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慢性支气管哮喘治疗

 人中帅 2015-04-04
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许金清
病情分析:
咳嗽气喘,该怎么治疗.
指导意见:
你好,首先控制感染.患者常因呼吸道感染而导致病情加重,必须及时给予抗感染治疗,但在用药前,最好对患者的痰液进行细菌培养和药敏试验,以选准抗生素.轻者可口服,较重病人肌注或静脉滴注.能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免引起二重感染或产生耐药菌株.

  祛痰镇咳.患者在急性发作期时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,出现咳嗽,痰多等症状.因此,在应用抗感染治疗的同时,须给予祛痰药及镇咳药物,以改善症状.迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状.常用药物有氯化铵合剂,溴已新,维静宁等,或对症用鲜竹沥,蛇胆川贝液,川贝枇杷膏等中成药.对年老体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,以保持呼吸道畅通.避免使用可待因强镇咳药,以免抑制呼吸中枢,加重呼吸道阻塞或引起并发症而导致病情恶化.

  解痉平喘.患者如喘息较剧烈,可用解痉平喘药氨茶碱,美喘,博利康尼等,如有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂,如溴化异丙托品(爱喘乐),博利康尼都保等气雾剂吸入治疗,有利于痰液的清除,改善症状.若使用气道舒张剂后气道仍有持续阻塞,可应用强的松,地塞米松等. 
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病情分析:
 一,注重预防感冒.感冒是引起多种疾病的诱因,“老慢支”也不例外.据统计,“老慢支”病人感冒后90%以上可引起急性发作.因此,预防感冒很重要.要加强耐寒锻炼,坚持用冷水洗脸,此法对增强机体御寒能力,预防感冒的发生都有良好的作用. 

  二,情绪要稳定乐观.要有平衡的心理,经常保持稳定的情绪,精神要愉快乐观,避免紧张,焦虑,忧郁等不良因素的刺激,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,促进疾病的康复. 

  三,改善居室环境.居室要安静,卫生清洁.无烟尘污染,阳光要充足,定期开门窗,保持空气新鲜,而且要有良好的温度和湿度.温度不易过高或过低,最好控制在16℃—20℃之间,相对湿度在45%左右.不要在室内养宠物. 

  四,绝对戒烟酒.香烟的烟雾能使支气管上皮受损,纤毛脱落,导致肺的防御功能降低,加重呼吸道感染,诱发急性发作.而酒精能生湿积痰,刺激呼吸道,使病情加重. 

  五,适当锻炼.体育锻炼能增强体质,提高机体免疫力和对气候变化的适应力.锻炼强度可因人而异,以不感到劳累,舒适为宜,还可进行呼吸操,扩胸运动,腹式呼吸等训练. 

  六,科学调理饮食.饮食应以健脾开胃为主,,清淡,温软为宜,多吃富食维生素,微量元素,优质蛋白的食物,如羊肉,狗肉,鱼奸,禽蛋,豆制品,新鲜蔬菜,水果,
指导意见:
合理用药,防治结台.“老慢支”在缓解期应以养生健身,增强机体抗病能力为主.要在医生指导下服用中药调理.在急性发作期应控制感染,合理使用抗生素.对卧床病人要及时采取排痰措施,以防阻塞气管,引起继发性感染. 

 

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