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发热或怕热：血液质量下降，体内代谢产物不能及时排出体外，就像脏东西堆积了会发酵一样；产热散热不平衡。王清任称为“灯笼病”，一团热气闷在当中；用活血的方法把堆积的垃圾散散开，热自然就没了。这样的热往往呈现夜热早凉的特征。晚上重，白天轻。血为阴类，入夜后阳气潜藏，在血分就呈现正邪斗争的情形而发热，早晨阳气出表而热不显。而大多数情况并不能这么典型，这种发热，西医是莫名其妙，往往发热待查很多天没有结论，抗生素甚至激素都没有效果。而且，可以是低热，也可以是高热！(这种情形提示我们，正气不虚，瘀血较新) 渴欲漱水不欲咽：血主濡之，血液质量下降，脏腑口唇粘膜失于濡养，患者会自觉口渴，而身体并不缺水，遂出现自觉口渴，但不喜喝水的反常现象。（临床提示，此时瘀血已经比较典型了） 腹不满，其人言我满：气血是一对阴阳，血属阴而有形，一旦变质，总要占据一些地方，而人体警报系统也会发现报告，受重力影响，瘀血一般向下沉积，可容纳较多瘀血的地方就属盆腔了，静脉丰富，运动又少，位置靠下。外表看形态并未改变，而内部自己已觉胀满。（临床提示，瘀血已经形成，而且不少，但是尚不严重，因为不痛，不痛可能是没有堵住经络，也可能是正气不足无以驱邪） 痛有定处：当瘀血进一步发展，影响经络通畅，自然是不通则痛了；另一方面，身体也不会坐视，免不了正邪交争，故而疼痛；其特点是针刺样疼痛，痛有定处。（正邪斗争开始明朗化了，心绞痛就是其中一种） 其人喜忘：瘀血的存在，一方面是现有血液质量下降，另一方面新造血也受其影响（在一个脏乱差的环境中，能保存精美华丽的家具吗？出淤泥而不染毕竟少啊）；所以，各个器官的血液供应质量和数量都打了折扣，但是像心脏和大脑这样对需血量大的器官尤其敏感，心脏缺血是不可以容忍的，马上绞痛；大脑呢，只好委屈一下，降低运转速度——健忘。（比起疼痛来，说明正气有所亏虚了）健忘最常见。不过影响到精神系统，意识不能自主控制，也可能或默然抑郁，或暴躁发狂。 能食或异食癖：瘀血的状态继续，身体也会有自救；渴不欲饮是一种，但是饮解决不了问题，还有个途径就是食，一种是食量很大，通过增加数量来补血；另一种是吃一些怪异的食物，常见的有喜食生米、吃土等，通过改变质量来改善血液；不过身体已经进入了恶性循环，脾胃消化吸收功能不健全，所以越吃越饿，越饿越吃。（临床提示，瘀血比较深了，正气进一步虚弱） 交节病作（过敏）：倘若正气无力驱邪，邪气也并不进展，平时大约相安无事，但是外界环境在不断变化，身体原本要不断调整以适应外界变化的能力就差了；或者外界环境正好又对瘀血有所帮助的话，身体必然会经历一番不适，常常以发作性的形式表现出来，发的急一些的，就有点今天过敏性疾病的样子。古人说，交节病作，必无补法。说的就是这种内有伏邪的情况。（当然，伏邪不一定是瘀血。不过正气之弱邪气之强已经不容迟疑了，再不理，恐怕就要出事了，接下来看：） 出血：血液质量进一步下降，很多正常的功能开始丧失，最重要的功能就是凝血功能了。正常的血液在皮肤破损遇到空气后是会凝结的；瘀血不会，就像月经一样。瘀血占据血管，新血不能归经，这种很难止血。（终于出事了吧，但是这时候果断的活血化瘀，可以起到不止血而血止的奇效，云南白药当中就有这样的成分，所以止血的范围就很广，是止血圣药） 癥瘕：如果正气不弱，可以抗邪，但也不强，无法驱除体外；结果大约是分庭抗礼，坏人们占山为王。瘀血本身可以结块，也可以把他们所浸润的细胞搞变质了——癌变。可以摸到有形包块了。（而不仅仅是自觉症状的“我满”，邪之深重，大约可以想象） 肌肤甲错，两目暗黑：矛盾不会停止运动，阴阳总是消长。瘀血不除，正气终被蚕蚀。细胞长期缺乏营养，代谢水平低，表皮细胞不能及时脱落，变成死皮硬皮；五脏精华将尽，神彩难觅。（这恐怕是正气削弱到极点了） 以上不过是将临床上瘀血的辩证眼目略加归纳，其实远不止此，久病入络，病形多变，所谓久病多瘀，怪病多瘀。有兴趣，可以去翻翻《医林改错》《血证论》奇形怪状不可胜数。但是不管症状如何多变，内脏既然瘀血，舌质必然青紫，（唇萎舌青），甚者舌下静脉曲张，成团成簇；脉道不利，搭脉必然滞涩。此乃一定不易者也。临床上有上述症状，再加上这个舌苔脉象，就算是瘀血的铁证了！证据确凿，就可以放心治疗了。 瘀血治疗 瘀血之治疗总以活血为主，活血又可据血病的久暂，正邪之对比可分三种情形：一种是机体缺血机能下降为主，故用补益性活血药，地归芍芎阿胶之类。二种是机体尚有能力排瘀血，故以一般活血药助其排之：桃仁丹皮红花大黄之类。三种是时间经久，瘀血固着难去，甚至机体因为瘀血发生改变，或者精神狂乱或者形体甲错或者结块有形，用强力破血药，大率为虫类：水蛭虻虫土元地龙之类。三种情形可以单现，也可二者并见或三者同见。 若要方便简单也有方法：首先是放血疗法，瘀血去而新血自生；刮痧拔罐，使瘀血离开经络，元真通畅，自可逐渐吸收瘀血。最近还发现，拍打吊痧的方法也不错，心肺有邪留于两肘；肝有邪，留于两腋；脾有邪，留于两髀；肾有邪，留于两腘。不过拍打吊痧钻心之痛只有尝过的人才知滋味，不过刚开始痛，痧出之后则越拍越舒服；思之良久，若有所悟：诸痛疮痒皆属于心，心主血脉；瘀血之病，乃是心病；拍打疼痛，乃是治心。君主之官一振作，则邪气无遁形；难怪乎拍打疗法收效神速。 当然，仅仅因为识得瘀血，而用活血化瘀的药物，还不能尽善尽美，因为瘀血的产生有其原因：治病要伏其所主而先其所因；瘀血要活血不错，瘀血之因呢？气虚要补其气，当归补血汤用大量黄芪补气在先，常量当归补血，还有有名的补阳还五汤；气滞的要行气，血府逐瘀汤当中有四逆散行气解郁；血寒的要温经散寒，比如少腹逐瘀汤中有姜桂茴香；血热的还要清热，三黄泻心汤，泻火而鼻衄自止，犀角地黄汤用犀角清透血分的热毒；名方之所以是名方，就是因为制方者用思精微，看深一层，而在实践中稳操胜券，屡试不爽；学名方，其实学的就是这锐利的眼光。 但是，若要刨根问底，真正的原因，恐怕还在日常的生活方式和思维方式上。所以，早日远离喧嚣纷扰，放下勾心斗角，免得女怨男痴；回归食饮有节，起居有常的生活，才是杜绝瘀血为患的根本啊。正所谓：虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来！ |
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