按语：所选医案原封不动，选择认为有代表性的医案供大家学习，共同提高。
病例 6 张某某 男 61岁 农民
面青，手足青冷，喘息，神志昏迷 脉细弱而数舌质淡白此心阳衰气血不足，危在倾刻，时出诊，来不及取药，先针素了（鼻尖）、双侧内关，膻中。患者神志清醒，手指左胸前说疼痛，急命患者家属就近药房取人参18 克 附子10克 水煎灌服，手足仍厥逆。此时家人又请来西医，诊为急性左侧心力衰竭，静脉滴注毒毛旋花子甙K、氨茶碱，肌肉注射度冷丁等药，出气较前均但还数，脉也较前有力。愚看病情好转，此时又有人请出诊，告辞。
下午患者家属又来请出诊。说病人手足冰冷，出气有时又不均，心慌，心疼 诊脉细弱且有结代 舌质淡白、出方：
人参15克 桂枝12克 当归15克 白芍15克 灸甘草12克 川芎15克 北五加皮12克 淫羊藿15克 附子9克 细辛6克 一剂 水煎服，隔两小时服二渣，至晚面有血色 手足转温 脉较前有力，但仍数。
三诊 脉、舌如前，仍心慌。前方加龙骨18克 水煎服一剂
四诊 心不慌 脉较前又有力仍数 面不青 手足觉冷 但握之温。前方细辛加至9克 附子加至12克 再服一 剂 水煎服
五诊 诸症见轻，效不更方，再服三剂 水煎服
六诊 诸症失，只觉身软无力、疲乏 脉弱而数 舌质红 用方：人参15克 黄芪18克 桂枝12克 当归15克 川芎12克 熟地12克灸甘草12克 北五加皮12克 淫羊藿15克 细辛6 克 附子9克 麦冬12克 五味子 9克 水煎服 三剂 水煎服 一日一 剂。
七诊 照上方先后十余剂愈。
病例 7 康某某 男 47岁 居民
汗出如洗，面色苍白，四肢冷，呼吸急促，失神，渐至昏迷 舌质淡白 脉细弱且有结代，此为心力、心阳虚衰。急针双侧内关、膻中，神志逐渐清醒，自述心慌，脉稍有力，急用药：
人参 麦冬 五味子 当归 白芍 丹参 附子 桂枝 北五加皮 淫羊藿龙骨 山萸 灸甘草 水煎浓，灌服，至神志清醒，脉有力，起针。上方三剂 日夜连服，二日服完后，已能下地活动。后服药多剂，因脉结代不好转，嘱咐；请西医根治。
后每遇如此危症时，即用以上针、药治之，常能起死回生。
病例 9 梁某某 男 63岁 离休干部
下肢浮肿，至下午尤肿，少气乏力，喜长出气 脉迟无力 舌质淡白 此心力衰弱，水克火也（西医谓右心衰竭）用药如下：
党参15克 五味子10克 麦冬12克 当归15克 白芍15克 丹参30克 北五加皮12克 桂枝10克 淫羊藿12克 云苓15克 猪苓15克 泽泻15克 灸甘草12克 三剂 水煎服 一日一剂
二诊 肿消明显尿多。
三诊 原方三剂肿大消。
前后服十二剂水肿全消精力恢复
病例 14 柴某某 男 48岁 商店老板
心痛，左胸前疼痛似闪电，气憋心慌，一日三、四次，服速效求心丸即减，但仍发作（冠心病 心绞痛）脉细而数 舌质红有瘀点 此真心痛治用：
人参12克 麦冬12克 五味子10克 当归15克 丹参30克 川芎15克 北五加皮12克 淫羊藿12克 桂枝10克 三七粉9克 红花15克 三剂 一日一剂 水煎服
二诊 心痛一日二、三次，疼痛也较前缓，心慌气短 脉 舌如前原方加元胡12克 川芎加至18克 生蒲黄24 克 三剂 一日一剂 水煎服
三诊 心痛，夜间发作一次 脉较前有力 舌质红仍有瘀点 原方再服三剂
四诊 心不痛 周身乏力 脉弱不数 舌质红瘀点减少 原方淫羊藿加至15克 人参15克 三剂 一日一剂 水煎服
五诊 脉缓 舌质红无瘀点 原方减去红花、蒲黄、元胡、三七粉 加丹皮15克 三剂一日一剂 水煎服
六诊 脉有力 上方再服三剂 嘱不可大意，随身带速效救心丸。
八月份街头相遇，言从那以后再没心痛。
病例 45 韩某某 男 26岁 职工
郁怒之下口吐鲜血，又听恶语，突然昏迷，四肢厥冷 脉弦细 先刺人中、合谷，清醒后述说近日胸中烦闷，似痛似嘈，难以言明，心烦、失眠、五心相热 舌质红，此肝木燥火干扰胸中清阳。治宜舒肝、养血、清火，选方加味丹栀消遥散去白术重用白芍24克 加郁金15克 炒枣仁15克 一剂能眠，五剂心安，九剂 痊愈。
病例 74 花 某 女 9岁 学生
踝关节周围红疹，尿中有大量红细胞，西医诊断谓过敏性紫癜 脉沉弱 舌质红 此肾阴虚湿邪犯之，治宜滋阴补肾，活血、祛瘀、祛湿热。
苍术12克 黄柏8克（酒炒） 川牛膝10克 生地24克 白芍15克 丹皮10克 白茅根30克 苡米仁30克 泽泻10克王不留行10克路路通10克 木瓜10克 忍冬藤15克 板蓝根15克 紫草10克 地肤子40克 蛇床子10克 三剂 一日一剂 水煎服
二诊 红疹渐消，原方再服三剂
三诊 红疹消失，专治尿中红细胞，重在滋补肾阴： 生地18克 白芍16克 丹皮12克 益母草30克 紫草10克 白茅根30克女贞子15克 旱莲草18克 路路通8克 王不留行10克 土获苓15克 阿胶18克（烊化） 甘草6克 一日一剂 水煎服。
先后服五十多剂，有时随症加炒地榆、苍术、黄柏、当归、赤芍等药，用药注重活血、祛瘀兼有止血的具有双向作用的药物（切莫一味止血）而获痊愈。
病例 75 荣某某 男 13岁 学生
省城大医院诊断谓过敏性紫癜，脸面呈圆胖型（激素导致）因尿内有大量红细胞，久治不减，就诊时脉沉弱 舌质红 苔黄腻 此肾阴虚湿邪犯之。用药：
生地15克 山芋15克 白芍15克 旱莲草15克 土获苓15克 阿胶15克（烊化）益母草30克 白茅根30克 炒地榆15克 大青叶15克 银花15克 泽泻10克 藕节15克 丹皮10克 甘草6克 三剂 一日一剂 水煎 服
二诊 照原方加减苍术、黄柏、银花易忍冬藤，旱莲草加至36克 前后服三十多剂。
再诊 面不浮肿。前方减去地榆、大青叶、忍冬藤、藕节等味加三七、丹参等，
又服廿多剂，化验各项均恢复正常。嘱照西医的吩咐：逐渐减去激素，又服十余剂配合。三月后复查，仍正常，痊愈。
病例 76 马某某 女 9岁 学生
闻知愚治愈不少过敏性紫癜肾病，由省城专程来求治。脸面呈圆胖型（激素导致） 尿蛋白（++） 尿血（++）脉沉弱舌质红苔黄腻 肾阴虚兼湿邪犯之。此时余已治愈这种病11例，还有一例是肾病综合症（过敏性紫癜引起？）总结经验；一、滋阴补肾为主兼祛湿热。二、祛瘀为主不用单纯止血药，用具有双向止血、活血的药如丹皮、三七等。三、各项化验正常再逐渐减去激素。此例出方：
生地30克 山芋12克 山药20克女贞子15克旱莲草30克 土获苓18克 苍术12克 黄柏10克 芡实15克 萆藓12克 苡仁30克 泽泻10克 丹皮10克三七6克（冲服或装入胶囊）阿胶15克（烊化） 炒神曲15克 白芍12克 甘草3克 一日一剂 水煎服
服至30剂尿血（—）蛋白（++）脸面浮肿渐消，食欲大增 脉缓舌苔退去大半。
服至七十剂 尿蛋白（+--）脸面肿又消。
服至八十剂 尿蛋白（—）嘱逐渐减去强地松。
服一百剂，减掉强地松，浮肿又消。各项化验正常。
又服五剂巩固，面貌恢复，至今未犯。
病例 84 白某某 男 42岁 农民
胃脘痛，春秋两季交节令时经常犯病，饭后尤剧，西医诊断为胃溃疡 脉迟缓 舌质淡红 此胃虚寒 用药：
黄芪24克 桂枝10克 白芍30克 良姜10克 肉桂6克 灸甘草15克 生姜二片 大枣五枚 饴糖一两 三剂 一日一剂 水煎服
二诊 痛缓，效不更方再服五剂
三诊 痛失，也能多食，先后又服三十多剂而愈。
病例 85 冯某某 男 36岁 农民
胃脘痛，喜热食，嗳气，吞酸，面色苍白 脉缓 舌质淡红 此脾胃虚寒 用调整胃阳方加减：
党参15克 白术15克 获苓15克 灸甘草12克 陈皮12克 半夏12克 砂仁10克 木香10克 煅瓦棱子18克 煅乌贼骨18克 三剂 一日一剂 水煎服
二诊 痛减，不吐酸水。前方加元胡10克 三剂 一日 一 剂 水煎 服
三诊 痛止先后服十五剂愈。
病列 95 孙某某 男 8岁 学生
因食雪糕过多，腹痛、腹泻，大便挟有米谷不化之物 脉迟缓 舌质淡白 此小肠受寒之故，用调整小肠方加减：
藿香12克 苍术12克 苏叶8克 厚扑8克 陈皮8克 木香3克 苡仁18克 获苓12克 芡实15克 乌梅8克 焦山查15克 诃子10克 石榴皮10克 炒神曲15克 干姜8克 肉叩6克 元胡6克 三剂 一日一剂 水煎服 。
一剂痛止，二剂泻缓，三剂痊愈。
（此方写成的论文，曾被选为全国首届儿童保健学术会议的交流论文。）
病例 96 康某某 男 43岁 农民
腹绞痛，辗转不安，呕吐，二日没大便，出冷汗，肢冷爪青，面色苍白 脉沉迟 舌质淡红 此小肠内热而又受寒邪，寒热相激所致。西医谓肠梗阻，主张开刀。患者专邀愚想法，愚急用辛温通导药：
附子10克 沉香6克 丁香12克 肉桂6克 乌药9克 当归15克 半夏12克 生姜三大片 水煎 服
二诊 四小时后得矢，痛缓，四肢微温 脉缓 用药：肉桂8克 木香12克 丁香12克 乌药9克 当归15克 川芎12克 陈皮9克 水煎服
三诊 诸症皆失。用调整小肠方二剂善后。
病例 97 张某某 女 41岁 社员
腹绞痛，呕逆，汗出肢冷 脉沉细 舌质淡红 此寒气凝于肠间所致。西医说是肠梗阻。请愚会诊。急用辛温之药，并嘱用热毛巾贴于痛处，上加热水袋。内外夹攻可望收功。内服：
党参15克 附子8克 小茴香10克 降真香3克 木香12克 乌药12克 陈皮10克 厚扑10克 水煎服 一剂痛缓，二剂痛止。也以调整小肠方善后。
病例 107 崔某某 男 62岁 职工
走路向左侧歪斜，踉跄，语言迟钝，蹇涩 。西医诊断高血压、脑血栓、轻度脑萎缩。脉沉弱 舌质红 此为中风后遗症，由于脑络瘀阻之故。选方补阳还五汤加减：
黄芪60克 连翘18克 升麻18克 当归10克 桃仁12克 红花15克 丹参30克 川牛膝15克 乌稍蛇12克 桑寄生12克地龙18克 山芋12克 木耳6克 照此方加减，黄芪一次用至120克，先后服三十多剂。走路不歪斜，语言也流畅。因医药费报销限制，中断治疗。后在街头相遇，嘱每天早晚吃核桃二个、大枣三枚，嚼烂。有助恢复脑萎缩。
病例 110 贾某某 男 47 岁 农民
右脚大姆趾沿上疼痛难忍，以至夜不成眠，患部冰冷，发青紫。舌质淡白 脉细涩 此寒湿下注，脚趾脉内寒凝血瘀不通之故，脉病也。脱骨疽，俗称十指零落。用药：
附子10克 细辛6克 木瓜12克 防已15克 川牛膝24克 红花15克 炮甲珠9克 杏仁10克 黄芪60克 苡 仁30克 云苓18克 白蔻仁 10克 香附15克 独活9克 灸甘草9克 水煎服 一日一剂
服廿多剂痛止，趾脚温。此方加减，前后服四十余剂愈。
病例 111 冯某某 女 职工
工作劳累，前天早晨醒，发现左口角歪斜，吐字不清，只能讲单字。自诉患高血压多年。查血压90/150毫米汞柱、CT（基底节缺血） 脉缓 舌质淡红 中风语骞，未成后遗，急用资寿解语汤：
羌活6克 防风3克 天麻9克 肉桂3克 酸枣仁9克 羚羊角3镑 附子3克 竹沥水20CC 甘草3克 生姜汁3滴 水煎服 共服九剂语言能讲清楚。
后用补阳还五汤加减，口角歪斜症失。
病例 120 贾 某 女 26岁 干部
乳房一边肿块，如枣大小，不红不痛，逐渐长大 脉缓 舌质红 此为乳岩（癌？） 乃痰、湿、热、气结骤而成，选十六味流气饮：
当归12克 川芎15克 白芷9克 白芍5克 黄芪 15克 人参10克 肉桂5克 厚扑10克 桔梗10克 枳彀10克 乌药6克 木香9克 槟榔15克 防风9克 紫苏9克 甘草9克 一日一剂 水煎服，后又加三棱、莪术，共服三十六剂肿块消。
病例 121 邢某某 女 34岁 农民
左颈侧肿块，如鸽蛋大小，不红不肿也不痛，西医主张手术。患者不愿 脉缓 舌质红 此瘰疬，乃痰、湿、风热与肝胆火相结而成，方用散肿溃坚汤：
黄芩24克（一半酒炒一半生用） 知 母15克 黄柏15克（酒炒） 天花粉15克 龙胆草15克（酒炒） 桔梗15克 昆布15克黄连6克柴胡12克 升麻10克 连翘10克 炒甘草10克 三棱10克 莪术10克 葛根6克 当归6克赤芍6克为一剂，共研粗末。每服21克。先用水浸泡半日后煎服。三剂肿块小，又服九剂肿块消失。
病例 125 二十余年前曾治一患者，下肢痿废不用，扶杖而来，省城医院诊为“脊髓血管瘤”。主诉痿痹，麻木不仁。思古人有“麻木为湿痰死血”之论，以桃红四物合二陈汤服之，数十剂而痿起，继用养肝舒筋之剂二十余剂而基本恢复正常活动之功能。
甲申寒露日落笔。
（此例为交城县中医院院长石宝宝副主任医师供稿）
病例 134 陈某某 女 21岁 工人
夜间下班，突然被人大声恐吓，当即昏倒，醒后精神恍惚，有时突然大喊大叫，狂奔不已。脉数 舌质红 惊则伤肝恐则伤肾，魂魄散乱，心主失明，狂癫病也。选方《金柜要略》风引汤加味
大黄、干姜、龙骨各200克 桂枝150克 甘草、牡蛎各100克 寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石羔各300克 远志60克节菖蒲36克 炒枣仁80克 冰片12克 麝香一分 研粗末，贮密封罐内，每服15克 一日三次 服至一半，再不发作，至今卅余年未犯。
病例 139 王某 男 63岁 企业家
中风有病、症之分，《伤寒论》太阳篇中所言中风是症，《金柜要略》的中风是病。中风一病，古今患者多矣，视为重危病。如今所言中风，多与西医所说的高血压、动脉硬化有关。大多头重足轻，脉弦直而有力，最忌恼怒勃发，恐成偏枯。患者操劳过度则头晕，前不久发现左手稍有麻木，伸屈不利。舌质红。此为中风先兆，劝息心静养，用柔肝滋肾重镇之品：
桑叶12克 菊花15克 钩藤18克 生地18克 女贞子15克 旱莲草15克 淮牛膝18克 木爪12克 当归12克 白芍15克 何首乌18克 丹皮15克 络石藤18克 桑枝12克 龙骨20克 珍珠母45克甘草6克 水煎服 一日一剂 服至六剂 头不晕，服至十二剂手不麻后照此方加减服卅余剂，嘱多吃素食，常服杞菊地黄丸。后将企业交付其子经营，注重修性养身，至今六年未犯病。
病例 144 王某某 男 7岁
眩晕跌倒，昏迷，吐涎，肢抽搐，过后如常人。近日发作频繁，此为痫病。苦思良久，用《金柜要略》风引汤加味：
大黄、干姜、龙骨各200克 桂枝150克 甘草、牡蛎各100克 寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英各300克、石羔100克 远志60克 节菖蒲36克 炒枣仁80克 川贝母18克 陈皮18克 云苓30克 青礞石50克 麝香一分 冰片6克 研粗末，贮密封罐内，每服15克 一日三次 服至一半，服一料发作大减，再服一料，不再发作。
病例 148 李某某 女 47岁 农民
浑身无力，疲乏，不能操家务，目黄、面色晦暗而发黄，无光泽。曾到省城某大医院做彩超检查：肝、脾大，有腹水。肝功未发现异常。因家寒，无力住院，劝其回家找中医治疗。友人岳某某介绍而来 脉沉而无力 舌质白嫩而薄。气滞血瘀所至，愚因友人重托，只好勉强出方：
何首乌30克当归15克 丹参30克 赤、白芍各15克 丹皮15克 鸡血藤30克 鸡内金15克 白术15克 云苓24克 党参12克 柴胡10克枳彀10克郁金15克 路路通12克 王不留行12克 香附12克 猪苓15克 泽泻18克 甘草3克 五剂 一日一剂 水煎服
服至30剂，自觉精力增加。
服至40剂，到省城医院复查，肝、脾稍有减小，少量腹水。
服至50剂，面色红，无黄疸，有光泽。能操作家务。
服至60于剂又去做彩超，肝、脾较前又减小，无腹水。撤去猪苓、泽泻。
服至74剂面色红润发亮。
服至90剂，如常人料理家务，又做彩超，肝、脾又减小。
目前仍在服药，做为重点观察对象。
今得知：前些天在省城复查，肝、脾不大，未发现异常。
病例 149 吴某某 女 48岁
近日进食，感到胸膈中阻塞，咀嚼湿润，方能咽下。形瘦，肤燥，口干，便秘。又逢更年，经水不断，动辄发怒 舌质红，脉弦数。肝火烁阴，胃液亏乏，渐成噎膈。愚每遇这样病情，恐耽误病人，总要嘱食道镜检查，排外食道癌（有过贻误手术最佳时间的教训）。现得知已做检查，未见癌变。因服西药多种，效不明显，前来就诊。
竹茹9克 枳彀9克 枇杷叶15克 天花粉15克 天麦冬各12克 桑叶15克 薄荷克10克 代赭石18克 肉苁蓉12克 甘草6克 蜂蜜二两 三剂 一日一剂 水煎后加蜂蜜溶化。饭后仰卧小口徐徐咽下。
三剂口不干，大便变软，吞咽时胸中稍微松宽。前方减去肉苁蓉、蜂蜜改为一两。
十二剂后，吞咽顺利。减去代赭石。加青蒿、黄芩、山栀。
十五剂后，肤润，经停。嘱多服麦味地黄丸调理。
病例 159 成某某 男 16岁 学生
近日觉口淡，喜唾涎沫，频频不止。课桌地下一片，招人讨厌 脉虚数舌质淡红 此为肺痿 用干姜甘草汤加味
灸甘草10克 干姜20克 人参12克 白术12 克 云苓 15克 大枣二枚 水煎服 三剂 症除。
评：
脏腑定位+病理产物（风、火、血、水痰食、郁、气等）+引经药的辩证用药格式，实久历临床心得，乃临床一大法门
深得金匮之旨。
学者可将杂病纲要与欧阳琦先生的三纲辩证相参。
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