肺癌: WHO分型把肺癌分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞肺癌和小细胞肺癌。 简单分型则分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。 血清CEA水平与肺癌大小和进展程度相关,可作为预后指标。 神经元特异性烯醇化酶(NSE)是糖酵解途径中的烯醇化酶的一种同功酶,分布于神经系统及神经内分泌腺体细胞中。 它在神经内分泌系统肿瘤及小细胞肺癌患者血液中含量升高。 小细胞肺癌的阳性率约65-85%,非小细胞肺癌时也略有升高。 它有助于小细胞肺癌的分期和预后,也有助于对非小细胞肺癌的鉴别诊断。 SCC,即鳞状细胞癌抗原,对非小细胞肺癌的特异性比CEA高,可达82%,尤其对鳞状细胞肺癌可达91%。在CEA水平正常的鳞癌病人中有32%的病例SCC升高。 联合应用CEA和SCC监测,能提高鳞癌检验的灵敏度到71%。 CYFRA21-1是从肺癌患者血清中提取的水溶性角蛋白-19的片段,是一种新的肿瘤标志物。 若以血清水平3.3 ng / ml作为临界值,肺癌的检出率为52.9%。 其中鳞癌阳性率达59.3%, 非小细胞肺癌可达87%。总之,它对检测非小细胞性肺癌特异性更高,有较大的诊断价值,尤其对鳞癌的早期诊断、预后和疗效观察等更有意义。 |
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