗髌骨软化症、跟痛症、肩关节周围炎、网球肘、颈椎病、腰背肌筋膜炎等有良好疗效。在患处外敷的药膏厚度不得小于1毫米,一般2-3毫米,否则局部药物浓度不足,会影响疗效。夏季长期运用时,局部可能会出现皮肤发红、搔痒、丘疹等过敏反应表现,停药后或改用丁锷教授另一外用药方骨疽拔毒散外敷即可消失。在更换药物期间,局部可予温水擦洗,配合同部按摩疗效更好。


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