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_______________________________________ 中藏经【 汉 华佗】 脉要论 脉者，乃气血之先也。气血盛则脉盛，气血衰则脉衰;气血热则脉数，气血寒则脉迟;气血微则脉弱，气血平则脉缓。
五色脉论 面青，无右关脉，脾绝，木剋土;面赤，无右寸脉，肺绝，火剋金;面白，无左关脉，肝绝，金剋木;面黄，无左尺脉，肾绝，土剋水;面黑，无左寸脉，心绝，水剋火。五绝者死。
脉病内外证诀 病风人脉紧数浮沉，有汗出不止，唿吸有声者死;不然则生。
论臟腑虚实寒热生死逆从脉证之法 肝者与胆为表里，足厥阴少阳是其经也。王于春，春乃万物之始生，其气嫩软，虚而宽，故其脉弦软，不可发汗，弱则不可下，弦长曰平。反此曰病。脉虚而弦，则为太过，病在外。太过则令人善忘，忽忽眩冒。实而微则为不足，病在内不及则令人胷胁胀满。凡肝实引两胁下痛，喜怒;虚则如人将捕之。其气逆则头痛耳聋颊赤，其脉沉而急，浮而急亦然，主胁支满小便难，头痛眼眩。其脉急甚，恶言;微急气在胁下。缓甚呕逆;微缓主脾太急，内痈吐血。大甚筋痺;小甚多饮，微小消瘅。滑甚则(疒颓)疝;微滑遗溺。濇甚留饮;微濇瘲挛。又身热恶寒，四肢不举，其脉当弦长而急，反短濇，乃金剋木，十日死不治。又肝中寒则两臂不举，舌本燥，多太息，胷中痛不能转侧，其脉左关上迟而濇者是也。肝中热则喘满多怒，目疼腹胀，不嗜食，所作不定，睡中惊怖，眼赤视不明，其脉左关阴实者是也。肝虚冷则胁下坚痛，目盲，臂痛，发寒如疟状，不欲食，妇人月水不来，气急，其脉左关上沉而弱者是也。 胆者，中清之腑也，号曰将军，决断出于此焉，足少阳是其经也。其脉诊在左关上，浮而得者，是其部也。又关上脉阳微者胆虚，阳数者胆实，阳虚者胆绝也。 心者臟之尊号，帝王之称也，与小肠为表里，神之所舍;又生血，属于火，旺于夏，手少阴是其经也。凡夏脉钩，来盛去衰，故曰钩。反此者病。来盛去亦盛，为太过，病在外;来衰去盛，为不足，病在内。太过则令人热而骨痛，口疮，舌焦，引水;不及则令人烦躁，上为欬唾，下为气泄。其脉来如连珠，如循琅玕，曰平;脉来纍纍连属，其中微曲，曰病;来前曲后倨，如操带钩，曰死。夏心王，左寸脉浮洪大而散曰平;反此则病。若沉而滑者水剋火，十死不治;弦而长者，木来归子，其病自愈;缓而大者，土入火，微邪相干，无所害。又左寸脉大，则手热赤肿;大甚则胷中满而烦，澹澹面赤目黄也。心脉沉小而紧浮，气喘。其脉急甚则瘈瘲;微急心中痛，引腰背痛，不下食。太缓则发狂笑;微缓则吐血。大甚则喉闭;微大则痛引背多泪。小甚则哕;微小则消瘅。滑甚则为渴;微滑则心痛引脐，腹鸣。濇甚，瘖不能言。又心脉搏坚而长，主强舌不能语，软而散，当慑怯不食也。又急则心疝，脐下有病形，烦闷少气，大热上煎。又心病狂言汗出，躁，身厥冷，其脉当浮而大，反沉濡而滑，其色当赤反黑者，水剋火，十死不可治也。又心疟先烦而后渴，翕翕然发热，其脉浮紧而大者是也。心气实，则小便不利，腹满身热而重温，温欲吐，吐而不出，喘息，急不安卧，其脉左寸口与人迎皆实大者是也。心虚则恐惧多惊，忧思不乐，胷腹中若痛，言语颤慄，恶寒恍惚，面赤目黄，喜衂，诊其脉，左右寸口两虚而微者是也。 小肠者，受盛之腑也，与心为表里，手太阳是其经也。左手寸口阳绝，则无小肠，六日死。右手寸口实大者，小肠实也，有热，小便赤濇。又实，口疮，身热去来，心中烦满，体重;虚则左寸口脉浮而微，软弱不禁，按病惊狂，无所守下，空空然不能语者是也。 脾者土也，谏议之官，主意与智，消磨五谷，寄在其中，养于四旁，王于四季，正旺长夏，与胃为表里，足太阴是其经也。其脉来似水流，曰太过，病在外;如鸟之距，曰不及，病在内。太过则令人四肢沉重，语言蹇濇;不及则令人中满，不食乏力，手足缓弱不遂，涎引口中，四肢肿胀，溏泄不时，梦中饮食。脾脉来而缓柔，去似鸟距践地，曰平;脉来实而满，稍数举足，曰病;又如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，曰死。王时其脉阿阿然缓，曰平。及弦急者肝剋脾，真鬼相逢，大凶之兆。及微濇而短者，肺来乘脾，不治而自愈。反季而得者，肾来从脾，亦为不妨。反浮而洪，心来生脾，不疾耳。脾病也，色黄，体重失便，目直视，脣反张，爪甲青，四逆吐食，百节疼痛不能举，其脉当浮大而缓。今反弦急，其色反青，此十死不可治也。又脾病其色黄，饮食不消，腹胀满身体重，骨节痛，大便鞕，小便不利，其脉微缓而长者，可治。脉急甚则瘈瘲;微急则膈中不利，食入而还出。脉缓甚则痿厥;微缓则风痿，四肢不持。大甚则寒热作;微大则消瘅。滑甚则(疒颓)疝;微滑则虫毒肠鸣中热。濇甚则肠(疒颓);微濇则内溃下脓血。脾脉至大而虚，有积。脾气绝则十日死。 胃者腑也，又名水谷之海，与脾为表里。胃者人之根本，胃气壮，五臟六腑皆壮也，足阳明是其经也。胃脉坚而长，其色黄赤，病折腰。其脉软而散，病食痺。关上脉浮大者虚也，浮而短濇者实也，浮而微滑者亦虚，浮而迟者寒也，浮而数者热也。虚实寒热生死之证，察其脉理，即成神妙也。 肺者，魄之舍，生气之源，乃五臟之华盖也，外养皮毛，内荣肠胃，与大肠为表里，手太阴阳明是其经也。王于秋，其脉浮而毛，曰平。又浮而短濇者，肺脉也。其脉来毛而中央坚，两旁虚，曰太过，病在外;其脉来毛而微，曰不及，病在内。太过则令人气逆，胷满背痛;不及则令人喘唿而欬，上气见血，不闻声音。又肺脉厌厌聂聂如落榆叶，曰平;来如循鸡羽，曰病;如物之浮，如风之吹，鸟背上毛者，死。其肺脉来至大虚，又如以毛羽中人肤，其色赤，其毛折者死。又微毛曰平，毛多曰病。毛而弦曰春病，弦甚曰即死。又肺病吐衂血，皮热脉数，颊赤者死。又久欬而见血，身热而短气，脉当濇今反浮大，色当白今反赤者，火剋金，十死不治也。肺病喘欬，身寒无热，脉迟微者可治。秋王于肺，其脉当浮濇而短曰平，反此为病。又反洪而大而长，是火焚金，亦不可治;反得软而滑者，肾来乘肺，不治自愈;反浮大而缓者，是脾来生肺，不治而差;反弦而长者，是肺被肝从，为微邪，虽病不妨。其脉按之虚弱，如葱叶下无根者死。中热则唾血。其脉细紧浮数芤，皆主失血，此由躁扰嗔怒劳伤得之，气结壅所为也。又其人喘而目脱，其脉浮大者是也，其沉浊者病在内，浮清者病在外。其脉浮而紧，又滑而数，又迟濇而小，皆为肺病之脉也。 肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳，男以闭精，女以包血，与膀胱为表里，足少阴太阳是其经也。肾气绝，则不得尽其天命而死也。王于冬，其脉沉濡曰平;反此者病。其脉弹石名曰太过，病在外;其去如数者为不及，病在内。太过则令人体瘠而少气，不欲言;不及则令人心如悬，小肠腹满，小便滑变黄色。又肾脉来喘喘累累，如钩，按之坚，曰平;又来如引葛，按之益坚，曰病;来如转索，辟辟如弹石，曰死。又肾脉但石无胃气亦死。脉缓当沉而滑，今反浮大，其色当黑，其翕翕少气，两耳若聋，精自出，饮食少，便下清，脉迟可治。冬则脉沉而滑，曰平。反大而缓，是土剋水，不可冶;反浮濇而短，肺乘肾易治;反弦而长者，肝乘肾不治自愈;反浮大而洪，心乘肾不为害。脉急甚，则肾痿瘕疾;微急则沉厥，奔豚，足不收。缓甚则折嵴;微缓则洞泄，食不化，入咽还出。大甚则阴痿;微大则石水起脐下，其肿埵埵而上至胃者死。小甚则洞泄;微小则消瘅。滑甚则癃(疒颓);微滑则骨痿，坐弗能起，目视见花。濇甚则大壅塞;微濇则痔疾。又其脉之至上坚而大，有脓气在阴中及腹内名肾瘅，得之因浴冷水。脉来沉而大，坚浮而紧，手足肿，厥阴痿，腰背疼，小肠心下有水气，时胀满洞泄，此皆浴水中身未乾而合房得之。肾乏精，彻嵴与腰相引而疼，飢见饱减。又肾中寒结在脐下，肾脉来而细软，附于骨者是也。寒热虚实既明，消详调救，即十可治十全生之道也。 论诊杂病必死脉 夫人生气健壮者，外色光华，内脉平调。五臟六腑之气消耗，则脉无所依，色无所泽，如是者百无一生。虽能饮食行立，不知死之逼矣。少具大法，列之于后： 病瞪目引水，心下牢满，其脉濡而微者死。 病吐衂泻血，其脉浮大牢数者死。 病妄言身热，手足冷，其脉细微者死。 病大泄不止，其脉紧大而滑者死。 病头目痛，其脉濇短者死。 病腹中痛，其脉浮大而长者死。 病腹痛而喘，其脉滑而利，数而紧者死。 病四逆者，其脉浮大而短者死。 病耳无闻，其脉浮大而濇者死。 病脑痛，其脉缓而大者死。 左痛右痛，上痛下痛者死。 下痛而脉病者死。 病厥逆，唿之不应，脉绝者死。 病人脉宜大，反小者死。 肥人脉细欲绝者死。 瘦人脉躁者死。 人脉本滑利而反濇者死。 人脉本长而反短者死。 人尺脉上应寸口太迟者死。 温病，叁四日未汗，脉太疾者死。 温病脉细微，而往来不快，胷中闭者死。 温病发热甚，脉反小者死。 病甚，脉往来不调者死。病心腹胀满，痛不止，脉坚大洪者死。 痢血不止，身热，脉数者死。 病胀满四逆，脉长者死。 热病七八日，汗当出反不出，脉绝者死。 热病七八日，不汗，躁狂，口舌焦黑，脉反细弱者死。 热病末汗出，而脉大盛者死。 热病汗出，而脉未静，往来转大者死。 病欬嗽，脉数身瘦者死。 暴欬嗽，脉散者死。 病欬形肥，脉急甚者死。 病欬而呕，便滑不禁，脉弦微欲绝者死。 病诸嗽喘，脉沉而浮者死。 病上气，脉数者死。 病肌热形瘦，脱肛，热不去，脉甚紧急者死。 病肠澼转筋，脉极数者死。 病中风，痿厥不仁，脉紧急者死。 病上喘气急，四匝，脉濇者死。 病寒热瘛瘲，脉大者死。 病金疮血不止，脉大者死。 病坠损内伤，脉小弱者死。 病伤寒，身热甚，脉反小者死。 病厥逆，汗出，脉虚而缓者死。 病洞泄不下食，脉急者死。 病肠澼下脓血，脉悬绝者死。 病肠澼下脓血，身有寒，脉绝者死。 病欬嗽，脉沉坚者死。 病肠中有积聚，脉虚弱者死。 病水气，脉微而小者死。 病水胀如鼓，脉虚小濇者死。 病泄注，脉浮大而滑者死。 病内外俱虚，卧不得安，身冷，脉细微，呕而不入食者死。 病冷气上攻，脉逆而濇者死。 卒死，脉坚而细微者死。 热病叁五日，头痛身热，食如故，脉直而疾者八日死。 久病脉实者死;又虚缓、虚微、虚滑、弦急者死。 卒病，脉弦而数者死。 凡此凶脉，十死十，百死百，不可治也。 《古今图书集成医部全录》 |
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来自： johnney908 > 《华佗《中藏经》精读》
